目的探讨乳腺癌患者99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像与癌组织中P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)表达的关系.方法对36例未经治疗的乳腺癌患者行99Tcm-MIBI早期(10 min)与晚期(180 min)平面显像,应用免疫组织化学方法检测手术后标本中P-gp、MRP的表达,并将患者分为4组:A组,P-gp和MRP均阳性(7例);B组,P-gp阳性和MRP阴性(15例);C组,P-gp阴性和MRP阳性(6例);D组,P-gp和MRP均阴性(8例).比较各组早期和晚期肿瘤与对侧正常组织放射性比值(T/N)及肿瘤部位放射性清除率(WR)之间的差异.结果早期T/N A、B组均高于D组,差异有显著性(P值分别为0.001和0.045);晚期T/N各组间差异无显著性(P=0.686);清除率A、B、C组均高于D组,差异有显著性(P值分别为＜0.001、0.001和0.014).结论99Tcm-MIBI显像清除率与乳腺癌P-gp、MRP表达呈正相关(r=0.839,P＜0.001),99Tcm-MIBI显像清除率分析可用于乳腺癌P-gp、MRP表达水平及功能状态的评估.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨9-顺-维甲酸(9-cis-RA)对人乳腺癌细胞钠/碘同向转运体(NIS)基因功能表达的影响.方法应用9-cis-RA和全反式维甲酸(ATRA)分别在不同浓度下对雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌细胞(MCF-7)和ER阴性的乳腺癌细胞(MDA-MB-231)进行干预,于不同时间点提取细胞总RNA,通过半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测乳腺癌细胞NIS mRNA表达水平的变化;在体外培养条件下研究RA刺激后乳腺癌细胞对放射性碘的摄取情况.结果9-cis-RA处理后,MCF-7细胞NIS mRNA表达增强,呈浓度依赖性(F=114.17,P＜0.001),在10-6mol/L浓度下NISmRNA的表达随时间上调,16 h时达到高,是对照组(0 h)的8.2倍(q=8.32,P＜0.01),此后随时间逐渐下调;且9-cis-RA(10-6mol/L,24 h)的作用强于ATRA(t=6.572,P＜0.01).MDA-MB-231基础状态下几乎无NIS表达,9-cis-RA刺激后可上调其表达(t=20.195,P＜0.001),但表达量(NIS/β-actin)远低于MCF-7(t=10.395,P＜0.001).碘摄取实验表明,10-6mol/L 9-cis-RA干预12 h后,MCF-7细胞摄碘开始增加,干预24 h时碘摄取达大,是基础状态下的3.2倍,其摄碘能力可被KClO4抑制.结论9-cis-RA能明显增强ER阳性的MCF-7细胞NIS基因的表达及摄碘功能.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨188Re标记大鼠血小板衍化生长因子受体-β(PDGFR-β)mRNA反义脱氧寡核苷酸(AODN)的方法及其生物学分布.方法先使长度为18个碱基的单链PDGFR-β mRNA AODN与双功能螯合剂巯基乙酰基三甘氨酸-N-羟基丁二酰亚胺酯(NHS-MAG3)偶联,然后进行188Re标记,测定不同条件下的标记率,分析确定佳标记条件.常规测定放化纯和比活度,并对标记物进行稳定性和正常小鼠体内分布实验.结果①佳标记条件下平均标记率约为70%,经Sep-Pak C18层析柱纯化后放化纯＞95%,比活度(7.4～11.1)×106 MBq/g;②加入抗氧化剂Vit C后,188Re-MAG3-AODN在室温下生理盐水中及37℃下新鲜人血清中稳定性良好,与血清蛋白结合率为8%～10%;③188Re-MAG3-AODN在正常小鼠体内较为稳定,在肾、肝中摄取较高.结论188Re-MAG3-AODN具有良好的稳定性.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的应用99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)乏氧显像预测脑肿瘤放疗疗效.方法经临床确诊的30例未治疗的脑肿瘤患者,肘静脉注射99Tcm-HL91 740 MBq后进行早期(10 min)、中期(2 h)和晚期(4 h)显像.应用感兴趣区(ROI)技术勾画并分别测定早、中、晚期肿瘤部位放射性计数(T),以及对侧相应部位放射性计数(N),求出相应T/N比值.检查后患者接受放射治疗,4周后按WHO标准,在放疗科医师协助下进行放疗疗效评价,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),无变化(NC)和进展加重(PD),并与99Tcm-HL91显像结果比较.结果①30例脑肿瘤患者99Tcm-HL91显像早、中、晚各时相的T/N比值分别为1.453±0.292,1.532±0.299和1.607±0.305,各时相间差异均有显著性(P=0.000,双侧).②30例脑肿瘤患者中CR 0例,PR 15例,NC 6例,PD 1例,死亡或失访共8例;放疗有效组(CR+PR)与放疗无效组(NC+PD)99Tcm-HL91显像早、中和晚期相T/N比值分别为1.333±0.277与1.779±0.183,1.409 ±0.274与1.856±0.185和1.484±0.278与1.937±0.191,差异均有显著性(P=0.001,双侧).③受检者均未发现主观性不适和毒副作用.④99Tcm-HL91在鼻、口咽部有明显放射性摄取.结论99Tcm-HL91脑肿瘤显像可预测脑肿瘤的放疗敏感性,对鼻、口咽部肿瘤应用价值较低.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像诊断妇科肿瘤和术后监测的价值.方法回顾性分析30例已证实为妇科恶性肿瘤患者的18F-FDG PET/CT显像结果.分2组:第1组16例,术前怀疑恶性肿瘤,行PET/CT进行诊断分期;第2组14例,术后6个月～2年不等,行多次化疗或放疗,用PET/CT监测有无复发或转移.结果由手术病理检查和随访证实.结果第1组16例患者中PET/CT诊断15例阳性,其中7例显示有局部淋巴结转移,小直径约0.6 cm;有1例假阴性.第2组14例患者中PET/CT显示10例共14处复发或转移,直径0.8～3.0 cm.无假阳性.结论PET/CT显像可用于妇科肿瘤的早期诊断和术后监测.
作者： 刊期： 2005年第05期
患者男,73岁.1995年因骨化性纤维瘤行病灶扩大清除、人工股骨头置换术.2003年1月出现左髋隐痛,X线检查示局部骨吸收,假体松动.2003年3月行全髋置换术,4个月后出现左髋及膝以下疼痛,并有腰背疼痛.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像在胃恶性肿瘤治疗后随访中的价值.方法回顾性分析1999年1月～2004年11月做18F-FDG PET检查的52例经病理检查确诊为胃恶性肿瘤的PET图像,其中49例患者有同期CT检查结果.PET显像结果均由病理或临床及其他影像学检查随访证实.结果①23例患者治疗后胃局部18F-FDG摄取增高,其中9例证实有肿瘤残余或局部复发,标准摄取值(SUV)为4.24±2.98.14例为生理性摄取或胃炎、吻合口炎、胃动力异常等良性摄取,SUV 2.72±0.62.两组比较差异有显著性(t=1.87,P＜0.05).②对转移灶的检出,18F-FDG PET显像和CT检查的灵敏度分别为90.0%(27/30例)、50.0%(15/30例),两者差异有显著性(X2=11.43,P＜0.005).PET显像9例与CT检查结果相符;6例PET发现的病灶多于CT;10例PET发现转移灶而CT未见异常,其中2例B超检查阳性而CT检查阴性,PET显像证实了B超所见;2例PET否定了CT提示的转移灶,但发现其他部位转移.5例仅血清肿瘤标志物水平升高,其他检查阴性,而PET显像发现转移灶.25例PET显像未发现转移灶者中有3例假阴性.结论18F-FDGPET显像对胃肿瘤治疗后残余或复发及转移灶检出率高于其他影像学检查,但特异性差.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨平阳霉素所致肺损伤时肺部99Tcm-六甲基丙二胺肟(HMPAO)摄取程度及其机理.方法24只白兔随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,Ⅰ组为空白对照组,正常饮食;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组隔天分别经耳缘静脉按体重给予0.2、0.3及0.5 mg/kg平阳霉素.服药前及服药8、16、24、32 d后均行99Tcm-HMPAO前位静态显像,在右肺中叶(R)和右上肢(B)勾画7像素×5像素的感兴趣区,计算R/B.同时经耳缘静脉采血2 ml,用放射免疫分析法检测血中内皮素含量.Ⅳ组给药16 d后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组给药32 d后将兔全部处死,取肺组织做光镜、电镜检查.结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组给药8、16、24 d后R/B与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05),三给药组的血浆内皮素含量均明显上升.光镜下肺组织呈典型间质性肺炎改变,电镜下显示内皮细胞胞浆水肿,并可见胞浆内大量吞银小泡.结论99Tcm-HMPAO肺显像能早期显示平阳霉素所致肺损伤;肺毛细血管内皮细胞可能是99Tcm-HMPAO异常浓聚的主要部位.
作者： 刊期： 2005年第05期
射线在体内的衰减和散射可影响正电子符合探测图像的质量,因此,多种衰减校正(AC)方法已用于临床[1].起搏器、人工关节、造影剂等金属异物在基于CT的AC过程中可能造成衰减过度补偿,产生阳性伪影,致临床误诊[2-4].了解金属异物产生伪影的原因及如何识别伪影对提高符合探测图像质量较为重要.本研究通过模型实验,观察金属异物对正电子符合探测图像非均匀AC的影响,现报道如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨11C-蛋氨酸(MET)PET/CT显像对脑胶质瘤的应用价值.方法2例正常对照者、2例脑胶质瘤初诊患者和23例脑胶质瘤术后患者行11C-MET PET/CT显像;25例患者中有17例同时行18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像.临床随访时间3～17个月.结果4例脑胶质瘤术后无肿瘤残余或复发者11C-MET显像为阴性,其中3例同时行18F-FDG显像也为阴性.2例胶质瘤Ⅱ级初诊者和19例脑胶质瘤术后残余、复发者中,20例11C-MET显像阳性(肿瘤/灰质、肿瘤/白质比值分别为2.02±0.96、3.01±1.79),其中14例同时行18F-FDG显像中12例为阳性.11C-MET显像所见病灶远较18F-FDG显像清晰.14例患者11C-MET、18F-FDG显像的肿瘤/灰质、肿瘤/白质比值分别为2.15±1.16比0.97±0.43(P＜0.01)、3.31±2.16比1.90±0.67(P＜0.05).结论11C-MET对脑胶质瘤的显像、定位优于18F-FDG.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT结合高分辨率CT(HRCT)对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值.方法25例经手术病理检查或治疗随访证实的SPN(共27个)患者,同期行18F-FDG PET/CT显像和病灶部位HRCT检查.18F-FDG PET/CT用目测法结合半定量法判断良恶性,HRCT则根据病灶形态学特征判断良恶性.所得18F-FDG PET/CT结果和18F-FDG PET/CT与HRCT相结合结果分别与病理检查结果对照比较.结果27个SPN中15个恶性,12个良性.PET/CT正确诊断14个恶性和9个良性SPN.3个良性SPN PET/CT显像为阳性,其中2个经PET/CT和HRCT联合诊断为良性.联合诊断灵敏度和单纯PET/CT相同(93.3%),但特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别高于PET/CT(91.7%、93.3%、91.7%和93.7%对75.0%、82.4%、90.0%和85.2%).结论18F-FDG PET/CT结合HRCT是有效的无创性鉴别SPN良恶性的方法.
作者： 刊期： 2005年第05期
本研究对43例结直肠癌术后怀疑复发或转移的患者行18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路显像,并对比同期CT或B超检查,以评价18F-FDG显像在结直肠癌术后随访中的价值,现报道如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
笔者在建立T739近交系小鼠低分化移行细胞膀胱癌动物模型的基础上,通过125I粒子植入肿瘤的实验,观察肿瘤的生长、组织学变化,了解125I粒子照射治疗膀胱癌的生物学效应,为临床应用125I粒子治疗膀胱癌提供实验依据.
作者： 刊期： 2005年第05期
患者男,72岁.无诱因腹痛3个月入院,无恶心、呕吐、腹泻、便血等.5年前左颞部皮肤低分化鳞癌,手术切除.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨PET/CT对孤立性肺结节(SPN)定性诊断的准确性.方法行PET/CT检查并经手术或随访证实的良恶性SPN患者各30例,PET诊断由2位核医学科医生以标准摄取值(SUV)max≥2.5作为良恶性结节鉴别标准,PET/CT诊断由2位有经验的放射科医生与2位核医学科医生综合评价结节的SUV和形态学特点后做出.并分析SPN的形态学特征,包括分叶、短毛刺、棘突、结节空泡、空洞、钙化、胸膜凹陷、支气管截断、支气管血管集束征、卫星灶等.统计各种征象在良性和恶性SPN中的出现频率,并用x2检验分析其统计学意义.结果SPN PET诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为86.7%、90.0%和88.3%,PET/CT诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为90.0%、93.3%和91.7%.排在前五位的恶性征象依次是短毛刺(63.3%)、支气管截断(50.0%)、棘突(46.7%)、典型分叶(36.7%)和胸膜凹陷(26.7%),与良性SPN比较差异均有显著性.在7例PET诊断错误的SPN患者中,有4例PET/CT诊断改变了治疗决策,其中2例PET/CT诊断正确,另有2例诊断可疑,建议随访.结论PET/CT对SPN定性诊断的准确性较PET有所提高.
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
患者男,46岁,因发作性晕厥1年半、加重3 d就诊.体格检查:心界无扩大,心前区未触及震颤,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肺及腹部无异常.心电图检查示V2、V3导联ST段抬高.初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病伴室性心动过速.心脏MRI检查示心脏无增大,左右房室壁及室间隔无增厚,心脏发育无畸型,各瓣膜完整,瓣膜区未见异常反流及涡流,彩色多普勒超声检查未见明显异常.
作者： 刊期： 2005年第05期
笔者对75例鼻咽癌放疗后18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像结果进行回顾性分析,评价18F-FDG PET显像诊断原发性鼻咽癌放疗后病灶残留或复发的价值,现报道如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在卵巢上皮性癌术后监测中的价值.方法对33例卵巢上皮性癌术后临床完全缓解6个月以上患者进行18F-FDG符合线路显像,经有序子集大期望值法(OSEM)同时重建衰减与无衰减校正断层图像,用感兴趣区(ROI)技术计算病变/正常组织比值(L/B).并与同期CT、B超结果和血清CA125水平比较.20例施行2次探查术或再次肿瘤细胞减灭术的患者以病理学检查结果进行评判,13例未再次手术者以随访和其他检查结果进行评估.结果18F-FDG符合线路显像24例患者发现异常放射性浓聚灶,3例假阳性.衰减与无衰减校正图像L/B分别为4.9±4.3和4.2±4.0.9例未见异常放射性浓聚灶,4例假阴性.其灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.0%、62.5%、78.8%、87.5%和55.6%.与CT、B超结果比较,准确性差异有显著性(x2=4.89、5.0,P均＜0.05).结论18F-FDG符合线路显像能弥补其他影像学检查的不足,增加诊断信息.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨利尿性核素肾动态显像在小儿肾积水手术疗效评价和术后随访中的临床价值.方法回顾性分析49例肾积水患儿的利尿性肾动态显像(F15法,常规方法中第15 min注射呋塞米),对肾脏影像、单肾肾小球滤过率(SKGFR)及肾图曲线进行手术前后的比较.结果①以利尿性核素肾动态显像进行积水分类,术前轻、重度积水各9例,中度积水31例,均被手术证实.功能差的25例SKGFR术前为(26.99±13.85)ml·min-1,术后为(31.15±17.04)ml·min-1,平均提高4.16 ml·min-1.②术前完全梗阻30例,部分梗阻18例,无明显梗阻1例;术后部分梗阻12例,无明显梗阻37例,没有完全梗阻病例,术后梗阻改善明显(P＜0.001).③术前肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)47例,输尿管膀胱交界处梗阻(UVJO)2例,术前梗阻定位为手术证实.④综合梗阻和肾脏功能信息对患儿分类,术前差型21例,较差型28例,无正常型;术后较差型15例,正常型34例,无差型.手术前后患儿的构成类型差异有显著性(P＜0.001).结论利尿性核素肾动态显像是评价小儿肾积水的可靠方法,能准确反映手术疗效和疾病转归并指导治疗.
作者： 刊期： 2005年第05期
中华核医学与分子影像杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
