关丽华；常少琼；陈瑞芳
目的 探索氢化物原子荧光光谱法测定食品总硒的试验参数与工作条件,改进样品消化方式,优化测定参数与条件,建立氢化物原子荧光光谱法测定食品总硒的佳测定方法.方法 通过微波消解与湿法消化对照试验,测定加标回收率和样品重复性,选择佳样品消化方法;通过正交试验设计表L9(3 ×3),对载流浓度5.00％、10.00％、15.00％;浓盐酸加入量1.0mL、2.0mL、3.0mL;硼氢化钠浓度1.00％、1.50％、2.00％三因素三水平分别进行试验,测定标准溶液系列荧光值,根据标准系列线性相关结果,选择佳载流浓度、浓盐酸加入量、硼氢化钠还原剂浓度.结果 样品处理微波消解法与湿法消化结果差异无统计学意义(P＞0.05),微波消解法样品加标回收率92.00％ ～ 97.00％,相对标准偏差1.80％ ～ 3.40％,湿法消化样品加标回收率89.30％ ～ 93.00％,相对标准偏差4.20％ ～6.10％.反应体系佳载流浓度10.00％、浓盐酸加入量3.0mL、硼氢化钠还原剂浓度1.00％,标准溶液系列线性相关系数r=0.999 9,2个标准点5.00μg/L、30.00μ g/L测试结果准确度98.00％、97.30％,连续测定7次相对标准偏差1.10％、1.70％.结论 微波消解法优于湿法消化,选择微波消解法为本法样品消化方法;选择载流浓度10.00％、浓盐酸加入量3.0mL、硼氢化钠浓度1.00％为佳反应酸度和还原剂浓度.此法样品消化比好,无污染,回收率高,变异系数优,可操作性强,标准曲线线性好,满足检测要求.
作者：章亚彦 刊期： 2017年第05期
目的 评估常州市武进区居民的总体碘营养状况,了解不同人群之间碘营养状况差异,探讨碘营养状况与甲状腺疾病之间的相关性.方法 采集该市武进区14个乡镇社区292个家庭食盐样本,以及每位研究者的空腹尿液样本,采用砷铈催化分光光度计法测定尿碘浓度,直接滴定法测定盐碘含量,并采用电化学发光法检测这些研究者的血清甲状腺功能.结果 武进地区成年人碘营养适量,但学龄儿童处于超足量范围,孕妇则碘营养不足;武进地区男性女性居民之间尿碘水平差异无统计学意义(P＞0.05),但甲功异常居民尿碘水平(218.53±133.26 μg/L)明显高于甲功正常者尿碘水平(188.18±110.91 μg/L)(P＜0.05).结论 常州武进地区不同人群之间碘营养存在个体差异,碘盐标准的制定需考虑不同地区环境的碘含量差异及不同人群对碘需求不同等因素个体化科学补碘.
作者：薛冰霜；杨奇超；宗菁；张磊 刊期： 2017年第05期
目的 分析妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)曲线的异常信息特点,对妊娠期高血糖的筛查方法进行探讨.方法 收集同济医院内科内分泌研究室1 071例孕妇OGTT的资料,按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断标准,将其分组为正常组、GDM组和PGDM组,对各组OGTT的不同时相特征进行统计分析.结果 ①OGTT对孕妇GDM检出率为48.27％,对PGDM检出率为5.79％.②GDM中,单点、2点和3点异常者分别占GDM的58.22％、29.01％和12.77％.单点异常者以仅FPG的异常为主,占GDM的42.55％;多点异常者以伴2hPG异常者为主,占GDM的33.66％.③FPG或2hPG在分别伴有1hPG异常时,其异常值与3点异常的GDM在相应时相之间差异无统计学意义,P值均＞0.05.④2hPG对PGDM的检出率为100.00％,FPG+ 2hPG的时相组合可检出96.89％的孕期高血糖患者.结论 GDM孕妇OGTT异常的主要特征是FPG的异常,FPG或2hPG分别在伴有1hPG异常的时候,其异常值升高的幅度大;PGDM孕妇OGTT异常的主要特征是糖负荷后的时相血糖异常.根据OGTT不同的时相信息,可为GDM孕妇选择相应的干预对策.诊断GDM仍应以OGTT为准,简易OGTT(FPG+ 2hPG)模式在适当情况下可用于GDM的筛查.
作者：张建华；肖锋；陈芳；李章平；宋晓庆；李文君 刊期： 2017年第05期
目的 了解铜陵市高温中暑流行特征,分析中暑与气象因子的相关性,为相关部门制定预防措施提供科学依据.方法 收集2012-2016年铜陵市间高温中暑病例信息和同期天气逐日气温、湿度数据,采用SPSS 19.0分析高温中暑的流行特征,分析中暑人数与气温、湿度的相关性.结果 2012-2016年铜陵市共报告155例中暑病例,其中,轻症中暑132例(85.16％),重症中暑23例(14.84％),男性121例(78.06％),女性34例(21.94％),＜40岁48例(30.97％),≥40～＜60岁73例(47.10％),≥60岁34例(21.93％),7月16日至8月15日共发生中暑112例(72.26％),为中暑高发期.轻症中暑人数和重症中暑人数均与日高气温、日低气温呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05),但均与湿度无明显正相关,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 铜陵市高温中暑病例以中年男性、轻症为主,多发生于7月16日至8月15日,中暑人数与气温呈正相关.
作者：吴成峰；张乾驰；丁士旵 刊期： 2017年第05期
目的 掌握福州市慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况和影响因素,为基层开展COPD健康教育提供基础数据.方法 以整群随机抽样方法抽取福州市台江区3个街道6个居委会2 400户居民户,每户用KISH表法随机抽取40岁及以上居民1名,对随机抽取2 156人进行面对面问卷调查、体检和肺功能检查,对FEVl/FVC＜ 70％人群进行心电图和胸片检查.结果 福州市40岁及以上人群COPD总检出率为6.33％,男性检出率明显高于女性(P＜0.01).随着年龄增长、受教育程度越低、有父亲或母亲家族史、经常接触粉尘或有害气体、经常接触油烟其检出率上升(P ＜0.01/0.05);而工作中采取防护器具、在室外做饭人群COPD检出率低(P＜0.01).多因素分析,男性、年龄≥50岁、有父或母家族史、吸烟和被动吸烟、经常接触油烟与COPD发生呈正相关;受教育程度与COPD发生呈负相关.结论 福州市COPD检出率低于全国平均水平,年龄、吸烟等人口学特征及油烟接触是COPD发病的重要相关因素.
作者：张晓阳；徐幽琼；李红；曹祥玉；王晶；林海燕 刊期： 2017年第05期
目的 探讨职业接触二氯甲烷的生物接触限值.方法 以50名职业接触二氯甲烷工人为接触组,另选择同一企业43名行政人员为对照组,检测工作场所空气中二氯甲烷水平,以及作业工人班末尿中的二氯甲烷水平,并进行两者间的相关分析,制订二氯甲烷的生物接触限值.结果 班末尿中二氯甲烷水平与工作场所空气中二氯甲烷时间加权平均浓度具有相关性(决定系数为0.962,P＜0.05),回归方程为(y)=0.001 1x+0.0388(P＜0.001).结论 劳动者职业接触二氯甲烷后尿中内暴露与外暴露之间存在剂量-效应关系,为制定我国职业接触二氯甲烷的生物限值提供了科学依据.
作者：张明；闫欢；刘渠；于碧鲲；刘保峰；崔鹂；赵淑岚；曾强 刊期： 2017年第05期
目的 探索上海市闵行区H社区高血压患病影响因素,为制定社区高血压健康管理策略提供依据.方法 随机抽取辖区内有电子健康档案的并符合纳入标准的高血压患者,并1:1选取血压正常人群为对照组.使用统一配备电子血压计和电子运动手环,连续30d每日记录基本情况、运动、睡眠、吸烟、饮酒、膳食、服药等情况,高血压组回收80人,对照组回收88人.结果 高血压组晨起3次平均血压为(130.58 ±8.82) Hg/(80.23 ±5.87)Hg,晚间3次平均血压为(131.30 ±9.27)Hg/(80.33±5.51)Hg;对照组晨起3次平均血压为(120.92±10.09) Hg/(75.43±5.22) Hg,晚间3次平均血压为(121.11±75.74) Hg/(10.16 ±5.73)Hg.多因素条件logistic回归分析显示,该地区高血压主要危险因素为小学及以下文化程度、中学文化程度、有家族史、低运动和高盐饮食,保护因素有基本运动、家庭月平均收入3 000 ～5 000元.结论 继续加强社区高血压规范管理,提倡家庭干预、体育运动、合理膳食和健康教育.
作者：孙兰；赵慧蓝；易强；刘帅 刊期： 2017年第05期
多环芳烃(PAHs)是重要的环境污染物,主要来源于自然界和人为生产生活中含碳氢有机物的不完全燃烧,如汽车尾气、油脂食物烧烤和香烟等,近年来其污染水平日益严重,由此造成的健康损害也受到更多关注.除部分PAHs具有致癌作用外,PAHs引起的非恶性健康损害已成为研究热点.呼吸道是PAHs进入机体的主要途径和直接作用器官,汇总国内外相关研究内容显示,较高水平PAHs暴露可引起成人和儿童肺功能下降,增加慢性阻塞性肺病的发病和死亡率.人群流行病学研究提示PAHs不仅与哮喘发病相关,还可加重哮喘的临床症状.长期暴露于高水平致癌性PAHs如苯并(a)芘导致肺癌发病危险度升高,且存在接触剂量-效应关系.既往欠缺PAHs引起呼吸道非恶性损伤机制研究,因此,关注PAHs引起的呼吸系统损伤,特别应加强其导致非恶性呼吸系统损伤及机制研究,以保护大众呼吸健康和减少呼吸系疾病负担.
作者：陈卫红；周芸 刊期： 2017年第05期
目的 分析学校结核病疫情中的病例特点,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据.方法 回顾性分析2014-2016年北京市西城区发生的5起学校结核病疫情的病例资料.结果 5起疫情中发现活动性肺结核患者42例,其中首发病例5例、续发病例37例.在校学生36例,教师6例.首发病例均为涂阳肺结核患者,均有咳嗽、咳痰＞2周的症状.续发病例中学生占89.19％,肺结核占91.89％,菌阴患者占83.78％.无症状者占83.78％,病变局限在单侧肺的占89.19％,无空洞者占83.78％.结论 有咳嗽咳痰症状的涂阳肺结核患者是学校结核病疫情发生的主要来源.要重视对密切接触者的筛查,早期发现潜在的肺结核患者,避免疫情蔓延.
作者：孟炜丽；王芳华；王春梅；胡京坤；孟宪杰 刊期： 2017年第05期
目的 为了解2011-2015年湖北省艾滋病抗病毒治疗效果及影响因素.方法 通过国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,收集2011-2015年接受艾滋病免费抗病毒治疗的年龄15岁及以上的患者相关信息进行描述性分析,采用Kaplan-Meier生存曲线描绘接受抗病毒治疗患者CD4+T淋巴细胞恢复曲线,采用Logistic回归分析病毒载量成功抑制的影响因素.结果 共有8 237例对象纳入研究,平均年龄(40.76±14.17)岁,主要以性途径传播为主,其中同性性传播39.61％,异性性传播55.78％,所有治疗患者的基线CD4+T淋巴细胞计数M(QR)为227(100～323)个/μL,治疗后CD4+T淋巴细胞恢复成功的有32.17％,统计分析显示基线CD4+T淋巴细胞计数越高,治疗后成功恢复的比例越高(x2=1 251.09,P＜0.000 1),不同基线CD4 +T淋巴细胞分组的患者,接受抗病毒治疗后,CD4+T淋巴细胞恢复成功的中位时间差异有统计学意义(x2=1 120.45,P ＜0.000 1),8 237例研究对象接受治疗后,病毒学抑制样本数(≤400拷贝/mL)占87.33％,Logistic回归分析显示性别、年龄、婚姻情况、感染途径、文化程度、基线CD4值、初始治疗方案、CD4+T淋巴细胞恢复情况是病毒载量成功抑制的因素.结论 湖北省艾滋病抗病毒治疗工作的开展对患者免疫重建、病毒载量的抑制起到了良好的作用,但是影响治疗效果评价指标的因素较多,建议继续采取扩大检测、扩大治疗、加强服药依从性教育等政策,进一步提高全省的抗病毒治疗效果.
作者：郑武；汤恒；笪琴；彭国平 刊期： 2017年第05期
目的 了解深圳市宝安区沙井辖区内学校及托幼机构生活饮用水卫生现状,探索学生生活饮用水卫生管理措施,为开展饮用水健康风险评价提供参考依据.方法 采用自填式问卷对辖区内的89所学校及托幼机构开展饮用水卫生状况调查,并通过随机抽样方法抽取学生饮用水水样78份进行检测.结果 学校及托幼机构以城市集中式公共供水为主,学校为学生提供的饮水类型以开水为主,饮水率达71.91％,桶装纯净水为21.35％,现制现供直饮水仅为4.49％.学生饮用水总合格率为69.23％,其中开水的合格率为83.33％,高于桶装纯净水和现制现供直饮水,各饮水类型的合格率差异有统计学意义(P＜0.05),微生物超标是学生饮用水主要的污染来源之一.结论 加大饮用水常规检测力度,加强学校及托幼机构生活饮用水的卫生管理和宣传教育等工作,多部门联合共同保障学校的饮水卫生安全及学生的健康.
作者：钟苑芳；郭仲琪；汪斌；毕嘉琦；陈荣凯；蔡文静；江海棠；余日安 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清低密度脂蛋白(LDL)与抑郁症之间的关系,为抑郁症发病的病理生理机制提供证据.方法 检索PubMed,Elsevier,CNKI数据库有关LDL与抑郁症发病风险之间联系的研究,提取效应值进行统计分析.结果 抑郁症患者血清LDL水平未见显著降低,其标准均差Standardized Mean Difference(SMD)=-0.15(-0.67,0.37);按亚组分析显示,中低收入患者和男性患者的血清LDL水平下降,其SMD分别为-1.08(-1.80,-0.35)和-1.31(-2.61,-0.00),结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抑郁症总体血清LDL水平未见显著降低,但在收入水平和性别方面血清LDL可能与抑郁症存在联系.
作者：吕必华；龚玉莎；叶方立 刊期： 2017年第05期
目的 调查四川省仁寿县孕前及孕早期女性叶酸代谢障碍相关酶基因(MTHFR和MTRR)多态性的分布特点,为预防出生缺陷提供科学指导.方法 以仁寿县2 286例孕前及孕早期女性为研究对象,采用实时荧光定量PCR检测叶酸代谢障碍相关基因位点MTHFRC677T、A1298C和MTRR A66G的基因型,分析数据得出仁寿县妇女该基因的分布特征,并与文献已经报道的其他地区进行统计学分析比较.结果 仁寿县女性MTHFR 677TT纯合突变基因型频率为15.00％,低于北方区域(淄博43.60％、郑州36.80％、辽源28.80％),高于南方区域(南宁7.70％、广州7.40％、琼海6.10％),差异有统计学意义(P＜0.01).而与相近区域德阳、郫县差异无统计学意义(P＞0.01).MTHFR 1298CC纯合突变基因型频率为3.00％,与北方区域、南方区域和四川相近区域差异均有统计学意义(P＜0.05),且德阳与郫县相比差异有统计学意义(P=0.002),该基因位点可能在四川区域具有更加明显的地域特性.MTHFR A66G纯合突变GG型仅与南方区域相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 四川省仁寿县地区女性的叶酸代谢相关基因MTHFR和MTRR的分布具有地域特异性.
作者：潘慧；周秀文；彭晓清 刊期： 2017年第05期
目的 对液相色谱-质谱/质谱法(LC-MS/MS)测定动物源性食品中克伦特罗残留量进行了不确定度分析评定,分析其不确定度来源,控制克伦特罗结果的质量.方法 依据GB/T22286-2008对肉制品中克伦特罗残留量进行检测,按检测过程依据JJF1059.1-2012,对克伦特罗残留量各分量进行不确定度分析.结果 单次测定不确定度达0.62μg/kg,其主要分量是待测液在标准曲线上求值所引入的分量和重复性分量,分别为70.00％和30.00％,相对不确定度达28.00％,以6次平均值报告结果为p=(2.18 ±0.25) μg/kg,相对不确定度11.50％.结论 液质质法测定克伦特罗残留量不确定度较大,根据待测液浓度制备跨度较小标准曲线和多次重复测定是减小不确定度的有效方法.
作者：张云玲；周志成；周妍；刘潇；闻胜 刊期： 2017年第05期
目的 采用Meta分析方法,评价酪酸梭菌在治疗慢性胃炎及消化道溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果及降低胃肠道反应的疗效.方法 计算机检索Pubmed、中国知网、万方、维普等常用数据库中酪酸梭菌联合传统疗法(三联、四联疗法)与单独传统疗法治疗幽门螺杆菌感染的RCT研究,对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.35软件进行Meta分析.分析幽门螺杆菌治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及发表偏倚.结果 共9项RCT研究符合纳入标准,酪酸梭菌联合传统疗法与单独传统疗法相比,治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及95％ CI分别为2.91(1.81 ～4.68)、3.52(2.49 ～4.97)和0.27 (0.17 ～0.45).结论 酪酸梭菌联合传统疗法治疗慢性胃炎及消化道溃疡合并幽门螺杆菌的有效率、根治率及降低胃肠道不良反应的效果均优于单一传统疗法.
作者：段华容；付强强；翟玉荣 刊期： 2017年第05期
目的 分析2014-2016年武汉市手足口病病原构成和流行特征,为该病的防控提供依据.方法 收集武汉市各城区临床诊断病例咽拭和肛试样本,用实时荧光定量PCR和RT-PCR检测肠道病毒(EVs),肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16);对其他肠道病毒进行核酸序列测定并用在线分型工具比对病毒型别.结果 2 520病例中EVs、EV71和CVA 16检出率分别为68.65％ (1 730/2 520),11.98％ (302/2 520)和22.06％(556/2 520);4岁及以下患儿占92.72％(1 604/1 730);夏季和冬季为检出高峰.重症病例中EV71检出率为56.14％ (32/57).序列分析表明其他肠道病毒病原为CVA6 91.08％(296/325),Rhino 2.46％(8/325),Echo9 1.54％(5/325),CVA4 1.23％ (4/325)等共9个型.CVA6,CVA10,CVA2,CVA5和CVA9与温州流行株核酸同源性＞96.00％;Rhino,CVA4,Echo9和Echo24与济南,上海,山东,云南,江苏,澳大利亚流行株同源性＞ 97.00％.2014年和2016年优势病原为CVA16,2015年优势病原为CVA6.结论 CVA16和CVA6作为2014-2016年武汉市手足口病的优势病原交替流行.应适当调整检测策略,加强非EV71非CVA16肠道病原尤其是CVA6的检测和监测.
作者：庞蓓蓓；孔德广；周璇；王永红；汪鹏；王远虹 刊期： 2017年第05期
目的 了解长沙市岳麓区游泳池水卫生状况,为加强卫生监督管理提供科学依据.方法 根据国家标准方法检测2013-2016年长沙市岳麓区游泳池水样中的菌落总数和大肠菌群,并对结果进行统计学分析.结果 共检测游泳馆45家,水样294份,微生物总合格率78.23％,大肠菌群(95.92％)合格率高于菌落总数(78.91％)(x2 =38.648,P＜0.05);2015-2016年的合格率高于2013-2014年(x2=14.992,P＜0.05);7月水样的合格率低(73.33％);专业游泳馆合格率(100.00％)高于普通(76.56％)和特殊(73.33％)游泳馆(x2=7.030,P＜0.05);对外开放的游泳池(76.47％)明显低于不对外开放的游泳池(100.00％)(x2=5.307,P＜0.05).结论 近2年长沙市岳麓区的游泳池水质在逐年提高,但仍需进一步加强管理和卫生监督.
作者：肖双；颜星；唐美秀 刊期： 2017年第05期
目的 分析岭南地区常住人口的25羟维生素D3与骨密度、肌酐、尿酸、空腹血糖、血脂等的关系,评价岭南地区人群骨质疏松风险.方法 于2016年采集以上人群数据并根据性别、年龄、骨密度值、25羟维生素D3水平进行分组评价.结果 4 450例岭南地区常住人口的25羟维生素D3平均水平高于北方地区,男性29.70 ±9.43ng/mL,女性25.00±7.72ng/mL,均处于正常范围.肌酐(r =0.245,P＜0.01)、年龄(r=0.214,P＜0.01)与其正相关程度较强;随着年龄的增长,25羟维生素D3水平逐渐增高,其中男性偏高于女性,而女性在60岁以后出现下降趋势.而25 (OH) D3与体重、血压、血脂、尿酸、空腹血糖和骨密度等相关性不强.结论 25 (OH) D3可能与地域纬度、性别、年龄、肌酐和雌激素水平有相关性,但其机理有待研究.25(OH)D3与骨密度值相关性不强,可能是不影响骨质疏松的主要因素.
作者：关丽华；常少琼；陈瑞芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨无戒烟意愿的急性冠脉综合征(ACS)患者不愿意戒烟的原因.方法 对2014年1月至2016年5月于首都医科大学附属复兴医院住院的ACS患者进行戒烟意愿评估,并对320例无戒烟意愿的患者进行面对面访谈,了解其不愿意戒烟的原因,调查患者对尼古丁依赖及奖赏机制认知情况,明确患者是否存在吸烟和戒烟的信念冲突.结果 患者平均年龄(57.99±10.37)岁,94.38％为男性.不认可吸烟危害及戒烟获益、吸烟环境或生活习惯、压力或享受型以及重度尼古丁依赖及戒断症状、曾戒烟失败等为ACS患者拒绝戒烟的重要原因.68.75％患者认可尼古丁依赖为慢性疾病.30.63％患者初步了解尼古丁依赖机制.4.69％患者明确了解尼古丁奖赏机制.51.88％的患者存在吸烟行为及应该戒烟的信念冲突.结论 对吸烟危害及尼古丁依赖本质认识不足,戒烟动机不足是ACS患者不愿意戒烟的主要原因.半数以上的无戒烟意愿冠心病患者存在吸烟行为的信念冲突.
作者：骆景光；韩凌；陈立伟；陈欣；胡文泽；高赟；马铮；辛筱茗；贾叶；杨明 刊期： 2017年第05期
目的 了解淮安市老年2型糖尿病(以下简称“糖尿病”)人群血脂异常患病情况及其影响因素,为社区老年糖尿病人群血脂异常的防治提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,纳入5914名社区老年糖尿病患者,采用统一问卷询问其基本情况、饮食结构、生活方式和疾病史等,测量其身高、体重、腰围和血压,并检测其血糖和血脂,采用多因素logistic回归分析老年糖尿病人群血脂异常的影响因素.结果 淮安市老年糖尿病人群血脂异常患病率为52.18％.多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄增加、城市居住、血脂异常家族史、超重肥胖、中心性肥胖、高血压和血糖未控制是患血脂异常的危险因素,而大专及以上是患血脂异常的保护因素.结论 淮安市老年糖尿病人群血脂异常患病率偏高,避免超重肥胖(中心性肥胖)、控制血压和血糖水平均有助于降低血脂异常的患病率,进而降低心血管并发症的发病风险.
作者：孙中明；潘恩春；缪丹丹；张芹；何源；武鸣 刊期： 2017年第05期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
