马志丽
目的:通过300例职工健康体检,采用超显诊断(超高倍显微诊断)对血液活血亚细胞成分变化的观察,探讨超显诊断在早期预示疾病中的应用价值.方法:从300名体检者中采小指尖血,制成活血片,以超高倍显微镜(ACT-2002)进行观察,所得结果与临床体征及相关检查进行比较,以评价体检者的健康状况.结果:通常情况下超显诊断的诊断符合率为83.0%.临床体征及检查为阴性的项目中约20%被评为亚健康.尽管可能存在预(误)判情况,但从结果分析,其中部分情况可能属于早期预示诊断.结论:超显诊断是一种快速、比较准确、客观和方便的检测方法,可为临床早期预示疾病和避免疾病的发生提供重要线索.
作者：王友宁；叶秋芝；孙春霞 刊期： 2004年第05期
颅脑损伤患者常有不同程度的意识障碍、咳嗽、吞咽功能减低,呼吸道分泌物不能主动排出,血液、脑脊液及呕吐物可逆流入呼吸道.在神志迟钝和浅昏迷时,异物刺激喉头亦可引起喉痉挛,昏迷者下颌松弛,舌根下坠又可导致严重的呼吸道梗阻,进而导致颅内压升高,加重高颅压,也可致使患者并发肺炎,增加死亡率,因此及时解除呼吸道梗阻在整个急诊抢救及治疗过程中尤为重要.我科在吸痰、防止舌后坠以及未解除梗阻的情况下,及时行气管切开术,有效地防止了肺部并发症的发生,减轻了继发加重的高颅压.
作者：陈凤玉 刊期： 2004年第05期
急性心肌梗死(AMI)是院前急救的主要高危病种之一,也是造成死亡的重要原因,老年人发生AMI时,症状常常不典型,如果早期处理得当,可降低病死率,改善预后.我们于2001年2月～2003年3月院前急救老年AMI30例,经现场紧急处理,病情稳定后,转入CCU病房,过程顺利,无1例死亡,现总结报告如下.
作者：郝德英；马富玲；董冰心 刊期： 2004年第05期
患者,男,49岁.直肠癌术后5个月,现放疗中,腰骶部疼痛3月余,大便带血.查体:腰部活动及左下肢伸腿受限,左下肢直腿抬高试验及加强试验(+),下腰部、左臀部及左大腿背侧压痛明显,并见左臀明显较对侧膨隆,皮温正常,左小腿及足检查无异常,双腹股沟可触及肿大淋巴结.
作者：臧歆 刊期： 2004年第05期
幼年息肉又称简单息肉,多发生2～10岁男孩,约占小儿息肉中的80%,为良性含腺体的肉芽肿,一般认为其不属于肿瘤性息肉,因而不发生癌变.主要临床表现为:无痛性慢性便血,便血发生在排便终了时,当息肉表面发生感染时可有反复脓血样便,该病由于出血量不多,对小儿影响不大.我科在2002年8月至2003年8月共收治肠息肉患儿28例,全部采用电子结肠镜直视下行电凝、电切术(无采取任何麻醉),取得较好效果.现将肠息肉切除术前后的护理体会报告如下.
作者：周喜红 刊期： 2004年第05期
传统治疗心衰常用强心甙类正性肌力药物,但临床发现对有些心衰病人如肺原性心脏病、严重心肌损伤或有活动性心肌炎者,如风湿活动期、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎时等,疗效较差,甚至无效.有些慢性心衰对洋地黄耐药,或易出现洋地黄中毒.因此,随着对心衰病理机制的进一步认识,临床医生正努力探索治疗难治性心衰的新途径.本文对采用多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗心衰的疗效进行了观察.
作者：屈兴文 刊期： 2004年第05期
医务人员对病人在住院期间一般的要求,如尽快确诊、有效治疗、娴熟的操作技术等比较重视,而往往忽略了病人的心理需求.随着医学模式的转变及系统化整体护理的实施,病人的心理护理也越来越受到人们的重视,而做好心理护理的前提是必须先掌握和满足病人的心理需要.
作者：葛运利；寇洁 刊期： 2004年第05期
随着人们生活水平的不断提高,心脑血管疾病近年来呈上升趋势,成为当前危害人类健康的主要疾病之一,因而它的防治也日益受到重视,血脂测定是临床诊治心脑血管疾病及其预后的重要指标,但各地区报道的参考值存在较大差别,了解并建立本地区的参考值水平具有重要的临床意义,为此,我们调查了惠民地区1248例健康人群血脂四项水平,以了解并初步建立适应本地区的参考范围,现报告如下:
作者：赵洪泉；郭玉娥；赵志明 刊期： 2004年第05期
许多新理论和新技术都是来自实验成果,许多高级技术人才都是从实验室起步.因此实验室对科学进步、人才培养有着十分重要的作用.高等学校的实验室是教学、科研的重要基地.因此,实验室的工作水平是反映高校教学、科研和管理水平的一个重要标志.
作者：张建民；高娟 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫内膜乳头状腺纤维瘤的临床特征及诊断和鉴别诊断.方法:收集我院20年来外检中确诊的子宫内膜乳头状腺纤维瘤4例,10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,HE染色,光镜观察.结果:均发生于绝经后女性,年龄40～76岁.肉眼观察:肿物呈水泡状或大小不等的囊状,直径0.5～1.5cm不等,切面灰白灰红相间,质软韧.镜检:肿物生长于宫颈管内膜或子宫内膜,与肌层分界清,瘤组织由上皮和间叶组织构成,间叶纤维组织被覆柱状上皮形成乳头状结构,且可鳞化,部分柱状上皮形成腺腔,大小不等,呈良性形态,细胞无异形性与核分裂.结论:子宫内膜乳头状腺纤维瘤较为罕见.一般认为是与恶性中胚叶混合癌相对应的良性肿瘤,源自苗劳勒氏管,可向上皮和间质纤维两方面分化.组织学及临床均呈良行性过,鉴别:1:苗勒氏管腺内瘤.2:子宫内膜息肉.
作者：张庆祥；孙华军 刊期： 2004年第05期
目的:研究和总结乳腺癌预后指标在乳腺癌中的表达情况及其对临床的指导意义.方法:利用抗原抗体结合原理,采用免疫组织化学方法观察乳腺癌预后指标PCNA、C-erbB2、ER、PR在乳腺癌中的表达情况,分析其与组织形态学的关系及其表达所具有的临床意义.结果:乳腺癌预后指标的表达情况与乳腺癌的组织学类型、分化程度和临床分期有密切关系,亦有助于区分乳腺癌的良恶性病变.结论:乳腺癌预后指标对于衡量乳腺癌病人预后与指导临床用药意义重大.
作者：刘秀芹 刊期： 2004年第05期
目的:探讨婴幼儿单纯性腹泻的治疗方法及疗效.方法:采用口服肠道活菌制剂、热熨按摩、停用抗生素,不予禁食等治疗婴幼儿单纯性腹泻106例.结果:参照第二届全国小儿腹泻会议制定标准及国家中医管理局1988年制定的小儿泄泻疗效评定标准,总有效率为87.7%,其中病程7～30天者治愈率54.3%,有效率92.9%;病程61～90天者治愈率27.2%,有效率63.7%,明显低于病程短者.结论:患儿在单纯性腹泻病程中,应避免不适当的药物治疗,尤其避免滥用抗生素,以免延长病程,影响疗效.
作者：田明；梁宏 刊期： 2004年第05期
低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的症候群.临床上以交感神经兴奋症状和脑神经功能障碍为主要表现.以脑神经损害为突出表现者易被误诊为急性脑血管病.我院1998年8月～2003年8月共收治14例.现作回顾性分析,并报告如下:
作者：陆相萍 刊期： 2004年第05期
目的:探讨重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的临床护理.方法:对我院产科1999年1月～2003年6月的8例重度妊高征并发HELLLP综合征患者的临床及护理进行总结分析.结果:HELLP综合征发病率占重度妊高征的3.75%.主要并发症是胎盘早剥、产后出血、DIC、急性肾功能衰竭.8例患者中死亡1例,围产儿死亡3例.结论:HELLP综合征严重危害母婴健康,应重视产前检查,及早发现HELLP综合征并早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠,给予恰当的护理,保证各种救护措施的顺利实施,降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者：翁田茵；张抗美；金婕 刊期： 2004年第05期
目的:评价流式细胞术检测强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达的临床意义.方法:分别用流式细胞术和血清学分型法检测HLA-B27抗原并进行对比.结果:76例标本,流式细胞术检测40例阳性,血清学检测44例阳性.两种方法检测HLA-B27抗原无显著性差异.结论:流式细胞术可以作为一种检测HLA-B27抗原的可靠的方法,并且具有快速简便的优点.
作者：李毅；冯强；杨宪勇 刊期： 2004年第05期
急性胃肠炎是夏秋两季的常见病、多发病,其引起心电图异常的报道不多,本文观察了80例急性胃肠炎病人入院用药前后心电图变化,现分析报道如下:
作者：樊海军；汤素娥 刊期： 2004年第05期
目的:探讨古拉定、前列腺素E1联合治疗慢性瘀胆型肝炎的临床疗效和安全性,并与对照组(苦黄)比较疗效及肝功能指标的变化.方法:73例入围患者随机分成治疗组(37例)和对照组(36例),治疗组古拉定600mg、前列腺素E150～100μg分别加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,对照组用苦黄针40ml加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,疗程6～8周.结果:治疗组显效率59%,有效率86%,对照组显效率36%,有效率64%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后的STB、SCB、ALT均比对照组低,有统计学差异.结论:古拉定优于苦黄,没有明显不良反应.
作者：翟建民 刊期： 2004年第05期
剖宫产主要有下腹部纵切口及横切口两种.纵切口的缺点是:影响美观,痛感重,腹壁疝的可能性大.改良式横切口的优点是弥补了纵切口的缺点.自1998年1月～2003年6月,我科行改良式剖宫产腹壁横切口630例,取得良好效果,作者认为此法简单易行,现报道如下.
作者：李艳；王爱霞 刊期： 2004年第05期
由于每种药物都各有不同的药理、物理化学特性,因而联用的结果可能会出现不同的变化,这些变化对人体可能有益也可能有害.因此,正确合理地联合用药,才能确保临床用药安全有效.事实上,临床上不合理联合用药的例子非常多,现就常见的联合用药中药物的不良相互作用简述如下,供临床用药时注意.
作者：江启蓉；黄毅岚；雷利群 刊期： 2004年第05期
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,膀胱癌保留膀胱术后,大多数患者(49～85%)在半年至一年内复发,膀胱内灌注抗癌药物可以防止和延缓肿瘤复发.本文应用顺铂膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发,现把预防效果及护理体会报告如下:
作者：王新军；董淑贞；高惠珍 刊期： 2004年第05期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
