陈凤玉
随着介入放射学的发展,目前介入放射学已广泛应用于临床.经皮髂内动脉栓塞目前已成为妇产科急性大出血的又一种有效止血方法.该方法简便,安全有效,止血迅速,并发症少[1].我院自1998年以来行选择性髂内动脉栓塞术治疗产后大出血18例,获得了满意的临床效果.本文旨在评价选择性髂内动脉栓塞在治疗产后大出血的应用价值.
作者：任红娟 刊期： 2004年第05期
随着医学模式的转变,医学和护理学所关注的不仅仅是病人的病,而是要从人的生物、心理、社会方面整体关注病人.有效的关怀能增强病人应对压力的能力,促进病人康复[1].2001年以来,我科将人文关怀点滴渗透到临床护理工作中,不但渲染了护理文化氛围,同时密切了护患关系,取得了良好的社会效益.
作者：马志丽 刊期： 2004年第05期
目的:探讨重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的临床护理.方法:对我院产科1999年1月～2003年6月的8例重度妊高征并发HELLLP综合征患者的临床及护理进行总结分析.结果:HELLP综合征发病率占重度妊高征的3.75%.主要并发症是胎盘早剥、产后出血、DIC、急性肾功能衰竭.8例患者中死亡1例,围产儿死亡3例.结论:HELLP综合征严重危害母婴健康,应重视产前检查,及早发现HELLP综合征并早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠,给予恰当的护理,保证各种救护措施的顺利实施,降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者：翁田茵；张抗美；金婕 刊期： 2004年第05期
结核性脑膜炎(以下简称结脑)在积极抗结核化疗的同时,应用脱水药物治疗对减轻脑水肿,改善症状十分重要;我院近年来收治结核性脑膜炎患者24例,现将应用脱水剂期间的护理体会总结如下.
作者：王学玲；武继玲 刊期： 2004年第05期
目的:探讨婴幼儿单纯性腹泻的治疗方法及疗效.方法:采用口服肠道活菌制剂、热熨按摩、停用抗生素,不予禁食等治疗婴幼儿单纯性腹泻106例.结果:参照第二届全国小儿腹泻会议制定标准及国家中医管理局1988年制定的小儿泄泻疗效评定标准,总有效率为87.7%,其中病程7～30天者治愈率54.3%,有效率92.9%;病程61～90天者治愈率27.2%,有效率63.7%,明显低于病程短者.结论:患儿在单纯性腹泻病程中,应避免不适当的药物治疗,尤其避免滥用抗生素,以免延长病程,影响疗效.
作者：田明；梁宏 刊期： 2004年第05期
患者,男,49岁.直肠癌术后5个月,现放疗中,腰骶部疼痛3月余,大便带血.查体:腰部活动及左下肢伸腿受限,左下肢直腿抬高试验及加强试验(+),下腰部、左臀部及左大腿背侧压痛明显,并见左臀明显较对侧膨隆,皮温正常,左小腿及足检查无异常,双腹股沟可触及肿大淋巴结.
作者：臧歆 刊期： 2004年第05期
慢性肾小球肾炎是由多种原因和多种病理导致原发于肾小球的一组疾病,治疗困难,预后差.1999年1月～2002年12月笔者用通心络、卡托普利治疗取得较满意结果,报告如下.
作者：王仲和 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫内膜乳头状腺纤维瘤的临床特征及诊断和鉴别诊断.方法:收集我院20年来外检中确诊的子宫内膜乳头状腺纤维瘤4例,10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,HE染色,光镜观察.结果:均发生于绝经后女性,年龄40～76岁.肉眼观察:肿物呈水泡状或大小不等的囊状,直径0.5～1.5cm不等,切面灰白灰红相间,质软韧.镜检:肿物生长于宫颈管内膜或子宫内膜,与肌层分界清,瘤组织由上皮和间叶组织构成,间叶纤维组织被覆柱状上皮形成乳头状结构,且可鳞化,部分柱状上皮形成腺腔,大小不等,呈良性形态,细胞无异形性与核分裂.结论:子宫内膜乳头状腺纤维瘤较为罕见.一般认为是与恶性中胚叶混合癌相对应的良性肿瘤,源自苗劳勒氏管,可向上皮和间质纤维两方面分化.组织学及临床均呈良行性过,鉴别:1:苗勒氏管腺内瘤.2:子宫内膜息肉.
作者：张庆祥；孙华军 刊期： 2004年第05期
支气管哮喘是一种较常见的疾病,且儿童发病率高于成人,该病病因尚不十分清楚,发病机制有:①变态反应:变应原再次进入具有特异性体质的机体内,使机体细胞合成并释放多种活性介质,导致平滑肌收缩、粘膜分泌增加、血管通透性增加和炎性浸润.炎症细胞在介质的作用下可分泌多种介质,使气道病变加重,炎症细胞浸润产生哮喘的临床症状.
作者：马苓；李志强 刊期： 2004年第05期
急性心肌梗死(AMI)是院前急救的主要高危病种之一,也是造成死亡的重要原因,老年人发生AMI时,症状常常不典型,如果早期处理得当,可降低病死率,改善预后.我们于2001年2月～2003年3月院前急救老年AMI30例,经现场紧急处理,病情稳定后,转入CCU病房,过程顺利,无1例死亡,现总结报告如下.
作者：郝德英；马富玲；董冰心 刊期： 2004年第05期
婴儿维生素K缺乏症的特征是:发病多为2～3月婴儿;母乳喂养发生率高;临床表现为凝血机制障碍,其中以颅内出血致命.本文所指轻度瘀胆是指,外表酷似健康,实际存在着不令人注意的黄疸或一过性肝功能轻度异常者.本组观察发现,婴儿维生素K缺乏症是多因素致病,而存在瘀胆时更易发生.提示了瘀胆和肝功能的轻度异常对维生素K代谢的影响,探讨这一机制有益于预防婴儿维生素K缺乏症的发生.
作者：李贵庆 刊期： 2004年第05期
传统治疗心衰常用强心甙类正性肌力药物,但临床发现对有些心衰病人如肺原性心脏病、严重心肌损伤或有活动性心肌炎者,如风湿活动期、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎时等,疗效较差,甚至无效.有些慢性心衰对洋地黄耐药,或易出现洋地黄中毒.因此,随着对心衰病理机制的进一步认识,临床医生正努力探索治疗难治性心衰的新途径.本文对采用多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗心衰的疗效进行了观察.
作者：屈兴文 刊期： 2004年第05期
幼年息肉又称简单息肉,多发生2～10岁男孩,约占小儿息肉中的80%,为良性含腺体的肉芽肿,一般认为其不属于肿瘤性息肉,因而不发生癌变.主要临床表现为:无痛性慢性便血,便血发生在排便终了时,当息肉表面发生感染时可有反复脓血样便,该病由于出血量不多,对小儿影响不大.我科在2002年8月至2003年8月共收治肠息肉患儿28例,全部采用电子结肠镜直视下行电凝、电切术(无采取任何麻醉),取得较好效果.现将肠息肉切除术前后的护理体会报告如下.
作者：周喜红 刊期： 2004年第05期
患者,男,53岁,右上腹间断性隐痛一年余,曾在多家医院检查,除右肝内胆管结石外均无异常发现,近日腹痛加剧,入我院诊治.查体:心肺无异常,右上腹压痛(+),反跳痛(-).B超检查:右上腹结肠肝曲可见5.3cm×3.5cm肿块影像,形态规则,似呈椭圆形,壁薄,光滑,肿块内呈致密点状稍强回声,并可见散在的少许低回声分布.肿块右侧可见4.2cm×4.3cm的靶环征图像,分环细,环数多.动态观察,可见其环数及形态改变.此肿块与肝、胆、胰头及胃有明显界限.超声提示:1.右袢结肠实质性占位(考虑结肠粘膜脂肪瘤).2.右袢结肠假性肠套叠.
作者：王道德；李延豪；郑海霞 刊期： 2004年第05期
颅脑损伤患者常有不同程度的意识障碍、咳嗽、吞咽功能减低,呼吸道分泌物不能主动排出,血液、脑脊液及呕吐物可逆流入呼吸道.在神志迟钝和浅昏迷时,异物刺激喉头亦可引起喉痉挛,昏迷者下颌松弛,舌根下坠又可导致严重的呼吸道梗阻,进而导致颅内压升高,加重高颅压,也可致使患者并发肺炎,增加死亡率,因此及时解除呼吸道梗阻在整个急诊抢救及治疗过程中尤为重要.我科在吸痰、防止舌后坠以及未解除梗阻的情况下,及时行气管切开术,有效地防止了肺部并发症的发生,减轻了继发加重的高颅压.
作者：陈凤玉 刊期： 2004年第05期
对于高血压的治疗,临床应用药物种类颇多.我们应用心痛定联用心得安治疗顽固性高血压患者,并以单一使用心痛定治疗作对照,现报告如下:
作者：张志坚 刊期： 2004年第05期
随着人们生活水平的不断提高,心脑血管疾病近年来呈上升趋势,成为当前危害人类健康的主要疾病之一,因而它的防治也日益受到重视,血脂测定是临床诊治心脑血管疾病及其预后的重要指标,但各地区报道的参考值存在较大差别,了解并建立本地区的参考值水平具有重要的临床意义,为此,我们调查了惠民地区1248例健康人群血脂四项水平,以了解并初步建立适应本地区的参考范围,现报告如下:
作者：赵洪泉；郭玉娥；赵志明 刊期： 2004年第05期
剖宫产主要有下腹部纵切口及横切口两种.纵切口的缺点是:影响美观,痛感重,腹壁疝的可能性大.改良式横切口的优点是弥补了纵切口的缺点.自1998年1月～2003年6月,我科行改良式剖宫产腹壁横切口630例,取得良好效果,作者认为此法简单易行,现报道如下.
作者：李艳；王爱霞 刊期： 2004年第05期
强直性脊柱炎(简称AS),是常见风湿病之一,其治疗首选药物是非甾体类抗风湿药,服用这些药物往往带来许多副作用,对其胃肠道不良反应、肝肾功能受损已引起大家的高度重视,报道甚多;而导致骨关节永久性病变却很少引人注意.近十年来作者在风湿病疼痛门诊诊治的数千风湿病例中,发现有5例长期服用消炎痛所致双侧或单侧股骨头无菌性骨坏死,现报道如下:
作者：陈宗建 刊期： 2004年第05期
目的:探讨黄芪注射液佐治甲型病毒性肝炎疗效.方法:随机选择甲型病毒性肝炎患者40例,分别给予适当休息,合理营养,保肝治疗,同时给予黄芪注射液20～30ml(4～10岁给予20ml,10岁以上给予30m1)+5%葡萄糖250ml静脉点滴,每日1次连用20天.结果:治愈34例,显效6例,无效0例.结论:黄芪注射液作为甲型病毒性肝炎的辅助治疗能较为有效控制病情,缩短病程,且未发现任何毒副作用,价格较低,可作为甲型病毒性肝炎的常规辅助治疗.
作者：苗秋珍 刊期： 2004年第05期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
