吴小燕;张峰;刘心苗
目的 探讨影响社区高血压患者静息心率加快的危险因素,为有效控制社区高血压患者心率加快造成的心血管疾病危害提供科学的防治依据.方法 在北京市顺义区随机选取8个社区卫生服务中心,在其服务半径内招募符合纳入标准的596例高血压居民作为调查对象,采用自行设计的调查问卷及体格测量表对调查对象进行面对面问卷调查和体格测量.采用 χ2检验、多因素非条件Logistic回归分析对影响高血压患者静息心率加快的危险因素进行分析.结果 在进行高血压患者心率正常值和异常组静息心率影响因素的单因素分析,家庭月收入(χ2=9.019,P=0.003)、吸烟(χ2=5.067,P=0.024)、饮酒(χ2=6.285,P=0.012)、血压分组(P<0.05)、BMI分组(P=0.021)差异均有统计学意义.多因素非条件Logistic回归分析显示,家庭月收入(OR=3.646,95%CI=1.630-8.156)、血压分组中的双压升高组D组(OR=3.030,95%Cl=1.320-6.957)为影响社区高血压患者静息心率加快的危险因素.结论 不良的生活方式、低家庭收入和血压双压升高已成为社区高血压患者心率加快的危险因素,因此在高血压诊治的过程中,应加大对上述患者的关注,同时将心率测量纳入高血压患者的整体评估.
作者:胡建功;何朝;赵莹颖;张艳艳;李征;白如冰;李长青;李印东;孙昕霙 刊期: 2018年第02期
目的 分析2017年武汉市人感染H7N9禽流感流行病学特征,结合外环境中H7亚型禽流感病毒分布,为防控决策提供实证依据.方法 对11例人感染H7N9禽流感患者禽类接触史调查并进行溯源分析;采集的外环境标本用实时荧光定量PCR进行标本检测.结果 11例病例均有活禽市场暴露史或活禽接触史;病例集中在1、2月份,占全部病例的90.91%(10/11);50岁以上中老年人感染发病占63.64%(7/11);病例均有多个医疗机构转诊救治史,发病-就诊间隔时间平均为4d,发病-死亡间隔时间平均为9d,死亡病例占54.55%(6/11);共采集外环境标本1794份,检出H7亚型禽流感核酸阳性107份(阳性率6.00%).结论 冬春季是人感染H7N9的高发季节,活禽市场暴露或接触活禽是感染高危因素,早发现、早检测、早诊治能降低死亡风险;对活禽市场关闭或休市,落实活禽市场外环境清洁消毒、开展外环境H7亚型禽流感病毒核酸检测、开展健康教育宣传等综合措施是预防控制人感染H7 N9禽流感的有效措施.
作者:杨小兵;汪鹏;孔德广;朱洪浩;王英;王婷;江高峰 刊期: 2018年第02期
目的 对2007—2016年荆州市丙肝发病的流行病学特征进行分析并进行疫情预测.方法 采用描述性流行病学方法描述丙肝流行特征;建立指数平滑模型预测丙肝发病趋势.结果 荆州市2007—2016年共报告丙肝8052例,年均发病率为13.80/10万,10年间荆州市丙肝发病率呈上升趋势(χ(趋势)2=975.10,P<0.05),年平均增长速度为14.98%.丙肝发病无明显季节性;丙肝发病主要集中在荆州主城区,主城区发病率高于远郊县/市/区(χ2=167.82,P<0.05).病例主要集中在35~65岁年龄组,占73.36%;丙肝发病性别差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);职业分布以农民、家务及待业为主.使用Winter相加模型预测2017年荆州市丙肝发病率为24.20/10万,高于2016年丙肝发病率.结论 2007—2017年荆州市丙肝发病呈上升趋势,应结合预测情况和流行病学特征采取综合性预防控制措施,以防止丙肝流行.
作者:刘天;黄继贵;姚梦雷;毛安禄;王丽;郝海波;吴杨 刊期: 2018年第02期
目的 了解湖北省市售小龙虾的镉污染状况和居民因食用小龙虾镉暴露水平.方法 以分层随机抽样法在湖北省采集小龙虾样品120份,采用国标方法进行检测,采用点评估方法计算小龙虾镉摄入量,初步开展小龙虾中镉的膳食暴露评估.结果 湖北省抽样调查地区市售小龙虾中镉含量平均值为0.032 mg/kg,P90和大值分别为0.082 mg/kg和0.28mg/kg,均未超标;居民每人每次食用1份小龙虾(1250g)镉暴露量平均值和P90分别为0.17μg/kg和0.43μg/kg;若在食用1份小龙虾的基础上,考虑居民其他食物途径镉摄入量,居民总膳食镉日暴露量平均值和P90为0.37μg/kg和0.63μg/kg,分别占每日可耐受摄入量0.83μg/kg(相当于每月可耐受摄入量为25μg/kg)的44.58%和75.90%.结论 湖北省居民通过小龙虾途径的镉摄入量处于安全水平.
作者:周妍;闻胜;陈明;郑孝杰;杨涵;罗苹;黄文耀 刊期: 2018年第02期
目的 分析深圳、东莞地区抗甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg)、抗线粒体抗体M2亚型抗体(AMA-M2)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)、胰岛素自身抗体(IAA)和Anti-Sm/Anti-U1-RNP的水平和分布.方法收集深圳、东莞2014年1月至2017年1月来医院进行体检的110068例人群为研究对象.结果110068例体检者中Anti-Tg、AMA-M2、Anti-CCP、Anti-dsDNA、IAA和Anti-Sm/Anti-U1-RNP阳性者分别为1698(1.54%)、25例(0.02%)、425例(0.39%)、10例(0.01%)、1873例(1.70%)和25例(0.02%),女性自身抗体阳性高于男性,31~60岁自身抗体阳性表达较高,体重指数越高,城市居民、文化程度越高、家庭收入越高和离异者的Anti-Tg、AMA-M2和IAA阳性越高(P<0.05).结论深圳、东莞地区的6种自身抗体均有不同程度的阳性人群,女性自身抗体阳性较高,31~60岁,体重指数较高、文化程度较高、城市居民和离异是自身抗体阳性高发人群.
作者:罗衬银;朱建波;温庆辉;赵伟华;黄金印;骆家伟;吴炎;吴伟晴 刊期: 2018年第02期
目的 了解以乡(镇、街道)为单位儿童免疫规划疫苗(National Immunization Program Vaccines,NIPV)接种率.方法 采用批质量保证抽样方法确定调查样本量,入户调查2岁组和7岁组儿童,定性评价以乡为单位NIPV接种率≥90%的情况.结果 共抽查35个乡,共计2940名适龄儿童.2岁组,百白破疫苗、乙脑疫苗接种率≥90%的乡比例均为97.14%,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、A群流脑疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗接种率≥90%的乡比例为100.00%;7岁组,脊灰疫苗、乙脑疫苗、白破疫苗、A群C群流脑疫苗接种率≥90%的乡比例分别为97.14%、94.29%、88.57%、80.00%,乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、A群流脑疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗≥90%乡比例为100.00%.2岁组有97.14%乡NIPV接种率≥90%;7岁组有77.14%NIPV接种率≥90%.结论 湖北省以乡为单位NIPV接种率保持在较高水平,但少数乡疫苗接种率<90%.
作者:赵明江;蔡碧;李宁;张迟 刊期: 2018年第02期
目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者心血管疾病风险因素包括血糖(HbA1c)、血压(BP)和血脂(TG)(3B)的控制情况并进一步探讨T2DM患者肥胖与3B控制的关系.方法 收集武汉大学中南医院诊断明确的1147例T2DM患者资料,依据2013年中国T2DM防治指南推荐的综合控制目标将所有患者分别按体质指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)分组,评价T2DM患者3B控制情况并进一步分析肥胖与其控制率的关系.结果 1147例T2DM患者HbA1c、BP、TG控制率分别为23.02%,40.02%,46.38%,3B综合控制率为4.97%;肥胖(BMI、WC、WHR高)的T2DM患者3B综合控制率低(均P<0.001);Spearman相关分析提示BMI、WC、WHR均与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、总甘油三酯(TG)成正相关,与胰岛素敏感性指数(ISI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关(均P<0.001).结论 T2DM患者心血管风险因素3B的控制情况不容乐观,肥胖程度高的患者3B更难以控制.
作者:万菁菁;李零燕;张泰魏;汪九重;孙家忠 刊期: 2018年第02期
柑橘果实营养丰富,富含维生素、类胡萝卜素、类黄酮、香豆素类等多种活性成分,具有重要的营养、保健和医药研究价值.高血脂症一种脂类代谢紊乱疾病,是动脉粥样硬化极为重要的危险因素,国内外通过大量的体外模型、活体动物、人体志愿者证实了柑橘果实具有降血脂活性.中国是柑橘生产及消费大国,国内柑橘功效研究与国外还有很大差距,本文搜集整理了国内外柑橘降血脂成分、试验研究进展,以期给今后的研究及应用提供理论依据.
作者:朱春华;周先艳;沈正松;李进学;多建祖;潘思轶;岳建强 刊期: 2018年第02期
目的 分析2010—2016年随州市尘肺病发病情况,为进一步采取有效措施预防和控制尘肺病提供科学依据.方法 登录《职业病与职业卫生信息监测系统》尘肺病报告卡界面,按年度、地区、行业、经济类型等导出2010—2016年随州市尘肺病报告卡,再筛选出新发病例报告卡72张.对资料进行统计分析.结果 72例尘肺病中以矽肺(95.83%)为主,其中壹期尘肺20例,贰期尘肺21例,叁期尘肺31例;不同期别的平均诊断年龄差异无统计学意义,平均接尘工龄(F=6.029,P<0.05)差异有统计学意义.企业以私营企业(91.67%)为主.行业分布以采矿业和制造业为主.工种以凿岩工(31.94%)和掘进工(18.06%)为主.地区分布以随县(73.61%)为主.尘肺病有无合并疾病(χ2=15.50,P<0.05)差异有统计学意义.肺功能损害以叁期尘肺为主,且与尘肺分期相关(χ2=29.03,P<0.01).尘肺分期越高、接尘工龄越长、合并疾病越高、肺功能损害越严重,以限制性通气损害为主.结论 重点加强采矿业和制造业的尘肺病防治工作,建立、健全接尘人员的健康监护档案,同时加大对企业职工职业病知识的培训,提高个人防护意识,大限度减少粉尘危害,对控制尘肺病发生发展具有重要意义.
作者:张杨;赵琨;后加祥;周沛林;黄建新 刊期: 2018年第02期
目的 探讨国内老年脑卒中患者社会支持状况.方法 检索中英文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普(VIP)、Pubmed及Web of Science,收集有关脑卒中患者社会支持的文献研究,根据异质性检验结果选择随机效应模型.结果 共纳入11篇文献,国内脑卒中患者社会支持总分(WMD=-4.857,-11.255)、客观支持(WMD=-1.814,-2.222)、主观支持(WMD=-2.310,-7.968)和支持利用度(WMD=-1.551,-1.707)均低于健康对照组和国内常模.结论 国内老年脑卒中患者人群社会支持水平较低,需进一步营造良好的社会支持性环境来提高患者的生活质量.
作者:王位坐;季建伟;庄媛;郭俊;王斯阳 刊期: 2018年第02期
目的 分析陕西省宝鸡市大骨节病病区硒盐供应停止后大骨节病病情消长趋势,为科学防控提供依据.方法 2012—2017年宝鸡市在所辖12个县(区)开展了大骨节病病情监测,每年在监测县(区)随机抽取5个大骨节病病区镇,从监测镇抽取3个病区村(如辖区内少于5个病区镇则全选,所选镇少于3个病区村则全查)作为监测点,对监测点的全部7~12岁儿童进行临床和右手X线摄片检查,同时调查防控措施等情况.2012年和2014年先后在宝鸡市麟游县和其地理位置相邻的岐山县按东、西、南、北4个方位分别选取4个大骨节病病区村和非病区村作为监测点,调查人群发硒含量.每个监测点抽取7~12岁儿童8人(男、女各半),16岁以上成人8人(男、女各半),采集后枕根部头发10g左右进行发硒含量检测.结果 7~12岁儿童临床和X线摄片检查共25357名,检诊率96.56%(25357/26261),未检出Ⅰ度及以上大骨节病病例;X线摄片检出干骺端病变6例,骨骺、骨端及腕骨未检出病变.共采集发样264人(份),其中病区130人份(儿童66人,成人64人),非病区134份(儿童63人,成人71人).病区人群硒营养达到或超过非病区水平,人群发硒含量总体处于硒水平中等或超过中等水平.调查的494个病区村居民主食以面粉为主,占67.00% ~83.00%,外购粮、大米食用比例呈上升趋势,2013—2017年12县(区)大骨节病病区均未供应硒盐.结论 宝鸡市大骨节病病区停止补硒后,病情平稳,表现出消退病区的特点,但宝鸡市外环境低硒等大骨节病致病因子依然存在,X线仍有检出病例,综合防病措施的落实可以逐步由群防转向精准化,尤其应加强病区人群发硒含量监测并常态化.
作者:朱宏伟;高艳琴;刘梅 刊期: 2018年第02期
目的 了解浦东新区水痘暴发疫情的流行病学特征,为有效开展水痘防控工作提供依据.方法 对2012—2016年上海市浦东新区发生的水痘暴发疫情用描述流行病学方法进行分析.结果 2012—2016年上海市浦东新区共发生水痘暴发疫情270起,涉及病例2811人,各暴发点罹患率在0.08% ~16.13%之间,3月~5月和10月至次年1月是水痘暴发疫情的高发期.暴发疫情病例中男女性别比为1.44:1,3~11岁儿童占所有暴发病例的81.82%,街道组暴发点的罹患率低于乡镇组.暴发疫情均发生于教育机构,其中幼托机构罹患率2.44%、小学罹患率0.91%.防控措施能够在接报后2个工作日内落实的暴发点的疫情持续时间较短.暴发疫情中水痘突破病例占62.50%.结论 上海市浦东新区水痘暴发疫情形势比较严峻,应加强对幼托儿童及中小学生等重点人群的监测报告工作,严格落实晨检要求和病例返校规定,严格落实对密切接触者医学观察和发病场所消毒工作,及时开展应水痘疫苗急接种并适时调整水痘疫苗免疫策略.
作者:沈奕峰;任亚萍;谢彦昕;费怡 刊期: 2018年第02期
目的 从人员配置、管理及海外工作生活状况等方面了解我国公共卫生援外机制,为今后开展公共卫生援外工作提供建议.方法 选取87名援助塞拉利昂的公共卫生援外人员为调查对象,采用自填式问卷面对面和网络链接填写调查问卷.结果 87名公共卫生援外人员以男性为主,年龄总体偏年轻,专业领域广泛;82人表示有不同程度压力,其主要原因为工作责任和环境陌生;在异国工作生活遇到的困难主要为交通安全问题、不了解当地文化习俗和生命安全;78人表示未来愿意参与到援外工作中.结论 保障科学合理的人员配置,加强全面严格的培训,关注派出人员的生理心理健康,开发与时俱进的配套政策,以促进援外工作稳妥有序进行.
作者:侯梦婷;王金龙;殷文渊;王晓春 刊期: 2018年第02期
目的 了解济宁市快餐店炸鸡中抗生素类药物的残留水平,加强人们对抗生素类药物残留危害的认识,监督畜牧养殖业抗生素的合理使用.方法 应用ELISA法检测鸡肉中青霉素、氯霉素、庆大霉素的残留量.结果 8份样本中,青霉素和氯霉素的残留量均符合我国规定的动物性食品中兽药高残留限量要求,庆大霉素的残留量在(22.73~122.14)μg/kg之间,4份超过标准,残留率较高.结论 济宁市相关部门应对合理使用畜牧养殖业抗生素进行科学指导和宣传,并加强对其的监督管理.
作者:韩贵芝;张春芝;王文军;林立;张兆强;黄小凤 刊期: 2018年第02期
目的 调查十堰市儿童哮喘患病情况,分析其影响因素,为十堰市儿童哮喘防治工作提供参考依据.方法 采用整群随机抽样调查方法,将十堰市1420例0~14岁儿童根据哮喘是否发病将其分为哮喘组与非哮喘组两组,采用多因素非条件Logistic回归分析方法,分析儿童哮喘发生的影响因素.结果 1420份调查问卷有效回收率为97.89%,男女比例为1.33:1,男女患病率比例1.72:1.单因素分析结果显示,不同家族哮喘史、早产、过敏史、湿疹史、过敏性鼻炎史、居住环境、益生菌添加、添加钙剂及维生素D、近期呼吸道感染、咳嗽等儿童哮喘发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,家族过敏史、居住环境灰尘大、过敏性鼻炎史是影响儿童哮喘发生的独立危险因素,益生菌添加持续6个月以上、添加钙剂及维生素D持续1年以上是儿童哮喘发生的保护性因素.结论 十堰市14岁以下儿童哮喘发病率较高,应针对其发病影响因素采取积极有效的预防及控制措施.
作者:罗新兵;李敬风;廖兴娟 刊期: 2018年第02期
目的 对武汉市地铁2号线、4号线各站段的氡浓度水平进行检测和评价,初步掌握该地铁重点区域的氡浓度放射性水平,保障地铁工作人员和乘客的身体健康.方法 按照《室内氡及其衰变产物测量规范》GBZ/T182-2006附录A-A.1.3进行检测,按照《地下建筑氡及其子体控制标准》(GBZ116-2002)进行评价,按照联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)推荐的估算模型估算氡浓度水平所导致的地铁内相关人员年有效剂量.结果 武汉市地铁的氡浓度水平为13.36Bq/m3;从各个站段的浓度水平来看,氡浓度低为4.71Bq/m3,高为27.99Bq/m3;从不同检测点来看,控制室的氡浓度高为15.92Bq/m3;站厅层的氡浓度低为12.33Bq/m3,不同区域的氡浓度平均水平的差异无统计学意义(P>0.05).由控制室高浓度估算出公众的年有效剂量的贡献为0.149mSv.结论 乘坐武汉市地铁的公众人员受到的来自氡的辐射尚在安全范围内.
作者:王虹;石梦蝶;白文娟;沈勇君;刘华牛 刊期: 2018年第02期
目的 开展宜昌市健康期望寿命调查和测算,综合评价宜昌市居民健康状况.方法 利用宜昌市网格化管理数据库人口登记数据,基于网格区域抽样框的分层抽样方法,通过结构化查询语言(Structured Query Language,SQL)对城区人口进行数据库抽样,形成健康期望寿命调查样本库.结果 共抽取8460名调查对象,实际完成8023人,样本人群与2016年宜昌市城区网格登记人口年龄构成一致,差异无统计学意义(χ2=3.01,P>0.05).玛叶指数=5.29/2=2.65,样本无年龄偏好.结论 基于网格化管理的分层抽样操作简单、快速,适合类似大规模调查.
作者:徐承中;鲁芳芳;徐勇;苏拥军;杨佳娟;赵露 刊期: 2018年第02期
癌症是全球性的公共卫生问题,癌症的防控备受各国政府重视.梳理社会、经济、人口特征等具有可比性的俄罗斯、巴西、印度和南非金砖四国的癌症等慢性病防控体系现状,利用文献法聚焦癌症的组织架构、资金来源、防控策略和政策、防控服务提供、信息系统建设等内容.利用比较分析法针对各金砖四国的癌症防控特点进行比较分析,为我国癌症防控提供启示.
作者:别凤赛;严晓玲;孟月莉;刘立煌;王晴;李树峰;胡广宇;李新超;李静 刊期: 2018年第02期
目的 评价山西省晋城地区市售婴幼儿谷类辅助食品微生物污染状况,为监管部门制定措施提供参考.方法 依据有关国家标准和风险监测手册对晋城地区2013—2016年市售婴幼儿谷类辅助食品进行菌落总数﹑大肠菌群﹑阪崎肠杆菌和蜡样芽孢杆菌的检测.结果 112份婴幼儿谷类辅助食品中,菌落总数超标率16.96%,大肠菌群超标率8.03%,致病菌检出率为:阪崎肠杆菌16.07%,蜡样芽孢杆菌21.43%.婴幼儿生制类谷物辅助食品菌落总数超标率53.33%高于婴幼儿谷物辅助食品11.11%和婴幼儿饼干12.50%(χ2=12.785,P=0.001),阪崎肠杆菌检出率46.67%高于婴幼儿谷物辅助食品13.58%和婴幼儿饼干0.00%(χ2=11.571,P=0.002).网购环节菌落总数超标率43.75%高于其他流通环节(χ2=16.299,P<0.001).采自超市样品的蜡样芽孢杆菌检出率44.44%高于其他流通环节,差异有统计学意义(χ2=12.055,P=0.006).以麦粉为原料的谷物辅助食品菌落总数超标率33.33%高于以大米5.45%和小米14.29%为原料类型(χ2=7.012,P=0.016).结论 晋城地区市售婴幼儿谷类辅助食品存在一定的食品安全隐患.
作者:董倩;郭树荣;蒋忠瑭;吴双霞;李瑞君 刊期: 2018年第02期
目的 了解湖北省儿童第二类疫苗接种情况,为制定有效防控第二类疫苗针对疾病的措施提供参考.方法 从中国免疫规划信息管理系统(National Immunization Program Information System,NIPIS)提取湖北省2010—2016年报告的第二类疫苗接种数据,并从湖北省儿童预防接种信息管理系统(Children Immunization Information Management System,CIIMS)中通过接种个案统计2010—2016年湖北省第二类疫苗接种数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010—2016年第二类疫苗在NIPIS中共报告接种20762193剂次,年平均接种2966028剂次,在CIIMS中统计共接种22640938剂次,年平均接种3234420剂次.剔除两个系统中各年新增加报告的疫苗品种,CIIMS统计的接种剂次数比NIPIS报告的接种剂次数高4.32%.CIIMS统计2010—2016年湖北省第二类疫苗累计人均接种4.55剂次.对报告剂次数多的3种疫苗分析全程接种率,水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)全程接种率高(55.92%),含b型流感嗜血杆菌(Haemophilus Influenza Type b Polysaccharide Conjugate Vaccine,Hib)成分疫苗第2(19.63%),流感疫苗(Influenza Vaccine,InfV)第3(8.21%).结论 湖北省儿童第二类疫苗人均接种剂次数不高,部分疫苗针对传染病暴发原因是疫苗接种率低.应重视第二类疫苗的预防接种服务和管理,提高接种率;应建立有效的第二类疫苗监测系统,更加有效地开展第二类疫苗针对疾病的防控工作.
作者:秦俊;胡樱;李宁;刘凯;王雷 刊期: 2018年第02期