肖双；颜星；唐美秀
目的 探讨无戒烟意愿的急性冠脉综合征(ACS)患者不愿意戒烟的原因.方法 对2014年1月至2016年5月于首都医科大学附属复兴医院住院的ACS患者进行戒烟意愿评估,并对320例无戒烟意愿的患者进行面对面访谈,了解其不愿意戒烟的原因,调查患者对尼古丁依赖及奖赏机制认知情况,明确患者是否存在吸烟和戒烟的信念冲突.结果 患者平均年龄(57.99±10.37)岁,94.38％为男性.不认可吸烟危害及戒烟获益、吸烟环境或生活习惯、压力或享受型以及重度尼古丁依赖及戒断症状、曾戒烟失败等为ACS患者拒绝戒烟的重要原因.68.75％患者认可尼古丁依赖为慢性疾病.30.63％患者初步了解尼古丁依赖机制.4.69％患者明确了解尼古丁奖赏机制.51.88％的患者存在吸烟行为及应该戒烟的信念冲突.结论 对吸烟危害及尼古丁依赖本质认识不足,戒烟动机不足是ACS患者不愿意戒烟的主要原因.半数以上的无戒烟意愿冠心病患者存在吸烟行为的信念冲突.
作者：骆景光；韩凌；陈立伟；陈欣；胡文泽；高赟；马铮；辛筱茗；贾叶；杨明 刊期： 2017年第05期
目的 分析铜陵市近10年来职业健康监护情况,为铜陵市职业病防治工作提供政策依据.方法 收集全市职业健康检查机构2006-2015年通过《职业病与职业信息监测系统》报告的职业健康检查数据,并进行统计分析.结果 2006-2015年全市职业健康监护企业数和监护工人数逐年增加;开展职业健康监护的企业以中小型、私有经济、制造业和采矿业企业为主;健康监护人数以大型、国有经济、制造业和采矿业以及接触粉尘类作业工人的人数多;疑似职业病检出率高的为微型或不详、集体经济、采矿业企业以及接触粉尘类作业工人,且差异均有统计学意义(P＜0.01).在岗期间职业健康检查疑似职业病平均检出率为0.88％、职业禁忌证平均检出率0.49％;交通运输、仓储和邮政业、集体经济、小型企业以及接触物理因素的作业工人职业禁忌证检出率高,且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 铜陵市职业健康监护重点企业应为小、微型集体、私有经济所有制企业;重点行业为采矿业和制造业,重点职业病危害因素为粉尘和物理因素.
作者：丁士旵；吴成峰；王兰英；胡志平 刊期： 2017年第05期
目的了解河南省开封市直饮水微生物污染状况,保障饮水安全,为直饮水卫生管理提供基础资料.方法按照《生活饮用水标准检验方法-微生物指标》(GB/T5750.12-2006)、《饮用天然矿泉水检验方法》(GB/T8538-2008)进行检测,《饮用净水水质标准》(CJ94-2005)、《食品安全国家标准-包装饮用水》(GB19298-2014)进行评价.结果共检测水样188份,合格水样151份,合格率80.32％,全年4个季度合格率差异有统计学意义(P＜0.05),不合格主要原因是菌落总数超标.结论开封市直饮水合格率不高,直饮水质量受季节影响明显,有关部门应加大直饮水卫生监督力度,确保用水安全.
作者：陈磊；任丽君；刘杰；黄淑华；张春艳；阎学燕；许娇；巩飚 刊期： 2017年第05期
目的 了解铜陵市高温中暑流行特征,分析中暑与气象因子的相关性,为相关部门制定预防措施提供科学依据.方法 收集2012-2016年铜陵市间高温中暑病例信息和同期天气逐日气温、湿度数据,采用SPSS 19.0分析高温中暑的流行特征,分析中暑人数与气温、湿度的相关性.结果 2012-2016年铜陵市共报告155例中暑病例,其中,轻症中暑132例(85.16％),重症中暑23例(14.84％),男性121例(78.06％),女性34例(21.94％),＜40岁48例(30.97％),≥40～＜60岁73例(47.10％),≥60岁34例(21.93％),7月16日至8月15日共发生中暑112例(72.26％),为中暑高发期.轻症中暑人数和重症中暑人数均与日高气温、日低气温呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05),但均与湿度无明显正相关,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 铜陵市高温中暑病例以中年男性、轻症为主,多发生于7月16日至8月15日,中暑人数与气温呈正相关.
作者：吴成峰；张乾驰；丁士旵 刊期： 2017年第05期
目的 探讨职业接触二氯甲烷的生物接触限值.方法 以50名职业接触二氯甲烷工人为接触组,另选择同一企业43名行政人员为对照组,检测工作场所空气中二氯甲烷水平,以及作业工人班末尿中的二氯甲烷水平,并进行两者间的相关分析,制订二氯甲烷的生物接触限值.结果 班末尿中二氯甲烷水平与工作场所空气中二氯甲烷时间加权平均浓度具有相关性(决定系数为0.962,P＜0.05),回归方程为(y)=0.001 1x+0.0388(P＜0.001).结论 劳动者职业接触二氯甲烷后尿中内暴露与外暴露之间存在剂量-效应关系,为制定我国职业接触二氯甲烷的生物限值提供了科学依据.
作者：张明；闫欢；刘渠；于碧鲲；刘保峰；崔鹂；赵淑岚；曾强 刊期： 2017年第05期
目的 分析儿童急性化脓性扁桃体炎的临床分布特点及其与季节的关系.方法 选取广州中医药大学第一附属医院2013年1月至2016年12月急性化脓性扁桃体炎儿科住院患儿469例,分析其临床分布特点及季节与患儿发病年龄、年份、下呼吸道感染(LRTI)、肺炎支原体(MP)感染的关系.结果 年龄＜3岁、3～7岁、7～ 14岁患儿构成比分别为23.03％(108/469)、58.00％(272/469)、18.98％(89/469).春、夏、秋、冬季患儿构成比分别为18.12％(85/469)、23.45％ (110/469)、29.00％(136/469)、29.42％(138/469).不同年龄段季节分布差异无统计学意义(P＞0.05).不同年份季节分布差异有统计学意义(P＜0.05).春、夏、秋、冬季患儿并发LRTI率依次为29.41％(25/85)、34.55％(38/110)、40.44％(55/136)、38.41％(53/138),差异无统计学意义(P＞0.05).年龄＜3岁、3～7岁、7～ 14岁患儿并发LRTI率依次为45.37％(49/108),40.07％(109/272),14.61％(13/89),差异有统计学意义(P＜0.01).春、夏、秋、冬季MP-IgM阳性率分别为5.88％ (5/85)、5.45％(6/110)、20.59％(28/136)、13.04％(18/138),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童急性化脓性扁桃体炎好发于学龄前期,年龄较小患儿较易并发LRTI,与季节有一定相关性,秋冬季节是其发病高峰,季节分布与年龄无关、与年份有关,秋冬季节较易感染MP.
作者：龙勋华；吉训超 刊期： 2017年第05期
目的 对液相色谱-质谱/质谱法(LC-MS/MS)测定动物源性食品中克伦特罗残留量进行了不确定度分析评定,分析其不确定度来源,控制克伦特罗结果的质量.方法 依据GB/T22286-2008对肉制品中克伦特罗残留量进行检测,按检测过程依据JJF1059.1-2012,对克伦特罗残留量各分量进行不确定度分析.结果 单次测定不确定度达0.62μg/kg,其主要分量是待测液在标准曲线上求值所引入的分量和重复性分量,分别为70.00％和30.00％,相对不确定度达28.00％,以6次平均值报告结果为p=(2.18 ±0.25) μg/kg,相对不确定度11.50％.结论 液质质法测定克伦特罗残留量不确定度较大,根据待测液浓度制备跨度较小标准曲线和多次重复测定是减小不确定度的有效方法.
作者：张云玲；周志成；周妍；刘潇；闻胜 刊期： 2017年第05期
目的 分析2014-2016年武汉市手足口病病原构成和流行特征,为该病的防控提供依据.方法 收集武汉市各城区临床诊断病例咽拭和肛试样本,用实时荧光定量PCR和RT-PCR检测肠道病毒(EVs),肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16);对其他肠道病毒进行核酸序列测定并用在线分型工具比对病毒型别.结果 2 520病例中EVs、EV71和CVA 16检出率分别为68.65％ (1 730/2 520),11.98％ (302/2 520)和22.06％(556/2 520);4岁及以下患儿占92.72％(1 604/1 730);夏季和冬季为检出高峰.重症病例中EV71检出率为56.14％ (32/57).序列分析表明其他肠道病毒病原为CVA6 91.08％(296/325),Rhino 2.46％(8/325),Echo9 1.54％(5/325),CVA4 1.23％ (4/325)等共9个型.CVA6,CVA10,CVA2,CVA5和CVA9与温州流行株核酸同源性＞96.00％;Rhino,CVA4,Echo9和Echo24与济南,上海,山东,云南,江苏,澳大利亚流行株同源性＞ 97.00％.2014年和2016年优势病原为CVA16,2015年优势病原为CVA6.结论 CVA16和CVA6作为2014-2016年武汉市手足口病的优势病原交替流行.应适当调整检测策略,加强非EV71非CVA16肠道病原尤其是CVA6的检测和监测.
作者：庞蓓蓓；孔德广；周璇；王永红；汪鹏；王远虹 刊期： 2017年第05期
目的 评估常州市武进区居民的总体碘营养状况,了解不同人群之间碘营养状况差异,探讨碘营养状况与甲状腺疾病之间的相关性.方法 采集该市武进区14个乡镇社区292个家庭食盐样本,以及每位研究者的空腹尿液样本,采用砷铈催化分光光度计法测定尿碘浓度,直接滴定法测定盐碘含量,并采用电化学发光法检测这些研究者的血清甲状腺功能.结果 武进地区成年人碘营养适量,但学龄儿童处于超足量范围,孕妇则碘营养不足;武进地区男性女性居民之间尿碘水平差异无统计学意义(P＞0.05),但甲功异常居民尿碘水平(218.53±133.26 μg/L)明显高于甲功正常者尿碘水平(188.18±110.91 μg/L)(P＜0.05).结论 常州武进地区不同人群之间碘营养存在个体差异,碘盐标准的制定需考虑不同地区环境的碘含量差异及不同人群对碘需求不同等因素个体化科学补碘.
作者：薛冰霜；杨奇超；宗菁；张磊 刊期： 2017年第05期
目的 运用TOPSIS模型综合评价宜昌市职业安全健康监管工作质量,检验和探索该法应用于安全生产职业健康监督管理工作综合评估的适用性和合理性.方法 收集汇总宜昌市2016年14个县市区职业病危害防治工作资料,包括国家相关网络系统报告数据、262份用人单位台帐资料和17份日常监督检查资料文件,采取TOPSIS模型对全市各地职业安全健康监督管理工作进行全面客观评价,验证排名情况与实际情况的符合程度.结果 TOPSIS方法综合评价和排序结果为X13、X12、X2三地职业健康监管工作排名前3位,X4、X9、X11三地排名末3位,与实际情况相符. 结论 TOPSIS模型对于综合评估职业安全健康监管工作效果具有科学、全面、客观、准确等优点,具备较好的可操作性、适用性和实用价值,对综合评估职业安全健康监管工作有较强的指导意义.
作者：杨勇；龚妍 刊期： 2017年第05期
目的 分析岭南地区常住人口的25羟维生素D3与骨密度、肌酐、尿酸、空腹血糖、血脂等的关系,评价岭南地区人群骨质疏松风险.方法 于2016年采集以上人群数据并根据性别、年龄、骨密度值、25羟维生素D3水平进行分组评价.结果 4 450例岭南地区常住人口的25羟维生素D3平均水平高于北方地区,男性29.70 ±9.43ng/mL,女性25.00±7.72ng/mL,均处于正常范围.肌酐(r =0.245,P＜0.01)、年龄(r=0.214,P＜0.01)与其正相关程度较强;随着年龄的增长,25羟维生素D3水平逐渐增高,其中男性偏高于女性,而女性在60岁以后出现下降趋势.而25 (OH) D3与体重、血压、血脂、尿酸、空腹血糖和骨密度等相关性不强.结论 25 (OH) D3可能与地域纬度、性别、年龄、肌酐和雌激素水平有相关性,但其机理有待研究.25(OH)D3与骨密度值相关性不强,可能是不影响骨质疏松的主要因素.
作者：关丽华；常少琼；陈瑞芳 刊期： 2017年第05期
目的 总结济南市近1年内发生的多起诺如病毒感染暴发疫情流行特征.方法 收集济南市2015年6月1日至2016年5月31日期间发生的诺如病毒感染暴发疫情的时间分布特征、地区分布特征、实验室RT-PCR检测和基因测序结果、疫情报告和处置信息.结果 1年间,济南市共发生6起诺如病毒感染暴发疫情,疫情罹患率从0.41％到15.56％不等,3起发生于冬春季,4起发生于济南市历城区高校片区.3起疫情病例数超过250人,1起还超过了1 000人.GII感染疫情3起,GI和GII混合感染疫情3起,首次监测到诺如病毒感染新型别GI.1和GII.17.从疫情开始到报告、从介入调查到结束、疫情持续时间平均分别为2d、4d及6d.结论 济南市诺如病毒感染暴发疫情在发生时间、发生场所、疫情规模以及诺如病毒感染型别已呈现出新的流行特征与趋势,尤其是应进一步加强学校重点场所的传染病监测和疫情报告能力,争取疫情早控制.
作者：崔亮亮；耿兴义；曹若明；周敬文；张济 刊期： 2017年第05期
运用数据模型开展传染病的预测预警一直是研究前沿领域的热点问题.本文综述了数据模型中的时间模型、空间模型和时空模型三大类分析方法,着重分析了几种典型的数据模型及应用,比较各模型的优缺点,旨在加深对时-空数据模型的认识,为传染病预测预警模型的选择和发展方向提供参考依据.
作者：陈红缨；李阳 刊期： 2017年第05期
目的 探索氢化物原子荧光光谱法测定食品总硒的试验参数与工作条件,改进样品消化方式,优化测定参数与条件,建立氢化物原子荧光光谱法测定食品总硒的佳测定方法.方法 通过微波消解与湿法消化对照试验,测定加标回收率和样品重复性,选择佳样品消化方法;通过正交试验设计表L9(3 ×3),对载流浓度5.00％、10.00％、15.00％;浓盐酸加入量1.0mL、2.0mL、3.0mL;硼氢化钠浓度1.00％、1.50％、2.00％三因素三水平分别进行试验,测定标准溶液系列荧光值,根据标准系列线性相关结果,选择佳载流浓度、浓盐酸加入量、硼氢化钠还原剂浓度.结果 样品处理微波消解法与湿法消化结果差异无统计学意义(P＞0.05),微波消解法样品加标回收率92.00％ ～ 97.00％,相对标准偏差1.80％ ～ 3.40％,湿法消化样品加标回收率89.30％ ～ 93.00％,相对标准偏差4.20％ ～6.10％.反应体系佳载流浓度10.00％、浓盐酸加入量3.0mL、硼氢化钠还原剂浓度1.00％,标准溶液系列线性相关系数r=0.999 9,2个标准点5.00μg/L、30.00μ g/L测试结果准确度98.00％、97.30％,连续测定7次相对标准偏差1.10％、1.70％.结论 微波消解法优于湿法消化,选择微波消解法为本法样品消化方法;选择载流浓度10.00％、浓盐酸加入量3.0mL、硼氢化钠浓度1.00％为佳反应酸度和还原剂浓度.此法样品消化比好,无污染,回收率高,变异系数优,可操作性强,标准曲线线性好,满足检测要求.
作者：章亚彦 刊期： 2017年第05期
目的 分析长江航道工程船舶饮用水重金属健康风险.方法 采集长江中游荆江航道工程水域地表水、取水口水源水和航道工程船舶饮用水,检测铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)、铬(Cr)、铝(Al)、锰(Mn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)含量,利用健康风险评价法(HRA)评价水质重金属健康风险.结果 荆江航道工程水域地表水、取水口水源水和工程船舶饮用水Pb、A1、Mn、Fe、Cu、Zn非致癌风险(危害商,HQ)＜1,Cd、Cr致癌风险水平(CR)在10-9～ 10-6/a范围,处于可接受水平;As的CR水平在8.05×10-8/a～ 8.49×10-5/a,部分超过国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的可接受值(5.0×10-5/a),但低于美国、WHO和中国《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)中As限值10μg/L,视为安全.结论 长江航道工程船舶饮用水重金属含量符合国家饮用水水质卫生规范,但应加强水质风险评价;制备和储存的饮用水中发现危险因素时,采取针对性处理措施,保障船员饮用水安全.
作者：刘燕婕；万迎春；吴中乔；杨顺益；吕斌 刊期： 2017年第05期
目的 采用Meta分析方法,评价酪酸梭菌在治疗慢性胃炎及消化道溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果及降低胃肠道反应的疗效.方法 计算机检索Pubmed、中国知网、万方、维普等常用数据库中酪酸梭菌联合传统疗法(三联、四联疗法)与单独传统疗法治疗幽门螺杆菌感染的RCT研究,对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.35软件进行Meta分析.分析幽门螺杆菌治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及发表偏倚.结果 共9项RCT研究符合纳入标准,酪酸梭菌联合传统疗法与单独传统疗法相比,治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及95％ CI分别为2.91(1.81 ～4.68)、3.52(2.49 ～4.97)和0.27 (0.17 ～0.45).结论 酪酸梭菌联合传统疗法治疗慢性胃炎及消化道溃疡合并幽门螺杆菌的有效率、根治率及降低胃肠道不良反应的效果均优于单一传统疗法.
作者：段华容；付强强；翟玉荣 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清低密度脂蛋白(LDL)与抑郁症之间的关系,为抑郁症发病的病理生理机制提供证据.方法 检索PubMed,Elsevier,CNKI数据库有关LDL与抑郁症发病风险之间联系的研究,提取效应值进行统计分析.结果 抑郁症患者血清LDL水平未见显著降低,其标准均差Standardized Mean Difference(SMD)=-0.15(-0.67,0.37);按亚组分析显示,中低收入患者和男性患者的血清LDL水平下降,其SMD分别为-1.08(-1.80,-0.35)和-1.31(-2.61,-0.00),结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抑郁症总体血清LDL水平未见显著降低,但在收入水平和性别方面血清LDL可能与抑郁症存在联系.
作者：吕必华；龚玉莎；叶方立 刊期： 2017年第05期
目的 调查四川省仁寿县孕前及孕早期女性叶酸代谢障碍相关酶基因(MTHFR和MTRR)多态性的分布特点,为预防出生缺陷提供科学指导.方法 以仁寿县2 286例孕前及孕早期女性为研究对象,采用实时荧光定量PCR检测叶酸代谢障碍相关基因位点MTHFRC677T、A1298C和MTRR A66G的基因型,分析数据得出仁寿县妇女该基因的分布特征,并与文献已经报道的其他地区进行统计学分析比较.结果 仁寿县女性MTHFR 677TT纯合突变基因型频率为15.00％,低于北方区域(淄博43.60％、郑州36.80％、辽源28.80％),高于南方区域(南宁7.70％、广州7.40％、琼海6.10％),差异有统计学意义(P＜0.01).而与相近区域德阳、郫县差异无统计学意义(P＞0.01).MTHFR 1298CC纯合突变基因型频率为3.00％,与北方区域、南方区域和四川相近区域差异均有统计学意义(P＜0.05),且德阳与郫县相比差异有统计学意义(P=0.002),该基因位点可能在四川区域具有更加明显的地域特性.MTHFR A66G纯合突变GG型仅与南方区域相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 四川省仁寿县地区女性的叶酸代谢相关基因MTHFR和MTRR的分布具有地域特异性.
作者：潘慧；周秀文；彭晓清 刊期： 2017年第05期
2013年湖北省启动了健康管理试点改革.近年来,各地出台了很多有特色的政策,有力地推进了湖北省健康管理的试点工作,阶段性地取得了多方共赢的效果,同时也为落实健康中国战略并推进新一轮健康湖北全民行动奠定了坚实的基础.本文从健康管理职能的拓展、筹资保障、与基本公共卫生服务的衔接、健康服务产业链的整合、社区网格化健康管理以及健康融入所有政策等方面对这些政策做了一定的阐述,期望对湖北省各地健康管理的实践提供一些政策的借鉴,也为相关政策制定者提供有价值的参考,从而跟进一步深化当前的健康管理试点改革.
作者：宋涛；柳东如；黄希宝；祝淑珍；李俊琳；刘晋 刊期： 2017年第05期
目的应用全自动化学分析仪测定水中消毒副产物氯化氰.方法水中氯化氰与异烟酸-巴比妥酸试剂反应生成蓝紫色的化合物,用全自动化学分析仪测定.结果氯化氰在(0.01 ～1.00)mg/L范围内线性良好(r≥0.995),相对标准偏差为1.96％ ～5.85％,加标回收率为86.00％ ～ 100.00％,检出限为0.01 mg/L.结论该方法时间短,不同样品间检测环境条件可以保持一致,可以自动绘制标准曲线,节约劳动力,可以作为测定水中消毒副产物氯化氰的一种快速检测方法.
作者：闵巍；苏峰丽 刊期： 2017年第05期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
