谭智文；董海；杨丽君；熊海；黄凤雪；普布次仁；白玛扎西
目的 从人员配置、管理及海外工作生活状况等方面了解我国公共卫生援外机制,为今后开展公共卫生援外工作提供建议.方法 选取87名援助塞拉利昂的公共卫生援外人员为调查对象,采用自填式问卷面对面和网络链接填写调查问卷.结果 87名公共卫生援外人员以男性为主,年龄总体偏年轻,专业领域广泛;82人表示有不同程度压力,其主要原因为工作责任和环境陌生;在异国工作生活遇到的困难主要为交通安全问题、不了解当地文化习俗和生命安全;78人表示未来愿意参与到援外工作中.结论 保障科学合理的人员配置,加强全面严格的培训,关注派出人员的生理心理健康,开发与时俱进的配套政策,以促进援外工作稳妥有序进行.
作者：侯梦婷；王金龙；殷文渊；王晓春 刊期： 2018年第02期
柑橘果实营养丰富,富含维生素、类胡萝卜素、类黄酮、香豆素类等多种活性成分,具有重要的营养、保健和医药研究价值.高血脂症一种脂类代谢紊乱疾病,是动脉粥样硬化极为重要的危险因素,国内外通过大量的体外模型、活体动物、人体志愿者证实了柑橘果实具有降血脂活性.中国是柑橘生产及消费大国,国内柑橘功效研究与国外还有很大差距,本文搜集整理了国内外柑橘降血脂成分、试验研究进展,以期给今后的研究及应用提供理论依据.
作者：朱春华；周先艳；沈正松；李进学；多建祖；潘思轶；岳建强 刊期： 2018年第02期
目的 通过分析2016年大连市重点职业病职业健康监测情况,为大连市职业病防治工作提供科学依据.方法 针对2016年大连市1603家企业中接触重点职业病危害因素劳动者的职业健康检查数据进行统计分析.结果 2016年接触重点职业病危害因素劳动者中接受职业健康检查人数为36359人,疑似职业病或职业禁忌证检出率较高的重点职业病危害因素为高气压(18.10％),其次为噪声(0.91％)、粉尘(0.23％)和苯(0.14％);2016年诊断重点职业病23例,长海县渔业的减压病发病率较高,差异有统计学意义(P=0.00);私有企业发病率高于其他企业,差异有统计学意义(P=0.00).结论 高气压、粉尘、苯和噪声是大连市劳动者职业健康中重点职业病危害因素,尤其应预防职业性减压病的发生,加大长海县渔业的职业卫生监管力度.
作者：吕虹；杨德华；韩珊珊 刊期： 2018年第02期
目的 分析2010—2016年随州市尘肺病发病情况,为进一步采取有效措施预防和控制尘肺病提供科学依据.方法 登录《职业病与职业卫生信息监测系统》尘肺病报告卡界面,按年度、地区、行业、经济类型等导出2010—2016年随州市尘肺病报告卡,再筛选出新发病例报告卡72张.对资料进行统计分析.结果 72例尘肺病中以矽肺(95.83％)为主,其中壹期尘肺20例,贰期尘肺21例,叁期尘肺31例;不同期别的平均诊断年龄差异无统计学意义,平均接尘工龄(F=6.029,P<0.05)差异有统计学意义.企业以私营企业(91.67％)为主.行业分布以采矿业和制造业为主.工种以凿岩工(31.94％)和掘进工(18.06％)为主.地区分布以随县(73.61％)为主.尘肺病有无合并疾病(χ2=15.50,P<0.05)差异有统计学意义.肺功能损害以叁期尘肺为主,且与尘肺分期相关(χ2=29.03,P<0.01).尘肺分期越高、接尘工龄越长、合并疾病越高、肺功能损害越严重,以限制性通气损害为主.结论 重点加强采矿业和制造业的尘肺病防治工作,建立、健全接尘人员的健康监护档案,同时加大对企业职工职业病知识的培训,提高个人防护意识,大限度减少粉尘危害,对控制尘肺病发生发展具有重要意义.
作者：张杨；赵琨；后加祥；周沛林；黄建新 刊期： 2018年第02期
目的 了解天津市居民小区现制现售饮用水水质卫生现状,为制定有效控制措施提供科学依据.方法 2014、2017年随机抽取天津市居民小区现制现售饮水机的进水和出水,采集水样并检测,应用相关分析各指标之间的关系.结果 共采集现制现售饮水机进水和出水水样172份,合格158份,总合格率为91.86％.进水和出水水质合格率差异有统计学意义(χ2=4.98,P=0.026).除菌落总数有超标现象,其余检验项目均合格.菌落总数、浑浊度、耗氧量3者两两相关.结论 天津市居民小区现制现售饮用水存在不同程度微生物污染,应提高对现制现售饮用水的监管力度,经营单位应加强卫生管理,保证市民饮水安全.
作者：王睿；陆凯；赵亮；冯宝佳；张磊；符刚；张丹丹；侯常春 刊期： 2018年第02期
目的 开展宜昌市健康期望寿命调查和测算,综合评价宜昌市居民健康状况.方法 利用宜昌市网格化管理数据库人口登记数据,基于网格区域抽样框的分层抽样方法,通过结构化查询语言(Structured Query Language,SQL)对城区人口进行数据库抽样,形成健康期望寿命调查样本库.结果 共抽取8460名调查对象,实际完成8023人,样本人群与2016年宜昌市城区网格登记人口年龄构成一致,差异无统计学意义(χ2=3.01,P>0.05).玛叶指数=5.29/2=2.65,样本无年龄偏好.结论 基于网格化管理的分层抽样操作简单、快速,适合类似大规模调查.
作者：徐承中；鲁芳芳；徐勇；苏拥军；杨佳娟；赵露 刊期： 2018年第02期
目的 分析陕西省宝鸡市大骨节病病区硒盐供应停止后大骨节病病情消长趋势,为科学防控提供依据.方法 2012—2017年宝鸡市在所辖12个县(区)开展了大骨节病病情监测,每年在监测县(区)随机抽取5个大骨节病病区镇,从监测镇抽取3个病区村(如辖区内少于5个病区镇则全选,所选镇少于3个病区村则全查)作为监测点,对监测点的全部7～12岁儿童进行临床和右手X线摄片检查,同时调查防控措施等情况.2012年和2014年先后在宝鸡市麟游县和其地理位置相邻的岐山县按东、西、南、北4个方位分别选取4个大骨节病病区村和非病区村作为监测点,调查人群发硒含量.每个监测点抽取7～12岁儿童8人(男、女各半),16岁以上成人8人(男、女各半),采集后枕根部头发10g左右进行发硒含量检测.结果 7～12岁儿童临床和X线摄片检查共25357名,检诊率96.56％(25357/26261),未检出Ⅰ度及以上大骨节病病例;X线摄片检出干骺端病变6例,骨骺、骨端及腕骨未检出病变.共采集发样264人(份),其中病区130人份(儿童66人,成人64人),非病区134份(儿童63人,成人71人).病区人群硒营养达到或超过非病区水平,人群发硒含量总体处于硒水平中等或超过中等水平.调查的494个病区村居民主食以面粉为主,占67.00％ ～83.00％,外购粮、大米食用比例呈上升趋势,2013—2017年12县(区)大骨节病病区均未供应硒盐.结论 宝鸡市大骨节病病区停止补硒后,病情平稳,表现出消退病区的特点,但宝鸡市外环境低硒等大骨节病致病因子依然存在,X线仍有检出病例,综合防病措施的落实可以逐步由群防转向精准化,尤其应加强病区人群发硒含量监测并常态化.
作者：朱宏伟；高艳琴；刘梅 刊期： 2018年第02期
目的 对2007—2016年荆州市丙肝发病的流行病学特征进行分析并进行疫情预测.方法 采用描述性流行病学方法描述丙肝流行特征;建立指数平滑模型预测丙肝发病趋势.结果 荆州市2007—2016年共报告丙肝8052例,年均发病率为13.80/10万,10年间荆州市丙肝发病率呈上升趋势(χ(趋势)2=975.10,P<0.05),年平均增长速度为14.98％.丙肝发病无明显季节性;丙肝发病主要集中在荆州主城区,主城区发病率高于远郊县/市/区(χ2=167.82,P<0.05).病例主要集中在35～65岁年龄组,占73.36％;丙肝发病性别差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);职业分布以农民、家务及待业为主.使用Winter相加模型预测2017年荆州市丙肝发病率为24.20/10万,高于2016年丙肝发病率.结论 2007—2017年荆州市丙肝发病呈上升趋势,应结合预测情况和流行病学特征采取综合性预防控制措施,以防止丙肝流行.
作者：刘天；黄继贵；姚梦雷；毛安禄；王丽；郝海波；吴杨 刊期： 2018年第02期
目的 探讨发热患者的血常规四项指标、血小板数量及C-反应蛋白与疟疾的关系,为提示疟疾病原学检测提供依据.方法 选取2008—2016年在长江水利委员会长江医院诊断及治疗的输入性疟疾病案资料,对比分析每例患者治疗前、后血细胞计数、血小板数量及C-反应蛋白的变化.结果 共收集53例输入性疟疾病案资料,其中间日疟41例、恶性疟12例;治疗前、后病例血常规指标中红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)差异无统计学意义(P>0.05);白细胞(WBC)治疗前不高或正常;血小板(PLT)治疗前降低者占64.15％,治疗后显著升高,差异有统计学意义(P>0.05);C-反应蛋白(CRP)治疗前升高者占98.11％,治疗后均降至正常.结论 结合患者流行病学史,从疟区回归的发热患者若白细胞不高,而血小板降低和C-反应蛋白升高,提示应及时进行疟疾病原学检查,有利于疟疾患者的早诊断和早治疗.
作者：黄所新；王勇；张济祥 刊期： 2018年第02期
目的 了解湖北省市售小龙虾的镉污染状况和居民因食用小龙虾镉暴露水平.方法 以分层随机抽样法在湖北省采集小龙虾样品120份,采用国标方法进行检测,采用点评估方法计算小龙虾镉摄入量,初步开展小龙虾中镉的膳食暴露评估.结果 湖北省抽样调查地区市售小龙虾中镉含量平均值为0.032 mg/kg,P90和大值分别为0.082 mg/kg和0.28mg/kg,均未超标;居民每人每次食用1份小龙虾(1250g)镉暴露量平均值和P90分别为0.17μg/kg和0.43μg/kg;若在食用1份小龙虾的基础上,考虑居民其他食物途径镉摄入量,居民总膳食镉日暴露量平均值和P90为0.37μg/kg和0.63μg/kg,分别占每日可耐受摄入量0.83μg/kg(相当于每月可耐受摄入量为25μg/kg)的44.58％和75.90％.结论 湖北省居民通过小龙虾途径的镉摄入量处于安全水平.
作者：周妍；闻胜；陈明；郑孝杰；杨涵；罗苹；黄文耀 刊期： 2018年第02期
目的 了解以乡(镇、街道)为单位儿童免疫规划疫苗(National Immunization Program Vaccines,NIPV)接种率.方法 采用批质量保证抽样方法确定调查样本量,入户调查2岁组和7岁组儿童,定性评价以乡为单位NIPV接种率≥90％的情况.结果 共抽查35个乡,共计2940名适龄儿童.2岁组,百白破疫苗、乙脑疫苗接种率≥90％的乡比例均为97.14％,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、A群流脑疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗接种率≥90％的乡比例为100.00％;7岁组,脊灰疫苗、乙脑疫苗、白破疫苗、A群C群流脑疫苗接种率≥90％的乡比例分别为97.14％、94.29％、88.57％、80.00％,乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、A群流脑疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗≥90％乡比例为100.00％.2岁组有97.14％乡NIPV接种率≥90％;7岁组有77.14％NIPV接种率≥90％.结论 湖北省以乡为单位NIPV接种率保持在较高水平,但少数乡疫苗接种率<90％.
作者：赵明江；蔡碧；李宁；张迟 刊期： 2018年第02期
目的 对2006—2015年间湖北省上报的狂犬病个案进行分析,探讨影响湖北省狂犬病潜伏期长短的多种因素,为全省制定切实可行的狂犬病防制策略提供科学依据.方法 收集2006—2015年间湖北省各地上报的狂犬病个案调查表,将个案数据录入Epidata 3.1软件数据库,运用SPSS 22.0软件对潜伏期影响因素进行数据分析(Mann-whitney U检验和Kruskal-Wallis秩和检验).结果 755例个案中,潜伏期短在24 h内(0 d),长达18406 d,平均潜伏期(中位数)为66 d.单因素分析结果表明狂犬病潜伏期长短与年龄、职业、暴露程度、暴露部位、伤口处置情况、伤口挤压出血、冲洗、消毒、缝合处理、暴露后被动免疫、暴露后人用狂犬病疫苗接种和伤人动物来源12个因素相关(P<0.05).结论 湖北省狂犬病病例潜伏期的主要影响因素是暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后免疫情况等.
作者：王兆；钟荣；缪小平 刊期： 2018年第02期
目的 调查长江航道工程船舶饮用水卫生状况,评价航道工程船舶饮用水微生物的感染风险.方法 以长江中游荆江航道工程河段航道工程船舶饮用水以及沿线水源水为分析对象,按照国家标准检测水中总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌、沙门菌、大肠埃希菌O157:H7;采用WHO及EPA推荐的微生物定量风险评估法(QMRA)评价长江航道工程船舶饮用水微生物的感染风险.结果 长江航道工程船舶饮用水及水源水中的微生物指标分别满足GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》和《GB3838-2002地表水环境质量标准》的要求;长江航道工程船舶采用江水消毒方法制备饮用水时,其大肠埃希菌、沙门菌的消毒效率须分别达到99.99％、99.99999％,以保障饮用水微生物的感染风险满足EPA规定标准.结论 长江航道工程船舶饮用水安全性符合国家饮用水卫生学要求;工程船舶自制饮用水时,加强饮用水消毒效率的监测评价,有利于保证航道工程人员饮用水安全.
作者：吴中乔；万迎春；胡玲娟；杨顺益；刘燕婕 刊期： 2018年第02期
目的 调查十堰市儿童哮喘患病情况,分析其影响因素,为十堰市儿童哮喘防治工作提供参考依据.方法 采用整群随机抽样调查方法,将十堰市1420例0～14岁儿童根据哮喘是否发病将其分为哮喘组与非哮喘组两组,采用多因素非条件Logistic回归分析方法,分析儿童哮喘发生的影响因素.结果 1420份调查问卷有效回收率为97.89％,男女比例为1.33:1,男女患病率比例1.72:1.单因素分析结果显示,不同家族哮喘史、早产、过敏史、湿疹史、过敏性鼻炎史、居住环境、益生菌添加、添加钙剂及维生素D、近期呼吸道感染、咳嗽等儿童哮喘发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,家族过敏史、居住环境灰尘大、过敏性鼻炎史是影响儿童哮喘发生的独立危险因素,益生菌添加持续6个月以上、添加钙剂及维生素D持续1年以上是儿童哮喘发生的保护性因素.结论 十堰市14岁以下儿童哮喘发病率较高,应针对其发病影响因素采取积极有效的预防及控制措施.
作者：罗新兵；李敬风；廖兴娟 刊期： 2018年第02期
目的 了解西安市地铁3号线运营前集中空调通风系统卫生状况,为卫生管理提供参考依据.方法 检测19个车站集中空调通风系统卫生状况.检测指标包括风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数,送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌.结果 风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数合格率分别为100.00％、100.00％、99.44％;送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为98.89％、92.78％、100.00％;站厅、站台风管内表面及送风中卫生指标差异无统计学意义(P>0.05).冷却水、冷凝水中未检出嗜肺军团菌.结论 西安市地铁3号线运营前集中空调通风系统卫生状况良好,但仍存在一定程度污染,应加强卫生管理并定期清洗.
作者：吴小燕；张峰；刘心苗 刊期： 2018年第02期
目的 研究深圳市大气细颗粒物(PM2.5)对早产的急性影响.方法 从国家环境保护部获取2015年大气污染资料,深圳市气象局获得2015年气象资料,深圳市某妇幼保健院收集2015年逐日早产数资料.控制时间因素、气象因素等混杂因素的影响,采用广义可加模型(GAM)构建深圳市PM2.5与新生儿早产数模型.结果 2015年深圳市大气PM2.5日均浓度为29.9μg/m3.滞后效应和累积效应GAM时序分析结果显示,PM2.5单污染物模型的早产效应显著,滞后效应中早产效应维持在当天,当大气中PM2.5每升高10μg/m3,其相对危险度(RR)为1.031(95％CI=1.002-1.074),在累积效应中PM2.5的早产效应在滞后7d达到大值,每升高10μg/m3,其RR为1.034(95％CI=1.002-1.088).多污染物模型GAM时序分析结果显示,在PM2.5加入一氧化碳(CO)的双污染物模型中PM2.5滞后效应达大,其RR为1.040(95％CI=1.001-1.075),而在PM2.5加入臭氧(O3)的双污染物模型中PM2.5累积效应达大,其RR为1.037(95％CI=1.003-1.105).结论 深圳市大气中PM2.5、CO和O3污染对新生儿早产具有潜在的急性影响.
作者：牟敬锋；曾丹；樊静洁；严宙宁；严燕；罗文亮 刊期： 2018年第02期
目的 探讨国内老年脑卒中患者社会支持状况.方法 检索中英文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普(VIP)、Pubmed及Web of Science,收集有关脑卒中患者社会支持的文献研究,根据异质性检验结果选择随机效应模型.结果 共纳入11篇文献,国内脑卒中患者社会支持总分(WMD=-4.857,-11.255)、客观支持(WMD=-1.814,-2.222)、主观支持(WMD=-2.310,-7.968)和支持利用度(WMD=-1.551,-1.707)均低于健康对照组和国内常模.结论 国内老年脑卒中患者人群社会支持水平较低,需进一步营造良好的社会支持性环境来提高患者的生活质量.
作者：王位坐；季建伟；庄媛；郭俊；王斯阳 刊期： 2018年第02期
目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者心血管疾病风险因素包括血糖(HbA1c)、血压(BP)和血脂(TG)(3B)的控制情况并进一步探讨T2DM患者肥胖与3B控制的关系.方法 收集武汉大学中南医院诊断明确的1147例T2DM患者资料,依据2013年中国T2DM防治指南推荐的综合控制目标将所有患者分别按体质指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)分组,评价T2DM患者3B控制情况并进一步分析肥胖与其控制率的关系.结果 1147例T2DM患者HbA1c、BP、TG控制率分别为23.02％,40.02％,46.38％,3B综合控制率为4.97％;肥胖(BMI、WC、WHR高)的T2DM患者3B综合控制率低(均P<0.001);Spearman相关分析提示BMI、WC、WHR均与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、总甘油三酯(TG)成正相关,与胰岛素敏感性指数(ISI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关(均P<0.001).结论 T2DM患者心血管风险因素3B的控制情况不容乐观,肥胖程度高的患者3B更难以控制.
作者：万菁菁；李零燕；张泰魏；汪九重；孙家忠 刊期： 2018年第02期
目的 分析2017年武汉市人感染H7N9禽流感流行病学特征,结合外环境中H7亚型禽流感病毒分布,为防控决策提供实证依据.方法 对11例人感染H7N9禽流感患者禽类接触史调查并进行溯源分析;采集的外环境标本用实时荧光定量PCR进行标本检测.结果 11例病例均有活禽市场暴露史或活禽接触史;病例集中在1、2月份,占全部病例的90.91％(10/11);50岁以上中老年人感染发病占63.64％(7/11);病例均有多个医疗机构转诊救治史,发病-就诊间隔时间平均为4d,发病-死亡间隔时间平均为9d,死亡病例占54.55％(6/11);共采集外环境标本1794份,检出H7亚型禽流感核酸阳性107份(阳性率6.00％).结论 冬春季是人感染H7N9的高发季节,活禽市场暴露或接触活禽是感染高危因素,早发现、早检测、早诊治能降低死亡风险;对活禽市场关闭或休市,落实活禽市场外环境清洁消毒、开展外环境H7亚型禽流感病毒核酸检测、开展健康教育宣传等综合措施是预防控制人感染H7 N9禽流感的有效措施.
作者：杨小兵；汪鹏；孔德广；朱洪浩；王英；王婷；江高峰 刊期： 2018年第02期
目的 对武汉市地铁2号线、4号线各站段的氡浓度水平进行检测和评价,初步掌握该地铁重点区域的氡浓度放射性水平,保障地铁工作人员和乘客的身体健康.方法 按照《室内氡及其衰变产物测量规范》GBZ/T182-2006附录A-A.1.3进行检测,按照《地下建筑氡及其子体控制标准》(GBZ116-2002)进行评价,按照联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)推荐的估算模型估算氡浓度水平所导致的地铁内相关人员年有效剂量.结果 武汉市地铁的氡浓度水平为13.36Bq/m3;从各个站段的浓度水平来看,氡浓度低为4.71Bq/m3,高为27.99Bq/m3;从不同检测点来看,控制室的氡浓度高为15.92Bq/m3;站厅层的氡浓度低为12.33Bq/m3,不同区域的氡浓度平均水平的差异无统计学意义(P>0.05).由控制室高浓度估算出公众的年有效剂量的贡献为0.149mSv.结论 乘坐武汉市地铁的公众人员受到的来自氡的辐射尚在安全范围内.
作者：王虹；石梦蝶；白文娟；沈勇君；刘华牛 刊期： 2018年第02期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
