郭冬梅；付文娟；廖永刚；陈振龙；潘志伟
癌症是全球性的公共卫生问题,癌症的防控备受各国政府重视.梳理社会、经济、人口特征等具有可比性的俄罗斯、巴西、印度和南非金砖四国的癌症等慢性病防控体系现状,利用文献法聚焦癌症的组织架构、资金来源、防控策略和政策、防控服务提供、信息系统建设等内容.利用比较分析法针对各金砖四国的癌症防控特点进行比较分析,为我国癌症防控提供启示.
作者：别凤赛；严晓玲；孟月莉；刘立煌；王晴；李树峰；胡广宇；李新超；李静 刊期： 2018年第02期
目的 探讨体质指数(BMI)与2型糖尿病(T2DM)高危人群的心脏及血管功能的变化及其相关性,为早期预防提供依据.方法 选取2016年8月至2017年1月新疆医科大学健康管理院个案管理部304位接受无创主动脉脉波分析仪检测的人员,将其按BMI分为正常组和高危组.运用t检验,方差分析,Logistic回归分析及偏相关分析.结果 两组间心功能各项指标的比较:中心动脉压在两组间差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析,SBP、DBP及腰围为心功能是否合格的危险因素(OR>1).糖尿病高危人群的各项高危指标与心功能的相关性分析,年龄、BMI、血压 、腰围臀围这些T2DM的高危因素与心功能有相关性,年龄与动脉硬度(CSBP、CPP、AP、AIx)及ED呈正相关(P<0.05);BMI与SBP、DBP及CSBP、CPP、AP呈正相关(P<0.05);腰围与SBP、DBP及动脉硬度呈正相关(P<0.05).结论 BMI与肱动脉血压(SBP、DBP)及CSBP、CPP、AP呈正相关.腰围与动脉硬度及肱动脉血压呈正相关.向心性肥胖是中心血压及动脉硬度指标的重要决定因素.
作者：魏君；苏银霞；朱筠；王育珊；马琦；王黎；高璐；姚华 刊期： 2018年第02期
目的 了解拉萨市藏族社区居民高血压患病现况及其危险因素,为高血压的治疗控制提供参考依据.方法 于2016年1～4月采用分层定点抽样,分别在拉萨市3个社区共抽取346名社区居民,对其进行问卷调查和体格检查.结果 拉萨市346名藏族社区居民中,高血压患者118例,高血压患病率为34.10％,单因素卡方检验及多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄增高、吸烟、工作压力、BMI指数升高、总胆固醇高和血糖高(OR值分别为5.330、9.501、3.264、1.856、1.465、3.111)是拉萨市藏族社区居民高血压患病的危险因素,健康饮食(OR=0.249)是拉萨市藏族社区居民高血压患病的保护性因素.结论 拉萨市藏族社区居民高血压患病率较高,危险因素多,需加强健康教育与行为干预,控制相关危险因素.
作者：谭智文；董海；杨丽君；熊海；黄凤雪；普布次仁；白玛扎西 刊期： 2018年第02期
目的 了解浦东新区水痘暴发疫情的流行病学特征,为有效开展水痘防控工作提供依据.方法 对2012—2016年上海市浦东新区发生的水痘暴发疫情用描述流行病学方法进行分析.结果 2012—2016年上海市浦东新区共发生水痘暴发疫情270起,涉及病例2811人,各暴发点罹患率在0.08％ ～16.13％之间,3月～5月和10月至次年1月是水痘暴发疫情的高发期.暴发疫情病例中男女性别比为1.44:1,3～11岁儿童占所有暴发病例的81.82％,街道组暴发点的罹患率低于乡镇组.暴发疫情均发生于教育机构,其中幼托机构罹患率2.44％、小学罹患率0.91％.防控措施能够在接报后2个工作日内落实的暴发点的疫情持续时间较短.暴发疫情中水痘突破病例占62.50％.结论 上海市浦东新区水痘暴发疫情形势比较严峻,应加强对幼托儿童及中小学生等重点人群的监测报告工作,严格落实晨检要求和病例返校规定,严格落实对密切接触者医学观察和发病场所消毒工作,及时开展应水痘疫苗急接种并适时调整水痘疫苗免疫策略.
作者：沈奕峰；任亚萍；谢彦昕；费怡 刊期： 2018年第02期
目的 通过分析2016年大连市重点职业病职业健康监测情况,为大连市职业病防治工作提供科学依据.方法 针对2016年大连市1603家企业中接触重点职业病危害因素劳动者的职业健康检查数据进行统计分析.结果 2016年接触重点职业病危害因素劳动者中接受职业健康检查人数为36359人,疑似职业病或职业禁忌证检出率较高的重点职业病危害因素为高气压(18.10％),其次为噪声(0.91％)、粉尘(0.23％)和苯(0.14％);2016年诊断重点职业病23例,长海县渔业的减压病发病率较高,差异有统计学意义(P=0.00);私有企业发病率高于其他企业,差异有统计学意义(P=0.00).结论 高气压、粉尘、苯和噪声是大连市劳动者职业健康中重点职业病危害因素,尤其应预防职业性减压病的发生,加大长海县渔业的职业卫生监管力度.
作者：吕虹；杨德华；韩珊珊 刊期： 2018年第02期
目的 了解济宁市快餐店炸鸡中抗生素类药物的残留水平,加强人们对抗生素类药物残留危害的认识,监督畜牧养殖业抗生素的合理使用.方法 应用ELISA法检测鸡肉中青霉素、氯霉素、庆大霉素的残留量.结果 8份样本中,青霉素和氯霉素的残留量均符合我国规定的动物性食品中兽药高残留限量要求,庆大霉素的残留量在(22.73～122.14)μg/kg之间,4份超过标准,残留率较高.结论 济宁市相关部门应对合理使用畜牧养殖业抗生素进行科学指导和宣传,并加强对其的监督管理.
作者：韩贵芝；张春芝；王文军；林立；张兆强；黄小凤 刊期： 2018年第02期
目的 对武汉市地铁2号线、4号线各站段的氡浓度水平进行检测和评价,初步掌握该地铁重点区域的氡浓度放射性水平,保障地铁工作人员和乘客的身体健康.方法 按照《室内氡及其衰变产物测量规范》GBZ/T182-2006附录A-A.1.3进行检测,按照《地下建筑氡及其子体控制标准》(GBZ116-2002)进行评价,按照联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)推荐的估算模型估算氡浓度水平所导致的地铁内相关人员年有效剂量.结果 武汉市地铁的氡浓度水平为13.36Bq/m3;从各个站段的浓度水平来看,氡浓度低为4.71Bq/m3,高为27.99Bq/m3;从不同检测点来看,控制室的氡浓度高为15.92Bq/m3;站厅层的氡浓度低为12.33Bq/m3,不同区域的氡浓度平均水平的差异无统计学意义(P>0.05).由控制室高浓度估算出公众的年有效剂量的贡献为0.149mSv.结论 乘坐武汉市地铁的公众人员受到的来自氡的辐射尚在安全范围内.
作者：王虹；石梦蝶；白文娟；沈勇君；刘华牛 刊期： 2018年第02期
目的 了解湖北省儿童第二类疫苗接种情况,为制定有效防控第二类疫苗针对疾病的措施提供参考.方法 从中国免疫规划信息管理系统(National Immunization Program Information System,NIPIS)提取湖北省2010—2016年报告的第二类疫苗接种数据,并从湖北省儿童预防接种信息管理系统(Children Immunization Information Management System,CIIMS)中通过接种个案统计2010—2016年湖北省第二类疫苗接种数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010—2016年第二类疫苗在NIPIS中共报告接种20762193剂次,年平均接种2966028剂次,在CIIMS中统计共接种22640938剂次,年平均接种3234420剂次.剔除两个系统中各年新增加报告的疫苗品种,CIIMS统计的接种剂次数比NIPIS报告的接种剂次数高4.32％.CIIMS统计2010—2016年湖北省第二类疫苗累计人均接种4.55剂次.对报告剂次数多的3种疫苗分析全程接种率,水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)全程接种率高(55.92％),含b型流感嗜血杆菌(Haemophilus Influenza Type b Polysaccharide Conjugate Vaccine,Hib)成分疫苗第2(19.63％),流感疫苗(Influenza Vaccine,InfV)第3(8.21％).结论 湖北省儿童第二类疫苗人均接种剂次数不高,部分疫苗针对传染病暴发原因是疫苗接种率低.应重视第二类疫苗的预防接种服务和管理,提高接种率;应建立有效的第二类疫苗监测系统,更加有效地开展第二类疫苗针对疾病的防控工作.
作者：秦俊；胡樱；李宁；刘凯；王雷 刊期： 2018年第02期
目的 探讨影响社区高血压患者静息心率加快的危险因素,为有效控制社区高血压患者心率加快造成的心血管疾病危害提供科学的防治依据.方法 在北京市顺义区随机选取8个社区卫生服务中心,在其服务半径内招募符合纳入标准的596例高血压居民作为调查对象,采用自行设计的调查问卷及体格测量表对调查对象进行面对面问卷调查和体格测量.采用 χ2检验、多因素非条件Logistic回归分析对影响高血压患者静息心率加快的危险因素进行分析.结果 在进行高血压患者心率正常值和异常组静息心率影响因素的单因素分析,家庭月收入(χ2=9.019,P=0.003)、吸烟(χ2=5.067,P=0.024)、饮酒(χ2=6.285,P=0.012)、血压分组(P<0.05)、BMI分组(P=0.021)差异均有统计学意义.多因素非条件Logistic回归分析显示,家庭月收入(OR=3.646,95％CI=1.630-8.156)、血压分组中的双压升高组D组(OR=3.030,95％Cl=1.320-6.957)为影响社区高血压患者静息心率加快的危险因素.结论 不良的生活方式、低家庭收入和血压双压升高已成为社区高血压患者心率加快的危险因素,因此在高血压诊治的过程中,应加大对上述患者的关注,同时将心率测量纳入高血压患者的整体评估.
作者：胡建功；何朝；赵莹颖；张艳艳；李征；白如冰；李长青；李印东；孙昕霙 刊期： 2018年第02期
目的 开展宜昌市健康期望寿命调查和测算,综合评价宜昌市居民健康状况.方法 利用宜昌市网格化管理数据库人口登记数据,基于网格区域抽样框的分层抽样方法,通过结构化查询语言(Structured Query Language,SQL)对城区人口进行数据库抽样,形成健康期望寿命调查样本库.结果 共抽取8460名调查对象,实际完成8023人,样本人群与2016年宜昌市城区网格登记人口年龄构成一致,差异无统计学意义(χ2=3.01,P>0.05).玛叶指数=5.29/2=2.65,样本无年龄偏好.结论 基于网格化管理的分层抽样操作简单、快速,适合类似大规模调查.
作者：徐承中；鲁芳芳；徐勇；苏拥军；杨佳娟；赵露 刊期： 2018年第02期
目的 对2007—2016年荆州市丙肝发病的流行病学特征进行分析并进行疫情预测.方法 采用描述性流行病学方法描述丙肝流行特征;建立指数平滑模型预测丙肝发病趋势.结果 荆州市2007—2016年共报告丙肝8052例,年均发病率为13.80/10万,10年间荆州市丙肝发病率呈上升趋势(χ(趋势)2=975.10,P<0.05),年平均增长速度为14.98％.丙肝发病无明显季节性;丙肝发病主要集中在荆州主城区,主城区发病率高于远郊县/市/区(χ2=167.82,P<0.05).病例主要集中在35～65岁年龄组,占73.36％;丙肝发病性别差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);职业分布以农民、家务及待业为主.使用Winter相加模型预测2017年荆州市丙肝发病率为24.20/10万,高于2016年丙肝发病率.结论 2007—2017年荆州市丙肝发病呈上升趋势,应结合预测情况和流行病学特征采取综合性预防控制措施,以防止丙肝流行.
作者：刘天；黄继贵；姚梦雷；毛安禄；王丽；郝海波；吴杨 刊期： 2018年第02期
目的 调查长江航道工程船舶饮用水卫生状况,评价航道工程船舶饮用水微生物的感染风险.方法 以长江中游荆江航道工程河段航道工程船舶饮用水以及沿线水源水为分析对象,按照国家标准检测水中总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌、沙门菌、大肠埃希菌O157:H7;采用WHO及EPA推荐的微生物定量风险评估法(QMRA)评价长江航道工程船舶饮用水微生物的感染风险.结果 长江航道工程船舶饮用水及水源水中的微生物指标分别满足GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》和《GB3838-2002地表水环境质量标准》的要求;长江航道工程船舶采用江水消毒方法制备饮用水时,其大肠埃希菌、沙门菌的消毒效率须分别达到99.99％、99.99999％,以保障饮用水微生物的感染风险满足EPA规定标准.结论 长江航道工程船舶饮用水安全性符合国家饮用水卫生学要求;工程船舶自制饮用水时,加强饮用水消毒效率的监测评价,有利于保证航道工程人员饮用水安全.
作者：吴中乔；万迎春；胡玲娟；杨顺益；刘燕婕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨发热患者的血常规四项指标、血小板数量及C-反应蛋白与疟疾的关系,为提示疟疾病原学检测提供依据.方法 选取2008—2016年在长江水利委员会长江医院诊断及治疗的输入性疟疾病案资料,对比分析每例患者治疗前、后血细胞计数、血小板数量及C-反应蛋白的变化.结果 共收集53例输入性疟疾病案资料,其中间日疟41例、恶性疟12例;治疗前、后病例血常规指标中红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)差异无统计学意义(P>0.05);白细胞(WBC)治疗前不高或正常;血小板(PLT)治疗前降低者占64.15％,治疗后显著升高,差异有统计学意义(P>0.05);C-反应蛋白(CRP)治疗前升高者占98.11％,治疗后均降至正常.结论 结合患者流行病学史,从疟区回归的发热患者若白细胞不高,而血小板降低和C-反应蛋白升高,提示应及时进行疟疾病原学检查,有利于疟疾患者的早诊断和早治疗.
作者：黄所新；王勇；张济祥 刊期： 2018年第02期
目的 调查十堰市儿童哮喘患病情况,分析其影响因素,为十堰市儿童哮喘防治工作提供参考依据.方法 采用整群随机抽样调查方法,将十堰市1420例0～14岁儿童根据哮喘是否发病将其分为哮喘组与非哮喘组两组,采用多因素非条件Logistic回归分析方法,分析儿童哮喘发生的影响因素.结果 1420份调查问卷有效回收率为97.89％,男女比例为1.33:1,男女患病率比例1.72:1.单因素分析结果显示,不同家族哮喘史、早产、过敏史、湿疹史、过敏性鼻炎史、居住环境、益生菌添加、添加钙剂及维生素D、近期呼吸道感染、咳嗽等儿童哮喘发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,家族过敏史、居住环境灰尘大、过敏性鼻炎史是影响儿童哮喘发生的独立危险因素,益生菌添加持续6个月以上、添加钙剂及维生素D持续1年以上是儿童哮喘发生的保护性因素.结论 十堰市14岁以下儿童哮喘发病率较高,应针对其发病影响因素采取积极有效的预防及控制措施.
作者：罗新兵；李敬风；廖兴娟 刊期： 2018年第02期
目的 了解以乡(镇、街道)为单位儿童免疫规划疫苗(National Immunization Program Vaccines,NIPV)接种率.方法 采用批质量保证抽样方法确定调查样本量,入户调查2岁组和7岁组儿童,定性评价以乡为单位NIPV接种率≥90％的情况.结果 共抽查35个乡,共计2940名适龄儿童.2岁组,百白破疫苗、乙脑疫苗接种率≥90％的乡比例均为97.14％,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、A群流脑疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗接种率≥90％的乡比例为100.00％;7岁组,脊灰疫苗、乙脑疫苗、白破疫苗、A群C群流脑疫苗接种率≥90％的乡比例分别为97.14％、94.29％、88.57％、80.00％,乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、A群流脑疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗≥90％乡比例为100.00％.2岁组有97.14％乡NIPV接种率≥90％;7岁组有77.14％NIPV接种率≥90％.结论 湖北省以乡为单位NIPV接种率保持在较高水平,但少数乡疫苗接种率<90％.
作者：赵明江；蔡碧；李宁；张迟 刊期： 2018年第02期
目的 从人员配置、管理及海外工作生活状况等方面了解我国公共卫生援外机制,为今后开展公共卫生援外工作提供建议.方法 选取87名援助塞拉利昂的公共卫生援外人员为调查对象,采用自填式问卷面对面和网络链接填写调查问卷.结果 87名公共卫生援外人员以男性为主,年龄总体偏年轻,专业领域广泛;82人表示有不同程度压力,其主要原因为工作责任和环境陌生;在异国工作生活遇到的困难主要为交通安全问题、不了解当地文化习俗和生命安全;78人表示未来愿意参与到援外工作中.结论 保障科学合理的人员配置,加强全面严格的培训,关注派出人员的生理心理健康,开发与时俱进的配套政策,以促进援外工作稳妥有序进行.
作者：侯梦婷；王金龙；殷文渊；王晓春 刊期： 2018年第02期
柑橘果实营养丰富,富含维生素、类胡萝卜素、类黄酮、香豆素类等多种活性成分,具有重要的营养、保健和医药研究价值.高血脂症一种脂类代谢紊乱疾病,是动脉粥样硬化极为重要的危险因素,国内外通过大量的体外模型、活体动物、人体志愿者证实了柑橘果实具有降血脂活性.中国是柑橘生产及消费大国,国内柑橘功效研究与国外还有很大差距,本文搜集整理了国内外柑橘降血脂成分、试验研究进展,以期给今后的研究及应用提供理论依据.
作者：朱春华；周先艳；沈正松；李进学；多建祖；潘思轶；岳建强 刊期： 2018年第02期
目的 对2006—2015年间湖北省上报的狂犬病个案进行分析,探讨影响湖北省狂犬病潜伏期长短的多种因素,为全省制定切实可行的狂犬病防制策略提供科学依据.方法 收集2006—2015年间湖北省各地上报的狂犬病个案调查表,将个案数据录入Epidata 3.1软件数据库,运用SPSS 22.0软件对潜伏期影响因素进行数据分析(Mann-whitney U检验和Kruskal-Wallis秩和检验).结果 755例个案中,潜伏期短在24 h内(0 d),长达18406 d,平均潜伏期(中位数)为66 d.单因素分析结果表明狂犬病潜伏期长短与年龄、职业、暴露程度、暴露部位、伤口处置情况、伤口挤压出血、冲洗、消毒、缝合处理、暴露后被动免疫、暴露后人用狂犬病疫苗接种和伤人动物来源12个因素相关(P<0.05).结论 湖北省狂犬病病例潜伏期的主要影响因素是暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后免疫情况等.
作者：王兆；钟荣；缪小平 刊期： 2018年第02期
目的 分析陕西省宝鸡市大骨节病病区硒盐供应停止后大骨节病病情消长趋势,为科学防控提供依据.方法 2012—2017年宝鸡市在所辖12个县(区)开展了大骨节病病情监测,每年在监测县(区)随机抽取5个大骨节病病区镇,从监测镇抽取3个病区村(如辖区内少于5个病区镇则全选,所选镇少于3个病区村则全查)作为监测点,对监测点的全部7～12岁儿童进行临床和右手X线摄片检查,同时调查防控措施等情况.2012年和2014年先后在宝鸡市麟游县和其地理位置相邻的岐山县按东、西、南、北4个方位分别选取4个大骨节病病区村和非病区村作为监测点,调查人群发硒含量.每个监测点抽取7～12岁儿童8人(男、女各半),16岁以上成人8人(男、女各半),采集后枕根部头发10g左右进行发硒含量检测.结果 7～12岁儿童临床和X线摄片检查共25357名,检诊率96.56％(25357/26261),未检出Ⅰ度及以上大骨节病病例;X线摄片检出干骺端病变6例,骨骺、骨端及腕骨未检出病变.共采集发样264人(份),其中病区130人份(儿童66人,成人64人),非病区134份(儿童63人,成人71人).病区人群硒营养达到或超过非病区水平,人群发硒含量总体处于硒水平中等或超过中等水平.调查的494个病区村居民主食以面粉为主,占67.00％ ～83.00％,外购粮、大米食用比例呈上升趋势,2013—2017年12县(区)大骨节病病区均未供应硒盐.结论 宝鸡市大骨节病病区停止补硒后,病情平稳,表现出消退病区的特点,但宝鸡市外环境低硒等大骨节病致病因子依然存在,X线仍有检出病例,综合防病措施的落实可以逐步由群防转向精准化,尤其应加强病区人群发硒含量监测并常态化.
作者：朱宏伟；高艳琴；刘梅 刊期： 2018年第02期
目的 了解西安市地铁3号线运营前集中空调通风系统卫生状况,为卫生管理提供参考依据.方法 检测19个车站集中空调通风系统卫生状况.检测指标包括风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数,送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌.结果 风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数合格率分别为100.00％、100.00％、99.44％;送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为98.89％、92.78％、100.00％;站厅、站台风管内表面及送风中卫生指标差异无统计学意义(P>0.05).冷却水、冷凝水中未检出嗜肺军团菌.结论 西安市地铁3号线运营前集中空调通风系统卫生状况良好,但仍存在一定程度污染,应加强卫生管理并定期清洗.
作者：吴小燕；张峰；刘心苗 刊期： 2018年第02期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
