氨茶碱的不良反应

陈霞

关键词：氨茶碱, 气管平滑肌, 不良反应, 支气管, 嘌呤类生物碱, 中毒剂量, 平滑肌舒张, 磷酸二酯酶, 环磷酸腺苷, 作用原理, 治疗剂量, 血管系统, 消化系统, 水解速度, 神经系统, 临床医生, 呼吸中枢, 给药速度, 毒性反应, 安全范围

摘要：氨茶碱为黄嘌呤类生物碱,具有强心、利尿、舒张支气管平滑肌作用,亦具有兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用,作用原理为抑制磷酸二酯酶,减慢环磷酸腺苷水解速度,从而增加其在组织中浓度,促使支气管平滑肌舒张.氨茶碱是临床上应用广泛有效的平喘药之一.但该药存在的不良反应多见,以消化系统、血管系统和神经系统为主.并且由于其治疗剂量和中毒剂量相接近,安全范围较窄,剂量过大或给药速度过快,也易引起严重的毒性反应甚至死亡.为引起临床医生的重视,笔者将近十年来国内文献报道发生的各种不良反应归纳如下:

中国实用医刊杂志相关文献

浅谈护理行为与医疗纠纷防范

临床护理工作中的护理行为不仅体现了护理人员的职业道德、护理水平、护理质量,而且可诱发或厄制医疗纠纷的发生.现就点滴体会介绍如下:

作者：苏华荣；阮梅刊期： 2004年第24期
对糖尿病患者进行健康教育的体会

目前,老年病、慢性病在人群中的发病比率有增高的趋势,糖尿病尤甚.针对糖尿病病程长、并发症多等特点,我院施行在糖尿病患者住院过程中进行健康教育,使患者及家属掌握自我保健知识及护理技能,提高生活质量,效果满意.现报告如下:

作者：孟庆菊刊期： 2004年第24期
乳腺癌康复中的辨证施护

乳腺癌属于中医学的乳岩落畴,是女性常见的恶性肿瘤.据流行病学统计分析可能与遗传、饮食、激素、病毒及良性乳腺病变有关.乳腺癌的康复,除了具有改善机体状态,提高生活能力外,还包括纠正心理障碍、减轻放化疗反应、晚期病人减轻痛苦、提高生存质量等.

作者：张新枝刊期： 2004年第24期
双氧水用于口腔护理的疗效观察

口腔内pH值的变化与口腔炎的发病率有关.经口插管呼吸机辅助呼吸患者口腔炎的发病率较高.从1998年起,我们对经口插管呼吸机辅助呼吸患者选用0.3%双氧水做口腔护理,使口腔pH值维持在6.6～7.1之间,有效地避免了口腔炎的发生,现报告如下.

作者：李淑华刊期： 2004年第24期
156例肺外结核病的临床分析

结核病在我国仍是影响生命与健康的公共卫生疾病.肺外结核在结核病中较常见,由于症状不典型,易导致漏诊、误诊或治疗延误.现将我科1999年7月～2003年6月确诊的156例肺外结核病分析报告如下.

作者：姚秀伦；唐洪翠；韩健；王萍刊期： 2004年第24期
乳腺癌术后静脉化疗的观察与护理

乳腺癌术后患者大多通过静脉途径给予化疗.本文通过对99例乳腺癌术后患者实施护理干预,从患病到化疗结束进行静脉保护,对保证化疗的正常进行和减轻患者的痛苦有重要意义.

作者：邢桃红；张小红刊期： 2004年第24期
叶酸治疗扁平疣1例

叶酸本为治疗贫血用药,在偶然的情况下却发现其对扁平疣有明显的治疗作用.报告如下:

作者：徐红军刊期： 2004年第24期
机械通气救治急性有机磷农药中毒27例

我院近3年来应用机械通气共救治急性有机磷农药重度中毒27例,与3年前单纯应用药物治疗比较,提高了抢救成功率.

作者：仇海兵；朱廷昌刊期： 2004年第24期
床单翻身法在临床工作中的应用

间隙性解除压迫是预防褥疮的首要措施,翻身是简便、有效的压力解除法,是临床护理工作的主要内容.目前应用二人、三人翻身法是人力资源的浪费,亦限制了工作的进行.为解决此问题,我们设计出简便易行的床单翻身法,通过临床运用具有推广价值,现报告如下:

作者：李冬梅刊期： 2004年第24期
新生儿科医护人员在预防院内感染中存在的问题及对策

近年来,性传播性疾病及经血传播性疾病的发病率有明显升高趋势.如尖锐湿疣、淋病(STD)、梅毒、乙肝(HB)、丙肝(HC)、艾滋病(AIDS)等二十多种疾病.患此类疾病的孕产妇均能通过垂直传播方式,分娩时产道污染和生后经母乳或接触等途径,对胎儿或新生儿造成污染或感染.对于此类疾病的防治和医护人员的自我防护,在妇产科已被广大的医护人员所高度重视,而在新生儿科,医护人员往往并不直接接触产妇的血液、阴道分泌物及羊水,而是接触其所生新生儿,故易被忽视.现就新生儿科医护人员在预防院内感染中存在的问题进行分析、探讨.

作者：张梅刊期： 2004年第24期
1例肝豆状核变性误诊分析

1临床资料患者,女,23岁,因腹胀半月就诊.三年前有肝硬化、脾大,行脾栓塞术失败,有脾切除史.其父死于巨脾(原因不明).查体:神志清,精神可,皮肤粘膜未见黄染,心肺听诊正常,肝肋下3cm,剑突下2.5cm,质硬,表面光滑,压痛,移动性浊音阳性,神经系统检查阴性;眼角膜K-F环阳性.肝功能ALT 53U/L(0～40U/L)、γ-GGT 13U/L(7～50U/L),AKP 48U/L(15～112U/L),总蛋白60.1g/L(60～80g/L),白蛋白29.1g/L(35～55g/L)、球蛋白31g/L(25～35g/L).胆红素,肾功能、血糖、血脂正常.HBsAg阴性,抗甲、丙、丁、戊型肝炎抗体IgG阴性.AFP正常、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体抗体,抗平滑肌抗体,抗肝细胞膜抗体均为阴性、血清铜6.44μmol/L(11.0～22.0μmol/L),血清铜蓝蛋白147ng/L(＞15岁150～600ng/L).腹部CT示:肝硬化、腹水(少量).诊断:肝豆状核变性.

作者：张开举；蒋科丽刊期： 2004年第24期
婴儿高压氧治疗HIE的护理体会

近年来,高压氧(HBO)治疗HIE、新生儿黄疸、外伤性脑积水和脑瘫等均有显著疗效.我科自2001年5月～2004年1月共收治150名HIE的患儿,在原有治疗基础上进行了高压氧治疗,并对其跟踪随访,治愈率达96%以上.现将护理体会报告如下:

作者：秦福英；高翠兰；朱瑞雪刊期： 2004年第24期
速尿雾化吸入佐治毛细支气管炎44例

目的:观察速尿雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法:分析84你毛细支气管炎患儿,其中速尿雾化吸入44例为治疗组,无速尿雾化吸入40例为对照组.结果:两组在喘憋消失时间、啰音吸收时间、总病程、心衰纠正、呼衰纠正方面均有显著性差异.结论:速尿雾化吸入佐治毛细支气管炎用药方便,疗效确切.

作者：魏健刊期： 2004年第24期
低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

患者女,38岁,因头晕、恶心、耳鸣3d来诊,既往无药物过敏史.查体:体温37℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压13.3/7.98kPa,瞳孔3mm,等大等圆,无眼震,皮肤无出血点及瘀斑,咽部无充血,心脏听诊正常,两肺听诊未闻干湿性啰音,腹部未见异常,查头颅多普勒(TCD)提示:大脑后动脉供血不足,给予脉络宁20ml,胞二磷胆碱1.0g加入50%GS 500ml中静脉滴注,每日1次,3d后,症状无明显好转,于3月30日给予脉络宁20ml加胞二磷胆碱1.0g,加入低分子右旋糖酐500ml中,静脉滴注,约2min后,病人出现全身皮肤瘙痒、四肢麻木、胸闷、心悸、恶心、出汗.

作者：杨东伟；杨雪梅；杨忠义刊期： 2004年第24期
凝血酶与云南白药治疗上消化道出血100例体会

上消化道出血在临床上较为多见,我们自2000年元月～2003年12月共收住上消化道出血患者180例,其中凝血酶与云南白药合用疗效显著,现报告如下.

作者：王峰；王晓丽刊期： 2004年第24期
转移因子与锌对反复呼吸道感染免疫功能的影响

2000年～2003年我院门诊及住院治疗反复呼吸道感染患者108例,观察转移因子、锌联合应用对反复呼吸道感染(RRTI)患者细胞免疫功能的影响,现报告如下:

作者：王燕莉；唐玲；常大芸刊期： 2004年第24期
安装全自动型起博器的观察护理

缓慢型心律失常容易引起疲倦、乏力、晕厥、心绞痛、心力衰竭,心室率过慢可致脑缺血,患者出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,严重者可致猝死.而安装永久起博器是治疗缓慢型心律失常的有效方法.2000年以来,我院共安装全自动型起搏器(DDD型)6型,现报告如下.

作者：刘爱志；彭彩丽；孙美华刊期： 2004年第24期
术后重症监护患者精神障碍的护理

术后精神障碍系指术后由于躯体或精神因素出现精神障碍[1],在重症监护患者中尤为多见.可能与感觉剥夺的监护室环境影响及躯体创伤引发精神防御机制的紊乱有关.我科2003年1月～2004年1月收治480例重症术后患者中,27例出现精神障碍,采取一系列护理措施后效果满意.现报告如下:

作者：郑芝伟；何明；何苗刊期： 2004年第24期
乌司他丁治疗急性胰腺炎28例疗效观察

我院自2001年3月～2004年2月用乌司他丁治疗急性胰腺炎28例,与同期奥美拉唑治疗急性胰腺炎30例做对照,疗效满意,现报道如下.

作者：张林武刊期： 2004年第24期
阿司匹林联合丙种球蛋白治疗川崎病临床观察

探讨阿司匹林联合丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果.方法:49例患者分:治疗组27例联合应用阿司匹林、静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗,对照组22例单用阿司匹林治疗.结果:患儿在退热、球结膜充血、手足肿胀、颈淋巴结肿大消散,血沉恢复正常,降低冠状动脉瘤的发生等方面与22例对照组有明显差异性.结论:阿司匹林、静脉用丙种球蛋白联合治疗川崎病疗效肯定,值得临床推广.

作者：沈勇刊期： 2004年第24期