潘欢欢；李锋平
目的 了解铜陵市高温中暑流行特征,分析中暑与气象因子的相关性,为相关部门制定预防措施提供科学依据.方法 收集2012-2016年铜陵市间高温中暑病例信息和同期天气逐日气温、湿度数据,采用SPSS 19.0分析高温中暑的流行特征,分析中暑人数与气温、湿度的相关性.结果 2012-2016年铜陵市共报告155例中暑病例,其中,轻症中暑132例(85.16％),重症中暑23例(14.84％),男性121例(78.06％),女性34例(21.94％),＜40岁48例(30.97％),≥40～＜60岁73例(47.10％),≥60岁34例(21.93％),7月16日至8月15日共发生中暑112例(72.26％),为中暑高发期.轻症中暑人数和重症中暑人数均与日高气温、日低气温呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05),但均与湿度无明显正相关,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 铜陵市高温中暑病例以中年男性、轻症为主,多发生于7月16日至8月15日,中暑人数与气温呈正相关.
作者：吴成峰；张乾驰；丁士旵 刊期： 2017年第05期
目的 探索氢化物原子荧光光谱法测定食品总硒的试验参数与工作条件,改进样品消化方式,优化测定参数与条件,建立氢化物原子荧光光谱法测定食品总硒的佳测定方法.方法 通过微波消解与湿法消化对照试验,测定加标回收率和样品重复性,选择佳样品消化方法;通过正交试验设计表L9(3 ×3),对载流浓度5.00％、10.00％、15.00％;浓盐酸加入量1.0mL、2.0mL、3.0mL;硼氢化钠浓度1.00％、1.50％、2.00％三因素三水平分别进行试验,测定标准溶液系列荧光值,根据标准系列线性相关结果,选择佳载流浓度、浓盐酸加入量、硼氢化钠还原剂浓度.结果 样品处理微波消解法与湿法消化结果差异无统计学意义(P＞0.05),微波消解法样品加标回收率92.00％ ～ 97.00％,相对标准偏差1.80％ ～ 3.40％,湿法消化样品加标回收率89.30％ ～ 93.00％,相对标准偏差4.20％ ～6.10％.反应体系佳载流浓度10.00％、浓盐酸加入量3.0mL、硼氢化钠还原剂浓度1.00％,标准溶液系列线性相关系数r=0.999 9,2个标准点5.00μg/L、30.00μ g/L测试结果准确度98.00％、97.30％,连续测定7次相对标准偏差1.10％、1.70％.结论 微波消解法优于湿法消化,选择微波消解法为本法样品消化方法;选择载流浓度10.00％、浓盐酸加入量3.0mL、硼氢化钠浓度1.00％为佳反应酸度和还原剂浓度.此法样品消化比好,无污染,回收率高,变异系数优,可操作性强,标准曲线线性好,满足检测要求.
作者：章亚彦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨居民健康相关生活质量的影响因素,为开展癌症早诊早治项目、癌症患者健康管理提供实证依据.方法 依托于北京市城市癌症早诊早治项目现场评估居民健康相关生活质量,并通过单因素及多因素模型分析其相关影响因素.结果 居民健康相关生活质量与年龄、患癌风险呈负相关,与教育程度、收入水平、职业类别呈正相关,医保类型也是一个独立影响因素,此外,伴侣支持是老年人健康相关生活质量的一个重要因素.结论 患癌风险是人群健康相关生活质量的重要影响因素,提示应落实关口前移策略,以提高全人群生命质量,降低疾病负担.
作者：刘立煌；丁晗玥；严晓玲；邱五七；董佩；李静；李新超；毛阿燕 刊期： 2017年第05期
目的 采用Meta分析方法,评价酪酸梭菌在治疗慢性胃炎及消化道溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果及降低胃肠道反应的疗效.方法 计算机检索Pubmed、中国知网、万方、维普等常用数据库中酪酸梭菌联合传统疗法(三联、四联疗法)与单独传统疗法治疗幽门螺杆菌感染的RCT研究,对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.35软件进行Meta分析.分析幽门螺杆菌治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及发表偏倚.结果 共9项RCT研究符合纳入标准,酪酸梭菌联合传统疗法与单独传统疗法相比,治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及95％ CI分别为2.91(1.81 ～4.68)、3.52(2.49 ～4.97)和0.27 (0.17 ～0.45).结论 酪酸梭菌联合传统疗法治疗慢性胃炎及消化道溃疡合并幽门螺杆菌的有效率、根治率及降低胃肠道不良反应的效果均优于单一传统疗法.
作者：段华容；付强强；翟玉荣 刊期： 2017年第05期
运用数据模型开展传染病的预测预警一直是研究前沿领域的热点问题.本文综述了数据模型中的时间模型、空间模型和时空模型三大类分析方法,着重分析了几种典型的数据模型及应用,比较各模型的优缺点,旨在加深对时-空数据模型的认识,为传染病预测预警模型的选择和发展方向提供参考依据.
作者：陈红缨；李阳 刊期： 2017年第05期
目的 分析2014-2016年武汉市手足口病病原构成和流行特征,为该病的防控提供依据.方法 收集武汉市各城区临床诊断病例咽拭和肛试样本,用实时荧光定量PCR和RT-PCR检测肠道病毒(EVs),肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16);对其他肠道病毒进行核酸序列测定并用在线分型工具比对病毒型别.结果 2 520病例中EVs、EV71和CVA 16检出率分别为68.65％ (1 730/2 520),11.98％ (302/2 520)和22.06％(556/2 520);4岁及以下患儿占92.72％(1 604/1 730);夏季和冬季为检出高峰.重症病例中EV71检出率为56.14％ (32/57).序列分析表明其他肠道病毒病原为CVA6 91.08％(296/325),Rhino 2.46％(8/325),Echo9 1.54％(5/325),CVA4 1.23％ (4/325)等共9个型.CVA6,CVA10,CVA2,CVA5和CVA9与温州流行株核酸同源性＞96.00％;Rhino,CVA4,Echo9和Echo24与济南,上海,山东,云南,江苏,澳大利亚流行株同源性＞ 97.00％.2014年和2016年优势病原为CVA16,2015年优势病原为CVA6.结论 CVA16和CVA6作为2014-2016年武汉市手足口病的优势病原交替流行.应适当调整检测策略,加强非EV71非CVA16肠道病原尤其是CVA6的检测和监测.
作者：庞蓓蓓；孔德广；周璇；王永红；汪鹏；王远虹 刊期： 2017年第05期
目的 了解儿童医院血液科患儿医院感染的发生部位、病原体分布等特征,探索发生医院感染的可能影响因素,为预防和控制血液科患儿医院感染提供客观依据.方法 对上海市浦东新区某儿童医院血液科2015年1月1日至2015年12月31日期间100例发生医院感染的患儿和100例未发生医院感染的患儿进行1∶1匹配的病例对照研究,对医院感染流行病学特征进行描述性分析,对可能的影响因素进行条件Logistic回归分析.结果 发生医院感染的患儿中,常见的感染部位为呼吸道感染(32例),其次为胃肠道感染(14例)和口腔感染(7例);共有15例患儿检出细菌10种17株,其中,G-菌5种11株,G+菌5种6株;除2例患儿同时感染2种菌株外,其余13例均为单一菌株感染.深静脉置管、造血干细胞移植术、免疫调节剂可能是血液科患儿发生医院感染的危险因素,较高的血红蛋白量和血小板计数可能是保护因素.结论 应加强儿童医院血液科医院感染管理,针对可能的危险因素落实有效的预防性措施,进一步减少儿童医院血液科医院感染的发生.
作者：王静；周莎；王远萍；叶楚楚；朱渭萍 刊期： 2017年第05期
目的 了解某铝业对周边居民健康影响现状,为政府及企业制定相关防治对策提供科学依据.方法 于2015年对西南某地一处有近20年生产历史并停产1年的综合性铝业公司,在其周边选择3个行政村作为污染区,同时选择1个行政村作为对照区.采集8 ～12岁儿童和18 ～ 70岁居民尿液及其家中粮食、蔬菜等食物,以及饮用水和所在村空气样本,检测样本氟含量及尿样肌酐,应用点评估方法计算居民环境氟暴露量,评价暴露风险和健康危害水平.结果 8～15岁和18 ～ 70岁居民经食物、饮水和空气摄入氟化物量依次分别为污染区0.243 1mg/d、0.321 1mg/d和对照区0.274 6mg/d、0.410 5mg/d,总氟摄入量均低于《人群总摄氟量卫生标准》规定.但污染区儿童和成人群体尿氟几何均值分别为0.46 mg/L、0.58 mg/L,虽未超过国家有关标准限值,但显著高于对照区儿童(0.34 mg/L)和成人(0.32 mg/L),并且污染区儿童氟斑牙患病率(14.11％)明显高于对照区(1.76％),高的B村小学儿童氟斑牙检出率高达38.36％.结论 该企业周边饮用水、食物和空气等环境介质总体安全,但应持续关注居民尿氟高负荷和儿童氟斑牙高患病率问题,企业在后续的技术改造升级过程中应采取有效措施,确保周边居民身体健康.
作者：钟格梅；黄林；宁锐军；梁林涵；许露曦；黄江平；黎勇；书日荣；于洋 刊期： 2017年第05期
目的 调查苏州市企业员工高血压患病情况,探索其主要危险因素,为高血压的防治提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取苏州市4类企业共5 244例符合纳入标准的体检资料,使用SPSS 17.0软件进行卡方检验、单因素及多因素logistic回归分析苏州市企业员工高血压的影响因素.结果 被调查人群高血压患病率为6.75％;单因素logistic回归分析显示不同性别、BMI、年龄、企业、血清甘油三酯、胆固醇、血糖人群高血压患病率差异有统计学意义(P均＜0.05);多因素logistic回归分析显示性别(OR=3.375,95％ CI:2.566 ～4.438)、超重(OR=3.670,95％ CI:1.821 ～7.397)或肥胖(OR=7.595,95％ CI:3.660 ～ 15.763)、高龄(≥40岁)(OR=3.534,95％ CI:2.380 ～5.248)、企业类型、高血清甘油三酯(OR=1.376,95％ CI:1.046 ～1.810)是苏州市企业员工高血压的主要危险因素.结论 苏州市企业员工高血压患病率低于全国平均水平,年龄、男性、超重或肥胖、高血清甘油三脂、企业类型是其主要的危险因素,应采取合理措施,降低高血压患病风险.
作者：刘琪；贾晗颖；魏文倩；沈月平 刊期： 2017年第05期
目的 总结济南市近1年内发生的多起诺如病毒感染暴发疫情流行特征.方法 收集济南市2015年6月1日至2016年5月31日期间发生的诺如病毒感染暴发疫情的时间分布特征、地区分布特征、实验室RT-PCR检测和基因测序结果、疫情报告和处置信息.结果 1年间,济南市共发生6起诺如病毒感染暴发疫情,疫情罹患率从0.41％到15.56％不等,3起发生于冬春季,4起发生于济南市历城区高校片区.3起疫情病例数超过250人,1起还超过了1 000人.GII感染疫情3起,GI和GII混合感染疫情3起,首次监测到诺如病毒感染新型别GI.1和GII.17.从疫情开始到报告、从介入调查到结束、疫情持续时间平均分别为2d、4d及6d.结论 济南市诺如病毒感染暴发疫情在发生时间、发生场所、疫情规模以及诺如病毒感染型别已呈现出新的流行特征与趋势,尤其是应进一步加强学校重点场所的传染病监测和疫情报告能力,争取疫情早控制.
作者：崔亮亮；耿兴义；曹若明；周敬文；张济 刊期： 2017年第05期
目的 分析2007-2016年泉州市登革热流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 收集2007-2016年泉州市登革热疫情相关资料,应用描述性流行病学方法分析登革热疫情的流行病学特征.结果 2007-2016年泉州市共累计报告106例登革热病例,其中输入性病例100例,因输入性病例继发的本地病例6例.全年均有登革热病例发生,其中8～10月占56.60％,本地感染病例主要发生在9月(1例),10月(2例)、11月(3例).各年龄组均有登革热病例,其中20 ～49岁为主.输入性病例主要来自东南亚,其中菲律宾66例占66.00％,印度尼西亚15例占15.00％.经Wileoxon秩和检验,输入性登革热病例和本地登革热病例在发病至诊断时间、发病至报告时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 泉州市登革热病例以输入性为主,存在发生本地暴发风险,20～49岁年龄组人群是高危人群.
作者：潘欢欢；李锋平 刊期： 2017年第05期
目的 运用TOPSIS模型综合评价宜昌市职业安全健康监管工作质量,检验和探索该法应用于安全生产职业健康监督管理工作综合评估的适用性和合理性.方法 收集汇总宜昌市2016年14个县市区职业病危害防治工作资料,包括国家相关网络系统报告数据、262份用人单位台帐资料和17份日常监督检查资料文件,采取TOPSIS模型对全市各地职业安全健康监督管理工作进行全面客观评价,验证排名情况与实际情况的符合程度.结果 TOPSIS方法综合评价和排序结果为X13、X12、X2三地职业健康监管工作排名前3位,X4、X9、X11三地排名末3位,与实际情况相符. 结论 TOPSIS模型对于综合评估职业安全健康监管工作效果具有科学、全面、客观、准确等优点,具备较好的可操作性、适用性和实用价值,对综合评估职业安全健康监管工作有较强的指导意义.
作者：杨勇；龚妍 刊期： 2017年第05期
2013年湖北省启动了健康管理试点改革.近年来,各地出台了很多有特色的政策,有力地推进了湖北省健康管理的试点工作,阶段性地取得了多方共赢的效果,同时也为落实健康中国战略并推进新一轮健康湖北全民行动奠定了坚实的基础.本文从健康管理职能的拓展、筹资保障、与基本公共卫生服务的衔接、健康服务产业链的整合、社区网格化健康管理以及健康融入所有政策等方面对这些政策做了一定的阐述,期望对湖北省各地健康管理的实践提供一些政策的借鉴,也为相关政策制定者提供有价值的参考,从而跟进一步深化当前的健康管理试点改革.
作者：宋涛；柳东如；黄希宝；祝淑珍；李俊琳；刘晋 刊期： 2017年第05期
目的 分析妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)曲线的异常信息特点,对妊娠期高血糖的筛查方法进行探讨.方法 收集同济医院内科内分泌研究室1 071例孕妇OGTT的资料,按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断标准,将其分组为正常组、GDM组和PGDM组,对各组OGTT的不同时相特征进行统计分析.结果 ①OGTT对孕妇GDM检出率为48.27％,对PGDM检出率为5.79％.②GDM中,单点、2点和3点异常者分别占GDM的58.22％、29.01％和12.77％.单点异常者以仅FPG的异常为主,占GDM的42.55％;多点异常者以伴2hPG异常者为主,占GDM的33.66％.③FPG或2hPG在分别伴有1hPG异常时,其异常值与3点异常的GDM在相应时相之间差异无统计学意义,P值均＞0.05.④2hPG对PGDM的检出率为100.00％,FPG+ 2hPG的时相组合可检出96.89％的孕期高血糖患者.结论 GDM孕妇OGTT异常的主要特征是FPG的异常,FPG或2hPG分别在伴有1hPG异常的时候,其异常值升高的幅度大;PGDM孕妇OGTT异常的主要特征是糖负荷后的时相血糖异常.根据OGTT不同的时相信息,可为GDM孕妇选择相应的干预对策.诊断GDM仍应以OGTT为准,简易OGTT(FPG+ 2hPG)模式在适当情况下可用于GDM的筛查.
作者：张建华；肖锋；陈芳；李章平；宋晓庆；李文君 刊期： 2017年第05期
目的 为精确检测面包中甜蜜素的含量.方法 利用液相色谱串联质谱仪建立合适的质谱条件为,MRM负离子模式扫描,定量离子对为178.2/79.8,去簇电压在140V,碰撞能量为30V;液相色谱条件为,当选择inertsustain C18 (2.1×100mm,3μm)的色谱柱,0.2mL/min的流速时,流动相为voL 60％甲醇+voL 40％的0.1％乙酸水.结果 液相色谱串联质谱法检测标准曲线具有良好的线性关系,相关系数达到R2=0.999 7,加标回收率在96.987 6％ ～ 101.274 5％之间,与气相色谱法对比实验发现,比气相色谱法精密度更高,重复性更好,加标回收率更高,灵敏度增加,可以避免以后检测过程中因为仪器灵敏度的原因造成的假阴性.结论 该处理方法简单,快速、高效、精确,适用于面包中甜蜜素的检测.
作者：潘佑文；梅方盛 刊期： 2017年第05期
目的 了解北京地区婴幼儿急性腹泻病例5种腹泻相关病毒的感染状况.方法 采集北京地区哨点医院2016年1～12月＜ 60月龄急性腹泻患儿便标本,用实时荧光PCR对A组轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒进行检测;同时用巢式PCR检测人博卡病毒.结果 共采集354份粪便标本,A组轮状病毒检出率13.84％,诺如病毒检出率10.45％,肠道腺病毒检出率4.52％,星状病毒检出率3.95％,人博卡病毒检出率7.34％.混合感染18例,占5.08％.轮状病毒发病高峰为冬季,诺如病毒的发病高峰为春季,其他病毒感染无明显季节特征.2岁以内患儿5种病毒的检出率分别为81.63％、78.38％、81.25％、71.43％、84.62％.结论 北京地区急性腹泻患儿5种腹泻相关病毒检出率从高到低依次为:A组轮状病毒、诺如病毒、人博卡病毒、肠道腺病毒、星状病毒;2岁以内患儿是病毒性腹泻的高发人群.
作者：吉彦莉；王永全；杨青俊；崔海洋；靳博；曹玮；刘潇潇 刊期： 2017年第05期
目的 使用湖北省某县级自来水厂日常监测化学耗氧量数据进行浓度预测.方法 运用METLAB应用软件构建水质预测模型,并对湖北省枝江市水厂水源水化学耗氧量浓度和浊度进行预测.结果 建模后预测结果显示,水源水COD周均和月均数据相关系数较大,平均相对误差＜ 10.00％,模型拟合性能较好;浊度周均和月均数据建模相关系数较低,平均相对误差＞ 16.00％,模型拟合性能较差.结论 该模型可以用于预测COD浓度,周均效果优于月均,预测浊度效果较差,需进一步考虑其他算法进行预测.
作者：王婧；黄艳；曹艳；张天华；王丽；何祖安 刊期： 2017年第05期
目的 对2009-2014年长沙市麻疹监测系统运转情况进行综合评价,为寻找监测工作薄弱环节提供依据.方法 选取长沙市麻疹监测系统的6个指标,运用Topsis法将有限指标中的正理想解和负理想解构成一个空间,计算待评价的指标与正理想解和负理想解的欧氏距离,从时间和空间两个维度评价指标与正理想解的相对接近程度.结果 时间维度,2009年起长沙市麻疹监测质量逐年升高,2013年佳(Ci=0.99),2014年有所下降(Ci=0.61);空间维度,监测质量居于前3位的是浏阳市(Ci=0.99)、开福区(Ci=0.59)、望城区(Ci=0.56),居于后3位的是岳麓区(Ci=0.04)、宁乡县(Ci=0.12)、芙蓉区(Ci=0.22).结论 运用Topsis法综合评价麻疹监测系统运转情况,方法简单易行,结果可靠.提高麻疹病例样品采集质量,对于提高麻疹监测工作质量意义重大.
作者：刘姝；林希建；刘浩 刊期： 2017年第05期
目的 探索上海市闵行区H社区高血压患病影响因素,为制定社区高血压健康管理策略提供依据.方法 随机抽取辖区内有电子健康档案的并符合纳入标准的高血压患者,并1:1选取血压正常人群为对照组.使用统一配备电子血压计和电子运动手环,连续30d每日记录基本情况、运动、睡眠、吸烟、饮酒、膳食、服药等情况,高血压组回收80人,对照组回收88人.结果 高血压组晨起3次平均血压为(130.58 ±8.82) Hg/(80.23 ±5.87)Hg,晚间3次平均血压为(131.30 ±9.27)Hg/(80.33±5.51)Hg;对照组晨起3次平均血压为(120.92±10.09) Hg/(75.43±5.22) Hg,晚间3次平均血压为(121.11±75.74) Hg/(10.16 ±5.73)Hg.多因素条件logistic回归分析显示,该地区高血压主要危险因素为小学及以下文化程度、中学文化程度、有家族史、低运动和高盐饮食,保护因素有基本运动、家庭月平均收入3 000 ～5 000元.结论 继续加强社区高血压规范管理,提倡家庭干预、体育运动、合理膳食和健康教育.
作者：孙兰；赵慧蓝；易强；刘帅 刊期： 2017年第05期
目的 了解南昌市MSM异性性行为的发生情况及相关因素,进一步探讨风险人群的特征.方法 采用QQ及QQ群网络招募的方式对南昌市常住MSM进行网络问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、艾滋病相关高危行为及吸烟、饮酒和吸毒行为等.率之间的比较用x2检验,多元Logistic回归分析相关影响因素.结果 共调查433人,平均年龄(28.67 ±6.71)岁,74.60％为未婚,395人(91.22％)性取向为同性恋,34人(7.85％)为双性恋.96名MSM(22.17％)近6个月发生过异性性行为,其中14.00％发生异性性行为时从未使用安全套,仅36.50％每次都使用安全套.在MSM中,在婚/同居者发生异性性行为的可能性是未婚/离异者的9.171(95％CI:5.377～15.641)倍,在本地居住时间＞2年的发生异性性行为的可能性是在本地居住时间为7～12个月的3.426(95％CI:1.097～10.699)倍,吸食过新型毒品者发生异性性行为的可能性是未吸食过新型毒品者的2.952(95％CI:1.236～7.050)倍.结论 南昌市MSM异性性行为的发生与其婚姻状况、在本地居住时间及是否吸食新型毒品有关,且发生异性性行为时安全套使用率较低;在对MSM进行HIV的预防和干预时,其配偶/伴侣的感染状况也不容忽视.
作者：路亮；刘明斌；刘薇；徐丹；周显凤；王黎；刘云；李十月；燕虹 刊期： 2017年第05期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
