沈奕峰；任亚萍；谢彦昕；费怡
目的 调查长江航道工程船舶饮用水卫生状况,评价航道工程船舶饮用水微生物的感染风险.方法 以长江中游荆江航道工程河段航道工程船舶饮用水以及沿线水源水为分析对象,按照国家标准检测水中总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌、沙门菌、大肠埃希菌O157:H7;采用WHO及EPA推荐的微生物定量风险评估法(QMRA)评价长江航道工程船舶饮用水微生物的感染风险.结果 长江航道工程船舶饮用水及水源水中的微生物指标分别满足GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》和《GB3838-2002地表水环境质量标准》的要求;长江航道工程船舶采用江水消毒方法制备饮用水时,其大肠埃希菌、沙门菌的消毒效率须分别达到99.99％、99.99999％,以保障饮用水微生物的感染风险满足EPA规定标准.结论 长江航道工程船舶饮用水安全性符合国家饮用水卫生学要求;工程船舶自制饮用水时,加强饮用水消毒效率的监测评价,有利于保证航道工程人员饮用水安全.
作者：吴中乔；万迎春；胡玲娟；杨顺益；刘燕婕 刊期： 2018年第02期
目的 了解西安市地铁3号线运营前集中空调通风系统卫生状况,为卫生管理提供参考依据.方法 检测19个车站集中空调通风系统卫生状况.检测指标包括风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数,送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌.结果 风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数合格率分别为100.00％、100.00％、99.44％;送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为98.89％、92.78％、100.00％;站厅、站台风管内表面及送风中卫生指标差异无统计学意义(P>0.05).冷却水、冷凝水中未检出嗜肺军团菌.结论 西安市地铁3号线运营前集中空调通风系统卫生状况良好,但仍存在一定程度污染,应加强卫生管理并定期清洗.
作者：吴小燕；张峰；刘心苗 刊期： 2018年第02期
目的 了解湖北省市售小龙虾的镉污染状况和居民因食用小龙虾镉暴露水平.方法 以分层随机抽样法在湖北省采集小龙虾样品120份,采用国标方法进行检测,采用点评估方法计算小龙虾镉摄入量,初步开展小龙虾中镉的膳食暴露评估.结果 湖北省抽样调查地区市售小龙虾中镉含量平均值为0.032 mg/kg,P90和大值分别为0.082 mg/kg和0.28mg/kg,均未超标;居民每人每次食用1份小龙虾(1250g)镉暴露量平均值和P90分别为0.17μg/kg和0.43μg/kg;若在食用1份小龙虾的基础上,考虑居民其他食物途径镉摄入量,居民总膳食镉日暴露量平均值和P90为0.37μg/kg和0.63μg/kg,分别占每日可耐受摄入量0.83μg/kg(相当于每月可耐受摄入量为25μg/kg)的44.58％和75.90％.结论 湖北省居民通过小龙虾途径的镉摄入量处于安全水平.
作者：周妍；闻胜；陈明；郑孝杰；杨涵；罗苹；黄文耀 刊期： 2018年第02期
目的 调查十堰市儿童哮喘患病情况,分析其影响因素,为十堰市儿童哮喘防治工作提供参考依据.方法 采用整群随机抽样调查方法,将十堰市1420例0～14岁儿童根据哮喘是否发病将其分为哮喘组与非哮喘组两组,采用多因素非条件Logistic回归分析方法,分析儿童哮喘发生的影响因素.结果 1420份调查问卷有效回收率为97.89％,男女比例为1.33:1,男女患病率比例1.72:1.单因素分析结果显示,不同家族哮喘史、早产、过敏史、湿疹史、过敏性鼻炎史、居住环境、益生菌添加、添加钙剂及维生素D、近期呼吸道感染、咳嗽等儿童哮喘发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,家族过敏史、居住环境灰尘大、过敏性鼻炎史是影响儿童哮喘发生的独立危险因素,益生菌添加持续6个月以上、添加钙剂及维生素D持续1年以上是儿童哮喘发生的保护性因素.结论 十堰市14岁以下儿童哮喘发病率较高,应针对其发病影响因素采取积极有效的预防及控制措施.
作者：罗新兵；李敬风；廖兴娟 刊期： 2018年第02期
目的 了解北京市二级及以上医疗机构疾控工作服务情况及人力负担,为制定医疗机构公共卫生服务政策补偿机制提供科学依据.方法 采用定量与定性研究相结合的研究方法,通过调查问卷和关键知情人访谈,收集并分析二级及以上医疗机构疾控工作开展情况、疾控工作人力负担、相关工作用时和服务付费等内容.结果 在北京市接受调查的144家二级及以上医疗机构中,70.83％的医疗机构都建立了疾病预防控制处(科),平均配置工作人员2.1名,其中二级医院平均为3.3人,三级医院平均为4.1人;各医疗机构主要开展了11方面30项疾控相关工作,开展比例居于前3位的依次是传染病报告、传染病监测和死因报告工作;健康教育、传染病监测、食源性疾病监测等工作年平均用时多,分别为1280 h/年、1225 h/年和1221 h/年;在30项疾控相关服务中,完全不收费项目占63.33％,部分收费项目占36.67％.结论 北京市二级及以上医疗机构疾控服务体系和组织架构已经基本建立,疾控服务内容也基本覆盖了国家法律法规要求,但疾控服务的人力成本基本由医院自身承担,建议政府制定医疗机构疾病预防控制服务人力成本补偿机制和标准.
作者：黄若刚；高建华 刊期： 2018年第02期
目的 了解济宁市快餐店炸鸡中抗生素类药物的残留水平,加强人们对抗生素类药物残留危害的认识,监督畜牧养殖业抗生素的合理使用.方法 应用ELISA法检测鸡肉中青霉素、氯霉素、庆大霉素的残留量.结果 8份样本中,青霉素和氯霉素的残留量均符合我国规定的动物性食品中兽药高残留限量要求,庆大霉素的残留量在(22.73～122.14)μg/kg之间,4份超过标准,残留率较高.结论 济宁市相关部门应对合理使用畜牧养殖业抗生素进行科学指导和宣传,并加强对其的监督管理.
作者：韩贵芝；张春芝；王文军；林立；张兆强；黄小凤 刊期： 2018年第02期
目的 探讨体质指数(BMI)与2型糖尿病(T2DM)高危人群的心脏及血管功能的变化及其相关性,为早期预防提供依据.方法 选取2016年8月至2017年1月新疆医科大学健康管理院个案管理部304位接受无创主动脉脉波分析仪检测的人员,将其按BMI分为正常组和高危组.运用t检验,方差分析,Logistic回归分析及偏相关分析.结果 两组间心功能各项指标的比较:中心动脉压在两组间差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析,SBP、DBP及腰围为心功能是否合格的危险因素(OR>1).糖尿病高危人群的各项高危指标与心功能的相关性分析,年龄、BMI、血压 、腰围臀围这些T2DM的高危因素与心功能有相关性,年龄与动脉硬度(CSBP、CPP、AP、AIx)及ED呈正相关(P<0.05);BMI与SBP、DBP及CSBP、CPP、AP呈正相关(P<0.05);腰围与SBP、DBP及动脉硬度呈正相关(P<0.05).结论 BMI与肱动脉血压(SBP、DBP)及CSBP、CPP、AP呈正相关.腰围与动脉硬度及肱动脉血压呈正相关.向心性肥胖是中心血压及动脉硬度指标的重要决定因素.
作者：魏君；苏银霞；朱筠；王育珊；马琦；王黎；高璐；姚华 刊期： 2018年第02期
目的 通过分析2016年大连市重点职业病职业健康监测情况,为大连市职业病防治工作提供科学依据.方法 针对2016年大连市1603家企业中接触重点职业病危害因素劳动者的职业健康检查数据进行统计分析.结果 2016年接触重点职业病危害因素劳动者中接受职业健康检查人数为36359人,疑似职业病或职业禁忌证检出率较高的重点职业病危害因素为高气压(18.10％),其次为噪声(0.91％)、粉尘(0.23％)和苯(0.14％);2016年诊断重点职业病23例,长海县渔业的减压病发病率较高,差异有统计学意义(P=0.00);私有企业发病率高于其他企业,差异有统计学意义(P=0.00).结论 高气压、粉尘、苯和噪声是大连市劳动者职业健康中重点职业病危害因素,尤其应预防职业性减压病的发生,加大长海县渔业的职业卫生监管力度.
作者：吕虹；杨德华；韩珊珊 刊期： 2018年第02期
柑橘果实营养丰富,富含维生素、类胡萝卜素、类黄酮、香豆素类等多种活性成分,具有重要的营养、保健和医药研究价值.高血脂症一种脂类代谢紊乱疾病,是动脉粥样硬化极为重要的危险因素,国内外通过大量的体外模型、活体动物、人体志愿者证实了柑橘果实具有降血脂活性.中国是柑橘生产及消费大国,国内柑橘功效研究与国外还有很大差距,本文搜集整理了国内外柑橘降血脂成分、试验研究进展,以期给今后的研究及应用提供理论依据.
作者：朱春华；周先艳；沈正松；李进学；多建祖；潘思轶；岳建强 刊期： 2018年第02期
目的 对2006—2015年间湖北省上报的狂犬病个案进行分析,探讨影响湖北省狂犬病潜伏期长短的多种因素,为全省制定切实可行的狂犬病防制策略提供科学依据.方法 收集2006—2015年间湖北省各地上报的狂犬病个案调查表,将个案数据录入Epidata 3.1软件数据库,运用SPSS 22.0软件对潜伏期影响因素进行数据分析(Mann-whitney U检验和Kruskal-Wallis秩和检验).结果 755例个案中,潜伏期短在24 h内(0 d),长达18406 d,平均潜伏期(中位数)为66 d.单因素分析结果表明狂犬病潜伏期长短与年龄、职业、暴露程度、暴露部位、伤口处置情况、伤口挤压出血、冲洗、消毒、缝合处理、暴露后被动免疫、暴露后人用狂犬病疫苗接种和伤人动物来源12个因素相关(P<0.05).结论 湖北省狂犬病病例潜伏期的主要影响因素是暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后免疫情况等.
作者：王兆；钟荣；缪小平 刊期： 2018年第02期
目的 研究深圳市大气细颗粒物(PM2.5)对早产的急性影响.方法 从国家环境保护部获取2015年大气污染资料,深圳市气象局获得2015年气象资料,深圳市某妇幼保健院收集2015年逐日早产数资料.控制时间因素、气象因素等混杂因素的影响,采用广义可加模型(GAM)构建深圳市PM2.5与新生儿早产数模型.结果 2015年深圳市大气PM2.5日均浓度为29.9μg/m3.滞后效应和累积效应GAM时序分析结果显示,PM2.5单污染物模型的早产效应显著,滞后效应中早产效应维持在当天,当大气中PM2.5每升高10μg/m3,其相对危险度(RR)为1.031(95％CI=1.002-1.074),在累积效应中PM2.5的早产效应在滞后7d达到大值,每升高10μg/m3,其RR为1.034(95％CI=1.002-1.088).多污染物模型GAM时序分析结果显示,在PM2.5加入一氧化碳(CO)的双污染物模型中PM2.5滞后效应达大,其RR为1.040(95％CI=1.001-1.075),而在PM2.5加入臭氧(O3)的双污染物模型中PM2.5累积效应达大,其RR为1.037(95％CI=1.003-1.105).结论 深圳市大气中PM2.5、CO和O3污染对新生儿早产具有潜在的急性影响.
作者：牟敬锋；曾丹；樊静洁；严宙宁；严燕；罗文亮 刊期： 2018年第02期
目的 了解宜昌市城区突发公共卫生事件的发生特征,为有效预防和处置突发公共卫生事件提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法对2006—2016年宜昌市城区网报突发公共卫生事件数据进行统计分析.结果 2006—2016年宜昌市城区共报告突发公共卫生事件78起,累计发病数1625例,死亡4例,无重大或较大事件发生,事件类型主要是CO中毒、水痘、流感及流感样病例事件.传染病事件主要发生在3～5月和9～11月,中毒事件主要发生在12月～次年3月;56.41％的事件发生在学校,学校事件中95.45％为传染病事件;非职业性CO中毒事件的危害大;88.46％的事件由基层级综合医疗机构报告;事件报告的时间越晚,事件持续的时间越长(r=0.548,P<0.001).结论 宜昌市城区突发公共卫生事件主要为学校呼吸道传染病事件,应进一步规范突发公共卫生事件的监测与报告,加强学校卫生管理工作,加强城郊及农村地区的安全管理.
作者：田滔滔；张慧琦；吴周志；赵鑫 刊期： 2018年第02期
目的 分析2010—2016年随州市尘肺病发病情况,为进一步采取有效措施预防和控制尘肺病提供科学依据.方法 登录《职业病与职业卫生信息监测系统》尘肺病报告卡界面,按年度、地区、行业、经济类型等导出2010—2016年随州市尘肺病报告卡,再筛选出新发病例报告卡72张.对资料进行统计分析.结果 72例尘肺病中以矽肺(95.83％)为主,其中壹期尘肺20例,贰期尘肺21例,叁期尘肺31例;不同期别的平均诊断年龄差异无统计学意义,平均接尘工龄(F=6.029,P<0.05)差异有统计学意义.企业以私营企业(91.67％)为主.行业分布以采矿业和制造业为主.工种以凿岩工(31.94％)和掘进工(18.06％)为主.地区分布以随县(73.61％)为主.尘肺病有无合并疾病(χ2=15.50,P<0.05)差异有统计学意义.肺功能损害以叁期尘肺为主,且与尘肺分期相关(χ2=29.03,P<0.01).尘肺分期越高、接尘工龄越长、合并疾病越高、肺功能损害越严重,以限制性通气损害为主.结论 重点加强采矿业和制造业的尘肺病防治工作,建立、健全接尘人员的健康监护档案,同时加大对企业职工职业病知识的培训,提高个人防护意识,大限度减少粉尘危害,对控制尘肺病发生发展具有重要意义.
作者：张杨；赵琨；后加祥；周沛林；黄建新 刊期： 2018年第02期
目的 了解浦东新区水痘暴发疫情的流行病学特征,为有效开展水痘防控工作提供依据.方法 对2012—2016年上海市浦东新区发生的水痘暴发疫情用描述流行病学方法进行分析.结果 2012—2016年上海市浦东新区共发生水痘暴发疫情270起,涉及病例2811人,各暴发点罹患率在0.08％ ～16.13％之间,3月～5月和10月至次年1月是水痘暴发疫情的高发期.暴发疫情病例中男女性别比为1.44:1,3～11岁儿童占所有暴发病例的81.82％,街道组暴发点的罹患率低于乡镇组.暴发疫情均发生于教育机构,其中幼托机构罹患率2.44％、小学罹患率0.91％.防控措施能够在接报后2个工作日内落实的暴发点的疫情持续时间较短.暴发疫情中水痘突破病例占62.50％.结论 上海市浦东新区水痘暴发疫情形势比较严峻,应加强对幼托儿童及中小学生等重点人群的监测报告工作,严格落实晨检要求和病例返校规定,严格落实对密切接触者医学观察和发病场所消毒工作,及时开展应水痘疫苗急接种并适时调整水痘疫苗免疫策略.
作者：沈奕峰；任亚萍；谢彦昕；费怡 刊期： 2018年第02期
目的 探讨国内老年脑卒中患者社会支持状况.方法 检索中英文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普(VIP)、Pubmed及Web of Science,收集有关脑卒中患者社会支持的文献研究,根据异质性检验结果选择随机效应模型.结果 共纳入11篇文献,国内脑卒中患者社会支持总分(WMD=-4.857,-11.255)、客观支持(WMD=-1.814,-2.222)、主观支持(WMD=-2.310,-7.968)和支持利用度(WMD=-1.551,-1.707)均低于健康对照组和国内常模.结论 国内老年脑卒中患者人群社会支持水平较低,需进一步营造良好的社会支持性环境来提高患者的生活质量.
作者：王位坐；季建伟；庄媛；郭俊；王斯阳 刊期： 2018年第02期
目的 了解天津市居民小区现制现售饮用水水质卫生现状,为制定有效控制措施提供科学依据.方法 2014、2017年随机抽取天津市居民小区现制现售饮水机的进水和出水,采集水样并检测,应用相关分析各指标之间的关系.结果 共采集现制现售饮水机进水和出水水样172份,合格158份,总合格率为91.86％.进水和出水水质合格率差异有统计学意义(χ2=4.98,P=0.026).除菌落总数有超标现象,其余检验项目均合格.菌落总数、浑浊度、耗氧量3者两两相关.结论 天津市居民小区现制现售饮用水存在不同程度微生物污染,应提高对现制现售饮用水的监管力度,经营单位应加强卫生管理,保证市民饮水安全.
作者：王睿；陆凯；赵亮；冯宝佳；张磊；符刚；张丹丹；侯常春 刊期： 2018年第02期
目的 了解沈阳市公共场所集中空调通风系统微生物污染现状,为加强卫生行政部门监管提供可靠依据.方法 按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求,在2013—2016年对148家公共场所的集中空调通风系统微生物污染(细菌总数和真菌总数、β-溶血性链球菌、嗜肺军团菌)监测,并对结果进行统计学分析.结果 共抽检148家公共场所,合格率为81.08％,不同场所合格率(商场的合格率为(81.63％),宾馆的合格率为(77.11％).办公场所的合格率(87.50％),健身场馆的合格率(87.50％)差异(χ2=1.060,P=0.787),风管内表面的细菌总数合格率(91.61％)高于送风中细菌总数合格率(70.70％)(χ2=682.637,P=0.000).风管内表面的真菌总数合格率(94.20％)高于送风中真菌总数合格率(63.81％)(χ2=1369.622,P=0.010).168份送风中检测样品中均未检出β溶血性链球菌,合格率为100.00％.419份空调冷却水样品中,嗜肺军团菌检出2株,均为Ⅰ型军团菌,合格率为99.52％.结论 沈阳市公共场所集中空调通风系统中存在微生物污染,应加强空调消毒管理.
作者：魏夺；安静；连英姿；郝富智 刊期： 2018年第02期
目的 从人员配置、管理及海外工作生活状况等方面了解我国公共卫生援外机制,为今后开展公共卫生援外工作提供建议.方法 选取87名援助塞拉利昂的公共卫生援外人员为调查对象,采用自填式问卷面对面和网络链接填写调查问卷.结果 87名公共卫生援外人员以男性为主,年龄总体偏年轻,专业领域广泛;82人表示有不同程度压力,其主要原因为工作责任和环境陌生;在异国工作生活遇到的困难主要为交通安全问题、不了解当地文化习俗和生命安全;78人表示未来愿意参与到援外工作中.结论 保障科学合理的人员配置,加强全面严格的培训,关注派出人员的生理心理健康,开发与时俱进的配套政策,以促进援外工作稳妥有序进行.
作者：侯梦婷；王金龙；殷文渊；王晓春 刊期： 2018年第02期
目的 了解武汉市农药中毒流行情况,为预防和干预农药中毒提出科学依据.方法 收集2014—2017年武汉市农药中毒数据,采用Prism 6软件进行统计分析.结果 2014—2017年武汉市共有农药中毒1085例,包括103例生产性农药中毒,为农药中毒总例数的9.49％;982例非生产性农药中毒,为农药中毒总例数的90.51％,死亡56例,死亡率为5.70％;生产性农药中毒以男性为主,占66.02％,非生产性农药中毒以女性为主,占55.91％,性别分布比较,差异有统计学意义(P<0.001);生产性农药中毒在40～59岁年龄段多,占60.19％;非生产性农药中毒各年龄段都有发生,其中70～99岁年龄组发生多,占19.35％,年龄分布比较,差异有统计学意义(P<0.001);生产性农药中毒和非生产性农药中毒均以江夏区多,均以杀虫剂为主.结论 武汉市中年男性为生产性农药中毒主力,同时女性和老年人群的非生产性农药中毒也不容忽视.杀虫剂是主要中毒农药种类.
作者：郭冬梅；付文娟；廖永刚；陈振龙；潘志伟 刊期： 2018年第02期
目的 分析陕西省宝鸡市大骨节病病区硒盐供应停止后大骨节病病情消长趋势,为科学防控提供依据.方法 2012—2017年宝鸡市在所辖12个县(区)开展了大骨节病病情监测,每年在监测县(区)随机抽取5个大骨节病病区镇,从监测镇抽取3个病区村(如辖区内少于5个病区镇则全选,所选镇少于3个病区村则全查)作为监测点,对监测点的全部7～12岁儿童进行临床和右手X线摄片检查,同时调查防控措施等情况.2012年和2014年先后在宝鸡市麟游县和其地理位置相邻的岐山县按东、西、南、北4个方位分别选取4个大骨节病病区村和非病区村作为监测点,调查人群发硒含量.每个监测点抽取7～12岁儿童8人(男、女各半),16岁以上成人8人(男、女各半),采集后枕根部头发10g左右进行发硒含量检测.结果 7～12岁儿童临床和X线摄片检查共25357名,检诊率96.56％(25357/26261),未检出Ⅰ度及以上大骨节病病例;X线摄片检出干骺端病变6例,骨骺、骨端及腕骨未检出病变.共采集发样264人(份),其中病区130人份(儿童66人,成人64人),非病区134份(儿童63人,成人71人).病区人群硒营养达到或超过非病区水平,人群发硒含量总体处于硒水平中等或超过中等水平.调查的494个病区村居民主食以面粉为主,占67.00％ ～83.00％,外购粮、大米食用比例呈上升趋势,2013—2017年12县(区)大骨节病病区均未供应硒盐.结论 宝鸡市大骨节病病区停止补硒后,病情平稳,表现出消退病区的特点,但宝鸡市外环境低硒等大骨节病致病因子依然存在,X线仍有检出病例,综合防病措施的落实可以逐步由群防转向精准化,尤其应加强病区人群发硒含量监测并常态化.
作者：朱宏伟；高艳琴；刘梅 刊期： 2018年第02期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
