杨昊；董传江；刘芳；张晓；熊娟；范继荣
目的 了解肺结核患者的生命质量,分析其影响因素,为提高患者生命质量提出建议.方法 用分层整群抽样方法,抽取2015年5月至12月昆明市3县区在治肺结核患者共392例,应用量表QLICD-PT(V2.0)和社会支持评定量表(SSRS)测量患者的生命质量和社会支持水平,用多重线性回归分析法分析生命质量影响因素.结果 肺结核患者生命质量总得分为168.53±22.40,初治患者得分高于复治患者(P=0.034,差异有统计学意义);多重线性回归分析显示社会支持水平高(P=0.016,差异有统计学意义)、家庭经济收入高(P=0.028,差异有统计学意义)、常锻炼(P=0.002,差异有统计学意义)的患者生命质量高;白细胞数高于正常值范围的患者(P=0.022,差异有统计学意义)、女性患者(P=0.004,差异有统计学意义)生命质量低.结论 提高患者社会支持水平,控制感染,给予经济支持,鼓励患者经常锻炼身体,关注复治患者、女性患者,从而提高肺结核患者生命质量.
作者：赵誉洁；许琳；闫凯；陈金瓯；陈留萍；李玲；王涛 刊期： 2018年第03期
目的 了解重庆市居民慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率及影响因素,为开展COPD防治工作提供建议.方法 采用分层整群随机抽样方法在渝中区、江津区和丰都县各抽取40岁及以上常住居民600人进行问卷调查、体格检查和肺功能检测,COPD患病率的比较采用卡方检验,COPD患病率的影响因素采用多因素Logistic回归分析进行鉴别(α=0.05).结果 共计调查1771人,男性与女性分别调查了709人与1062人,平均年龄(58.86±10.28)岁,吸烟率为34.05％,超重、肥胖检出率分别为40.43％与14.51％,高血压检出率为43.48％,COPD患病率为16.15％.多因素回归分析结果提示:性别(OR=4.62,95％CI:3.06-6.98)、年龄(OR=0.55,95％CI:0.45-0.68)、从事采煤炭、采矿、采石、采气等接触粉尘和/或有害气体(OR=4.88,95％CI:3.18-7.47)、从事农田生产作业如扬脱谷麦等接触粉尘和/或有害气体(OR=1.93,95％CI:1.09-3.41)是COPD患病率的独立影响因素.结论 重庆市COPD患病率高,应针对COPD的相关危险因素进行干预,COPD防治工作应当作为重庆市重点工作之一.
作者：丁贤彬；毛德强；唐文革；陈婷；沈卓之；邱建平 刊期： 2018年第03期
目的 了解2014—2017年上海市浦东新区外环境中H7N9禽流感病毒分布情况,为防控工作提供依据.方法 采集不同涉禽场所不同类型外环境标本,采用Real-time PCR核酸检测方法进行标本检测,数据用Excel和SPSS 20.0软件进行分析.结果 2014—2017年上海市浦东新区共采集外环境标本4347份,检出FluA型流感病毒阳性标本910份(阳性率20.93％),H7N9亚型阳性92份(阳性率2.12％).不同场所中,H7N9亚型在活禽批发市场阳性率高,为5.74％(59/1028),其次是农贸市场(3.71％);不同类型标本中,清洗禽类型笼具后的污水阳性率高(5.65％),其次是地表面及宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本(2.64％).结论 上海市浦东新区活禽批发市场、农贸市场是人感染H7N9禽流感病毒的高风险场所.
作者：陈诹；徐红梅；王远萍；刘丹；张露丹；朱渭萍 刊期： 2018年第03期
目的 了解达到血吸虫病传播控制标准后疫区传染源控制情况,为实现阻断和消除血吸虫病提供依据.方法 选择2013—2016年湖北省湖滩型和山丘型流行区的6个街/村进行人群、家畜、螺情的基线调查和常规调查;于2015—2016年6月和11月对全省人畜活动频繁的有螺环境进行野粪监测调查和野生哺乳动物感染情况调查.人群感染情况采用血清学(IHA)和病原学(粪便尼龙绢袋集卵孵化法)检测;家畜及野粪感染情况采用病原学(塑料杯顶管孵化法)进行检测;钉螺感染情况采用压碎镜检法检测;对野生哺乳动物的感染情况解剖后进行检测.结果 2013—2016年6个街/村人群总感染率呈逐年下降趋势,从2013年的0.59％下降到2016年为0;当地耕牛全部淘汰,其它家畜共调查134头(猪94头,羊40头),均未发现血吸虫感染;6个调查村共捕捉野鼠49只,感染率为4.08％.2015—2016年野粪监测调查共收集野粪9124份,共发现阳性54份,其中48份牛粪、5份羊粪、1份马粪,未发现阳性人粪.出现野鼠、野粪污染的地区均发生在湖滩型流行区.结论 影响我省血吸虫病传播阻断的主要传染源人、牛虽然已得到一定控制,但羊、野鼠等其它传染源,在传播控制标准后也不容忽视,需采取针对性措施.
作者：李凯杰；蔡顺祥；唐丽；万伦；单晓伟；李博 刊期： 2018年第03期
目的 测量食管癌患者及癌前病变人群的健康效用值状况,分析其影响因素,为提高该人群的健康相关生活质量提供依据.方法 采用欧洲五维健康量表对健康相关生活质量进行测量,并按照中国积分体系转化为健康效用值.结果 食管癌及癌前病变人群健康效用值P50(P25,P75)百分位数为0.869(0.770,1.000),自评健康得分为80.00(70.00,90.00).健康效用值的影响因素包括:性别、职业、年收入和治疗阶段;自感健康评分的影响因素包括:家庭人口、文化程度、职业、医疗付费方式、病变分期、治疗方案和治疗阶段;且治疗方案与病变分期间均具有交互作用.结论 健康效用值和自感健康评分从不同角度测量了受访人群的健康相关生活质量状况,且自感健康评分对于影响因素的测量更加敏感.关注无稳定工作和收入来源的患者,重视文化程度较高的患者的心理干预,着重改善处于III期的食管癌患者的生活质量状况,将生活质量纳入患者治疗方案的选择标准之一;进一步完善社会保障水平和大病医疗保险等.
作者：程萱；丁晗玥；杨玉洁；邱五七；董佩；严晓玲；毛阿燕 刊期： 2018年第03期
目的 为了解北京市昌平区健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平.方法 采取单纯随机抽样方法对360名健康人群采集血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清进行水痘IgG抗体检测.结果 昌平区健康人群水痘抗体阳性率为66.11％,抗体几何平均滴度(Geometric Mean Concentration,GMC)为1018.81mIU/mL.不同年龄组水痘抗体阳性率和GMC差异均有统计学意义,≤14岁儿童抗体阳性率为37.50％,GMC为313.68mIU/mL.不同性别、户籍人群间水痘抗体水平差异均无统计学意义.水痘疫苗不同接种剂次、末剂接种后不同时间的水痘抗体阳性率和GMC差异均有统计学意义.结论 昌平区健康人群不同年龄组水痘抗体阳性率和GMC差距较大,≤14岁较低.推荐儿童接种2剂次水痘疫苗,以减少水痘发病.
作者：王涛；朱宗龙；苑新海；杨俊英；易文娟；范肖肖 刊期： 2018年第03期
目的 建立一种适用于实验室简便快速、同时测定不同豆水比豆浆中钙镁的方法.方法 采用原子吸收光谱法同时测定不同豆水比豆浆中的钙镁,并对样品前处理条件进行优化,以及对方法的线性、精密度、稳定性、灵敏度、检出限和加标回收率进行了考察.结果 消化酸高氯酸(HCLO4):浓硝酸(HNO3)=1:4,用量15mL,消化时间40min时,钙的检出限Dc=0.122μg/mL,镁的检出限Dc=0.010μg/mL,加标回收率在104.10％ ～113.40％.结论 该方法操作简单、快速、灵敏度高、准确度好,能够满足实验室对于豆浆样品中钙镁元素的同时测定.
作者：吴莉芳；赵挚；王梓平；程静；杨刚；柴秀丽；肖瑶；荣爽 刊期： 2018年第03期
目的 评价武汉市生活饮用水水质情况.方法 选取2017年枯水期、丰水期共531份水样检测数据,运用水质综合指数法,对武汉市生活饮用水水质进行评价和分析.结果 武汉市2017年平均水质综合指数为0.75±5.61,平均合格率为98.10％;枯水期水质优于丰水期,差异有统计学意义(P<0.01);自备水厂、市政水厂处理后的生活饮用水水质优于其它类型水厂,乡镇水厂处理的水质差;江河是武汉市理想的生活饮用水水源,不同水源类型间水质差异有统计学意义(P<0.01);出厂水、末梢水、二次供水水质合格率均较高,出厂水有污染情况;中心城区与远城区水质差异无统计学意义(P=0.072,P>0.05),合格率均较高.结论 武汉市2017年生活饮用水总体水质良好,符合国家卫生标准,主要受水期和水源类型的影响.
作者：白文娟 刊期： 2018年第03期
目的 了解2014—2017年上海浦东新区部分中小学生健康状况及变化趋势,为进一步预防和控制中小学生常见病提供依据.方法 收集2014—2017年上海浦东新区部分中小学生健康体检资料,应用SPSS 18.0版统计软件对体检数据进行统计学分析.结果 2014—2017年浦东新区部分中小学生前6位常见疾病的检出率从高到低依次为视力不良(51.34％)、龋齿(24.63％)、体重过轻(22.86％)、牙列不齐(16.27％)、体重偏重/肥胖(10.41％)、鼻炎(4.01％),其中视力不良的检出率均处于6种常见病首位,龋齿、体重过轻的检出率呈下降趋势,视力不良、体重偏重/肥胖、鼻炎检出率呈上升趋势(P<0.05);女生视力不良、龋齿的检出率显著高于男生,而男生体重过轻、体重偏重/肥胖的检出率则明显高于女生(P<0.05).结论 浦东新区部分中小学生的健康状况仍存在一些问题,常见的检出率依然然较高,尤其是视力低下一直处于各常见病首位,有关部门和学校应采取针对性措施加强中小学生常见病的防治工作.
作者：邓云；樊晓红；陆英；李溢；杨懿娟 刊期： 2018年第03期
目的 通过地理信息系统(GIS)分析武汉市现有螺点和历史螺点分布特征,探索2种螺点高程的差别.方法 根据武汉市1863个历史、现有螺点的螺情数据资料,建立螺情资料空间数据库.使用Arcmap 10.2对2017年螺点分布进行可视化呈现.提取武汉市螺点的高程数据,对比现有螺点和历史螺点高程的差别,采用地理加权回归(GWR)分析钉螺密度与高程之间的关系.结果 武汉市现有钉螺环境分布呈东北-西南方向分布,中心在武汉市西南面,东荆河区域(蔡甸区、汉南区);238个现有螺点平均高程为(17.72±8.64)m,1625个历史螺点平均高程为(19.98±8.57)m,两者差异有统计学意义(P<0.001);而钉螺密度与高程的地理加权回归(GWR)分析显示二者并无相关关系(P>0.05).结论 武汉市现有螺点分布具有地域聚集性;且现有螺点的平均高程要低于历史螺点.
作者：李洋；王浩；张佳京；左玉婷；熊月琳；罗华堂；周业华；徐明星 刊期： 2018年第03期
目的 根据调查表明长江航运从业人员接触疫水的概率高,对钉螺生长环境的辨别能力弱,并不能自主预防.需要构建一个快速定性的识别方法.方法 研究用水文情势(高流速、中流速、低流速)、水环境和底质营养水平(富营养、中营养、寡营养)、底质类型(草地、灌丛、林地、旱地、沟渠、硬底护岸)、底质湿度(湿润、干燥)、气候条件(炎热、温暖、寒冷)5类指标对位置区域进行快速评估.结果 5类指标构建了钉螺潜在分布区快速定性识别图,用高(≥60.00％)、中(30.00％ ～60.00％)、低(≤30.00％)3个概率区代表该区域钉螺分布的可能性,以方便从业人员迅速判断.结论 该方法旨在帮助航运从业人员尽量远离潜在疫区,提前预防,降低患病风险.目前该方法处于研究阶段,后期还需要进一步试验和完善并希望能推广至所有水上作业人员.
作者：杨顺益；刘燕婕；吴春江；胡玲娟 刊期： 2018年第03期
我国饮水问题比较突出,近年来因气候变化导致的极端天气事件发生的频率和强度有所增加,其可通过水源、水处理过程、供水系统、居民饮用水行为等环节影响水质和水量,加剧居民饮水安全和健康问题.在全球气候变化背景下,简述了其对各国不同地区饮水安全、水相关疾病及其适应性管理3方面的研究进展,分析了气候变化对饮水安全与居民健康的相互关系.指出影响饮水安全及其健康问题的主要气象因素有气温、降水量和蒸发量;同时,在干旱期或暴雨期,降水量比温度更易对水质、水量和健康产生负面影响,但不同微生物种类、季节和水源类型、居民饮水行为及社会因素会因气候变化的相互作用而使影响更为复杂.建议:需建立气候变化与饮水安全和居民健康影响的相互关系模型,在此基础上制定有效的水质风险评估和管理对策,对缓解气候变化导致的缺水地区居民饮水安全和健康问题起至关重要作用.
作者：罗庆；李洪兴；魏海春；陶勇；么鸿雁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨城市空巢老人心理坚韧性水平及其影响城市空巢老人心理坚韧性的预测因素.方法 利用分层整群随机抽样方法,在西安市3个区抽取205名社区空巢老人作为研究对象,采用一般资料问卷、心理坚韧性量表、抑郁自评量表进行问卷调查.统计学处理采用t检验、方差分析、秩和检验和多元线性回归分析.结果 ①城市空巢老人心理坚韧性总体均分为134.32±24.68,处于中等水平.②城市空巢老人心理坚韧性的预测因素按影响强弱依次为社会支持感、抑郁得分、子女探视、性别、文化程度,其回归方程为Y=74.262+1.753×社会支持感-0.761×抑郁-27.491×子女探视-6.125×性别+6.498×文化程度(F=495.423,P=0.000),总说服力为52.20％.结论 城市空巢老人心理坚韧性尚处于中等水平,而且影响城市空巢老人心理坚韧性的预测因素按其影响力强弱依次为社会支持感、抑郁、子女探视、性别以及文化程度.提示可以通过城市空巢老人心理坚韧性的预测因素水平推断其心理坚韧性的整体状况,有利于城市空巢老人积极心态的获得,心理健康的提高.
作者：张海苗；张永爱；周小兰；张璐 刊期： 2018年第03期
目前国际上将养育照护作为促进儿童早期发展的重要因素,大量研究证明养育照护是满足儿童大脑发育需求的必要条件.积极的养育对儿童发展具有很好的促进作用.科学、客观的评价父母家庭养育方式,对早期有效干预具有至关重要作用.对国内外儿童家庭养育量表评价方法进行综述,为今后更好的开展父母积极养育研究提供参考和借鉴.
作者：曹慧；赵春霞；张悦 刊期： 2018年第03期
目的 了解Ⅱ型糖尿病患者周围神经病变的患病情况并评估发生的危险因素.方法 调查入选1673例住院Ⅱ型糖尿病患者临床资料,根据是否存在糖尿病周围神经病变(DPN)分为合并DPN组(DPN组,n=913)与未合并DPN组(NDPN,n=760),比较两组患者各项指标差异,并进行多因素Logistic回归分析.结果 DPN组糖尿病病程、SBP、FINS、HbAlc、Scr等指标明显高于NDPN组(P<0.05);2hC-P值明显低于NDPN组(P<0.05);DPN组合并DR、合并DN患者明显多于NDPN组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,糖尿病病程、SBP、HbAlc、2hC-P、Scr、合并DR、合并DN是DPN发生的独立危险因素.结论 糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、血肌酐、餐后2h C肽、合并视网膜病变、合并糖尿病肾病是Ⅱ型糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素,积极控制上述危险因素,可有效防治DPN.
作者：莫建德；黄萍；李双蕾；陈文辉；徐少辉；陈饶饶；连莲；莫模建；刘芳 刊期： 2018年第03期
目的 了解天津市饮水型氟中毒病区儿童氟斑牙患病现状,评估当地水氟健康风险,为防治饮水型氟中毒提供科学依据.方法 在全市全部涉农区随机抽取1/3的乡镇开展氟斑牙和水氟调查,按照《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)检查8～12周岁儿童氟斑牙患病情况,氟离子选择电极法检测水氟含量,应用美国环境保护局(USEPA)推荐的健康风险评价方法进行评价.结果 共调查全市1250个饮水型氟中毒病区村64671名8～12周岁儿童,儿童氟斑牙患病率为39.27％.XQ区的氟斑牙患病率低(8.70％),BC区的氟斑牙患病率高(76.35％).随着水氟的增加,儿童氟斑牙患病率升高.不同地区的氟年健康风险不同,JN区的氟年健康风险低(0.58×10-9/a),JH区的氟年健康风险高(12.64×10-9/a).地下水的氟年健康风险高于江河水和桶装水.儿童的氟平均年健康风险较成年人高.结论 天津市改水降氟防治饮水型氟中毒颇有成效,水氟健康风险总体较低,但个别地区仍然受到饮水中高氟的危害.
作者：刘忠慧；王洋；李文凤；崔玉山；侯常春 刊期： 2018年第03期
目的 了解青海省高海拔筑养路职工焦虑及抑郁患病现状.方法 对海拔2000m以上高海拔筑养路职工进行面对面汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表调查.结果 共调查海拔2000m以上筑养路职工920名,其中165例患有焦虑或抑郁,总患病率为17.93％,具有临床意义的焦虑症状者(HAMA≥14分)114例,患病率为12.39％,抑郁症状者(HAMD≥18分)96例,患病率为10.43％,海拔4000m以上组职工焦虑和抑郁患病率高,分别为20.40％和15.79％,χ2检验比较显示不同海拔职工焦虑和抑郁患病差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应重视高海拔地区和高年龄组职工心理健康,帮助职工改善身心健康,采取措施减轻职工焦虑和抑郁水平.
作者：陈富贤；马龙；宋永娟；逯红莲；祁香兴 刊期： 2018年第03期
目的 调查湖北省市售苦丁茶中31种元素含量,了解苦丁茶中多种元素重金属和稀土元素摄入风险.方法 采集湖北省部分地区67份苦丁茶样品,应用微波消解-电感耦合等离子体质谱同时测定其铅、镉、汞、砷、铝、铬、镍、铜、硒、钒、锰、锂、锑、钡、锡及16种稀土元素(钪、钇、镧、铈、镨、钕、钐、铕、钆、铽、镝、钬、铒、铥、镱、镥)的含量;并将检测结果与国家标准进行比较.结果 在检测的67份样品中,仅有6份样品符合国家标准,合格率为8.96％,苦丁茶中的铅、镉、总砷、稀土存在超标情况.各元素的检出率为61.19％ ～100.00％,其中锂的检出率低,为61.19％;铅、镉、砷、铝、铬、镍、铜、硒、钒、锰、钡、稀土的检出率均为100.00％.部分样品中铅、镉、砷、稀土含量超过评价标准,镉含量超标较为显著,为88.06％.结论 湖北省市售苦丁茶中重金属元素污染存在安全隐患;我国茶叶类重金属元素标准不够完善,建议尽快制定相关标准.
作者：马蓓蓓；杨财平；杨小波 刊期： 2018年第03期
目的 构建表达HIV-1 CRF01_AE gag基因的重组腺病毒(rAd5)载体疫苗,并在小鼠体内评价其免疫效果.方法 利用实验室前期改造优化的HIV-1 CRF01_AE gag基因,构建获得携带有gag基因的重组Ad5疫苗,即rAd5-HIV AEgag.经鉴定证实重组Ad5疫苗可以表达Gag蛋白后,在BALB/c小鼠体内评价重组疫苗rAd5-HIV AEgag的免疫效果.结果 重组腺病毒疫苗可以准确地表达Gag蛋白,疫苗免疫BALB/c小鼠可以诱导出较高强度的体液和细胞免疫应答反应.结论 成功构建了表达HIV-1 CRF01_AE gag基因的重组Ad5疫苗.
作者：廉晨珊；郝彦哲；冯霞；徐柯 刊期： 2018年第03期
目的 实验室2017年对我国四川省遂宁船山区蜀中食品城进行流行病学调查时从鸽子体内分离鉴定出的一株H4N8亚型禽流感病毒(Avian influenza virus,AIV)(A/Pigeon/Sichuan/S1185/2017(H4N8)(缩写为PG/SC/S1185/2017).方法 为了解此株从鸽子体内分离到的H4N8亚型AIV的遗传进化特点,对此株病毒进行了全基因组的测序并画出基因进化树来探索其毒株来源,还探究了该株病毒对哺乳动物的感染能力.结果 遗传演化分析数据表明,这株病毒株的各个基因节段分别来自于不同亚型流感病毒,基因来源复杂,是一株重组病毒,其具有明显的遗传多样性.小鼠感染性实验结果表明,该毒株仅能够在小鼠肺脏和鼻甲中产生微弱复制,在小鼠感染病毒3d后并未出现明显临床症状,小鼠活力没有明显的下降,与对照组相比体重变化其实基本相同.结论 为今后的流行病学调查中对H4亚型流感病毒的全面监测和综合预防防控提供了数据支持.
作者：刘驰煌；谷文丽；崔鹏飞；邓国华；熊涛 刊期： 2018年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
