臧歆
传统治疗心衰常用强心甙类正性肌力药物,但临床发现对有些心衰病人如肺原性心脏病、严重心肌损伤或有活动性心肌炎者,如风湿活动期、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎时等,疗效较差,甚至无效.有些慢性心衰对洋地黄耐药,或易出现洋地黄中毒.因此,随着对心衰病理机制的进一步认识,临床医生正努力探索治疗难治性心衰的新途径.本文对采用多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗心衰的疗效进行了观察.
作者：屈兴文 刊期： 2004年第05期
支气管哮喘是一种较常见的疾病,且儿童发病率高于成人,该病病因尚不十分清楚,发病机制有:①变态反应:变应原再次进入具有特异性体质的机体内,使机体细胞合成并释放多种活性介质,导致平滑肌收缩、粘膜分泌增加、血管通透性增加和炎性浸润.炎症细胞在介质的作用下可分泌多种介质,使气道病变加重,炎症细胞浸润产生哮喘的临床症状.
作者：马苓；李志强 刊期： 2004年第05期
随着介入放射学的发展,目前介入放射学已广泛应用于临床.经皮髂内动脉栓塞目前已成为妇产科急性大出血的又一种有效止血方法.该方法简便,安全有效,止血迅速,并发症少[1].我院自1998年以来行选择性髂内动脉栓塞术治疗产后大出血18例,获得了满意的临床效果.本文旨在评价选择性髂内动脉栓塞在治疗产后大出血的应用价值.
作者：任红娟 刊期： 2004年第05期
1994年至今,我们采用血液灌流(HP)为主抢救严重急性药物、毒物中毒80例,除4例严重中毒死亡外,均获成功,现报告如下:
作者：李云生；吴光华；陈晓莉；罗筱云；陈彩娥；应丹红 刊期： 2004年第05期
强直性脊柱炎(简称AS),是常见风湿病之一,其治疗首选药物是非甾体类抗风湿药,服用这些药物往往带来许多副作用,对其胃肠道不良反应、肝肾功能受损已引起大家的高度重视,报道甚多;而导致骨关节永久性病变却很少引人注意.近十年来作者在风湿病疼痛门诊诊治的数千风湿病例中,发现有5例长期服用消炎痛所致双侧或单侧股骨头无菌性骨坏死,现报道如下:
作者：陈宗建 刊期： 2004年第05期
苏诺(盐酸纳洛酮)可抑制β-内啡呔(β-EP)的释放,增加急性脑梗死患者脑部缺血区的血流量,同时抑制花生四烯酸代谢,调节前列环素(PGI2)和血栓素(TXA2)平衡,改善微循环;还有减轻脑灌注后脑损伤及脑水肿,促进缺血性神经元功能恢复的作用[1].我们于2002年5月～2003年5月用苏诺注射剂,采用随机的临床研究方法,观察40例急性脑梗死患者应用苏诺治疗14天的疗效,现报道如下.
作者：张美玲；冯振花 刊期： 2004年第05期
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症之一,但因孕妇特殊的生理和解剖改变,妊娠合并急性阑尾炎的临床表现常不典型,病情发展快,并发症多,甚至对母婴的生命造成严重威胁.本文总结分析我院8年间30例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现及处理,现报道如下.
作者：苗永梅；李家庆；袁丽丽；杨立贇 刊期： 2004年第05期
近年来,随着医药事业的发展,喹诺酮类药物以其广谱、高效、安全、方便等特点被广泛应用于临床.近期在临床操作中,本人发现喹诺酮类注射液与香丹注射液配伍时出现浑浊,经查阅由宗希乙编著的中国医药科技出版社出版的<256种注射剂配伍变化检索表>,未查阅见喹诺酮类注射液与香丹注射液存在配伍禁忌,为进一步证实两药之间存在配伍禁忌,特进行了以下试验,现报告如下:
作者：刘桂平；王静；陈桂珍 刊期： 2004年第05期
目的:探讨黄芪注射液佐治甲型病毒性肝炎疗效.方法:随机选择甲型病毒性肝炎患者40例,分别给予适当休息,合理营养,保肝治疗,同时给予黄芪注射液20～30ml(4～10岁给予20ml,10岁以上给予30m1)+5%葡萄糖250ml静脉点滴,每日1次连用20天.结果:治愈34例,显效6例,无效0例.结论:黄芪注射液作为甲型病毒性肝炎的辅助治疗能较为有效控制病情,缩短病程,且未发现任何毒副作用,价格较低,可作为甲型病毒性肝炎的常规辅助治疗.
作者：苗秋珍 刊期： 2004年第05期
肝血管瘤(hepatic hemangioma,HH)为肝脏常见的良性肿瘤,尸检发现率为4%～7%,50～70%无临床症状[1],常在查体或其他原因进行影像学检查时发现.成人多见,女略多于男.病理学分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤四型[2],前者占绝大多数,通常所指的HH即为绵状血管瘤.随着影像的发展,该病的发现率日渐增多.
作者：张洪光；张和众 刊期： 2004年第05期
支气管哮喘是一种冬春季的多发病及常见病,是由于机体变态反应,植物神经功能失调所引起的气管、支气管反应性过度增高导致的广泛性、可逆性小气管痉挛性疾病.其临床特征表现为发作性呼气性呼吸困难伴有哮鸣音.有的发病迅速,开始发病就伴意识障碍;有的未及时处理或处理不当,哮喘严重发作,持续二十四小时以上形成哮喘持续状态.现代医学把这两种哮喘总称为重症支气管哮喘.
作者：王久红 刊期： 2004年第05期
随着人们生活水平的不断提高,心脑血管疾病近年来呈上升趋势,成为当前危害人类健康的主要疾病之一,因而它的防治也日益受到重视,血脂测定是临床诊治心脑血管疾病及其预后的重要指标,但各地区报道的参考值存在较大差别,了解并建立本地区的参考值水平具有重要的临床意义,为此,我们调查了惠民地区1248例健康人群血脂四项水平,以了解并初步建立适应本地区的参考范围,现报告如下:
作者：赵洪泉；郭玉娥；赵志明 刊期： 2004年第05期
随着社会的不断发展,人们的价值观念发生了改变,自我保护意识在增强,法律意识也迅速提高.医疗护理工作直接为人类的健康服务,工作中一些不在意的小问题都隐含了法律问题,护士稍不注意就有可能授他人以证据,成为病人起诉的理由,因此,护理工作应于细微处着手,从点滴事情做起,实现自我保护.
作者：崔瑞敏；岳秋实；郭义贞 刊期： 2004年第05期
雅克什综合征是婴幼儿时期为常见的贫血性疾病,易影响小儿生长发育.我们自1999年1月～2003年1月共遇130例患儿,在常规治疗的同时,加用黄芪注射液治疗88例收到良好效果,现将临床体会报告如下:
作者：徐培鲁 刊期： 2004年第05期
心肺复苏后肌震颤的出现和持续存在不仅会导致肌肉损伤,严重者产热过多导致高热引起脑功能的进一步损伤、延迟脑复苏或使脑复苏失败.有者因肌红蛋白产生过多而致肾功能障碍.为控制肌震颤,多数相关书籍推荐首选安定.但临床实践的结果并不理想,为寻找更有效的药物治疗方法,本研究选用了具有良好抗惊厥作用的硫喷妥钠加以探讨.
作者：孙绍武 刊期： 2004年第05期
目的:通过300例职工健康体检,采用超显诊断(超高倍显微诊断)对血液活血亚细胞成分变化的观察,探讨超显诊断在早期预示疾病中的应用价值.方法:从300名体检者中采小指尖血,制成活血片,以超高倍显微镜(ACT-2002)进行观察,所得结果与临床体征及相关检查进行比较,以评价体检者的健康状况.结果:通常情况下超显诊断的诊断符合率为83.0%.临床体征及检查为阴性的项目中约20%被评为亚健康.尽管可能存在预(误)判情况,但从结果分析,其中部分情况可能属于早期预示诊断.结论:超显诊断是一种快速、比较准确、客观和方便的检测方法,可为临床早期预示疾病和避免疾病的发生提供重要线索.
作者：王友宁；叶秋芝；孙春霞 刊期： 2004年第05期
幼年息肉又称简单息肉,多发生2～10岁男孩,约占小儿息肉中的80%,为良性含腺体的肉芽肿,一般认为其不属于肿瘤性息肉,因而不发生癌变.主要临床表现为:无痛性慢性便血,便血发生在排便终了时,当息肉表面发生感染时可有反复脓血样便,该病由于出血量不多,对小儿影响不大.我科在2002年8月至2003年8月共收治肠息肉患儿28例,全部采用电子结肠镜直视下行电凝、电切术(无采取任何麻醉),取得较好效果.现将肠息肉切除术前后的护理体会报告如下.
作者：周喜红 刊期： 2004年第05期
目的:探讨重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的临床护理.方法:对我院产科1999年1月～2003年6月的8例重度妊高征并发HELLLP综合征患者的临床及护理进行总结分析.结果:HELLP综合征发病率占重度妊高征的3.75%.主要并发症是胎盘早剥、产后出血、DIC、急性肾功能衰竭.8例患者中死亡1例,围产儿死亡3例.结论:HELLP综合征严重危害母婴健康,应重视产前检查,及早发现HELLP综合征并早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠,给予恰当的护理,保证各种救护措施的顺利实施,降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者：翁田茵；张抗美；金婕 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫内膜乳头状腺纤维瘤的临床特征及诊断和鉴别诊断.方法:收集我院20年来外检中确诊的子宫内膜乳头状腺纤维瘤4例,10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,HE染色,光镜观察.结果:均发生于绝经后女性,年龄40～76岁.肉眼观察:肿物呈水泡状或大小不等的囊状,直径0.5～1.5cm不等,切面灰白灰红相间,质软韧.镜检:肿物生长于宫颈管内膜或子宫内膜,与肌层分界清,瘤组织由上皮和间叶组织构成,间叶纤维组织被覆柱状上皮形成乳头状结构,且可鳞化,部分柱状上皮形成腺腔,大小不等,呈良性形态,细胞无异形性与核分裂.结论:子宫内膜乳头状腺纤维瘤较为罕见.一般认为是与恶性中胚叶混合癌相对应的良性肿瘤,源自苗劳勒氏管,可向上皮和间质纤维两方面分化.组织学及临床均呈良行性过,鉴别:1:苗勒氏管腺内瘤.2:子宫内膜息肉.
作者：张庆祥；孙华军 刊期： 2004年第05期
聚丙烯酰胺水凝胶(简称奥美定)是一种新型医用软组织填充材料,自1997年正式引入我国以来,由于其理化性质稳定,惰性强,生物相容性好,手术操作简单,痛苦小,无瘢痕,良好的术后效果,使其广泛应用.我院自2001年2月至2002年10月期间共做奥美定注射丰乳42例,通过术中、后的观察护理,取得较满意的效果,现报告如下:
作者：李卫华；张红霞；张红梅 刊期： 2004年第05期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
