部分药物的合理配伍

江启蓉；黄毅岚；雷利群

关键词：药物, 联合用药, 临床用药, 用药安全有效, 物理化学特性, 药理, 人体, 联用

摘要：由于每种药物都各有不同的药理、物理化学特性,因而联用的结果可能会出现不同的变化,这些变化对人体可能有益也可能有害.因此,正确合理地联合用药,才能确保临床用药安全有效.事实上,临床上不合理联合用药的例子非常多,现就常见的联合用药中药物的不良相互作用简述如下,供临床用药时注意.

中国实用医刊杂志相关文献

黄芪治疗小儿雅克什综合征88例体会

雅克什综合征是婴幼儿时期为常见的贫血性疾病,易影响小儿生长发育.我们自1999年1月～2003年1月共遇130例患儿,在常规治疗的同时,加用黄芪注射液治疗88例收到良好效果,现将临床体会报告如下:

作者：徐培鲁刊期： 2004年第05期
提升护理理念展示人文关怀

随着医学模式的转变,医学和护理学所关注的不仅仅是病人的病,而是要从人的生物、心理、社会方面整体关注病人.有效的关怀能增强病人应对压力的能力,促进病人康复[1].2001年以来,我科将人文关怀点滴渗透到临床护理工作中,不但渲染了护理文化氛围,同时密切了护患关系,取得了良好的社会效益.

作者：马志丽刊期： 2004年第05期
多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗心衰35例分析

传统治疗心衰常用强心甙类正性肌力药物,但临床发现对有些心衰病人如肺原性心脏病、严重心肌损伤或有活动性心肌炎者,如风湿活动期、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎时等,疗效较差,甚至无效.有些慢性心衰对洋地黄耐药,或易出现洋地黄中毒.因此,随着对心衰病理机制的进一步认识,临床医生正努力探索治疗难治性心衰的新途径.本文对采用多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗心衰的疗效进行了观察.

作者：屈兴文刊期： 2004年第05期
支气管哮喘病人的用药禁忌

支气管哮喘是一种较常见的疾病,且儿童发病率高于成人,该病病因尚不十分清楚,发病机制有:①变态反应:变应原再次进入具有特异性体质的机体内,使机体细胞合成并释放多种活性介质,导致平滑肌收缩、粘膜分泌增加、血管通透性增加和炎性浸润.炎症细胞在介质的作用下可分泌多种介质,使气道病变加重,炎症细胞浸润产生哮喘的临床症状.

作者：马苓；李志强刊期： 2004年第05期
轻度瘀胆时对婴儿维生素K缺乏症的影响

婴儿维生素K缺乏症的特征是:发病多为2～3月婴儿;母乳喂养发生率高;临床表现为凝血机制障碍,其中以颅内出血致命.本文所指轻度瘀胆是指,外表酷似健康,实际存在着不令人注意的黄疸或一过性肝功能轻度异常者.本组观察发现,婴儿维生素K缺乏症是多因素致病,而存在瘀胆时更易发生.提示了瘀胆和肝功能的轻度异常对维生素K代谢的影响,探讨这一机制有益于预防婴儿维生素K缺乏症的发生.

作者：李贵庆刊期： 2004年第05期
老年性甲状腺功能亢进症误诊为冠心病13例分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)多发生在青壮年,具有典型的临床表现,较易诊断,而老年人甲亢常呈淡漠型,大多缺乏典型的临床症状及体征,当出现以心血管系统症状为主时,临床上往往误诊为冠心病.现将我院1995～2002年间误诊13例分析如下.

作者：洪永春；周金枝刊期： 2004年第05期
流式细胞术检测强直性脊柱炎患者白细胞HLA-B27抗原的表达及临床意义

目的:评价流式细胞术检测强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达的临床意义.方法:分别用流式细胞术和血清学分型法检测HLA-B27抗原并进行对比.结果:76例标本,流式细胞术检测40例阳性,血清学检测44例阳性.两种方法检测HLA-B27抗原无显著性差异.结论:流式细胞术可以作为一种检测HLA-B27抗原的可靠的方法,并且具有快速简便的优点.

作者：李毅；冯强；杨宪勇刊期： 2004年第05期
鼻骨及上颌骨额突骨折的CT诊断价值

鼻骨骨折及上颌骨额突骨折在面部外伤中较为常见,部分病例涉及法律,处理不当会带来严重后果,因此早期作出正确诊断显得十分重要.

作者：王晓宏刊期： 2004年第05期
住院病人心理需求及护理探讨

医务人员对病人在住院期间一般的要求,如尽快确诊、有效治疗、娴熟的操作技术等比较重视,而往往忽略了病人的心理需求.随着医学模式的转变及系统化整体护理的实施,病人的心理护理也越来越受到人们的重视,而做好心理护理的前提是必须先掌握和满足病人的心理需要.

作者：葛运利；寇洁刊期： 2004年第05期
胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理和免疫组化的作用.方法:42例胃肠道间质瘤行常规包埋制片及免疫组化染色.结果:发生在胃和小肠的间质瘤多占73.7%,肿瘤的四个亚型中,平滑肌细胞分化型比例大为59.5%;神经源性分化型9.7%;平滑肌和神经双向分化型14.2%;未分化型16.6%.SMA(smooth-actin)在平滑肌分化型肿瘤中阳性率较高,未分化型间质瘤CD34阳性率较高,而CD117在四个亚型中阳性率都较高,接近90%.

作者：邱晓娣刊期： 2004年第05期
非典型肝血管瘤的CT诊断

肝血管瘤(hepatic hemangioma,HH)为肝脏常见的良性肿瘤,尸检发现率为4%～7%,50～70%无临床症状[1],常在查体或其他原因进行影像学检查时发现.成人多见,女略多于男.病理学分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤四型[2],前者占绝大多数,通常所指的HH即为绵状血管瘤.随着影像的发展,该病的发现率日渐增多.

作者：张洪光；张和众刊期： 2004年第05期
不同操作方法对尿液中尿胆素原测定的影响

目的:探讨用尿试纸测定尿胆素原,用不同操作方法测定对其结果的影响,从而选取可靠的方法.方法:尿十项纸条浸入尿液,2秒钟后取出立即用尿分析仪测定和取出后再放置5分钟后测定两种操作方法进行比较.结果:两种方法结果有明显的差异.结论:两种方法的结果有统计学意义,因而我们在用尿分析仪时,一定要按照说明书进行操作,严格在规定的时间内测定.

作者：王利强刊期： 2004年第05期
心痛定联用心得安治疗顽固性高血压131例

对于高血压的治疗,临床应用药物种类颇多.我们应用心痛定联用心得安治疗顽固性高血压患者,并以单一使用心痛定治疗作对照,现报告如下:

作者：张志坚刊期： 2004年第05期
硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例疗效分析

目的:探讨硫酸镁对缺氧缺血性脑病的治疗效果.方法:缺氧缺血性脑病患儿分治疗组和对照组,均常规对症治疗,治疗组加用硫酸镁静脉滴注,比较两组NBNA评分.结果:治疗组临床症状恢复,NBNA评分优于对照组(P＜0.01).结论:硫酸镁治疗缺氧缺血性脑病有较好的疗效,使用安全.

作者：谢贵阳刊期： 2004年第05期
48例低血糖昏迷临床观察

糖尿病患者并发低血糖昏迷是糖尿病较常见的急危症之一,据统计,临床发生率仅次于急性感染和酮症酸中毒,由于病情危重,若诊断和治病不及时,则可致残或危及生命.

作者：穆雅慧；张茂功刊期： 2004年第05期
妊娠合并急性阑尾炎30例临床分析

妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症之一,但因孕妇特殊的生理和解剖改变,妊娠合并急性阑尾炎的临床表现常不典型,病情发展快,并发症多,甚至对母婴的生命造成严重威胁.本文总结分析我院8年间30例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现及处理,现报道如下.

作者：苗永梅；李家庆；袁丽丽；杨立贇刊期： 2004年第05期
B型超声诊断结肠肿瘤并假性肠套叠

患者,男,53岁,右上腹间断性隐痛一年余,曾在多家医院检查,除右肝内胆管结石外均无异常发现,近日腹痛加剧,入我院诊治.查体:心肺无异常,右上腹压痛(+),反跳痛(-).B超检查:右上腹结肠肝曲可见5.3cm×3.5cm肿块影像,形态规则,似呈椭圆形,壁薄,光滑,肿块内呈致密点状稍强回声,并可见散在的少许低回声分布.肿块右侧可见4.2cm×4.3cm的靶环征图像,分环细,环数多.动态观察,可见其环数及形态改变.此肿块与肝、胆、胰头及胃有明显界限.超声提示:1.右袢结肠实质性占位(考虑结肠粘膜脂肪瘤).2.右袢结肠假性肠套叠.

作者：王道德；李延豪；郑海霞刊期： 2004年第05期
貌似急性脑血管病的低血糖症临床分析

低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的症候群.临床上以交感神经兴奋症状和脑神经功能障碍为主要表现.以脑神经损害为突出表现者易被误诊为急性脑血管病.我院1998年8月～2003年8月共收治14例.现作回顾性分析,并报告如下:

作者：陆相萍刊期： 2004年第05期
尿肾功检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率一直居高不下.糖尿病肾病作为糖尿病的主要并发症之一,越来越引起医务工作者的高度重视.我们对120例尿蛋白阴性的糖尿病患者的尿肾功即免疫球蛋白G(1gG)、α1-微球蛋自(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)、微量自蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)进行了测定,以求对糖尿病肾病早期做出诊断,现报告如下:

作者：谷东红；王喜仁刊期： 2004年第05期
通心络、卡托普利治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

慢性肾小球肾炎是由多种原因和多种病理导致原发于肾小球的一组疾病,治疗困难,预后差.1999年1月～2002年12月笔者用通心络、卡托普利治疗取得较满意结果,报告如下.

作者：王仲和刊期： 2004年第05期