魏君；苏银霞；朱筠；王育珊；马琦；王黎；高璐；姚华
目的 了解宜昌市城区突发公共卫生事件的发生特征,为有效预防和处置突发公共卫生事件提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法对2006—2016年宜昌市城区网报突发公共卫生事件数据进行统计分析.结果 2006—2016年宜昌市城区共报告突发公共卫生事件78起,累计发病数1625例,死亡4例,无重大或较大事件发生,事件类型主要是CO中毒、水痘、流感及流感样病例事件.传染病事件主要发生在3～5月和9～11月,中毒事件主要发生在12月～次年3月;56.41％的事件发生在学校,学校事件中95.45％为传染病事件;非职业性CO中毒事件的危害大;88.46％的事件由基层级综合医疗机构报告;事件报告的时间越晚,事件持续的时间越长(r=0.548,P<0.001).结论 宜昌市城区突发公共卫生事件主要为学校呼吸道传染病事件,应进一步规范突发公共卫生事件的监测与报告,加强学校卫生管理工作,加强城郊及农村地区的安全管理.
作者：田滔滔；张慧琦；吴周志；赵鑫 刊期： 2018年第02期
目的 对武汉市地铁2号线、4号线各站段的氡浓度水平进行检测和评价,初步掌握该地铁重点区域的氡浓度放射性水平,保障地铁工作人员和乘客的身体健康.方法 按照《室内氡及其衰变产物测量规范》GBZ/T182-2006附录A-A.1.3进行检测,按照《地下建筑氡及其子体控制标准》(GBZ116-2002)进行评价,按照联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)推荐的估算模型估算氡浓度水平所导致的地铁内相关人员年有效剂量.结果 武汉市地铁的氡浓度水平为13.36Bq/m3;从各个站段的浓度水平来看,氡浓度低为4.71Bq/m3,高为27.99Bq/m3;从不同检测点来看,控制室的氡浓度高为15.92Bq/m3;站厅层的氡浓度低为12.33Bq/m3,不同区域的氡浓度平均水平的差异无统计学意义(P>0.05).由控制室高浓度估算出公众的年有效剂量的贡献为0.149mSv.结论 乘坐武汉市地铁的公众人员受到的来自氡的辐射尚在安全范围内.
作者：王虹；石梦蝶；白文娟；沈勇君；刘华牛 刊期： 2018年第02期
目的 了解武汉市农药中毒流行情况,为预防和干预农药中毒提出科学依据.方法 收集2014—2017年武汉市农药中毒数据,采用Prism 6软件进行统计分析.结果 2014—2017年武汉市共有农药中毒1085例,包括103例生产性农药中毒,为农药中毒总例数的9.49％;982例非生产性农药中毒,为农药中毒总例数的90.51％,死亡56例,死亡率为5.70％;生产性农药中毒以男性为主,占66.02％,非生产性农药中毒以女性为主,占55.91％,性别分布比较,差异有统计学意义(P<0.001);生产性农药中毒在40～59岁年龄段多,占60.19％;非生产性农药中毒各年龄段都有发生,其中70～99岁年龄组发生多,占19.35％,年龄分布比较,差异有统计学意义(P<0.001);生产性农药中毒和非生产性农药中毒均以江夏区多,均以杀虫剂为主.结论 武汉市中年男性为生产性农药中毒主力,同时女性和老年人群的非生产性农药中毒也不容忽视.杀虫剂是主要中毒农药种类.
作者：郭冬梅；付文娟；廖永刚；陈振龙；潘志伟 刊期： 2018年第02期
目的 调查十堰市儿童哮喘患病情况,分析其影响因素,为十堰市儿童哮喘防治工作提供参考依据.方法 采用整群随机抽样调查方法,将十堰市1420例0～14岁儿童根据哮喘是否发病将其分为哮喘组与非哮喘组两组,采用多因素非条件Logistic回归分析方法,分析儿童哮喘发生的影响因素.结果 1420份调查问卷有效回收率为97.89％,男女比例为1.33:1,男女患病率比例1.72:1.单因素分析结果显示,不同家族哮喘史、早产、过敏史、湿疹史、过敏性鼻炎史、居住环境、益生菌添加、添加钙剂及维生素D、近期呼吸道感染、咳嗽等儿童哮喘发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,家族过敏史、居住环境灰尘大、过敏性鼻炎史是影响儿童哮喘发生的独立危险因素,益生菌添加持续6个月以上、添加钙剂及维生素D持续1年以上是儿童哮喘发生的保护性因素.结论 十堰市14岁以下儿童哮喘发病率较高,应针对其发病影响因素采取积极有效的预防及控制措施.
作者：罗新兵；李敬风；廖兴娟 刊期： 2018年第02期
目的 了解沈阳市公共场所集中空调通风系统微生物污染现状,为加强卫生行政部门监管提供可靠依据.方法 按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求,在2013—2016年对148家公共场所的集中空调通风系统微生物污染(细菌总数和真菌总数、β-溶血性链球菌、嗜肺军团菌)监测,并对结果进行统计学分析.结果 共抽检148家公共场所,合格率为81.08％,不同场所合格率(商场的合格率为(81.63％),宾馆的合格率为(77.11％).办公场所的合格率(87.50％),健身场馆的合格率(87.50％)差异(χ2=1.060,P=0.787),风管内表面的细菌总数合格率(91.61％)高于送风中细菌总数合格率(70.70％)(χ2=682.637,P=0.000).风管内表面的真菌总数合格率(94.20％)高于送风中真菌总数合格率(63.81％)(χ2=1369.622,P=0.010).168份送风中检测样品中均未检出β溶血性链球菌,合格率为100.00％.419份空调冷却水样品中,嗜肺军团菌检出2株,均为Ⅰ型军团菌,合格率为99.52％.结论 沈阳市公共场所集中空调通风系统中存在微生物污染,应加强空调消毒管理.
作者：魏夺；安静；连英姿；郝富智 刊期： 2018年第02期
目的 评价《抗菌药物临床应用管理办法》在基层医疗机构的实施效果.方法 对公开发表的文献进行Meta分析,系统比较《管理办法》实施前后基层医疗机构抗菌药物使用情况.结果 研究共纳入39篇文献,在《管理办法》实施前、实施节点和实施后3个时期,基层医疗机构门诊处方抗菌药物使用率分别为42.03％、39.79％和32.36％.在抗菌药物处方中,抗菌药物联合使用所占的处方比例在这3个时期分别为16.91％,19.36％和29.63％.结论 《管理办法》实施后,基层医疗机构门诊处方抗菌药物使用率明显降低,但是仍高于世界卫生组织建议标准,并且抗菌药物联合使用率有升高趋势.
作者：殷晓旭；龚言红；卢祖洵；童叶青 刊期： 2018年第02期
目的 分析2010—2016年随州市尘肺病发病情况,为进一步采取有效措施预防和控制尘肺病提供科学依据.方法 登录《职业病与职业卫生信息监测系统》尘肺病报告卡界面,按年度、地区、行业、经济类型等导出2010—2016年随州市尘肺病报告卡,再筛选出新发病例报告卡72张.对资料进行统计分析.结果 72例尘肺病中以矽肺(95.83％)为主,其中壹期尘肺20例,贰期尘肺21例,叁期尘肺31例;不同期别的平均诊断年龄差异无统计学意义,平均接尘工龄(F=6.029,P<0.05)差异有统计学意义.企业以私营企业(91.67％)为主.行业分布以采矿业和制造业为主.工种以凿岩工(31.94％)和掘进工(18.06％)为主.地区分布以随县(73.61％)为主.尘肺病有无合并疾病(χ2=15.50,P<0.05)差异有统计学意义.肺功能损害以叁期尘肺为主,且与尘肺分期相关(χ2=29.03,P<0.01).尘肺分期越高、接尘工龄越长、合并疾病越高、肺功能损害越严重,以限制性通气损害为主.结论 重点加强采矿业和制造业的尘肺病防治工作,建立、健全接尘人员的健康监护档案,同时加大对企业职工职业病知识的培训,提高个人防护意识,大限度减少粉尘危害,对控制尘肺病发生发展具有重要意义.
作者：张杨；赵琨；后加祥；周沛林；黄建新 刊期： 2018年第02期
目的 对2006—2015年间湖北省上报的狂犬病个案进行分析,探讨影响湖北省狂犬病潜伏期长短的多种因素,为全省制定切实可行的狂犬病防制策略提供科学依据.方法 收集2006—2015年间湖北省各地上报的狂犬病个案调查表,将个案数据录入Epidata 3.1软件数据库,运用SPSS 22.0软件对潜伏期影响因素进行数据分析(Mann-whitney U检验和Kruskal-Wallis秩和检验).结果 755例个案中,潜伏期短在24 h内(0 d),长达18406 d,平均潜伏期(中位数)为66 d.单因素分析结果表明狂犬病潜伏期长短与年龄、职业、暴露程度、暴露部位、伤口处置情况、伤口挤压出血、冲洗、消毒、缝合处理、暴露后被动免疫、暴露后人用狂犬病疫苗接种和伤人动物来源12个因素相关(P<0.05).结论 湖北省狂犬病病例潜伏期的主要影响因素是暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后免疫情况等.
作者：王兆；钟荣；缪小平 刊期： 2018年第02期
目的 调查长江航道工程船舶饮用水卫生状况,评价航道工程船舶饮用水微生物的感染风险.方法 以长江中游荆江航道工程河段航道工程船舶饮用水以及沿线水源水为分析对象,按照国家标准检测水中总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌、沙门菌、大肠埃希菌O157:H7;采用WHO及EPA推荐的微生物定量风险评估法(QMRA)评价长江航道工程船舶饮用水微生物的感染风险.结果 长江航道工程船舶饮用水及水源水中的微生物指标分别满足GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》和《GB3838-2002地表水环境质量标准》的要求;长江航道工程船舶采用江水消毒方法制备饮用水时,其大肠埃希菌、沙门菌的消毒效率须分别达到99.99％、99.99999％,以保障饮用水微生物的感染风险满足EPA规定标准.结论 长江航道工程船舶饮用水安全性符合国家饮用水卫生学要求;工程船舶自制饮用水时,加强饮用水消毒效率的监测评价,有利于保证航道工程人员饮用水安全.
作者：吴中乔；万迎春；胡玲娟；杨顺益；刘燕婕 刊期： 2018年第02期
目的 了解拉萨市藏族社区居民高血压患病现况及其危险因素,为高血压的治疗控制提供参考依据.方法 于2016年1～4月采用分层定点抽样,分别在拉萨市3个社区共抽取346名社区居民,对其进行问卷调查和体格检查.结果 拉萨市346名藏族社区居民中,高血压患者118例,高血压患病率为34.10％,单因素卡方检验及多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄增高、吸烟、工作压力、BMI指数升高、总胆固醇高和血糖高(OR值分别为5.330、9.501、3.264、1.856、1.465、3.111)是拉萨市藏族社区居民高血压患病的危险因素,健康饮食(OR=0.249)是拉萨市藏族社区居民高血压患病的保护性因素.结论 拉萨市藏族社区居民高血压患病率较高,危险因素多,需加强健康教育与行为干预,控制相关危险因素.
作者：谭智文；董海；杨丽君；熊海；黄凤雪；普布次仁；白玛扎西 刊期： 2018年第02期
目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者心血管疾病风险因素包括血糖(HbA1c)、血压(BP)和血脂(TG)(3B)的控制情况并进一步探讨T2DM患者肥胖与3B控制的关系.方法 收集武汉大学中南医院诊断明确的1147例T2DM患者资料,依据2013年中国T2DM防治指南推荐的综合控制目标将所有患者分别按体质指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)分组,评价T2DM患者3B控制情况并进一步分析肥胖与其控制率的关系.结果 1147例T2DM患者HbA1c、BP、TG控制率分别为23.02％,40.02％,46.38％,3B综合控制率为4.97％;肥胖(BMI、WC、WHR高)的T2DM患者3B综合控制率低(均P<0.001);Spearman相关分析提示BMI、WC、WHR均与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、总甘油三酯(TG)成正相关,与胰岛素敏感性指数(ISI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关(均P<0.001).结论 T2DM患者心血管风险因素3B的控制情况不容乐观,肥胖程度高的患者3B更难以控制.
作者：万菁菁；李零燕；张泰魏；汪九重；孙家忠 刊期： 2018年第02期
目的 了解浦东新区水痘暴发疫情的流行病学特征,为有效开展水痘防控工作提供依据.方法 对2012—2016年上海市浦东新区发生的水痘暴发疫情用描述流行病学方法进行分析.结果 2012—2016年上海市浦东新区共发生水痘暴发疫情270起,涉及病例2811人,各暴发点罹患率在0.08％ ～16.13％之间,3月～5月和10月至次年1月是水痘暴发疫情的高发期.暴发疫情病例中男女性别比为1.44:1,3～11岁儿童占所有暴发病例的81.82％,街道组暴发点的罹患率低于乡镇组.暴发疫情均发生于教育机构,其中幼托机构罹患率2.44％、小学罹患率0.91％.防控措施能够在接报后2个工作日内落实的暴发点的疫情持续时间较短.暴发疫情中水痘突破病例占62.50％.结论 上海市浦东新区水痘暴发疫情形势比较严峻,应加强对幼托儿童及中小学生等重点人群的监测报告工作,严格落实晨检要求和病例返校规定,严格落实对密切接触者医学观察和发病场所消毒工作,及时开展应水痘疫苗急接种并适时调整水痘疫苗免疫策略.
作者：沈奕峰；任亚萍；谢彦昕；费怡 刊期： 2018年第02期
目的 从人员配置、管理及海外工作生活状况等方面了解我国公共卫生援外机制,为今后开展公共卫生援外工作提供建议.方法 选取87名援助塞拉利昂的公共卫生援外人员为调查对象,采用自填式问卷面对面和网络链接填写调查问卷.结果 87名公共卫生援外人员以男性为主,年龄总体偏年轻,专业领域广泛;82人表示有不同程度压力,其主要原因为工作责任和环境陌生;在异国工作生活遇到的困难主要为交通安全问题、不了解当地文化习俗和生命安全;78人表示未来愿意参与到援外工作中.结论 保障科学合理的人员配置,加强全面严格的培训,关注派出人员的生理心理健康,开发与时俱进的配套政策,以促进援外工作稳妥有序进行.
作者：侯梦婷；王金龙；殷文渊；王晓春 刊期： 2018年第02期
目的 了解湖北省儿童第二类疫苗接种情况,为制定有效防控第二类疫苗针对疾病的措施提供参考.方法 从中国免疫规划信息管理系统(National Immunization Program Information System,NIPIS)提取湖北省2010—2016年报告的第二类疫苗接种数据,并从湖北省儿童预防接种信息管理系统(Children Immunization Information Management System,CIIMS)中通过接种个案统计2010—2016年湖北省第二类疫苗接种数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010—2016年第二类疫苗在NIPIS中共报告接种20762193剂次,年平均接种2966028剂次,在CIIMS中统计共接种22640938剂次,年平均接种3234420剂次.剔除两个系统中各年新增加报告的疫苗品种,CIIMS统计的接种剂次数比NIPIS报告的接种剂次数高4.32％.CIIMS统计2010—2016年湖北省第二类疫苗累计人均接种4.55剂次.对报告剂次数多的3种疫苗分析全程接种率,水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)全程接种率高(55.92％),含b型流感嗜血杆菌(Haemophilus Influenza Type b Polysaccharide Conjugate Vaccine,Hib)成分疫苗第2(19.63％),流感疫苗(Influenza Vaccine,InfV)第3(8.21％).结论 湖北省儿童第二类疫苗人均接种剂次数不高,部分疫苗针对传染病暴发原因是疫苗接种率低.应重视第二类疫苗的预防接种服务和管理,提高接种率;应建立有效的第二类疫苗监测系统,更加有效地开展第二类疫苗针对疾病的防控工作.
作者：秦俊；胡樱；李宁；刘凯；王雷 刊期： 2018年第02期
目的 了解湖北省市售小龙虾的镉污染状况和居民因食用小龙虾镉暴露水平.方法 以分层随机抽样法在湖北省采集小龙虾样品120份,采用国标方法进行检测,采用点评估方法计算小龙虾镉摄入量,初步开展小龙虾中镉的膳食暴露评估.结果 湖北省抽样调查地区市售小龙虾中镉含量平均值为0.032 mg/kg,P90和大值分别为0.082 mg/kg和0.28mg/kg,均未超标;居民每人每次食用1份小龙虾(1250g)镉暴露量平均值和P90分别为0.17μg/kg和0.43μg/kg;若在食用1份小龙虾的基础上,考虑居民其他食物途径镉摄入量,居民总膳食镉日暴露量平均值和P90为0.37μg/kg和0.63μg/kg,分别占每日可耐受摄入量0.83μg/kg(相当于每月可耐受摄入量为25μg/kg)的44.58％和75.90％.结论 湖北省居民通过小龙虾途径的镉摄入量处于安全水平.
作者：周妍；闻胜；陈明；郑孝杰；杨涵；罗苹；黄文耀 刊期： 2018年第02期
目的 探讨发热患者的血常规四项指标、血小板数量及C-反应蛋白与疟疾的关系,为提示疟疾病原学检测提供依据.方法 选取2008—2016年在长江水利委员会长江医院诊断及治疗的输入性疟疾病案资料,对比分析每例患者治疗前、后血细胞计数、血小板数量及C-反应蛋白的变化.结果 共收集53例输入性疟疾病案资料,其中间日疟41例、恶性疟12例;治疗前、后病例血常规指标中红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)差异无统计学意义(P>0.05);白细胞(WBC)治疗前不高或正常;血小板(PLT)治疗前降低者占64.15％,治疗后显著升高,差异有统计学意义(P>0.05);C-反应蛋白(CRP)治疗前升高者占98.11％,治疗后均降至正常.结论 结合患者流行病学史,从疟区回归的发热患者若白细胞不高,而血小板降低和C-反应蛋白升高,提示应及时进行疟疾病原学检查,有利于疟疾患者的早诊断和早治疗.
作者：黄所新；王勇；张济祥 刊期： 2018年第02期
目的 了解上海市医务人员职业暴露防护认知现状及存在问题,为卫生行政部门和医院管理部门提供科学参考.方法自行设计调查问卷,并对上海7所医疗机构的462名医务人员进行问卷调查.结果受访者对于艾滋病基本知识掌握较好,但对窗口期及潜伏期的回答正确率不足60.00％;69.70％的受访者参加过职业暴露防护知识培训;护士、三级医院医务人员、30岁及以下医务人员分别在不同类别医务人员中对职业暴露防护知识回答准确率低;42.42％的受访者表示自己发生艾滋病职业暴露的危险性非常高或比较高.结论医务人员缺乏职业暴露防护基本知识与技能,自我防护意识薄弱.医疗机构应当完善职业暴露预防与应急处理流程,开展有效的培训,配备必要的防护设施;医务人员应当自觉提高防护意识和技能,规范操作行为,遵循普及性预防措施.
作者：王燕婷；严莉萌 刊期： 2018年第02期
目的 了解天津市居民小区现制现售饮用水水质卫生现状,为制定有效控制措施提供科学依据.方法 2014、2017年随机抽取天津市居民小区现制现售饮水机的进水和出水,采集水样并检测,应用相关分析各指标之间的关系.结果 共采集现制现售饮水机进水和出水水样172份,合格158份,总合格率为91.86％.进水和出水水质合格率差异有统计学意义(χ2=4.98,P=0.026).除菌落总数有超标现象,其余检验项目均合格.菌落总数、浑浊度、耗氧量3者两两相关.结论 天津市居民小区现制现售饮用水存在不同程度微生物污染,应提高对现制现售饮用水的监管力度,经营单位应加强卫生管理,保证市民饮水安全.
作者：王睿；陆凯；赵亮；冯宝佳；张磊；符刚；张丹丹；侯常春 刊期： 2018年第02期
目的 了解以乡(镇、街道)为单位儿童免疫规划疫苗(National Immunization Program Vaccines,NIPV)接种率.方法 采用批质量保证抽样方法确定调查样本量,入户调查2岁组和7岁组儿童,定性评价以乡为单位NIPV接种率≥90％的情况.结果 共抽查35个乡,共计2940名适龄儿童.2岁组,百白破疫苗、乙脑疫苗接种率≥90％的乡比例均为97.14％,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、A群流脑疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗接种率≥90％的乡比例为100.00％;7岁组,脊灰疫苗、乙脑疫苗、白破疫苗、A群C群流脑疫苗接种率≥90％的乡比例分别为97.14％、94.29％、88.57％、80.00％,乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、A群流脑疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗≥90％乡比例为100.00％.2岁组有97.14％乡NIPV接种率≥90％;7岁组有77.14％NIPV接种率≥90％.结论 湖北省以乡为单位NIPV接种率保持在较高水平,但少数乡疫苗接种率<90％.
作者：赵明江；蔡碧；李宁；张迟 刊期： 2018年第02期
目的 开展宜昌市健康期望寿命调查和测算,综合评价宜昌市居民健康状况.方法 利用宜昌市网格化管理数据库人口登记数据,基于网格区域抽样框的分层抽样方法,通过结构化查询语言(Structured Query Language,SQL)对城区人口进行数据库抽样,形成健康期望寿命调查样本库.结果 共抽取8460名调查对象,实际完成8023人,样本人群与2016年宜昌市城区网格登记人口年龄构成一致,差异无统计学意义(χ2=3.01,P>0.05).玛叶指数=5.29/2=2.65,样本无年龄偏好.结论 基于网格化管理的分层抽样操作简单、快速,适合类似大规模调查.
作者：徐承中；鲁芳芳；徐勇；苏拥军；杨佳娟；赵露 刊期： 2018年第02期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
