张洪光；张和众
强直性脊柱炎(简称AS),是常见风湿病之一,其治疗首选药物是非甾体类抗风湿药,服用这些药物往往带来许多副作用,对其胃肠道不良反应、肝肾功能受损已引起大家的高度重视,报道甚多;而导致骨关节永久性病变却很少引人注意.近十年来作者在风湿病疼痛门诊诊治的数千风湿病例中,发现有5例长期服用消炎痛所致双侧或单侧股骨头无菌性骨坏死,现报道如下:
作者：陈宗建 刊期： 2004年第05期
聚丙烯酰胺水凝胶(简称奥美定)是一种新型医用软组织填充材料,自1997年正式引入我国以来,由于其理化性质稳定,惰性强,生物相容性好,手术操作简单,痛苦小,无瘢痕,良好的术后效果,使其广泛应用.我院自2001年2月至2002年10月期间共做奥美定注射丰乳42例,通过术中、后的观察护理,取得较满意的效果,现报告如下:
作者：李卫华；张红霞；张红梅 刊期： 2004年第05期
目的:探讨重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的临床护理.方法:对我院产科1999年1月～2003年6月的8例重度妊高征并发HELLLP综合征患者的临床及护理进行总结分析.结果:HELLP综合征发病率占重度妊高征的3.75%.主要并发症是胎盘早剥、产后出血、DIC、急性肾功能衰竭.8例患者中死亡1例,围产儿死亡3例.结论:HELLP综合征严重危害母婴健康,应重视产前检查,及早发现HELLP综合征并早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠,给予恰当的护理,保证各种救护措施的顺利实施,降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者：翁田茵；张抗美；金婕 刊期： 2004年第05期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)多发生在青壮年,具有典型的临床表现,较易诊断,而老年人甲亢常呈淡漠型,大多缺乏典型的临床症状及体征,当出现以心血管系统症状为主时,临床上往往误诊为冠心病.现将我院1995～2002年间误诊13例分析如下.
作者：洪永春；周金枝 刊期： 2004年第05期
医务人员对病人在住院期间一般的要求,如尽快确诊、有效治疗、娴熟的操作技术等比较重视,而往往忽略了病人的心理需求.随着医学模式的转变及系统化整体护理的实施,病人的心理护理也越来越受到人们的重视,而做好心理护理的前提是必须先掌握和满足病人的心理需要.
作者：葛运利；寇洁 刊期： 2004年第05期
随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率一直居高不下.糖尿病肾病作为糖尿病的主要并发症之一,越来越引起医务工作者的高度重视.我们对120例尿蛋白阴性的糖尿病患者的尿肾功即免疫球蛋白G(1gG)、α1-微球蛋自(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)、微量自蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)进行了测定,以求对糖尿病肾病早期做出诊断,现报告如下:
作者：谷东红；王喜仁 刊期： 2004年第05期
近年来,随着医药事业的发展,喹诺酮类药物以其广谱、高效、安全、方便等特点被广泛应用于临床.近期在临床操作中,本人发现喹诺酮类注射液与香丹注射液配伍时出现浑浊,经查阅由宗希乙编著的中国医药科技出版社出版的<256种注射剂配伍变化检索表>,未查阅见喹诺酮类注射液与香丹注射液存在配伍禁忌,为进一步证实两药之间存在配伍禁忌,特进行了以下试验,现报告如下:
作者：刘桂平；王静；陈桂珍 刊期： 2004年第05期
颅脑损伤患者常有不同程度的意识障碍、咳嗽、吞咽功能减低,呼吸道分泌物不能主动排出,血液、脑脊液及呕吐物可逆流入呼吸道.在神志迟钝和浅昏迷时,异物刺激喉头亦可引起喉痉挛,昏迷者下颌松弛,舌根下坠又可导致严重的呼吸道梗阻,进而导致颅内压升高,加重高颅压,也可致使患者并发肺炎,增加死亡率,因此及时解除呼吸道梗阻在整个急诊抢救及治疗过程中尤为重要.我科在吸痰、防止舌后坠以及未解除梗阻的情况下,及时行气管切开术,有效地防止了肺部并发症的发生,减轻了继发加重的高颅压.
作者：陈凤玉 刊期： 2004年第05期
对于高血压的治疗,临床应用药物种类颇多.我们应用心痛定联用心得安治疗顽固性高血压患者,并以单一使用心痛定治疗作对照,现报告如下:
作者：张志坚 刊期： 2004年第05期
目的:探讨硫酸镁对缺氧缺血性脑病的治疗效果.方法:缺氧缺血性脑病患儿分治疗组和对照组,均常规对症治疗,治疗组加用硫酸镁静脉滴注,比较两组NBNA评分.结果:治疗组临床症状恢复,NBNA评分优于对照组(P＜0.01).结论:硫酸镁治疗缺氧缺血性脑病有较好的疗效,使用安全.
作者：谢贵阳 刊期： 2004年第05期
支气管哮喘是一种冬春季的多发病及常见病,是由于机体变态反应,植物神经功能失调所引起的气管、支气管反应性过度增高导致的广泛性、可逆性小气管痉挛性疾病.其临床特征表现为发作性呼气性呼吸困难伴有哮鸣音.有的发病迅速,开始发病就伴意识障碍;有的未及时处理或处理不当,哮喘严重发作,持续二十四小时以上形成哮喘持续状态.现代医学把这两种哮喘总称为重症支气管哮喘.
作者：王久红 刊期： 2004年第05期
胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧酸中毒所致的症候群,也是新生儿死亡的直接原因.因此,正确诊断胎儿宫内窘迫,观察处理胎儿宫内窘迫,对降低新生儿窒息率,减少围产儿死亡,避免不必要的剖宫产有重要价值.本文对325例胎儿宫内窘迫的新生儿进行了观察和处理.
作者：张先英；王红娟 刊期： 2004年第05期
目的:研究和总结乳腺癌预后指标在乳腺癌中的表达情况及其对临床的指导意义.方法:利用抗原抗体结合原理,采用免疫组织化学方法观察乳腺癌预后指标PCNA、C-erbB2、ER、PR在乳腺癌中的表达情况,分析其与组织形态学的关系及其表达所具有的临床意义.结果:乳腺癌预后指标的表达情况与乳腺癌的组织学类型、分化程度和临床分期有密切关系,亦有助于区分乳腺癌的良恶性病变.结论:乳腺癌预后指标对于衡量乳腺癌病人预后与指导临床用药意义重大.
作者：刘秀芹 刊期： 2004年第05期
婴儿维生素K缺乏症的特征是:发病多为2～3月婴儿;母乳喂养发生率高;临床表现为凝血机制障碍,其中以颅内出血致命.本文所指轻度瘀胆是指,外表酷似健康,实际存在着不令人注意的黄疸或一过性肝功能轻度异常者.本组观察发现,婴儿维生素K缺乏症是多因素致病,而存在瘀胆时更易发生.提示了瘀胆和肝功能的轻度异常对维生素K代谢的影响,探讨这一机制有益于预防婴儿维生素K缺乏症的发生.
作者：李贵庆 刊期： 2004年第05期
维奥欣片剂是一种含有八种水溶性甾体皂甙的中药制剂.该药既有增加冠脉血流量及心肌营养血流量、降低血脂、血液粘稠度、改善微循环的作用,又有减轻心脏负荷、减少心肌耗氧量的作用.本文选择冠心病心绞痛病例160例,治疗组治疗期间有效地缓解了心绞痛的临床症状,心电图改善.
作者：王新占 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫内膜乳头状腺纤维瘤的临床特征及诊断和鉴别诊断.方法:收集我院20年来外检中确诊的子宫内膜乳头状腺纤维瘤4例,10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,HE染色,光镜观察.结果:均发生于绝经后女性,年龄40～76岁.肉眼观察:肿物呈水泡状或大小不等的囊状,直径0.5～1.5cm不等,切面灰白灰红相间,质软韧.镜检:肿物生长于宫颈管内膜或子宫内膜,与肌层分界清,瘤组织由上皮和间叶组织构成,间叶纤维组织被覆柱状上皮形成乳头状结构,且可鳞化,部分柱状上皮形成腺腔,大小不等,呈良性形态,细胞无异形性与核分裂.结论:子宫内膜乳头状腺纤维瘤较为罕见.一般认为是与恶性中胚叶混合癌相对应的良性肿瘤,源自苗劳勒氏管,可向上皮和间质纤维两方面分化.组织学及临床均呈良行性过,鉴别:1:苗勒氏管腺内瘤.2:子宫内膜息肉.
作者：张庆祥；孙华军 刊期： 2004年第05期
目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理和免疫组化的作用.方法:42例胃肠道间质瘤行常规包埋制片及免疫组化染色.结果:发生在胃和小肠的间质瘤多占73.7%,肿瘤的四个亚型中,平滑肌细胞分化型比例大为59.5%;神经源性分化型9.7%;平滑肌和神经双向分化型14.2%;未分化型16.6%.SMA(smooth-actin)在平滑肌分化型肿瘤中阳性率较高,未分化型间质瘤CD34阳性率较高,而CD117在四个亚型中阳性率都较高,接近90%.
作者：邱晓娣 刊期： 2004年第05期
目的:探讨古拉定、前列腺素E1联合治疗慢性瘀胆型肝炎的临床疗效和安全性,并与对照组(苦黄)比较疗效及肝功能指标的变化.方法:73例入围患者随机分成治疗组(37例)和对照组(36例),治疗组古拉定600mg、前列腺素E150～100μg分别加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,对照组用苦黄针40ml加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,疗程6～8周.结果:治疗组显效率59%,有效率86%,对照组显效率36%,有效率64%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后的STB、SCB、ALT均比对照组低,有统计学差异.结论:古拉定优于苦黄,没有明显不良反应.
作者：翟建民 刊期： 2004年第05期
患者,男,49岁.直肠癌术后5个月,现放疗中,腰骶部疼痛3月余,大便带血.查体:腰部活动及左下肢伸腿受限,左下肢直腿抬高试验及加强试验(+),下腰部、左臀部及左大腿背侧压痛明显,并见左臀明显较对侧膨隆,皮温正常,左小腿及足检查无异常,双腹股沟可触及肿大淋巴结.
作者：臧歆 刊期： 2004年第05期
慢性肾小球肾炎是由多种原因和多种病理导致原发于肾小球的一组疾病,治疗困难,预后差.1999年1月～2002年12月笔者用通心络、卡托普利治疗取得较满意结果,报告如下.
作者：王仲和 刊期： 2004年第05期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
