学术投稿

B型超声诊断结肠肿瘤并假性肠套叠

王道德;李延豪;郑海霞

关键词:超声诊断, 结肠肿瘤, 肿块, 肝内胆管结石, 异常发现, 形态, 结肠粘膜, 结肠肝曲, 超检查, 脂肪瘤, 椭圆形, 强回声, 间断性, 低回声, 肠套叠, 靶环征, 致密, 诊治, 影像, 胰头
摘要:患者,男,53岁,右上腹间断性隐痛一年余,曾在多家医院检查,除右肝内胆管结石外均无异常发现,近日腹痛加剧,入我院诊治.查体:心肺无异常,右上腹压痛(+),反跳痛(-).B超检查:右上腹结肠肝曲可见5.3cm×3.5cm肿块影像,形态规则,似呈椭圆形,壁薄,光滑,肿块内呈致密点状稍强回声,并可见散在的少许低回声分布.肿块右侧可见4.2cm×4.3cm的靶环征图像,分环细,环数多.动态观察,可见其环数及形态改变.此肿块与肝、胆、胰头及胃有明显界限.超声提示:1.右袢结肠实质性占位(考虑结肠粘膜脂肪瘤).2.右袢结肠假性肠套叠.
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  • 婴幼儿单纯性腹泻106例

    目的:探讨婴幼儿单纯性腹泻的治疗方法及疗效.方法:采用口服肠道活菌制剂、热熨按摩、停用抗生素,不予禁食等治疗婴幼儿单纯性腹泻106例.结果:参照第二届全国小儿腹泻会议制定标准及国家中医管理局1988年制定的小儿泄泻疗效评定标准,总有效率为87.7%,其中病程7~30天者治愈率54.3%,有效率92.9%;病程61~90天者治愈率27.2%,有效率63.7%,明显低于病程短者.结论:患儿在单纯性腹泻病程中,应避免不适当的药物治疗,尤其避免滥用抗生素,以免延长病程,影响疗效.

    作者:田明;梁宏 刊期: 2004年第05期

  • 支气管哮喘病人的用药禁忌

    支气管哮喘是一种较常见的疾病,且儿童发病率高于成人,该病病因尚不十分清楚,发病机制有:①变态反应:变应原再次进入具有特异性体质的机体内,使机体细胞合成并释放多种活性介质,导致平滑肌收缩、粘膜分泌增加、血管通透性增加和炎性浸润.炎症细胞在介质的作用下可分泌多种介质,使气道病变加重,炎症细胞浸润产生哮喘的临床症状.

    作者:马苓;李志强 刊期: 2004年第05期

  • 尿肾功检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

    随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率一直居高不下.糖尿病肾病作为糖尿病的主要并发症之一,越来越引起医务工作者的高度重视.我们对120例尿蛋白阴性的糖尿病患者的尿肾功即免疫球蛋白G(1gG)、α1-微球蛋自(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)、微量自蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)进行了测定,以求对糖尿病肾病早期做出诊断,现报告如下:

    作者:谷东红;王喜仁 刊期: 2004年第05期

  • 部分药物的合理配伍

    由于每种药物都各有不同的药理、物理化学特性,因而联用的结果可能会出现不同的变化,这些变化对人体可能有益也可能有害.因此,正确合理地联合用药,才能确保临床用药安全有效.事实上,临床上不合理联合用药的例子非常多,现就常见的联合用药中药物的不良相互作用简述如下,供临床用药时注意.

    作者:江启蓉;黄毅岚;雷利群 刊期: 2004年第05期

  • 肠息肉切除术后的护理体会

    幼年息肉又称简单息肉,多发生2~10岁男孩,约占小儿息肉中的80%,为良性含腺体的肉芽肿,一般认为其不属于肿瘤性息肉,因而不发生癌变.主要临床表现为:无痛性慢性便血,便血发生在排便终了时,当息肉表面发生感染时可有反复脓血样便,该病由于出血量不多,对小儿影响不大.我科在2002年8月至2003年8月共收治肠息肉患儿28例,全部采用电子结肠镜直视下行电凝、电切术(无采取任何麻醉),取得较好效果.现将肠息肉切除术前后的护理体会报告如下.

    作者:周喜红 刊期: 2004年第05期

  • 苏诺治疗急性脑梗死40例疗效观察

    苏诺(盐酸纳洛酮)可抑制β-内啡呔(β-EP)的释放,增加急性脑梗死患者脑部缺血区的血流量,同时抑制花生四烯酸代谢,调节前列环素(PGI2)和血栓素(TXA2)平衡,改善微循环;还有减轻脑灌注后脑损伤及脑水肿,促进缺血性神经元功能恢复的作用[1].我们于2002年5月~2003年5月用苏诺注射剂,采用随机的临床研究方法,观察40例急性脑梗死患者应用苏诺治疗14天的疗效,现报道如下.

    作者:张美玲;冯振花 刊期: 2004年第05期

  • 聚丙烯酰胺水凝胶注射丰乳护理体会

    聚丙烯酰胺水凝胶(简称奥美定)是一种新型医用软组织填充材料,自1997年正式引入我国以来,由于其理化性质稳定,惰性强,生物相容性好,手术操作简单,痛苦小,无瘢痕,良好的术后效果,使其广泛应用.我院自2001年2月至2002年10月期间共做奥美定注射丰乳42例,通过术中、后的观察护理,取得较满意的效果,现报告如下:

    作者:李卫华;张红霞;张红梅 刊期: 2004年第05期

  • 膀胱癌术后顺铂膀胱灌注39例治疗及护理

    膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,膀胱癌保留膀胱术后,大多数患者(49~85%)在半年至一年内复发,膀胱内灌注抗癌药物可以防止和延缓肿瘤复发.本文应用顺铂膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发,现把预防效果及护理体会报告如下:

    作者:王新军;董淑贞;高惠珍 刊期: 2004年第05期

  • 消炎痛引起的股骨头无菌性骨坏死

    强直性脊柱炎(简称AS),是常见风湿病之一,其治疗首选药物是非甾体类抗风湿药,服用这些药物往往带来许多副作用,对其胃肠道不良反应、肝肾功能受损已引起大家的高度重视,报道甚多;而导致骨关节永久性病变却很少引人注意.近十年来作者在风湿病疼痛门诊诊治的数千风湿病例中,发现有5例长期服用消炎痛所致双侧或单侧股骨头无菌性骨坏死,现报道如下:

    作者:陈宗建 刊期: 2004年第05期

  • 选择性髂内动脉栓塞在产后大出血中的应用

    随着介入放射学的发展,目前介入放射学已广泛应用于临床.经皮髂内动脉栓塞目前已成为妇产科急性大出血的又一种有效止血方法.该方法简便,安全有效,止血迅速,并发症少[1].我院自1998年以来行选择性髂内动脉栓塞术治疗产后大出血18例,获得了满意的临床效果.本文旨在评价选择性髂内动脉栓塞在治疗产后大出血的应用价值.

    作者:任红娟 刊期: 2004年第05期

  • 古拉定、前列腺素E1联合治疗慢性瘀胆型肝炎疗效观察

    目的:探讨古拉定、前列腺素E1联合治疗慢性瘀胆型肝炎的临床疗效和安全性,并与对照组(苦黄)比较疗效及肝功能指标的变化.方法:73例入围患者随机分成治疗组(37例)和对照组(36例),治疗组古拉定600mg、前列腺素E150~100μg分别加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,对照组用苦黄针40ml加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,疗程6~8周.结果:治疗组显效率59%,有效率86%,对照组显效率36%,有效率64%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组治疗后的STB、SCB、ALT均比对照组低,有统计学差异.结论:古拉定优于苦黄,没有明显不良反应.

    作者:翟建民 刊期: 2004年第05期

  • 子宫内膜乳头状腺纤维瘤4例及文献复习

    目的:探讨子宫内膜乳头状腺纤维瘤的临床特征及诊断和鉴别诊断.方法:收集我院20年来外检中确诊的子宫内膜乳头状腺纤维瘤4例,10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,HE染色,光镜观察.结果:均发生于绝经后女性,年龄40~76岁.肉眼观察:肿物呈水泡状或大小不等的囊状,直径0.5~1.5cm不等,切面灰白灰红相间,质软韧.镜检:肿物生长于宫颈管内膜或子宫内膜,与肌层分界清,瘤组织由上皮和间叶组织构成,间叶纤维组织被覆柱状上皮形成乳头状结构,且可鳞化,部分柱状上皮形成腺腔,大小不等,呈良性形态,细胞无异形性与核分裂.结论:子宫内膜乳头状腺纤维瘤较为罕见.一般认为是与恶性中胚叶混合癌相对应的良性肿瘤,源自苗劳勒氏管,可向上皮和间质纤维两方面分化.组织学及临床均呈良行性过,鉴别:1:苗勒氏管腺内瘤.2:子宫内膜息肉.

    作者:张庆祥;孙华军 刊期: 2004年第05期

  • 硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例疗效分析

    目的:探讨硫酸镁对缺氧缺血性脑病的治疗效果.方法:缺氧缺血性脑病患儿分治疗组和对照组,均常规对症治疗,治疗组加用硫酸镁静脉滴注,比较两组NBNA评分.结果:治疗组临床症状恢复,NBNA评分优于对照组(P<0.01).结论:硫酸镁治疗缺氧缺血性脑病有较好的疗效,使用安全.

    作者:谢贵阳 刊期: 2004年第05期

  • 住院病人心理需求及护理探讨

    医务人员对病人在住院期间一般的要求,如尽快确诊、有效治疗、娴熟的操作技术等比较重视,而往往忽略了病人的心理需求.随着医学模式的转变及系统化整体护理的实施,病人的心理护理也越来越受到人们的重视,而做好心理护理的前提是必须先掌握和满足病人的心理需要.

    作者:葛运利;寇洁 刊期: 2004年第05期

  • 老年性甲状腺功能亢进症误诊为冠心病13例分析

    甲状腺功能亢进症(简称甲亢)多发生在青壮年,具有典型的临床表现,较易诊断,而老年人甲亢常呈淡漠型,大多缺乏典型的临床症状及体征,当出现以心血管系统症状为主时,临床上往往误诊为冠心病.现将我院1995~2002年间误诊13例分析如下.

    作者:洪永春;周金枝 刊期: 2004年第05期

  • 多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗心衰35例分析

    传统治疗心衰常用强心甙类正性肌力药物,但临床发现对有些心衰病人如肺原性心脏病、严重心肌损伤或有活动性心肌炎者,如风湿活动期、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎时等,疗效较差,甚至无效.有些慢性心衰对洋地黄耐药,或易出现洋地黄中毒.因此,随着对心衰病理机制的进一步认识,临床医生正努力探索治疗难治性心衰的新途径.本文对采用多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗心衰的疗效进行了观察.

    作者:屈兴文 刊期: 2004年第05期

  • 实验技术人员的素质是衡量实验室水平的一个重要标志

    许多新理论和新技术都是来自实验成果,许多高级技术人才都是从实验室起步.因此实验室对科学进步、人才培养有着十分重要的作用.高等学校的实验室是教学、科研的重要基地.因此,实验室的工作水平是反映高校教学、科研和管理水平的一个重要标志.

    作者:张建民;高娟 刊期: 2004年第05期

  • 喹诺酮类注射液与香丹注射液存在配伍禁忌

    近年来,随着医药事业的发展,喹诺酮类药物以其广谱、高效、安全、方便等特点被广泛应用于临床.近期在临床操作中,本人发现喹诺酮类注射液与香丹注射液配伍时出现浑浊,经查阅由宗希乙编著的中国医药科技出版社出版的<256种注射剂配伍变化检索表>,未查阅见喹诺酮类注射液与香丹注射液存在配伍禁忌,为进一步证实两药之间存在配伍禁忌,特进行了以下试验,现报告如下:

    作者:刘桂平;王静;陈桂珍 刊期: 2004年第05期

  • 妊娠合并急性阑尾炎30例临床分析

    妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症之一,但因孕妇特殊的生理和解剖改变,妊娠合并急性阑尾炎的临床表现常不典型,病情发展快,并发症多,甚至对母婴的生命造成严重威胁.本文总结分析我院8年间30例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现及处理,现报道如下.

    作者:苗永梅;李家庆;袁丽丽;杨立贇 刊期: 2004年第05期

  • 护理工作中如何实现自我保护

    随着社会的不断发展,人们的价值观念发生了改变,自我保护意识在增强,法律意识也迅速提高.医疗护理工作直接为人类的健康服务,工作中一些不在意的小问题都隐含了法律问题,护士稍不注意就有可能授他人以证据,成为病人起诉的理由,因此,护理工作应于细微处着手,从点滴事情做起,实现自我保护.

    作者:崔瑞敏;岳秋实;郭义贞 刊期: 2004年第05期

中国实用医刊杂志

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