魏夺；安静；连英姿；郝富智
目的 对武汉市地铁2号线、4号线各站段的氡浓度水平进行检测和评价,初步掌握该地铁重点区域的氡浓度放射性水平,保障地铁工作人员和乘客的身体健康.方法 按照《室内氡及其衰变产物测量规范》GBZ/T182-2006附录A-A.1.3进行检测,按照《地下建筑氡及其子体控制标准》(GBZ116-2002)进行评价,按照联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)推荐的估算模型估算氡浓度水平所导致的地铁内相关人员年有效剂量.结果 武汉市地铁的氡浓度水平为13.36Bq/m3;从各个站段的浓度水平来看,氡浓度低为4.71Bq/m3,高为27.99Bq/m3;从不同检测点来看,控制室的氡浓度高为15.92Bq/m3;站厅层的氡浓度低为12.33Bq/m3,不同区域的氡浓度平均水平的差异无统计学意义(P>0.05).由控制室高浓度估算出公众的年有效剂量的贡献为0.149mSv.结论 乘坐武汉市地铁的公众人员受到的来自氡的辐射尚在安全范围内.
作者：王虹；石梦蝶；白文娟；沈勇君；刘华牛 刊期： 2018年第02期
目的 了解武汉市农药中毒流行情况,为预防和干预农药中毒提出科学依据.方法 收集2014—2017年武汉市农药中毒数据,采用Prism 6软件进行统计分析.结果 2014—2017年武汉市共有农药中毒1085例,包括103例生产性农药中毒,为农药中毒总例数的9.49％;982例非生产性农药中毒,为农药中毒总例数的90.51％,死亡56例,死亡率为5.70％;生产性农药中毒以男性为主,占66.02％,非生产性农药中毒以女性为主,占55.91％,性别分布比较,差异有统计学意义(P<0.001);生产性农药中毒在40～59岁年龄段多,占60.19％;非生产性农药中毒各年龄段都有发生,其中70～99岁年龄组发生多,占19.35％,年龄分布比较,差异有统计学意义(P<0.001);生产性农药中毒和非生产性农药中毒均以江夏区多,均以杀虫剂为主.结论 武汉市中年男性为生产性农药中毒主力,同时女性和老年人群的非生产性农药中毒也不容忽视.杀虫剂是主要中毒农药种类.
作者：郭冬梅；付文娟；廖永刚；陈振龙；潘志伟 刊期： 2018年第02期
目的 了解济宁市快餐店炸鸡中抗生素类药物的残留水平,加强人们对抗生素类药物残留危害的认识,监督畜牧养殖业抗生素的合理使用.方法 应用ELISA法检测鸡肉中青霉素、氯霉素、庆大霉素的残留量.结果 8份样本中,青霉素和氯霉素的残留量均符合我国规定的动物性食品中兽药高残留限量要求,庆大霉素的残留量在(22.73～122.14)μg/kg之间,4份超过标准,残留率较高.结论 济宁市相关部门应对合理使用畜牧养殖业抗生素进行科学指导和宣传,并加强对其的监督管理.
作者：韩贵芝；张春芝；王文军；林立；张兆强；黄小凤 刊期： 2018年第02期
目的 探讨影响社区高血压患者静息心率加快的危险因素,为有效控制社区高血压患者心率加快造成的心血管疾病危害提供科学的防治依据.方法 在北京市顺义区随机选取8个社区卫生服务中心,在其服务半径内招募符合纳入标准的596例高血压居民作为调查对象,采用自行设计的调查问卷及体格测量表对调查对象进行面对面问卷调查和体格测量.采用 χ2检验、多因素非条件Logistic回归分析对影响高血压患者静息心率加快的危险因素进行分析.结果 在进行高血压患者心率正常值和异常组静息心率影响因素的单因素分析,家庭月收入(χ2=9.019,P=0.003)、吸烟(χ2=5.067,P=0.024)、饮酒(χ2=6.285,P=0.012)、血压分组(P<0.05)、BMI分组(P=0.021)差异均有统计学意义.多因素非条件Logistic回归分析显示,家庭月收入(OR=3.646,95％CI=1.630-8.156)、血压分组中的双压升高组D组(OR=3.030,95％Cl=1.320-6.957)为影响社区高血压患者静息心率加快的危险因素.结论 不良的生活方式、低家庭收入和血压双压升高已成为社区高血压患者心率加快的危险因素,因此在高血压诊治的过程中,应加大对上述患者的关注,同时将心率测量纳入高血压患者的整体评估.
作者：胡建功；何朝；赵莹颖；张艳艳；李征；白如冰；李长青；李印东；孙昕霙 刊期： 2018年第02期
目的 评价《抗菌药物临床应用管理办法》在基层医疗机构的实施效果.方法 对公开发表的文献进行Meta分析,系统比较《管理办法》实施前后基层医疗机构抗菌药物使用情况.结果 研究共纳入39篇文献,在《管理办法》实施前、实施节点和实施后3个时期,基层医疗机构门诊处方抗菌药物使用率分别为42.03％、39.79％和32.36％.在抗菌药物处方中,抗菌药物联合使用所占的处方比例在这3个时期分别为16.91％,19.36％和29.63％.结论 《管理办法》实施后,基层医疗机构门诊处方抗菌药物使用率明显降低,但是仍高于世界卫生组织建议标准,并且抗菌药物联合使用率有升高趋势.
作者：殷晓旭；龚言红；卢祖洵；童叶青 刊期： 2018年第02期
目的 了解拉萨市藏族社区居民高血压患病现况及其危险因素,为高血压的治疗控制提供参考依据.方法 于2016年1～4月采用分层定点抽样,分别在拉萨市3个社区共抽取346名社区居民,对其进行问卷调查和体格检查.结果 拉萨市346名藏族社区居民中,高血压患者118例,高血压患病率为34.10％,单因素卡方检验及多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄增高、吸烟、工作压力、BMI指数升高、总胆固醇高和血糖高(OR值分别为5.330、9.501、3.264、1.856、1.465、3.111)是拉萨市藏族社区居民高血压患病的危险因素,健康饮食(OR=0.249)是拉萨市藏族社区居民高血压患病的保护性因素.结论 拉萨市藏族社区居民高血压患病率较高,危险因素多,需加强健康教育与行为干预,控制相关危险因素.
作者：谭智文；董海；杨丽君；熊海；黄凤雪；普布次仁；白玛扎西 刊期： 2018年第02期
目的 探讨体质指数(BMI)与2型糖尿病(T2DM)高危人群的心脏及血管功能的变化及其相关性,为早期预防提供依据.方法 选取2016年8月至2017年1月新疆医科大学健康管理院个案管理部304位接受无创主动脉脉波分析仪检测的人员,将其按BMI分为正常组和高危组.运用t检验,方差分析,Logistic回归分析及偏相关分析.结果 两组间心功能各项指标的比较:中心动脉压在两组间差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析,SBP、DBP及腰围为心功能是否合格的危险因素(OR>1).糖尿病高危人群的各项高危指标与心功能的相关性分析,年龄、BMI、血压 、腰围臀围这些T2DM的高危因素与心功能有相关性,年龄与动脉硬度(CSBP、CPP、AP、AIx)及ED呈正相关(P<0.05);BMI与SBP、DBP及CSBP、CPP、AP呈正相关(P<0.05);腰围与SBP、DBP及动脉硬度呈正相关(P<0.05).结论 BMI与肱动脉血压(SBP、DBP)及CSBP、CPP、AP呈正相关.腰围与动脉硬度及肱动脉血压呈正相关.向心性肥胖是中心血压及动脉硬度指标的重要决定因素.
作者：魏君；苏银霞；朱筠；王育珊；马琦；王黎；高璐；姚华 刊期： 2018年第02期
目的 分析2017年武汉市人感染H7N9禽流感流行病学特征,结合外环境中H7亚型禽流感病毒分布,为防控决策提供实证依据.方法 对11例人感染H7N9禽流感患者禽类接触史调查并进行溯源分析;采集的外环境标本用实时荧光定量PCR进行标本检测.结果 11例病例均有活禽市场暴露史或活禽接触史;病例集中在1、2月份,占全部病例的90.91％(10/11);50岁以上中老年人感染发病占63.64％(7/11);病例均有多个医疗机构转诊救治史,发病-就诊间隔时间平均为4d,发病-死亡间隔时间平均为9d,死亡病例占54.55％(6/11);共采集外环境标本1794份,检出H7亚型禽流感核酸阳性107份(阳性率6.00％).结论 冬春季是人感染H7N9的高发季节,活禽市场暴露或接触活禽是感染高危因素,早发现、早检测、早诊治能降低死亡风险;对活禽市场关闭或休市,落实活禽市场外环境清洁消毒、开展外环境H7亚型禽流感病毒核酸检测、开展健康教育宣传等综合措施是预防控制人感染H7 N9禽流感的有效措施.
作者：杨小兵；汪鹏；孔德广；朱洪浩；王英；王婷；江高峰 刊期： 2018年第02期
癌症是全球性的公共卫生问题,癌症的防控备受各国政府重视.梳理社会、经济、人口特征等具有可比性的俄罗斯、巴西、印度和南非金砖四国的癌症等慢性病防控体系现状,利用文献法聚焦癌症的组织架构、资金来源、防控策略和政策、防控服务提供、信息系统建设等内容.利用比较分析法针对各金砖四国的癌症防控特点进行比较分析,为我国癌症防控提供启示.
作者：别凤赛；严晓玲；孟月莉；刘立煌；王晴；李树峰；胡广宇；李新超；李静 刊期： 2018年第02期
目的 分析2010—2016年随州市尘肺病发病情况,为进一步采取有效措施预防和控制尘肺病提供科学依据.方法 登录《职业病与职业卫生信息监测系统》尘肺病报告卡界面,按年度、地区、行业、经济类型等导出2010—2016年随州市尘肺病报告卡,再筛选出新发病例报告卡72张.对资料进行统计分析.结果 72例尘肺病中以矽肺(95.83％)为主,其中壹期尘肺20例,贰期尘肺21例,叁期尘肺31例;不同期别的平均诊断年龄差异无统计学意义,平均接尘工龄(F=6.029,P<0.05)差异有统计学意义.企业以私营企业(91.67％)为主.行业分布以采矿业和制造业为主.工种以凿岩工(31.94％)和掘进工(18.06％)为主.地区分布以随县(73.61％)为主.尘肺病有无合并疾病(χ2=15.50,P<0.05)差异有统计学意义.肺功能损害以叁期尘肺为主,且与尘肺分期相关(χ2=29.03,P<0.01).尘肺分期越高、接尘工龄越长、合并疾病越高、肺功能损害越严重,以限制性通气损害为主.结论 重点加强采矿业和制造业的尘肺病防治工作,建立、健全接尘人员的健康监护档案,同时加大对企业职工职业病知识的培训,提高个人防护意识,大限度减少粉尘危害,对控制尘肺病发生发展具有重要意义.
作者：张杨；赵琨；后加祥；周沛林；黄建新 刊期： 2018年第02期
目的 分析陕西省宝鸡市大骨节病病区硒盐供应停止后大骨节病病情消长趋势,为科学防控提供依据.方法 2012—2017年宝鸡市在所辖12个县(区)开展了大骨节病病情监测,每年在监测县(区)随机抽取5个大骨节病病区镇,从监测镇抽取3个病区村(如辖区内少于5个病区镇则全选,所选镇少于3个病区村则全查)作为监测点,对监测点的全部7～12岁儿童进行临床和右手X线摄片检查,同时调查防控措施等情况.2012年和2014年先后在宝鸡市麟游县和其地理位置相邻的岐山县按东、西、南、北4个方位分别选取4个大骨节病病区村和非病区村作为监测点,调查人群发硒含量.每个监测点抽取7～12岁儿童8人(男、女各半),16岁以上成人8人(男、女各半),采集后枕根部头发10g左右进行发硒含量检测.结果 7～12岁儿童临床和X线摄片检查共25357名,检诊率96.56％(25357/26261),未检出Ⅰ度及以上大骨节病病例;X线摄片检出干骺端病变6例,骨骺、骨端及腕骨未检出病变.共采集发样264人(份),其中病区130人份(儿童66人,成人64人),非病区134份(儿童63人,成人71人).病区人群硒营养达到或超过非病区水平,人群发硒含量总体处于硒水平中等或超过中等水平.调查的494个病区村居民主食以面粉为主,占67.00％ ～83.00％,外购粮、大米食用比例呈上升趋势,2013—2017年12县(区)大骨节病病区均未供应硒盐.结论 宝鸡市大骨节病病区停止补硒后,病情平稳,表现出消退病区的特点,但宝鸡市外环境低硒等大骨节病致病因子依然存在,X线仍有检出病例,综合防病措施的落实可以逐步由群防转向精准化,尤其应加强病区人群发硒含量监测并常态化.
作者：朱宏伟；高艳琴；刘梅 刊期： 2018年第02期
目的 了解沈阳市公共场所集中空调通风系统微生物污染现状,为加强卫生行政部门监管提供可靠依据.方法 按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求,在2013—2016年对148家公共场所的集中空调通风系统微生物污染(细菌总数和真菌总数、β-溶血性链球菌、嗜肺军团菌)监测,并对结果进行统计学分析.结果 共抽检148家公共场所,合格率为81.08％,不同场所合格率(商场的合格率为(81.63％),宾馆的合格率为(77.11％).办公场所的合格率(87.50％),健身场馆的合格率(87.50％)差异(χ2=1.060,P=0.787),风管内表面的细菌总数合格率(91.61％)高于送风中细菌总数合格率(70.70％)(χ2=682.637,P=0.000).风管内表面的真菌总数合格率(94.20％)高于送风中真菌总数合格率(63.81％)(χ2=1369.622,P=0.010).168份送风中检测样品中均未检出β溶血性链球菌,合格率为100.00％.419份空调冷却水样品中,嗜肺军团菌检出2株,均为Ⅰ型军团菌,合格率为99.52％.结论 沈阳市公共场所集中空调通风系统中存在微生物污染,应加强空调消毒管理.
作者：魏夺；安静；连英姿；郝富智 刊期： 2018年第02期
目的 了解宜昌市城区突发公共卫生事件的发生特征,为有效预防和处置突发公共卫生事件提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法对2006—2016年宜昌市城区网报突发公共卫生事件数据进行统计分析.结果 2006—2016年宜昌市城区共报告突发公共卫生事件78起,累计发病数1625例,死亡4例,无重大或较大事件发生,事件类型主要是CO中毒、水痘、流感及流感样病例事件.传染病事件主要发生在3～5月和9～11月,中毒事件主要发生在12月～次年3月;56.41％的事件发生在学校,学校事件中95.45％为传染病事件;非职业性CO中毒事件的危害大;88.46％的事件由基层级综合医疗机构报告;事件报告的时间越晚,事件持续的时间越长(r=0.548,P<0.001).结论 宜昌市城区突发公共卫生事件主要为学校呼吸道传染病事件,应进一步规范突发公共卫生事件的监测与报告,加强学校卫生管理工作,加强城郊及农村地区的安全管理.
作者：田滔滔；张慧琦；吴周志；赵鑫 刊期： 2018年第02期
目的 探讨国内老年脑卒中患者社会支持状况.方法 检索中英文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普(VIP)、Pubmed及Web of Science,收集有关脑卒中患者社会支持的文献研究,根据异质性检验结果选择随机效应模型.结果 共纳入11篇文献,国内脑卒中患者社会支持总分(WMD=-4.857,-11.255)、客观支持(WMD=-1.814,-2.222)、主观支持(WMD=-2.310,-7.968)和支持利用度(WMD=-1.551,-1.707)均低于健康对照组和国内常模.结论 国内老年脑卒中患者人群社会支持水平较低,需进一步营造良好的社会支持性环境来提高患者的生活质量.
作者：王位坐；季建伟；庄媛；郭俊；王斯阳 刊期： 2018年第02期
目的 了解上海市医务人员职业暴露防护认知现状及存在问题,为卫生行政部门和医院管理部门提供科学参考.方法自行设计调查问卷,并对上海7所医疗机构的462名医务人员进行问卷调查.结果受访者对于艾滋病基本知识掌握较好,但对窗口期及潜伏期的回答正确率不足60.00％;69.70％的受访者参加过职业暴露防护知识培训;护士、三级医院医务人员、30岁及以下医务人员分别在不同类别医务人员中对职业暴露防护知识回答准确率低;42.42％的受访者表示自己发生艾滋病职业暴露的危险性非常高或比较高.结论医务人员缺乏职业暴露防护基本知识与技能,自我防护意识薄弱.医疗机构应当完善职业暴露预防与应急处理流程,开展有效的培训,配备必要的防护设施;医务人员应当自觉提高防护意识和技能,规范操作行为,遵循普及性预防措施.
作者：王燕婷；严莉萌 刊期： 2018年第02期
目的 了解以乡(镇、街道)为单位儿童免疫规划疫苗(National Immunization Program Vaccines,NIPV)接种率.方法 采用批质量保证抽样方法确定调查样本量,入户调查2岁组和7岁组儿童,定性评价以乡为单位NIPV接种率≥90％的情况.结果 共抽查35个乡,共计2940名适龄儿童.2岁组,百白破疫苗、乙脑疫苗接种率≥90％的乡比例均为97.14％,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、A群流脑疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗接种率≥90％的乡比例为100.00％;7岁组,脊灰疫苗、乙脑疫苗、白破疫苗、A群C群流脑疫苗接种率≥90％的乡比例分别为97.14％、94.29％、88.57％、80.00％,乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、A群流脑疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗≥90％乡比例为100.00％.2岁组有97.14％乡NIPV接种率≥90％;7岁组有77.14％NIPV接种率≥90％.结论 湖北省以乡为单位NIPV接种率保持在较高水平,但少数乡疫苗接种率<90％.
作者：赵明江；蔡碧；李宁；张迟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨发热患者的血常规四项指标、血小板数量及C-反应蛋白与疟疾的关系,为提示疟疾病原学检测提供依据.方法 选取2008—2016年在长江水利委员会长江医院诊断及治疗的输入性疟疾病案资料,对比分析每例患者治疗前、后血细胞计数、血小板数量及C-反应蛋白的变化.结果 共收集53例输入性疟疾病案资料,其中间日疟41例、恶性疟12例;治疗前、后病例血常规指标中红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)差异无统计学意义(P>0.05);白细胞(WBC)治疗前不高或正常;血小板(PLT)治疗前降低者占64.15％,治疗后显著升高,差异有统计学意义(P>0.05);C-反应蛋白(CRP)治疗前升高者占98.11％,治疗后均降至正常.结论 结合患者流行病学史,从疟区回归的发热患者若白细胞不高,而血小板降低和C-反应蛋白升高,提示应及时进行疟疾病原学检查,有利于疟疾患者的早诊断和早治疗.
作者：黄所新；王勇；张济祥 刊期： 2018年第02期
目的 了解天津市居民小区现制现售饮用水水质卫生现状,为制定有效控制措施提供科学依据.方法 2014、2017年随机抽取天津市居民小区现制现售饮水机的进水和出水,采集水样并检测,应用相关分析各指标之间的关系.结果 共采集现制现售饮水机进水和出水水样172份,合格158份,总合格率为91.86％.进水和出水水质合格率差异有统计学意义(χ2=4.98,P=0.026).除菌落总数有超标现象,其余检验项目均合格.菌落总数、浑浊度、耗氧量3者两两相关.结论 天津市居民小区现制现售饮用水存在不同程度微生物污染,应提高对现制现售饮用水的监管力度,经营单位应加强卫生管理,保证市民饮水安全.
作者：王睿；陆凯；赵亮；冯宝佳；张磊；符刚；张丹丹；侯常春 刊期： 2018年第02期
目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者心血管疾病风险因素包括血糖(HbA1c)、血压(BP)和血脂(TG)(3B)的控制情况并进一步探讨T2DM患者肥胖与3B控制的关系.方法 收集武汉大学中南医院诊断明确的1147例T2DM患者资料,依据2013年中国T2DM防治指南推荐的综合控制目标将所有患者分别按体质指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)分组,评价T2DM患者3B控制情况并进一步分析肥胖与其控制率的关系.结果 1147例T2DM患者HbA1c、BP、TG控制率分别为23.02％,40.02％,46.38％,3B综合控制率为4.97％;肥胖(BMI、WC、WHR高)的T2DM患者3B综合控制率低(均P<0.001);Spearman相关分析提示BMI、WC、WHR均与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、总甘油三酯(TG)成正相关,与胰岛素敏感性指数(ISI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关(均P<0.001).结论 T2DM患者心血管风险因素3B的控制情况不容乐观,肥胖程度高的患者3B更难以控制.
作者：万菁菁；李零燕；张泰魏；汪九重；孙家忠 刊期： 2018年第02期
目的 调查长江航道工程船舶饮用水卫生状况,评价航道工程船舶饮用水微生物的感染风险.方法 以长江中游荆江航道工程河段航道工程船舶饮用水以及沿线水源水为分析对象,按照国家标准检测水中总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌、沙门菌、大肠埃希菌O157:H7;采用WHO及EPA推荐的微生物定量风险评估法(QMRA)评价长江航道工程船舶饮用水微生物的感染风险.结果 长江航道工程船舶饮用水及水源水中的微生物指标分别满足GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》和《GB3838-2002地表水环境质量标准》的要求;长江航道工程船舶采用江水消毒方法制备饮用水时,其大肠埃希菌、沙门菌的消毒效率须分别达到99.99％、99.99999％,以保障饮用水微生物的感染风险满足EPA规定标准.结论 长江航道工程船舶饮用水安全性符合国家饮用水卫生学要求;工程船舶自制饮用水时,加强饮用水消毒效率的监测评价,有利于保证航道工程人员饮用水安全.
作者：吴中乔；万迎春；胡玲娟；杨顺益；刘燕婕 刊期： 2018年第02期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
