王位坐；季建伟；庄媛；郭俊；王斯阳
目的 分析2010—2016年随州市尘肺病发病情况,为进一步采取有效措施预防和控制尘肺病提供科学依据.方法 登录《职业病与职业卫生信息监测系统》尘肺病报告卡界面,按年度、地区、行业、经济类型等导出2010—2016年随州市尘肺病报告卡,再筛选出新发病例报告卡72张.对资料进行统计分析.结果 72例尘肺病中以矽肺(95.83％)为主,其中壹期尘肺20例,贰期尘肺21例,叁期尘肺31例;不同期别的平均诊断年龄差异无统计学意义,平均接尘工龄(F=6.029,P<0.05)差异有统计学意义.企业以私营企业(91.67％)为主.行业分布以采矿业和制造业为主.工种以凿岩工(31.94％)和掘进工(18.06％)为主.地区分布以随县(73.61％)为主.尘肺病有无合并疾病(χ2=15.50,P<0.05)差异有统计学意义.肺功能损害以叁期尘肺为主,且与尘肺分期相关(χ2=29.03,P<0.01).尘肺分期越高、接尘工龄越长、合并疾病越高、肺功能损害越严重,以限制性通气损害为主.结论 重点加强采矿业和制造业的尘肺病防治工作,建立、健全接尘人员的健康监护档案,同时加大对企业职工职业病知识的培训,提高个人防护意识,大限度减少粉尘危害,对控制尘肺病发生发展具有重要意义.
作者：张杨；赵琨；后加祥；周沛林；黄建新 刊期： 2018年第02期
目的 了解拉萨市藏族社区居民高血压患病现况及其危险因素,为高血压的治疗控制提供参考依据.方法 于2016年1～4月采用分层定点抽样,分别在拉萨市3个社区共抽取346名社区居民,对其进行问卷调查和体格检查.结果 拉萨市346名藏族社区居民中,高血压患者118例,高血压患病率为34.10％,单因素卡方检验及多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄增高、吸烟、工作压力、BMI指数升高、总胆固醇高和血糖高(OR值分别为5.330、9.501、3.264、1.856、1.465、3.111)是拉萨市藏族社区居民高血压患病的危险因素,健康饮食(OR=0.249)是拉萨市藏族社区居民高血压患病的保护性因素.结论 拉萨市藏族社区居民高血压患病率较高,危险因素多,需加强健康教育与行为干预,控制相关危险因素.
作者：谭智文；董海；杨丽君；熊海；黄凤雪；普布次仁；白玛扎西 刊期： 2018年第02期
目的 了解沈阳市公共场所集中空调通风系统微生物污染现状,为加强卫生行政部门监管提供可靠依据.方法 按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求,在2013—2016年对148家公共场所的集中空调通风系统微生物污染(细菌总数和真菌总数、β-溶血性链球菌、嗜肺军团菌)监测,并对结果进行统计学分析.结果 共抽检148家公共场所,合格率为81.08％,不同场所合格率(商场的合格率为(81.63％),宾馆的合格率为(77.11％).办公场所的合格率(87.50％),健身场馆的合格率(87.50％)差异(χ2=1.060,P=0.787),风管内表面的细菌总数合格率(91.61％)高于送风中细菌总数合格率(70.70％)(χ2=682.637,P=0.000).风管内表面的真菌总数合格率(94.20％)高于送风中真菌总数合格率(63.81％)(χ2=1369.622,P=0.010).168份送风中检测样品中均未检出β溶血性链球菌,合格率为100.00％.419份空调冷却水样品中,嗜肺军团菌检出2株,均为Ⅰ型军团菌,合格率为99.52％.结论 沈阳市公共场所集中空调通风系统中存在微生物污染,应加强空调消毒管理.
作者：魏夺；安静；连英姿；郝富智 刊期： 2018年第02期
目的 了解西安市地铁3号线运营前集中空调通风系统卫生状况,为卫生管理提供参考依据.方法 检测19个车站集中空调通风系统卫生状况.检测指标包括风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数,送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌.结果 风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数合格率分别为100.00％、100.00％、99.44％;送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为98.89％、92.78％、100.00％;站厅、站台风管内表面及送风中卫生指标差异无统计学意义(P>0.05).冷却水、冷凝水中未检出嗜肺军团菌.结论 西安市地铁3号线运营前集中空调通风系统卫生状况良好,但仍存在一定程度污染,应加强卫生管理并定期清洗.
作者：吴小燕；张峰；刘心苗 刊期： 2018年第02期
目的 分析深圳、东莞地区抗甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg)、抗线粒体抗体M2亚型抗体(AMA-M2)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)、胰岛素自身抗体(IAA)和Anti-Sm/Anti-U1-RNP的水平和分布.方法收集深圳、东莞2014年1月至2017年1月来医院进行体检的110068例人群为研究对象.结果110068例体检者中Anti-Tg、AMA-M2、Anti-CCP、Anti-dsDNA、IAA和Anti-Sm/Anti-U1-RNP阳性者分别为1698(1.54％)、25例(0.02％)、425例(0.39％)、10例(0.01％)、1873例(1.70％)和25例(0.02％),女性自身抗体阳性高于男性,31～60岁自身抗体阳性表达较高,体重指数越高,城市居民、文化程度越高、家庭收入越高和离异者的Anti-Tg、AMA-M2和IAA阳性越高(P<0.05).结论深圳、东莞地区的6种自身抗体均有不同程度的阳性人群,女性自身抗体阳性较高,31～60岁,体重指数较高、文化程度较高、城市居民和离异是自身抗体阳性高发人群.
作者：罗衬银；朱建波；温庆辉；赵伟华；黄金印；骆家伟；吴炎；吴伟晴 刊期： 2018年第02期
目的 了解宜昌市城区突发公共卫生事件的发生特征,为有效预防和处置突发公共卫生事件提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法对2006—2016年宜昌市城区网报突发公共卫生事件数据进行统计分析.结果 2006—2016年宜昌市城区共报告突发公共卫生事件78起,累计发病数1625例,死亡4例,无重大或较大事件发生,事件类型主要是CO中毒、水痘、流感及流感样病例事件.传染病事件主要发生在3～5月和9～11月,中毒事件主要发生在12月～次年3月;56.41％的事件发生在学校,学校事件中95.45％为传染病事件;非职业性CO中毒事件的危害大;88.46％的事件由基层级综合医疗机构报告;事件报告的时间越晚,事件持续的时间越长(r=0.548,P<0.001).结论 宜昌市城区突发公共卫生事件主要为学校呼吸道传染病事件,应进一步规范突发公共卫生事件的监测与报告,加强学校卫生管理工作,加强城郊及农村地区的安全管理.
作者：田滔滔；张慧琦；吴周志；赵鑫 刊期： 2018年第02期
目的 探讨体质指数(BMI)与2型糖尿病(T2DM)高危人群的心脏及血管功能的变化及其相关性,为早期预防提供依据.方法 选取2016年8月至2017年1月新疆医科大学健康管理院个案管理部304位接受无创主动脉脉波分析仪检测的人员,将其按BMI分为正常组和高危组.运用t检验,方差分析,Logistic回归分析及偏相关分析.结果 两组间心功能各项指标的比较:中心动脉压在两组间差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析,SBP、DBP及腰围为心功能是否合格的危险因素(OR>1).糖尿病高危人群的各项高危指标与心功能的相关性分析,年龄、BMI、血压 、腰围臀围这些T2DM的高危因素与心功能有相关性,年龄与动脉硬度(CSBP、CPP、AP、AIx)及ED呈正相关(P<0.05);BMI与SBP、DBP及CSBP、CPP、AP呈正相关(P<0.05);腰围与SBP、DBP及动脉硬度呈正相关(P<0.05).结论 BMI与肱动脉血压(SBP、DBP)及CSBP、CPP、AP呈正相关.腰围与动脉硬度及肱动脉血压呈正相关.向心性肥胖是中心血压及动脉硬度指标的重要决定因素.
作者：魏君；苏银霞；朱筠；王育珊；马琦；王黎；高璐；姚华 刊期： 2018年第02期
目的 研究深圳市大气细颗粒物(PM2.5)对早产的急性影响.方法 从国家环境保护部获取2015年大气污染资料,深圳市气象局获得2015年气象资料,深圳市某妇幼保健院收集2015年逐日早产数资料.控制时间因素、气象因素等混杂因素的影响,采用广义可加模型(GAM)构建深圳市PM2.5与新生儿早产数模型.结果 2015年深圳市大气PM2.5日均浓度为29.9μg/m3.滞后效应和累积效应GAM时序分析结果显示,PM2.5单污染物模型的早产效应显著,滞后效应中早产效应维持在当天,当大气中PM2.5每升高10μg/m3,其相对危险度(RR)为1.031(95％CI=1.002-1.074),在累积效应中PM2.5的早产效应在滞后7d达到大值,每升高10μg/m3,其RR为1.034(95％CI=1.002-1.088).多污染物模型GAM时序分析结果显示,在PM2.5加入一氧化碳(CO)的双污染物模型中PM2.5滞后效应达大,其RR为1.040(95％CI=1.001-1.075),而在PM2.5加入臭氧(O3)的双污染物模型中PM2.5累积效应达大,其RR为1.037(95％CI=1.003-1.105).结论 深圳市大气中PM2.5、CO和O3污染对新生儿早产具有潜在的急性影响.
作者：牟敬锋；曾丹；樊静洁；严宙宁；严燕；罗文亮 刊期： 2018年第02期
目的 分析2017年武汉市人感染H7N9禽流感流行病学特征,结合外环境中H7亚型禽流感病毒分布,为防控决策提供实证依据.方法 对11例人感染H7N9禽流感患者禽类接触史调查并进行溯源分析;采集的外环境标本用实时荧光定量PCR进行标本检测.结果 11例病例均有活禽市场暴露史或活禽接触史;病例集中在1、2月份,占全部病例的90.91％(10/11);50岁以上中老年人感染发病占63.64％(7/11);病例均有多个医疗机构转诊救治史,发病-就诊间隔时间平均为4d,发病-死亡间隔时间平均为9d,死亡病例占54.55％(6/11);共采集外环境标本1794份,检出H7亚型禽流感核酸阳性107份(阳性率6.00％).结论 冬春季是人感染H7N9的高发季节,活禽市场暴露或接触活禽是感染高危因素,早发现、早检测、早诊治能降低死亡风险;对活禽市场关闭或休市,落实活禽市场外环境清洁消毒、开展外环境H7亚型禽流感病毒核酸检测、开展健康教育宣传等综合措施是预防控制人感染H7 N9禽流感的有效措施.
作者：杨小兵；汪鹏；孔德广；朱洪浩；王英；王婷；江高峰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨发热患者的血常规四项指标、血小板数量及C-反应蛋白与疟疾的关系,为提示疟疾病原学检测提供依据.方法 选取2008—2016年在长江水利委员会长江医院诊断及治疗的输入性疟疾病案资料,对比分析每例患者治疗前、后血细胞计数、血小板数量及C-反应蛋白的变化.结果 共收集53例输入性疟疾病案资料,其中间日疟41例、恶性疟12例;治疗前、后病例血常规指标中红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)差异无统计学意义(P>0.05);白细胞(WBC)治疗前不高或正常;血小板(PLT)治疗前降低者占64.15％,治疗后显著升高,差异有统计学意义(P>0.05);C-反应蛋白(CRP)治疗前升高者占98.11％,治疗后均降至正常.结论 结合患者流行病学史,从疟区回归的发热患者若白细胞不高,而血小板降低和C-反应蛋白升高,提示应及时进行疟疾病原学检查,有利于疟疾患者的早诊断和早治疗.
作者：黄所新；王勇；张济祥 刊期： 2018年第02期
目的 了解上海市医务人员职业暴露防护认知现状及存在问题,为卫生行政部门和医院管理部门提供科学参考.方法自行设计调查问卷,并对上海7所医疗机构的462名医务人员进行问卷调查.结果受访者对于艾滋病基本知识掌握较好,但对窗口期及潜伏期的回答正确率不足60.00％;69.70％的受访者参加过职业暴露防护知识培训;护士、三级医院医务人员、30岁及以下医务人员分别在不同类别医务人员中对职业暴露防护知识回答准确率低;42.42％的受访者表示自己发生艾滋病职业暴露的危险性非常高或比较高.结论医务人员缺乏职业暴露防护基本知识与技能,自我防护意识薄弱.医疗机构应当完善职业暴露预防与应急处理流程,开展有效的培训,配备必要的防护设施;医务人员应当自觉提高防护意识和技能,规范操作行为,遵循普及性预防措施.
作者：王燕婷；严莉萌 刊期： 2018年第02期
柑橘果实营养丰富,富含维生素、类胡萝卜素、类黄酮、香豆素类等多种活性成分,具有重要的营养、保健和医药研究价值.高血脂症一种脂类代谢紊乱疾病,是动脉粥样硬化极为重要的危险因素,国内外通过大量的体外模型、活体动物、人体志愿者证实了柑橘果实具有降血脂活性.中国是柑橘生产及消费大国,国内柑橘功效研究与国外还有很大差距,本文搜集整理了国内外柑橘降血脂成分、试验研究进展,以期给今后的研究及应用提供理论依据.
作者：朱春华；周先艳；沈正松；李进学；多建祖；潘思轶；岳建强 刊期： 2018年第02期
目的 了解武汉市农药中毒流行情况,为预防和干预农药中毒提出科学依据.方法 收集2014—2017年武汉市农药中毒数据,采用Prism 6软件进行统计分析.结果 2014—2017年武汉市共有农药中毒1085例,包括103例生产性农药中毒,为农药中毒总例数的9.49％;982例非生产性农药中毒,为农药中毒总例数的90.51％,死亡56例,死亡率为5.70％;生产性农药中毒以男性为主,占66.02％,非生产性农药中毒以女性为主,占55.91％,性别分布比较,差异有统计学意义(P<0.001);生产性农药中毒在40～59岁年龄段多,占60.19％;非生产性农药中毒各年龄段都有发生,其中70～99岁年龄组发生多,占19.35％,年龄分布比较,差异有统计学意义(P<0.001);生产性农药中毒和非生产性农药中毒均以江夏区多,均以杀虫剂为主.结论 武汉市中年男性为生产性农药中毒主力,同时女性和老年人群的非生产性农药中毒也不容忽视.杀虫剂是主要中毒农药种类.
作者：郭冬梅；付文娟；廖永刚；陈振龙；潘志伟 刊期： 2018年第02期
目的 从人员配置、管理及海外工作生活状况等方面了解我国公共卫生援外机制,为今后开展公共卫生援外工作提供建议.方法 选取87名援助塞拉利昂的公共卫生援外人员为调查对象,采用自填式问卷面对面和网络链接填写调查问卷.结果 87名公共卫生援外人员以男性为主,年龄总体偏年轻,专业领域广泛;82人表示有不同程度压力,其主要原因为工作责任和环境陌生;在异国工作生活遇到的困难主要为交通安全问题、不了解当地文化习俗和生命安全;78人表示未来愿意参与到援外工作中.结论 保障科学合理的人员配置,加强全面严格的培训,关注派出人员的生理心理健康,开发与时俱进的配套政策,以促进援外工作稳妥有序进行.
作者：侯梦婷；王金龙；殷文渊；王晓春 刊期： 2018年第02期
癌症是全球性的公共卫生问题,癌症的防控备受各国政府重视.梳理社会、经济、人口特征等具有可比性的俄罗斯、巴西、印度和南非金砖四国的癌症等慢性病防控体系现状,利用文献法聚焦癌症的组织架构、资金来源、防控策略和政策、防控服务提供、信息系统建设等内容.利用比较分析法针对各金砖四国的癌症防控特点进行比较分析,为我国癌症防控提供启示.
作者：别凤赛；严晓玲；孟月莉；刘立煌；王晴；李树峰；胡广宇；李新超；李静 刊期： 2018年第02期
目的 了解以乡(镇、街道)为单位儿童免疫规划疫苗(National Immunization Program Vaccines,NIPV)接种率.方法 采用批质量保证抽样方法确定调查样本量,入户调查2岁组和7岁组儿童,定性评价以乡为单位NIPV接种率≥90％的情况.结果 共抽查35个乡,共计2940名适龄儿童.2岁组,百白破疫苗、乙脑疫苗接种率≥90％的乡比例均为97.14％,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、A群流脑疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗接种率≥90％的乡比例为100.00％;7岁组,脊灰疫苗、乙脑疫苗、白破疫苗、A群C群流脑疫苗接种率≥90％的乡比例分别为97.14％、94.29％、88.57％、80.00％,乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、A群流脑疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗≥90％乡比例为100.00％.2岁组有97.14％乡NIPV接种率≥90％;7岁组有77.14％NIPV接种率≥90％.结论 湖北省以乡为单位NIPV接种率保持在较高水平,但少数乡疫苗接种率<90％.
作者：赵明江；蔡碧；李宁；张迟 刊期： 2018年第02期
目的 分析陕西省宝鸡市大骨节病病区硒盐供应停止后大骨节病病情消长趋势,为科学防控提供依据.方法 2012—2017年宝鸡市在所辖12个县(区)开展了大骨节病病情监测,每年在监测县(区)随机抽取5个大骨节病病区镇,从监测镇抽取3个病区村(如辖区内少于5个病区镇则全选,所选镇少于3个病区村则全查)作为监测点,对监测点的全部7～12岁儿童进行临床和右手X线摄片检查,同时调查防控措施等情况.2012年和2014年先后在宝鸡市麟游县和其地理位置相邻的岐山县按东、西、南、北4个方位分别选取4个大骨节病病区村和非病区村作为监测点,调查人群发硒含量.每个监测点抽取7～12岁儿童8人(男、女各半),16岁以上成人8人(男、女各半),采集后枕根部头发10g左右进行发硒含量检测.结果 7～12岁儿童临床和X线摄片检查共25357名,检诊率96.56％(25357/26261),未检出Ⅰ度及以上大骨节病病例;X线摄片检出干骺端病变6例,骨骺、骨端及腕骨未检出病变.共采集发样264人(份),其中病区130人份(儿童66人,成人64人),非病区134份(儿童63人,成人71人).病区人群硒营养达到或超过非病区水平,人群发硒含量总体处于硒水平中等或超过中等水平.调查的494个病区村居民主食以面粉为主,占67.00％ ～83.00％,外购粮、大米食用比例呈上升趋势,2013—2017年12县(区)大骨节病病区均未供应硒盐.结论 宝鸡市大骨节病病区停止补硒后,病情平稳,表现出消退病区的特点,但宝鸡市外环境低硒等大骨节病致病因子依然存在,X线仍有检出病例,综合防病措施的落实可以逐步由群防转向精准化,尤其应加强病区人群发硒含量监测并常态化.
作者：朱宏伟；高艳琴；刘梅 刊期： 2018年第02期
目的 了解北京市二级及以上医疗机构疾控工作服务情况及人力负担,为制定医疗机构公共卫生服务政策补偿机制提供科学依据.方法 采用定量与定性研究相结合的研究方法,通过调查问卷和关键知情人访谈,收集并分析二级及以上医疗机构疾控工作开展情况、疾控工作人力负担、相关工作用时和服务付费等内容.结果 在北京市接受调查的144家二级及以上医疗机构中,70.83％的医疗机构都建立了疾病预防控制处(科),平均配置工作人员2.1名,其中二级医院平均为3.3人,三级医院平均为4.1人;各医疗机构主要开展了11方面30项疾控相关工作,开展比例居于前3位的依次是传染病报告、传染病监测和死因报告工作;健康教育、传染病监测、食源性疾病监测等工作年平均用时多,分别为1280 h/年、1225 h/年和1221 h/年;在30项疾控相关服务中,完全不收费项目占63.33％,部分收费项目占36.67％.结论 北京市二级及以上医疗机构疾控服务体系和组织架构已经基本建立,疾控服务内容也基本覆盖了国家法律法规要求,但疾控服务的人力成本基本由医院自身承担,建议政府制定医疗机构疾病预防控制服务人力成本补偿机制和标准.
作者：黄若刚；高建华 刊期： 2018年第02期
目的 通过分析2016年大连市重点职业病职业健康监测情况,为大连市职业病防治工作提供科学依据.方法 针对2016年大连市1603家企业中接触重点职业病危害因素劳动者的职业健康检查数据进行统计分析.结果 2016年接触重点职业病危害因素劳动者中接受职业健康检查人数为36359人,疑似职业病或职业禁忌证检出率较高的重点职业病危害因素为高气压(18.10％),其次为噪声(0.91％)、粉尘(0.23％)和苯(0.14％);2016年诊断重点职业病23例,长海县渔业的减压病发病率较高,差异有统计学意义(P=0.00);私有企业发病率高于其他企业,差异有统计学意义(P=0.00).结论 高气压、粉尘、苯和噪声是大连市劳动者职业健康中重点职业病危害因素,尤其应预防职业性减压病的发生,加大长海县渔业的职业卫生监管力度.
作者：吕虹；杨德华；韩珊珊 刊期： 2018年第02期
目的 调查十堰市儿童哮喘患病情况,分析其影响因素,为十堰市儿童哮喘防治工作提供参考依据.方法 采用整群随机抽样调查方法,将十堰市1420例0～14岁儿童根据哮喘是否发病将其分为哮喘组与非哮喘组两组,采用多因素非条件Logistic回归分析方法,分析儿童哮喘发生的影响因素.结果 1420份调查问卷有效回收率为97.89％,男女比例为1.33:1,男女患病率比例1.72:1.单因素分析结果显示,不同家族哮喘史、早产、过敏史、湿疹史、过敏性鼻炎史、居住环境、益生菌添加、添加钙剂及维生素D、近期呼吸道感染、咳嗽等儿童哮喘发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,家族过敏史、居住环境灰尘大、过敏性鼻炎史是影响儿童哮喘发生的独立危险因素,益生菌添加持续6个月以上、添加钙剂及维生素D持续1年以上是儿童哮喘发生的保护性因素.结论 十堰市14岁以下儿童哮喘发病率较高,应针对其发病影响因素采取积极有效的预防及控制措施.
作者：罗新兵；李敬风；廖兴娟 刊期： 2018年第02期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
