李洋；王浩；张佳京；左玉婷；熊月琳；罗华堂；周业华；徐明星
目的 评价武汉市生活饮用水水质情况.方法 选取2017年枯水期、丰水期共531份水样检测数据,运用水质综合指数法,对武汉市生活饮用水水质进行评价和分析.结果 武汉市2017年平均水质综合指数为0.75±5.61,平均合格率为98.10％;枯水期水质优于丰水期,差异有统计学意义(P<0.01);自备水厂、市政水厂处理后的生活饮用水水质优于其它类型水厂,乡镇水厂处理的水质差;江河是武汉市理想的生活饮用水水源,不同水源类型间水质差异有统计学意义(P<0.01);出厂水、末梢水、二次供水水质合格率均较高,出厂水有污染情况;中心城区与远城区水质差异无统计学意义(P=0.072,P>0.05),合格率均较高.结论 武汉市2017年生活饮用水总体水质良好,符合国家卫生标准,主要受水期和水源类型的影响.
作者：白文娟 刊期： 2018年第03期
目的 了解2014—2017年上海浦东新区部分中小学生健康状况及变化趋势,为进一步预防和控制中小学生常见病提供依据.方法 收集2014—2017年上海浦东新区部分中小学生健康体检资料,应用SPSS 18.0版统计软件对体检数据进行统计学分析.结果 2014—2017年浦东新区部分中小学生前6位常见疾病的检出率从高到低依次为视力不良(51.34％)、龋齿(24.63％)、体重过轻(22.86％)、牙列不齐(16.27％)、体重偏重/肥胖(10.41％)、鼻炎(4.01％),其中视力不良的检出率均处于6种常见病首位,龋齿、体重过轻的检出率呈下降趋势,视力不良、体重偏重/肥胖、鼻炎检出率呈上升趋势(P<0.05);女生视力不良、龋齿的检出率显著高于男生,而男生体重过轻、体重偏重/肥胖的检出率则明显高于女生(P<0.05).结论 浦东新区部分中小学生的健康状况仍存在一些问题,常见的检出率依然然较高,尤其是视力低下一直处于各常见病首位,有关部门和学校应采取针对性措施加强中小学生常见病的防治工作.
作者：邓云；樊晓红；陆英；李溢；杨懿娟 刊期： 2018年第03期
目的 分析重庆市主城区首例人感染H7 N9禽流感病例的流行病学特征,为防控人感染H7 N9禽流感提供科学依据.方法 调查确诊病例和密切接触者及可疑暴露者,采集外环境标本进行实验室检测.结果 患者确诊为人感染H7 N9禽流感病例,第4d在诊所诊治,第5d到综合医院就诊入院,第6d确诊,确诊前接受奥司他韦(达菲)治疗,45d后痊愈出院.患者发病前10d均在其工作的活禽摊点从事宰杀销售,所在摊位处4份标本(3份物表涂抹拭子、1份清洗禽类污水)H7N9病毒核酸检测阳性,阳性率66.67％.该市场3家活禽摊点共检出9份H7N9病毒核酸阳性标本,阳性率为64.29％.27名密切接触者及23名可疑暴露者经医学观察均未出现异常.结论 患者感染来源于受H7N9病毒污染的活禽摊位,源头治理是疫情防控的重点.落实早诊早治应提高重点职业人群防控意识和增强医务人员识别救治能力.
作者：郭梅；周毅；张楠；陈熙；李勤 刊期： 2018年第03期
目的 实验室2017年对我国四川省遂宁船山区蜀中食品城进行流行病学调查时从鸽子体内分离鉴定出的一株H4N8亚型禽流感病毒(Avian influenza virus,AIV)(A/Pigeon/Sichuan/S1185/2017(H4N8)(缩写为PG/SC/S1185/2017).方法 为了解此株从鸽子体内分离到的H4N8亚型AIV的遗传进化特点,对此株病毒进行了全基因组的测序并画出基因进化树来探索其毒株来源,还探究了该株病毒对哺乳动物的感染能力.结果 遗传演化分析数据表明,这株病毒株的各个基因节段分别来自于不同亚型流感病毒,基因来源复杂,是一株重组病毒,其具有明显的遗传多样性.小鼠感染性实验结果表明,该毒株仅能够在小鼠肺脏和鼻甲中产生微弱复制,在小鼠感染病毒3d后并未出现明显临床症状,小鼠活力没有明显的下降,与对照组相比体重变化其实基本相同.结论 为今后的流行病学调查中对H4亚型流感病毒的全面监测和综合预防防控提供了数据支持.
作者：刘驰煌；谷文丽；崔鹏飞；邓国华；熊涛 刊期： 2018年第03期
目的 分析湖北省2015—2017年流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征,评估2017年免疫策略调整后的防控效果.方法 采用描述流行病学方法,对流腮疫情以及含腮腺炎成分的第二类疫苗使用情况进行分析.结果 湖北省2015—2017年,流腮平均报告发病率20.81/10万,各年发病率差异有统计学意义(χ2=2969.04,P=0.00),4～7月和10月至次年1月为发病高峰,男女性别比为1.48:1,5～9岁发病率高为166.88/10万;流腮暴发疫情共48起,集中在4～6月和9～12月,全部发生在学校,小学占93.75％.2017年下半年与上半年比,发病数下降26.57％,暴发疫情下降74.07％,2015—2016年下半年比上半年均上升.2017年含腮腺炎成分疫苗共采购811600支,估算全省4～6岁儿童接种率47.58％,其中2017年上半年报告发病数排前的随州、十堰、荆门、恩施接种率>80％.结论 流腮的流行病学特征未发生改变,实施免疫策略调整后,流腮疫情得到有效控制.
作者：赵明江；胡龙；孙茜 刊期： 2018年第03期
目的 调查湖北省市售苦丁茶中31种元素含量,了解苦丁茶中多种元素重金属和稀土元素摄入风险.方法 采集湖北省部分地区67份苦丁茶样品,应用微波消解-电感耦合等离子体质谱同时测定其铅、镉、汞、砷、铝、铬、镍、铜、硒、钒、锰、锂、锑、钡、锡及16种稀土元素(钪、钇、镧、铈、镨、钕、钐、铕、钆、铽、镝、钬、铒、铥、镱、镥)的含量;并将检测结果与国家标准进行比较.结果 在检测的67份样品中,仅有6份样品符合国家标准,合格率为8.96％,苦丁茶中的铅、镉、总砷、稀土存在超标情况.各元素的检出率为61.19％ ～100.00％,其中锂的检出率低,为61.19％;铅、镉、砷、铝、铬、镍、铜、硒、钒、锰、钡、稀土的检出率均为100.00％.部分样品中铅、镉、砷、稀土含量超过评价标准,镉含量超标较为显著,为88.06％.结论 湖北省市售苦丁茶中重金属元素污染存在安全隐患;我国茶叶类重金属元素标准不够完善,建议尽快制定相关标准.
作者：马蓓蓓；杨财平；杨小波 刊期： 2018年第03期
目的 了解联合抗反转录病毒(cARV)治疗对人类免疫缺陷病毒感染及艾滋病(HIV/AIDS)人群糖代谢、脂质代谢及胰岛素抵抗的影响.方法 收集2007年9月至2017年3月HIV/AIDS患者病历资料,将信息完整的603例患者纳入研究,分析影响HIV/AIDS人群糖尿病发生的因素;对比观察HIV/AIDS人群与HIV阴性人群胰岛素抵抗(IR)情况并分析影响IR发生的因素;动态观察HIV/AIDS患者cARV治疗前后血脂(指甘油三酯、总胆固醇)的变化情况.结果 随着cARV治疗服药时间的延长累计糖尿病发生率逐年增加,D4T、基线血糖异常是影响糖尿病发生的危险因素,而含NVP的方案较含EFV的方案发生糖尿病风险低.含LPV/r的二线方案组高甘油三酯血症发生率明显高于一线方案组及未开始cARV治疗组(t=5.17,P<0.05),而一线方案组与未开始cARV治疗组比较高甘油三酯血症发生率差异无统计学意义(t=0.32,P>0.05).无论一线方案组还是二线方案组高胆固醇血症发生率均明显高于未开始cARV治疗组(F=8.85,P<0.05).体重指数(BMI)≥23kg/m2(OR=3.81,95％CI:1.26-11.47)是影响胰岛素抵抗发生的危险因素.结论 对具有发生糖尿病危险因素的患者应避免使用D4T;对服用LPV/r的患者应监测血脂,发生高脂血症时应作适当处理;对BMI≥23kg/m2的患者即使空腹血糖正常,也应监测血胰岛素水平或行口服葡萄糖耐量试验.
作者：张红燕；杨丹丹；周奇文；杨欣平 刊期： 2018年第03期
目的 了解Ⅱ型糖尿病患者周围神经病变的患病情况并评估发生的危险因素.方法 调查入选1673例住院Ⅱ型糖尿病患者临床资料,根据是否存在糖尿病周围神经病变(DPN)分为合并DPN组(DPN组,n=913)与未合并DPN组(NDPN,n=760),比较两组患者各项指标差异,并进行多因素Logistic回归分析.结果 DPN组糖尿病病程、SBP、FINS、HbAlc、Scr等指标明显高于NDPN组(P<0.05);2hC-P值明显低于NDPN组(P<0.05);DPN组合并DR、合并DN患者明显多于NDPN组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,糖尿病病程、SBP、HbAlc、2hC-P、Scr、合并DR、合并DN是DPN发生的独立危险因素.结论 糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、血肌酐、餐后2h C肽、合并视网膜病变、合并糖尿病肾病是Ⅱ型糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素,积极控制上述危险因素,可有效防治DPN.
作者：莫建德；黄萍；李双蕾；陈文辉；徐少辉；陈饶饶；连莲；莫模建；刘芳 刊期： 2018年第03期
我国饮水问题比较突出,近年来因气候变化导致的极端天气事件发生的频率和强度有所增加,其可通过水源、水处理过程、供水系统、居民饮用水行为等环节影响水质和水量,加剧居民饮水安全和健康问题.在全球气候变化背景下,简述了其对各国不同地区饮水安全、水相关疾病及其适应性管理3方面的研究进展,分析了气候变化对饮水安全与居民健康的相互关系.指出影响饮水安全及其健康问题的主要气象因素有气温、降水量和蒸发量;同时,在干旱期或暴雨期,降水量比温度更易对水质、水量和健康产生负面影响,但不同微生物种类、季节和水源类型、居民饮水行为及社会因素会因气候变化的相互作用而使影响更为复杂.建议:需建立气候变化与饮水安全和居民健康影响的相互关系模型,在此基础上制定有效的水质风险评估和管理对策,对缓解气候变化导致的缺水地区居民饮水安全和健康问题起至关重要作用.
作者：罗庆；李洪兴；魏海春；陶勇；么鸿雁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨城市空巢老人心理坚韧性水平及其影响城市空巢老人心理坚韧性的预测因素.方法 利用分层整群随机抽样方法,在西安市3个区抽取205名社区空巢老人作为研究对象,采用一般资料问卷、心理坚韧性量表、抑郁自评量表进行问卷调查.统计学处理采用t检验、方差分析、秩和检验和多元线性回归分析.结果 ①城市空巢老人心理坚韧性总体均分为134.32±24.68,处于中等水平.②城市空巢老人心理坚韧性的预测因素按影响强弱依次为社会支持感、抑郁得分、子女探视、性别、文化程度,其回归方程为Y=74.262+1.753×社会支持感-0.761×抑郁-27.491×子女探视-6.125×性别+6.498×文化程度(F=495.423,P=0.000),总说服力为52.20％.结论 城市空巢老人心理坚韧性尚处于中等水平,而且影响城市空巢老人心理坚韧性的预测因素按其影响力强弱依次为社会支持感、抑郁、子女探视、性别以及文化程度.提示可以通过城市空巢老人心理坚韧性的预测因素水平推断其心理坚韧性的整体状况,有利于城市空巢老人积极心态的获得,心理健康的提高.
作者：张海苗；张永爱；周小兰；张璐 刊期： 2018年第03期
目的 探寻该地区纺织印染行业不同工种和各种职业危害因素与鼻咽癌发病风险之间的关系.方法 采用队列研究方法,应用Cox比率风险模型,通过本地印染企业员工职业卫生档案随机抽取组成的研究队列(n=3176),与2002—2016年间确诊的81份NPC病例进行对比研究.结果 ①皮毛处理、加工(95％CI:0.433-13.419)、印染(95％CI:1.306-26.334)、质量检验、仓库、包装(95％CI:0.327-11.605)从业>10年NPC风险增加为显著;②化纤(HR?=1.525,95％CI:0.376-6.189)、腐蚀性酸剂(HR?=1.956,95％CI:0.602-6.356)2个职业暴露危险因素的NPC发病风险率高;③化纤、腐蚀性酸剂及内毒素3个危险因素暴露时间增加,其NPC风险增加为显著.结论 从事印染、原材料处理、加工、库管质检等工种,以及有化纤、腐蚀性酸剂、内毒素等暴露因素的产业工人随着接触时间的增加患NPC风险显著增高.
作者：杨昊；董传江；刘芳；张晓；熊娟；范继荣 刊期： 2018年第03期
目前国际上将养育照护作为促进儿童早期发展的重要因素,大量研究证明养育照护是满足儿童大脑发育需求的必要条件.积极的养育对儿童发展具有很好的促进作用.科学、客观的评价父母家庭养育方式,对早期有效干预具有至关重要作用.对国内外儿童家庭养育量表评价方法进行综述,为今后更好的开展父母积极养育研究提供参考和借鉴.
作者：曹慧；赵春霞；张悦 刊期： 2018年第03期
目的 了解重庆市居民慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率及影响因素,为开展COPD防治工作提供建议.方法 采用分层整群随机抽样方法在渝中区、江津区和丰都县各抽取40岁及以上常住居民600人进行问卷调查、体格检查和肺功能检测,COPD患病率的比较采用卡方检验,COPD患病率的影响因素采用多因素Logistic回归分析进行鉴别(α=0.05).结果 共计调查1771人,男性与女性分别调查了709人与1062人,平均年龄(58.86±10.28)岁,吸烟率为34.05％,超重、肥胖检出率分别为40.43％与14.51％,高血压检出率为43.48％,COPD患病率为16.15％.多因素回归分析结果提示:性别(OR=4.62,95％CI:3.06-6.98)、年龄(OR=0.55,95％CI:0.45-0.68)、从事采煤炭、采矿、采石、采气等接触粉尘和/或有害气体(OR=4.88,95％CI:3.18-7.47)、从事农田生产作业如扬脱谷麦等接触粉尘和/或有害气体(OR=1.93,95％CI:1.09-3.41)是COPD患病率的独立影响因素.结论 重庆市COPD患病率高,应针对COPD的相关危险因素进行干预,COPD防治工作应当作为重庆市重点工作之一.
作者：丁贤彬；毛德强；唐文革；陈婷；沈卓之；邱建平 刊期： 2018年第03期
目的 了解上海市静安区食源性疾病的流行特征,为食源性疾病防控提供依据.方法 在上海市静安区选择14家综合医院作为哨点医院,开展食源性疾病病例监测和病原学检验,对监测结果进行统计学分析.结果 2014—2017年上海市静安区共开展食源性疾病病例监测2426例,病原学检验2250份,检出致病菌217株,总检出率为9.64％,其中副溶血性弧菌92株、致泻大肠埃希氏菌63株、沙门氏菌57株、空肠弯曲菌5株;检出诺如病毒15株,检出率为11.72％.7～8月是病例就诊高峰,8月份就诊病例数多.食源性疾病病例男、女比为1:1.27,60岁以上年龄组占比例高,职业分布以离退人员为主,家庭是主要可疑进食场所,可疑暴露食品以水产动物及其制品为主.结论 夏季是上海市静安区食源性疾病高发季节,诺如病毒和副溶血性弧菌是主要病原体.需加强监测能力和食品安全知识宣传教育,减少食源性疾病的发生.
作者：江玲玲；陈毅琼；王向东；俞沈彧 刊期： 2018年第03期
目的 了解赤壁市乙肝病毒母婴感染状况,探讨乙肝病毒母婴阻断效果,分析HBsAg阴性母亲所生儿童接种乙肝疫苗免疫效果及影响因素.方法 采取知情自愿的原则,对研究对象进行统一问卷调查,开展血清学乙肝病毒两对半检测后进行统计分析.结果 617例母亲HBsAg携带者率为8.27％,总感染率为59.48％,617例儿童HBsAg携带率为0.00％.51例HBsAg阳性母亲所生儿童均未感染乙肝病毒.566例HBsAg阴性母亲所生儿童的HBsAb阳性455例,阳性率为80.39％.母亲HBsAb阴性组所生儿童HBsAb阳性率高于母亲HBsAb阳性组.母亲HBsAb高滴度组、低滴度组对儿童免疫应答无影响,52例HBsAb阴性儿童再次接种重组酵母乙肝疫苗10μg阳转49.00人,阳转率为94.23％.结论 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染经济、有效、简便的办法,同时也是新生儿阻断乙肝病毒母婴传播的手段之一.对新生儿全程接种乙肝疫苗后未产生抗体者,只需加倍剂量接种乙肝疫苗.
作者：高彬；唐莉；付立新；但丽琼；卢静；潘石翠 刊期： 2018年第03期
目的 构建表达HIV-1 CRF01_AE gag基因的重组腺病毒(rAd5)载体疫苗,并在小鼠体内评价其免疫效果.方法 利用实验室前期改造优化的HIV-1 CRF01_AE gag基因,构建获得携带有gag基因的重组Ad5疫苗,即rAd5-HIV AEgag.经鉴定证实重组Ad5疫苗可以表达Gag蛋白后,在BALB/c小鼠体内评价重组疫苗rAd5-HIV AEgag的免疫效果.结果 重组腺病毒疫苗可以准确地表达Gag蛋白,疫苗免疫BALB/c小鼠可以诱导出较高强度的体液和细胞免疫应答反应.结论 成功构建了表达HIV-1 CRF01_AE gag基因的重组Ad5疫苗.
作者：廉晨珊；郝彦哲；冯霞；徐柯 刊期： 2018年第03期
目的 评价长沙市含无细胞百日咳、白喉和破伤风联合疫苗(DTaP)成分的联合疫苗预防接种安全性.方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集2015—2016年长沙市报告的DTaP、DTaP-b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-Hib)和DTaP-灭活脊髓灰质炎-Hib联合疫苗(DTaP-IPV-Hib)疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)数据和接种数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2015—2016年长沙市报告DTaP一般反应220例,报告发生率为30.39/10万剂;异常反应8例,报告发生率1.11/10万剂.报告DTaP-Hib一般反应15例,报告发生率为36.81/10万剂.报告DTaP-IPV-Hib一般反应16例,报告发生率为21.18/10万剂;异常反应1例,报告发生率1.32/10万剂.DTaP、DTaP-Hib和DTaP-IPV-Hib的AEFI报告发生率差异无统计学意义(χ2=2.349,P=0.309).含有DTaP成分联合疫苗加强免疫不良反应报告发生率显著高于基础免疫(χ2=100.697,P=0.000).AEFI多发生在接种后1d内,主要是一般反应和异常反应中的过敏性反应和热性惊厥.结论 含有DTaP成分联合疫苗接种中加强剂次AEFI报告发生率高.DTaP-Hib、DTaP-IPV-Hib替代无细胞百白破疫苗不能降低AEFI报告发生率.
作者：黄霜；林希建；刘浩 刊期： 2018年第03期
目的 研究武汉市15岁及以上居民室内公共场所禁烟态度和禁烟规定的知晓率.方法 采用分层多阶段整群概率抽样法,对2015年武汉市15岁及以上的5000名城乡常住人口进行入户问卷调查.结果 居民对室内公共场所禁烟支持度总体比较高,高的为医院(96.90％),其次是中小学校(93.59％)、大学(90.14％)、出租车(89.18％)、工作场所(88.15％)、餐馆(75.46％),低的是酒吧/夜总会(43.26％).居民对室内公共场所全面禁烟规定的知晓率普遍不高,其由高到低依次为:出租车(58.13％)、医院(52.36％)、中小学校(48.68％)、大学(41.87％)、工作场所(37.83％)、餐馆(22.33％)和酒吧/夜总会(13.97％).居民文化程度越高,对禁止吸烟的支持率和禁烟规定的知晓率均越高.结论 武汉市大多数15岁及以上居民支持室内公共场所禁止吸烟,但对室内公共场所禁止吸烟的规定知晓率较低.建议加快武汉市无烟立法进程,加强烟草危害宣传,降低公共场所的二手烟暴露.
作者：梅欣；黄远霞；李俊林；李毅琳；张玲；卢艳华；陈嫚 刊期： 2018年第03期
目的 建立一种适用于实验室简便快速、同时测定不同豆水比豆浆中钙镁的方法.方法 采用原子吸收光谱法同时测定不同豆水比豆浆中的钙镁,并对样品前处理条件进行优化,以及对方法的线性、精密度、稳定性、灵敏度、检出限和加标回收率进行了考察.结果 消化酸高氯酸(HCLO4):浓硝酸(HNO3)=1:4,用量15mL,消化时间40min时,钙的检出限Dc=0.122μg/mL,镁的检出限Dc=0.010μg/mL,加标回收率在104.10％ ～113.40％.结论 该方法操作简单、快速、灵敏度高、准确度好,能够满足实验室对于豆浆样品中钙镁元素的同时测定.
作者：吴莉芳；赵挚；王梓平；程静；杨刚；柴秀丽；肖瑶；荣爽 刊期： 2018年第03期
目的 为了解北京市昌平区健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平.方法 采取单纯随机抽样方法对360名健康人群采集血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清进行水痘IgG抗体检测.结果 昌平区健康人群水痘抗体阳性率为66.11％,抗体几何平均滴度(Geometric Mean Concentration,GMC)为1018.81mIU/mL.不同年龄组水痘抗体阳性率和GMC差异均有统计学意义,≤14岁儿童抗体阳性率为37.50％,GMC为313.68mIU/mL.不同性别、户籍人群间水痘抗体水平差异均无统计学意义.水痘疫苗不同接种剂次、末剂接种后不同时间的水痘抗体阳性率和GMC差异均有统计学意义.结论 昌平区健康人群不同年龄组水痘抗体阳性率和GMC差距较大,≤14岁较低.推荐儿童接种2剂次水痘疫苗,以减少水痘发病.
作者：王涛；朱宗龙；苑新海；杨俊英；易文娟；范肖肖 刊期： 2018年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
