陈宗建
由于每种药物都各有不同的药理、物理化学特性,因而联用的结果可能会出现不同的变化,这些变化对人体可能有益也可能有害.因此,正确合理地联合用药,才能确保临床用药安全有效.事实上,临床上不合理联合用药的例子非常多,现就常见的联合用药中药物的不良相互作用简述如下,供临床用药时注意.
作者：江启蓉；黄毅岚；雷利群 刊期： 2004年第05期
急性心肌梗死(AMI)是院前急救的主要高危病种之一,也是造成死亡的重要原因,老年人发生AMI时,症状常常不典型,如果早期处理得当,可降低病死率,改善预后.我们于2001年2月～2003年3月院前急救老年AMI30例,经现场紧急处理,病情稳定后,转入CCU病房,过程顺利,无1例死亡,现总结报告如下.
作者：郝德英；马富玲；董冰心 刊期： 2004年第05期
慢性肾小球肾炎是由多种原因和多种病理导致原发于肾小球的一组疾病,治疗困难,预后差.1999年1月～2002年12月笔者用通心络、卡托普利治疗取得较满意结果,报告如下.
作者：王仲和 刊期： 2004年第05期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)多发生在青壮年,具有典型的临床表现,较易诊断,而老年人甲亢常呈淡漠型,大多缺乏典型的临床症状及体征,当出现以心血管系统症状为主时,临床上往往误诊为冠心病.现将我院1995～2002年间误诊13例分析如下.
作者：洪永春；周金枝 刊期： 2004年第05期
苏诺(盐酸纳洛酮)可抑制β-内啡呔(β-EP)的释放,增加急性脑梗死患者脑部缺血区的血流量,同时抑制花生四烯酸代谢,调节前列环素(PGI2)和血栓素(TXA2)平衡,改善微循环;还有减轻脑灌注后脑损伤及脑水肿,促进缺血性神经元功能恢复的作用[1].我们于2002年5月～2003年5月用苏诺注射剂,采用随机的临床研究方法,观察40例急性脑梗死患者应用苏诺治疗14天的疗效,现报道如下.
作者：张美玲；冯振花 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫内膜乳头状腺纤维瘤的临床特征及诊断和鉴别诊断.方法:收集我院20年来外检中确诊的子宫内膜乳头状腺纤维瘤4例,10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,HE染色,光镜观察.结果:均发生于绝经后女性,年龄40～76岁.肉眼观察:肿物呈水泡状或大小不等的囊状,直径0.5～1.5cm不等,切面灰白灰红相间,质软韧.镜检:肿物生长于宫颈管内膜或子宫内膜,与肌层分界清,瘤组织由上皮和间叶组织构成,间叶纤维组织被覆柱状上皮形成乳头状结构,且可鳞化,部分柱状上皮形成腺腔,大小不等,呈良性形态,细胞无异形性与核分裂.结论:子宫内膜乳头状腺纤维瘤较为罕见.一般认为是与恶性中胚叶混合癌相对应的良性肿瘤,源自苗劳勒氏管,可向上皮和间质纤维两方面分化.组织学及临床均呈良行性过,鉴别:1:苗勒氏管腺内瘤.2:子宫内膜息肉.
作者：张庆祥；孙华军 刊期： 2004年第05期
鼻骨骨折及上颌骨额突骨折在面部外伤中较为常见,部分病例涉及法律,处理不当会带来严重后果,因此早期作出正确诊断显得十分重要.
作者：王晓宏 刊期： 2004年第05期
胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧酸中毒所致的症候群,也是新生儿死亡的直接原因.因此,正确诊断胎儿宫内窘迫,观察处理胎儿宫内窘迫,对降低新生儿窒息率,减少围产儿死亡,避免不必要的剖宫产有重要价值.本文对325例胎儿宫内窘迫的新生儿进行了观察和处理.
作者：张先英；王红娟 刊期： 2004年第05期
1994年至今,我们采用血液灌流(HP)为主抢救严重急性药物、毒物中毒80例,除4例严重中毒死亡外,均获成功,现报告如下:
作者：李云生；吴光华；陈晓莉；罗筱云；陈彩娥；应丹红 刊期： 2004年第05期
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症之一,但因孕妇特殊的生理和解剖改变,妊娠合并急性阑尾炎的临床表现常不典型,病情发展快,并发症多,甚至对母婴的生命造成严重威胁.本文总结分析我院8年间30例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现及处理,现报道如下.
作者：苗永梅；李家庆；袁丽丽；杨立贇 刊期： 2004年第05期
目的:探讨黄芪注射液佐治甲型病毒性肝炎疗效.方法:随机选择甲型病毒性肝炎患者40例,分别给予适当休息,合理营养,保肝治疗,同时给予黄芪注射液20～30ml(4～10岁给予20ml,10岁以上给予30m1)+5%葡萄糖250ml静脉点滴,每日1次连用20天.结果:治愈34例,显效6例,无效0例.结论:黄芪注射液作为甲型病毒性肝炎的辅助治疗能较为有效控制病情,缩短病程,且未发现任何毒副作用,价格较低,可作为甲型病毒性肝炎的常规辅助治疗.
作者：苗秋珍 刊期： 2004年第05期
聚丙烯酰胺水凝胶(简称奥美定)是一种新型医用软组织填充材料,自1997年正式引入我国以来,由于其理化性质稳定,惰性强,生物相容性好,手术操作简单,痛苦小,无瘢痕,良好的术后效果,使其广泛应用.我院自2001年2月至2002年10月期间共做奥美定注射丰乳42例,通过术中、后的观察护理,取得较满意的效果,现报告如下:
作者：李卫华；张红霞；张红梅 刊期： 2004年第05期
支气管哮喘是一种较常见的疾病,且儿童发病率高于成人,该病病因尚不十分清楚,发病机制有:①变态反应:变应原再次进入具有特异性体质的机体内,使机体细胞合成并释放多种活性介质,导致平滑肌收缩、粘膜分泌增加、血管通透性增加和炎性浸润.炎症细胞在介质的作用下可分泌多种介质,使气道病变加重,炎症细胞浸润产生哮喘的临床症状.
作者：马苓；李志强 刊期： 2004年第05期
强直性脊柱炎(简称AS),是常见风湿病之一,其治疗首选药物是非甾体类抗风湿药,服用这些药物往往带来许多副作用,对其胃肠道不良反应、肝肾功能受损已引起大家的高度重视,报道甚多;而导致骨关节永久性病变却很少引人注意.近十年来作者在风湿病疼痛门诊诊治的数千风湿病例中,发现有5例长期服用消炎痛所致双侧或单侧股骨头无菌性骨坏死,现报道如下:
作者：陈宗建 刊期： 2004年第05期
目的:探讨古拉定、前列腺素E1联合治疗慢性瘀胆型肝炎的临床疗效和安全性,并与对照组(苦黄)比较疗效及肝功能指标的变化.方法:73例入围患者随机分成治疗组(37例)和对照组(36例),治疗组古拉定600mg、前列腺素E150～100μg分别加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,对照组用苦黄针40ml加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,疗程6～8周.结果:治疗组显效率59%,有效率86%,对照组显效率36%,有效率64%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后的STB、SCB、ALT均比对照组低,有统计学差异.结论:古拉定优于苦黄,没有明显不良反应.
作者：翟建民 刊期： 2004年第05期
目的:探讨用尿试纸测定尿胆素原,用不同操作方法测定对其结果的影响,从而选取可靠的方法.方法:尿十项纸条浸入尿液,2秒钟后取出立即用尿分析仪测定和取出后再放置5分钟后测定两种操作方法进行比较.结果:两种方法结果有明显的差异.结论:两种方法的结果有统计学意义,因而我们在用尿分析仪时,一定要按照说明书进行操作,严格在规定的时间内测定.
作者：王利强 刊期： 2004年第05期
近年来,随着医药事业的发展,喹诺酮类药物以其广谱、高效、安全、方便等特点被广泛应用于临床.近期在临床操作中,本人发现喹诺酮类注射液与香丹注射液配伍时出现浑浊,经查阅由宗希乙编著的中国医药科技出版社出版的<256种注射剂配伍变化检索表>,未查阅见喹诺酮类注射液与香丹注射液存在配伍禁忌,为进一步证实两药之间存在配伍禁忌,特进行了以下试验,现报告如下:
作者：刘桂平；王静；陈桂珍 刊期： 2004年第05期
糖尿病患者并发低血糖昏迷是糖尿病较常见的急危症之一,据统计,临床发生率仅次于急性感染和酮症酸中毒,由于病情危重,若诊断和治病不及时,则可致残或危及生命.
作者：穆雅慧；张茂功 刊期： 2004年第05期
目的:评价流式细胞术检测强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达的临床意义.方法:分别用流式细胞术和血清学分型法检测HLA-B27抗原并进行对比.结果:76例标本,流式细胞术检测40例阳性,血清学检测44例阳性.两种方法检测HLA-B27抗原无显著性差异.结论:流式细胞术可以作为一种检测HLA-B27抗原的可靠的方法,并且具有快速简便的优点.
作者：李毅；冯强；杨宪勇 刊期： 2004年第05期
低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的症候群.临床上以交感神经兴奋症状和脑神经功能障碍为主要表现.以脑神经损害为突出表现者易被误诊为急性脑血管病.我院1998年8月～2003年8月共收治14例.现作回顾性分析,并报告如下:
作者：陆相萍 刊期： 2004年第05期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
