张碧云;祝淑珍;周素华;陈致泽;戴馨;李明健;石青
目的 了解达到血吸虫病传播控制标准后疫区传染源控制情况,为实现阻断和消除血吸虫病提供依据.方法 选择2013—2016年湖北省湖滩型和山丘型流行区的6个街/村进行人群、家畜、螺情的基线调查和常规调查;于2015—2016年6月和11月对全省人畜活动频繁的有螺环境进行野粪监测调查和野生哺乳动物感染情况调查.人群感染情况采用血清学(IHA)和病原学(粪便尼龙绢袋集卵孵化法)检测;家畜及野粪感染情况采用病原学(塑料杯顶管孵化法)进行检测;钉螺感染情况采用压碎镜检法检测;对野生哺乳动物的感染情况解剖后进行检测.结果 2013—2016年6个街/村人群总感染率呈逐年下降趋势,从2013年的0.59%下降到2016年为0;当地耕牛全部淘汰,其它家畜共调查134头(猪94头,羊40头),均未发现血吸虫感染;6个调查村共捕捉野鼠49只,感染率为4.08%.2015—2016年野粪监测调查共收集野粪9124份,共发现阳性54份,其中48份牛粪、5份羊粪、1份马粪,未发现阳性人粪.出现野鼠、野粪污染的地区均发生在湖滩型流行区.结论 影响我省血吸虫病传播阻断的主要传染源人、牛虽然已得到一定控制,但羊、野鼠等其它传染源,在传播控制标准后也不容忽视,需采取针对性措施.
作者:李凯杰;蔡顺祥;唐丽;万伦;单晓伟;李博 刊期: 2018年第03期
我国饮水问题比较突出,近年来因气候变化导致的极端天气事件发生的频率和强度有所增加,其可通过水源、水处理过程、供水系统、居民饮用水行为等环节影响水质和水量,加剧居民饮水安全和健康问题.在全球气候变化背景下,简述了其对各国不同地区饮水安全、水相关疾病及其适应性管理3方面的研究进展,分析了气候变化对饮水安全与居民健康的相互关系.指出影响饮水安全及其健康问题的主要气象因素有气温、降水量和蒸发量;同时,在干旱期或暴雨期,降水量比温度更易对水质、水量和健康产生负面影响,但不同微生物种类、季节和水源类型、居民饮水行为及社会因素会因气候变化的相互作用而使影响更为复杂.建议:需建立气候变化与饮水安全和居民健康影响的相互关系模型,在此基础上制定有效的水质风险评估和管理对策,对缓解气候变化导致的缺水地区居民饮水安全和健康问题起至关重要作用.
作者:罗庆;李洪兴;魏海春;陶勇;么鸿雁 刊期: 2018年第03期
目的 了解青海省高海拔筑养路职工焦虑及抑郁患病现状.方法 对海拔2000m以上高海拔筑养路职工进行面对面汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表调查.结果 共调查海拔2000m以上筑养路职工920名,其中165例患有焦虑或抑郁,总患病率为17.93%,具有临床意义的焦虑症状者(HAMA≥14分)114例,患病率为12.39%,抑郁症状者(HAMD≥18分)96例,患病率为10.43%,海拔4000m以上组职工焦虑和抑郁患病率高,分别为20.40%和15.79%,χ2检验比较显示不同海拔职工焦虑和抑郁患病差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应重视高海拔地区和高年龄组职工心理健康,帮助职工改善身心健康,采取措施减轻职工焦虑和抑郁水平.
作者:陈富贤;马龙;宋永娟;逯红莲;祁香兴 刊期: 2018年第03期
目的 分析湖北省2015—2017年流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征,评估2017年免疫策略调整后的防控效果.方法 采用描述流行病学方法,对流腮疫情以及含腮腺炎成分的第二类疫苗使用情况进行分析.结果 湖北省2015—2017年,流腮平均报告发病率20.81/10万,各年发病率差异有统计学意义(χ2=2969.04,P=0.00),4~7月和10月至次年1月为发病高峰,男女性别比为1.48:1,5~9岁发病率高为166.88/10万;流腮暴发疫情共48起,集中在4~6月和9~12月,全部发生在学校,小学占93.75%.2017年下半年与上半年比,发病数下降26.57%,暴发疫情下降74.07%,2015—2016年下半年比上半年均上升.2017年含腮腺炎成分疫苗共采购811600支,估算全省4~6岁儿童接种率47.58%,其中2017年上半年报告发病数排前的随州、十堰、荆门、恩施接种率>80%.结论 流腮的流行病学特征未发生改变,实施免疫策略调整后,流腮疫情得到有效控制.
作者:赵明江;胡龙;孙茜 刊期: 2018年第03期
目的 了解潜江市居民死亡水平、死亡原因及变化规律,分析居民死因分布特点及对寿命的影响,为制定卫生工作决策和评价防治效果提供基础信息和科学依据.方法 死因采用国际疾病分类标准(ICD-10)编码,疾病类别采用居民病伤死亡原因报表(卫统8)分类,分层整群抽取潜江市2017年监测到的全部居民死亡资料,对死因状况进行描述性分析.结果 潜江市2017年监测常住人口899412人,死亡5956人,总死亡率为6.62‰,其中男性、女性死亡率分别为7.35‰、5.90‰,差异有统计学意义(P<0.001).前5位死因分别为肿瘤、心脏病、脑血管病、损伤中毒、呼吸系统疾病.结论 心脑血管疾病和肿瘤等慢性非传染性疾病是造成潜江市居民死亡的主要原因,心脑血管病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病等是今后慢性病防治工作的重点,应大力开展健康教育与健康促进,提高全民素养水平,降低慢性病患病风险.
作者:李明春;杨吉平;刘金铭 刊期: 2018年第03期
目的 研究武汉市15岁及以上居民室内公共场所禁烟态度和禁烟规定的知晓率.方法 采用分层多阶段整群概率抽样法,对2015年武汉市15岁及以上的5000名城乡常住人口进行入户问卷调查.结果 居民对室内公共场所禁烟支持度总体比较高,高的为医院(96.90%),其次是中小学校(93.59%)、大学(90.14%)、出租车(89.18%)、工作场所(88.15%)、餐馆(75.46%),低的是酒吧/夜总会(43.26%).居民对室内公共场所全面禁烟规定的知晓率普遍不高,其由高到低依次为:出租车(58.13%)、医院(52.36%)、中小学校(48.68%)、大学(41.87%)、工作场所(37.83%)、餐馆(22.33%)和酒吧/夜总会(13.97%).居民文化程度越高,对禁止吸烟的支持率和禁烟规定的知晓率均越高.结论 武汉市大多数15岁及以上居民支持室内公共场所禁止吸烟,但对室内公共场所禁止吸烟的规定知晓率较低.建议加快武汉市无烟立法进程,加强烟草危害宣传,降低公共场所的二手烟暴露.
作者:梅欣;黄远霞;李俊林;李毅琳;张玲;卢艳华;陈嫚 刊期: 2018年第03期
目的 了解联合抗反转录病毒(cARV)治疗对人类免疫缺陷病毒感染及艾滋病(HIV/AIDS)人群糖代谢、脂质代谢及胰岛素抵抗的影响.方法 收集2007年9月至2017年3月HIV/AIDS患者病历资料,将信息完整的603例患者纳入研究,分析影响HIV/AIDS人群糖尿病发生的因素;对比观察HIV/AIDS人群与HIV阴性人群胰岛素抵抗(IR)情况并分析影响IR发生的因素;动态观察HIV/AIDS患者cARV治疗前后血脂(指甘油三酯、总胆固醇)的变化情况.结果 随着cARV治疗服药时间的延长累计糖尿病发生率逐年增加,D4T、基线血糖异常是影响糖尿病发生的危险因素,而含NVP的方案较含EFV的方案发生糖尿病风险低.含LPV/r的二线方案组高甘油三酯血症发生率明显高于一线方案组及未开始cARV治疗组(t=5.17,P<0.05),而一线方案组与未开始cARV治疗组比较高甘油三酯血症发生率差异无统计学意义(t=0.32,P>0.05).无论一线方案组还是二线方案组高胆固醇血症发生率均明显高于未开始cARV治疗组(F=8.85,P<0.05).体重指数(BMI)≥23kg/m2(OR=3.81,95%CI:1.26-11.47)是影响胰岛素抵抗发生的危险因素.结论 对具有发生糖尿病危险因素的患者应避免使用D4T;对服用LPV/r的患者应监测血脂,发生高脂血症时应作适当处理;对BMI≥23kg/m2的患者即使空腹血糖正常,也应监测血胰岛素水平或行口服葡萄糖耐量试验.
作者:张红燕;杨丹丹;周奇文;杨欣平 刊期: 2018年第03期
目的 根据调查表明长江航运从业人员接触疫水的概率高,对钉螺生长环境的辨别能力弱,并不能自主预防.需要构建一个快速定性的识别方法.方法 研究用水文情势(高流速、中流速、低流速)、水环境和底质营养水平(富营养、中营养、寡营养)、底质类型(草地、灌丛、林地、旱地、沟渠、硬底护岸)、底质湿度(湿润、干燥)、气候条件(炎热、温暖、寒冷)5类指标对位置区域进行快速评估.结果 5类指标构建了钉螺潜在分布区快速定性识别图,用高(≥60.00%)、中(30.00% ~60.00%)、低(≤30.00%)3个概率区代表该区域钉螺分布的可能性,以方便从业人员迅速判断.结论 该方法旨在帮助航运从业人员尽量远离潜在疫区,提前预防,降低患病风险.目前该方法处于研究阶段,后期还需要进一步试验和完善并希望能推广至所有水上作业人员.
作者:杨顺益;刘燕婕;吴春江;胡玲娟 刊期: 2018年第03期
目的 实验室2017年对我国四川省遂宁船山区蜀中食品城进行流行病学调查时从鸽子体内分离鉴定出的一株H4N8亚型禽流感病毒(Avian influenza virus,AIV)(A/Pigeon/Sichuan/S1185/2017(H4N8)(缩写为PG/SC/S1185/2017).方法 为了解此株从鸽子体内分离到的H4N8亚型AIV的遗传进化特点,对此株病毒进行了全基因组的测序并画出基因进化树来探索其毒株来源,还探究了该株病毒对哺乳动物的感染能力.结果 遗传演化分析数据表明,这株病毒株的各个基因节段分别来自于不同亚型流感病毒,基因来源复杂,是一株重组病毒,其具有明显的遗传多样性.小鼠感染性实验结果表明,该毒株仅能够在小鼠肺脏和鼻甲中产生微弱复制,在小鼠感染病毒3d后并未出现明显临床症状,小鼠活力没有明显的下降,与对照组相比体重变化其实基本相同.结论 为今后的流行病学调查中对H4亚型流感病毒的全面监测和综合预防防控提供了数据支持.
作者:刘驰煌;谷文丽;崔鹏飞;邓国华;熊涛 刊期: 2018年第03期
目的 了解上海市静安区食源性疾病的流行特征,为食源性疾病防控提供依据.方法 在上海市静安区选择14家综合医院作为哨点医院,开展食源性疾病病例监测和病原学检验,对监测结果进行统计学分析.结果 2014—2017年上海市静安区共开展食源性疾病病例监测2426例,病原学检验2250份,检出致病菌217株,总检出率为9.64%,其中副溶血性弧菌92株、致泻大肠埃希氏菌63株、沙门氏菌57株、空肠弯曲菌5株;检出诺如病毒15株,检出率为11.72%.7~8月是病例就诊高峰,8月份就诊病例数多.食源性疾病病例男、女比为1:1.27,60岁以上年龄组占比例高,职业分布以离退人员为主,家庭是主要可疑进食场所,可疑暴露食品以水产动物及其制品为主.结论 夏季是上海市静安区食源性疾病高发季节,诺如病毒和副溶血性弧菌是主要病原体.需加强监测能力和食品安全知识宣传教育,减少食源性疾病的发生.
作者:江玲玲;陈毅琼;王向东;俞沈彧 刊期: 2018年第03期
目前国际上将养育照护作为促进儿童早期发展的重要因素,大量研究证明养育照护是满足儿童大脑发育需求的必要条件.积极的养育对儿童发展具有很好的促进作用.科学、客观的评价父母家庭养育方式,对早期有效干预具有至关重要作用.对国内外儿童家庭养育量表评价方法进行综述,为今后更好的开展父母积极养育研究提供参考和借鉴.
作者:曹慧;赵春霞;张悦 刊期: 2018年第03期
目的 了解肺结核患者的生命质量,分析其影响因素,为提高患者生命质量提出建议.方法 用分层整群抽样方法,抽取2015年5月至12月昆明市3县区在治肺结核患者共392例,应用量表QLICD-PT(V2.0)和社会支持评定量表(SSRS)测量患者的生命质量和社会支持水平,用多重线性回归分析法分析生命质量影响因素.结果 肺结核患者生命质量总得分为168.53±22.40,初治患者得分高于复治患者(P=0.034,差异有统计学意义);多重线性回归分析显示社会支持水平高(P=0.016,差异有统计学意义)、家庭经济收入高(P=0.028,差异有统计学意义)、常锻炼(P=0.002,差异有统计学意义)的患者生命质量高;白细胞数高于正常值范围的患者(P=0.022,差异有统计学意义)、女性患者(P=0.004,差异有统计学意义)生命质量低.结论 提高患者社会支持水平,控制感染,给予经济支持,鼓励患者经常锻炼身体,关注复治患者、女性患者,从而提高肺结核患者生命质量.
作者:赵誉洁;许琳;闫凯;陈金瓯;陈留萍;李玲;王涛 刊期: 2018年第03期
目的 建立一种适用于实验室简便快速、同时测定不同豆水比豆浆中钙镁的方法.方法 采用原子吸收光谱法同时测定不同豆水比豆浆中的钙镁,并对样品前处理条件进行优化,以及对方法的线性、精密度、稳定性、灵敏度、检出限和加标回收率进行了考察.结果 消化酸高氯酸(HCLO4):浓硝酸(HNO3)=1:4,用量15mL,消化时间40min时,钙的检出限Dc=0.122μg/mL,镁的检出限Dc=0.010μg/mL,加标回收率在104.10% ~113.40%.结论 该方法操作简单、快速、灵敏度高、准确度好,能够满足实验室对于豆浆样品中钙镁元素的同时测定.
作者:吴莉芳;赵挚;王梓平;程静;杨刚;柴秀丽;肖瑶;荣爽 刊期: 2018年第03期
目的 了解赤壁市乙肝病毒母婴感染状况,探讨乙肝病毒母婴阻断效果,分析HBsAg阴性母亲所生儿童接种乙肝疫苗免疫效果及影响因素.方法 采取知情自愿的原则,对研究对象进行统一问卷调查,开展血清学乙肝病毒两对半检测后进行统计分析.结果 617例母亲HBsAg携带者率为8.27%,总感染率为59.48%,617例儿童HBsAg携带率为0.00%.51例HBsAg阳性母亲所生儿童均未感染乙肝病毒.566例HBsAg阴性母亲所生儿童的HBsAb阳性455例,阳性率为80.39%.母亲HBsAb阴性组所生儿童HBsAb阳性率高于母亲HBsAb阳性组.母亲HBsAb高滴度组、低滴度组对儿童免疫应答无影响,52例HBsAb阴性儿童再次接种重组酵母乙肝疫苗10μg阳转49.00人,阳转率为94.23%.结论 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染经济、有效、简便的办法,同时也是新生儿阻断乙肝病毒母婴传播的手段之一.对新生儿全程接种乙肝疫苗后未产生抗体者,只需加倍剂量接种乙肝疫苗.
作者:高彬;唐莉;付立新;但丽琼;卢静;潘石翠 刊期: 2018年第03期
目的 探讨城市空巢老人心理坚韧性水平及其影响城市空巢老人心理坚韧性的预测因素.方法 利用分层整群随机抽样方法,在西安市3个区抽取205名社区空巢老人作为研究对象,采用一般资料问卷、心理坚韧性量表、抑郁自评量表进行问卷调查.统计学处理采用t检验、方差分析、秩和检验和多元线性回归分析.结果 ①城市空巢老人心理坚韧性总体均分为134.32±24.68,处于中等水平.②城市空巢老人心理坚韧性的预测因素按影响强弱依次为社会支持感、抑郁得分、子女探视、性别、文化程度,其回归方程为Y=74.262+1.753×社会支持感-0.761×抑郁-27.491×子女探视-6.125×性别+6.498×文化程度(F=495.423,P=0.000),总说服力为52.20%.结论 城市空巢老人心理坚韧性尚处于中等水平,而且影响城市空巢老人心理坚韧性的预测因素按其影响力强弱依次为社会支持感、抑郁、子女探视、性别以及文化程度.提示可以通过城市空巢老人心理坚韧性的预测因素水平推断其心理坚韧性的整体状况,有利于城市空巢老人积极心态的获得,心理健康的提高.
作者:张海苗;张永爱;周小兰;张璐 刊期: 2018年第03期
目的 分析2012—2016年上海市松江区传染病自动预警信息系统的运行情况,为传染病自动预警的优化提供依据.方法 利用传染病自动预警系统收集上海市松江区2012—2016年预警数据,对相关数据进行统计分析.率的比较用χ2检验,不同预警类型响应时间用Mann-Whitney U秩和检验.结果 5年来预警系统共发出预警信号2496次,涉及17个病种,前5位依次为麻疹、手足口病、其它感染性腹泻病、水痘、猩红热.经现场确认暴发事件27起,预警阳性预测值为0.16%,但系统对突发公共卫生事件的预警灵敏度达100.00%.时间模型法、固定阈值法24h内响应率分别为98.26%、97.50%,两者差异无统计学意义(χ2=1.377,P=0.241);两者响应时间中位数分别为1.04h(P25~P75为0.58~1.88h)、3.75h(P25~P75为0.79~16.68h),时间模型法响应时间短于固定阈值法(U=358764.000,P=0.000).结论 传染病自动预警系统在松江区运行平稳,信号响应及时性保持在较高水平,传染病自动预警系统灵敏度较高,但阳性预测值偏低,应对预警阈值进行优化,进一步提高预警的特异性.
作者:孔园园 刊期: 2018年第03期
目的 基于控制图法对武汉市洪山区其它感染性腹泻病的预警界值进行分析,开展其它感染性腹泻病预警研究.方法 收集2013—2017年武汉市洪山区其它感染性腹泻病发病数据,建立预警模型,通过计算特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值,并绘制出ROC曲线,优选出其它感染性腹泻病合适的预警界值.结果 武汉市洪山区其它感染性腹泻病的合适预警界值为P55,特异度为96.30%,灵敏度为96.15%,阴性预测值为96.30%,阳性预测值为96.15%.结论 其它感染性腹泻病的预警界值设定应根据疾病发病特点并结合当地疫情信息进行优选,以提高该地区其它感染性腹泻病监测预警能力.
作者:徐丹丹;陈洁;党露希;赵明江 刊期: 2018年第03期
目的 调查湖北省市售苦丁茶中31种元素含量,了解苦丁茶中多种元素重金属和稀土元素摄入风险.方法 采集湖北省部分地区67份苦丁茶样品,应用微波消解-电感耦合等离子体质谱同时测定其铅、镉、汞、砷、铝、铬、镍、铜、硒、钒、锰、锂、锑、钡、锡及16种稀土元素(钪、钇、镧、铈、镨、钕、钐、铕、钆、铽、镝、钬、铒、铥、镱、镥)的含量;并将检测结果与国家标准进行比较.结果 在检测的67份样品中,仅有6份样品符合国家标准,合格率为8.96%,苦丁茶中的铅、镉、总砷、稀土存在超标情况.各元素的检出率为61.19% ~100.00%,其中锂的检出率低,为61.19%;铅、镉、砷、铝、铬、镍、铜、硒、钒、锰、钡、稀土的检出率均为100.00%.部分样品中铅、镉、砷、稀土含量超过评价标准,镉含量超标较为显著,为88.06%.结论 湖北省市售苦丁茶中重金属元素污染存在安全隐患;我国茶叶类重金属元素标准不够完善,建议尽快制定相关标准.
作者:马蓓蓓;杨财平;杨小波 刊期: 2018年第03期
目的 为了解北京市昌平区健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平.方法 采取单纯随机抽样方法对360名健康人群采集血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清进行水痘IgG抗体检测.结果 昌平区健康人群水痘抗体阳性率为66.11%,抗体几何平均滴度(Geometric Mean Concentration,GMC)为1018.81mIU/mL.不同年龄组水痘抗体阳性率和GMC差异均有统计学意义,≤14岁儿童抗体阳性率为37.50%,GMC为313.68mIU/mL.不同性别、户籍人群间水痘抗体水平差异均无统计学意义.水痘疫苗不同接种剂次、末剂接种后不同时间的水痘抗体阳性率和GMC差异均有统计学意义.结论 昌平区健康人群不同年龄组水痘抗体阳性率和GMC差距较大,≤14岁较低.推荐儿童接种2剂次水痘疫苗,以减少水痘发病.
作者:王涛;朱宗龙;苑新海;杨俊英;易文娟;范肖肖 刊期: 2018年第03期
目的 对某营养软胶囊的辅助降血脂功能进行评价.方法 以含有胆固醇、蔗糖、猪油、胆酸钠的混合型饲料诱导脂代谢紊乱SD大鼠模型.将建模成功的大鼠随机分为模型对照组和300、900、1800 mg/kg·BW 3个剂量组,剂量组大鼠灌胃给予营养软胶囊,模型大鼠根据体重给予相应体积的溶剂(植物油),持续30d,检测大鼠血清TC、TG、HDL-C和LDL-C的水平,评价该营养软胶囊对大鼠脂质吸收、脂蛋白形成、脂质降解或者排泄产生的影响.结果 给予大鼠营养软胶囊30d后,高剂量组血清TC、TG水平显著低于模型对照组,低、高剂量组血清LDL-C水平显著低于模型对照组.结论 该营养软胶囊对SD大鼠具有辅助降血脂功能.
作者:陈琼瑶;蒋勇;刘科亮;敬明武;葛宇杰;蒋忠仁;谢惠萍 刊期: 2018年第03期