吉彦莉；王永全；杨青俊；崔海洋；靳博；曹玮；刘潇潇
目的 评估常州市武进区居民的总体碘营养状况,了解不同人群之间碘营养状况差异,探讨碘营养状况与甲状腺疾病之间的相关性.方法 采集该市武进区14个乡镇社区292个家庭食盐样本,以及每位研究者的空腹尿液样本,采用砷铈催化分光光度计法测定尿碘浓度,直接滴定法测定盐碘含量,并采用电化学发光法检测这些研究者的血清甲状腺功能.结果 武进地区成年人碘营养适量,但学龄儿童处于超足量范围,孕妇则碘营养不足;武进地区男性女性居民之间尿碘水平差异无统计学意义(P＞0.05),但甲功异常居民尿碘水平(218.53±133.26 μg/L)明显高于甲功正常者尿碘水平(188.18±110.91 μg/L)(P＜0.05).结论 常州武进地区不同人群之间碘营养存在个体差异,碘盐标准的制定需考虑不同地区环境的碘含量差异及不同人群对碘需求不同等因素个体化科学补碘.
作者：薛冰霜；杨奇超；宗菁；张磊 刊期： 2017年第05期
目的 探索上海市闵行区H社区高血压患病影响因素,为制定社区高血压健康管理策略提供依据.方法 随机抽取辖区内有电子健康档案的并符合纳入标准的高血压患者,并1:1选取血压正常人群为对照组.使用统一配备电子血压计和电子运动手环,连续30d每日记录基本情况、运动、睡眠、吸烟、饮酒、膳食、服药等情况,高血压组回收80人,对照组回收88人.结果 高血压组晨起3次平均血压为(130.58 ±8.82) Hg/(80.23 ±5.87)Hg,晚间3次平均血压为(131.30 ±9.27)Hg/(80.33±5.51)Hg;对照组晨起3次平均血压为(120.92±10.09) Hg/(75.43±5.22) Hg,晚间3次平均血压为(121.11±75.74) Hg/(10.16 ±5.73)Hg.多因素条件logistic回归分析显示,该地区高血压主要危险因素为小学及以下文化程度、中学文化程度、有家族史、低运动和高盐饮食,保护因素有基本运动、家庭月平均收入3 000 ～5 000元.结论 继续加强社区高血压规范管理,提倡家庭干预、体育运动、合理膳食和健康教育.
作者：孙兰；赵慧蓝；易强；刘帅 刊期： 2017年第05期
目的 采用Meta分析方法,评价酪酸梭菌在治疗慢性胃炎及消化道溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果及降低胃肠道反应的疗效.方法 计算机检索Pubmed、中国知网、万方、维普等常用数据库中酪酸梭菌联合传统疗法(三联、四联疗法)与单独传统疗法治疗幽门螺杆菌感染的RCT研究,对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.35软件进行Meta分析.分析幽门螺杆菌治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及发表偏倚.结果 共9项RCT研究符合纳入标准,酪酸梭菌联合传统疗法与单独传统疗法相比,治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及95％ CI分别为2.91(1.81 ～4.68)、3.52(2.49 ～4.97)和0.27 (0.17 ～0.45).结论 酪酸梭菌联合传统疗法治疗慢性胃炎及消化道溃疡合并幽门螺杆菌的有效率、根治率及降低胃肠道不良反应的效果均优于单一传统疗法.
作者：段华容；付强强；翟玉荣 刊期： 2017年第05期
目的 调查四川省仁寿县孕前及孕早期女性叶酸代谢障碍相关酶基因(MTHFR和MTRR)多态性的分布特点,为预防出生缺陷提供科学指导.方法 以仁寿县2 286例孕前及孕早期女性为研究对象,采用实时荧光定量PCR检测叶酸代谢障碍相关基因位点MTHFRC677T、A1298C和MTRR A66G的基因型,分析数据得出仁寿县妇女该基因的分布特征,并与文献已经报道的其他地区进行统计学分析比较.结果 仁寿县女性MTHFR 677TT纯合突变基因型频率为15.00％,低于北方区域(淄博43.60％、郑州36.80％、辽源28.80％),高于南方区域(南宁7.70％、广州7.40％、琼海6.10％),差异有统计学意义(P＜0.01).而与相近区域德阳、郫县差异无统计学意义(P＞0.01).MTHFR 1298CC纯合突变基因型频率为3.00％,与北方区域、南方区域和四川相近区域差异均有统计学意义(P＜0.05),且德阳与郫县相比差异有统计学意义(P=0.002),该基因位点可能在四川区域具有更加明显的地域特性.MTHFR A66G纯合突变GG型仅与南方区域相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 四川省仁寿县地区女性的叶酸代谢相关基因MTHFR和MTRR的分布具有地域特异性.
作者：潘慧；周秀文；彭晓清 刊期： 2017年第05期
目的 分析妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)曲线的异常信息特点,对妊娠期高血糖的筛查方法进行探讨.方法 收集同济医院内科内分泌研究室1 071例孕妇OGTT的资料,按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断标准,将其分组为正常组、GDM组和PGDM组,对各组OGTT的不同时相特征进行统计分析.结果 ①OGTT对孕妇GDM检出率为48.27％,对PGDM检出率为5.79％.②GDM中,单点、2点和3点异常者分别占GDM的58.22％、29.01％和12.77％.单点异常者以仅FPG的异常为主,占GDM的42.55％;多点异常者以伴2hPG异常者为主,占GDM的33.66％.③FPG或2hPG在分别伴有1hPG异常时,其异常值与3点异常的GDM在相应时相之间差异无统计学意义,P值均＞0.05.④2hPG对PGDM的检出率为100.00％,FPG+ 2hPG的时相组合可检出96.89％的孕期高血糖患者.结论 GDM孕妇OGTT异常的主要特征是FPG的异常,FPG或2hPG分别在伴有1hPG异常的时候,其异常值升高的幅度大;PGDM孕妇OGTT异常的主要特征是糖负荷后的时相血糖异常.根据OGTT不同的时相信息,可为GDM孕妇选择相应的干预对策.诊断GDM仍应以OGTT为准,简易OGTT(FPG+ 2hPG)模式在适当情况下可用于GDM的筛查.
作者：张建华；肖锋；陈芳；李章平；宋晓庆；李文君 刊期： 2017年第05期
目的 了解淮安市老年2型糖尿病(以下简称“糖尿病”)人群血脂异常患病情况及其影响因素,为社区老年糖尿病人群血脂异常的防治提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,纳入5914名社区老年糖尿病患者,采用统一问卷询问其基本情况、饮食结构、生活方式和疾病史等,测量其身高、体重、腰围和血压,并检测其血糖和血脂,采用多因素logistic回归分析老年糖尿病人群血脂异常的影响因素.结果 淮安市老年糖尿病人群血脂异常患病率为52.18％.多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄增加、城市居住、血脂异常家族史、超重肥胖、中心性肥胖、高血压和血糖未控制是患血脂异常的危险因素,而大专及以上是患血脂异常的保护因素.结论 淮安市老年糖尿病人群血脂异常患病率偏高,避免超重肥胖(中心性肥胖)、控制血压和血糖水平均有助于降低血脂异常的患病率,进而降低心血管并发症的发病风险.
作者：孙中明；潘恩春；缪丹丹；张芹；何源；武鸣 刊期： 2017年第05期
运用数据模型开展传染病的预测预警一直是研究前沿领域的热点问题.本文综述了数据模型中的时间模型、空间模型和时空模型三大类分析方法,着重分析了几种典型的数据模型及应用,比较各模型的优缺点,旨在加深对时-空数据模型的认识,为传染病预测预警模型的选择和发展方向提供参考依据.
作者：陈红缨；李阳 刊期： 2017年第05期
目的 运用TOPSIS模型综合评价宜昌市职业安全健康监管工作质量,检验和探索该法应用于安全生产职业健康监督管理工作综合评估的适用性和合理性.方法 收集汇总宜昌市2016年14个县市区职业病危害防治工作资料,包括国家相关网络系统报告数据、262份用人单位台帐资料和17份日常监督检查资料文件,采取TOPSIS模型对全市各地职业安全健康监督管理工作进行全面客观评价,验证排名情况与实际情况的符合程度.结果 TOPSIS方法综合评价和排序结果为X13、X12、X2三地职业健康监管工作排名前3位,X4、X9、X11三地排名末3位,与实际情况相符. 结论 TOPSIS模型对于综合评估职业安全健康监管工作效果具有科学、全面、客观、准确等优点,具备较好的可操作性、适用性和实用价值,对综合评估职业安全健康监管工作有较强的指导意义.
作者：杨勇；龚妍 刊期： 2017年第05期
目的了解河南省开封市直饮水微生物污染状况,保障饮水安全,为直饮水卫生管理提供基础资料.方法按照《生活饮用水标准检验方法-微生物指标》(GB/T5750.12-2006)、《饮用天然矿泉水检验方法》(GB/T8538-2008)进行检测,《饮用净水水质标准》(CJ94-2005)、《食品安全国家标准-包装饮用水》(GB19298-2014)进行评价.结果共检测水样188份,合格水样151份,合格率80.32％,全年4个季度合格率差异有统计学意义(P＜0.05),不合格主要原因是菌落总数超标.结论开封市直饮水合格率不高,直饮水质量受季节影响明显,有关部门应加大直饮水卫生监督力度,确保用水安全.
作者：陈磊；任丽君；刘杰；黄淑华；张春艳；阎学燕；许娇；巩飚 刊期： 2017年第05期
目的 了解深圳市宝安区沙井辖区内学校及托幼机构生活饮用水卫生现状,探索学生生活饮用水卫生管理措施,为开展饮用水健康风险评价提供参考依据.方法 采用自填式问卷对辖区内的89所学校及托幼机构开展饮用水卫生状况调查,并通过随机抽样方法抽取学生饮用水水样78份进行检测.结果 学校及托幼机构以城市集中式公共供水为主,学校为学生提供的饮水类型以开水为主,饮水率达71.91％,桶装纯净水为21.35％,现制现供直饮水仅为4.49％.学生饮用水总合格率为69.23％,其中开水的合格率为83.33％,高于桶装纯净水和现制现供直饮水,各饮水类型的合格率差异有统计学意义(P＜0.05),微生物超标是学生饮用水主要的污染来源之一.结论 加大饮用水常规检测力度,加强学校及托幼机构生活饮用水的卫生管理和宣传教育等工作,多部门联合共同保障学校的饮水卫生安全及学生的健康.
作者：钟苑芳；郭仲琪；汪斌；毕嘉琦；陈荣凯；蔡文静；江海棠；余日安 刊期： 2017年第05期
目的 了解某铝业对周边居民健康影响现状,为政府及企业制定相关防治对策提供科学依据.方法 于2015年对西南某地一处有近20年生产历史并停产1年的综合性铝业公司,在其周边选择3个行政村作为污染区,同时选择1个行政村作为对照区.采集8 ～12岁儿童和18 ～ 70岁居民尿液及其家中粮食、蔬菜等食物,以及饮用水和所在村空气样本,检测样本氟含量及尿样肌酐,应用点评估方法计算居民环境氟暴露量,评价暴露风险和健康危害水平.结果 8～15岁和18 ～ 70岁居民经食物、饮水和空气摄入氟化物量依次分别为污染区0.243 1mg/d、0.321 1mg/d和对照区0.274 6mg/d、0.410 5mg/d,总氟摄入量均低于《人群总摄氟量卫生标准》规定.但污染区儿童和成人群体尿氟几何均值分别为0.46 mg/L、0.58 mg/L,虽未超过国家有关标准限值,但显著高于对照区儿童(0.34 mg/L)和成人(0.32 mg/L),并且污染区儿童氟斑牙患病率(14.11％)明显高于对照区(1.76％),高的B村小学儿童氟斑牙检出率高达38.36％.结论 该企业周边饮用水、食物和空气等环境介质总体安全,但应持续关注居民尿氟高负荷和儿童氟斑牙高患病率问题,企业在后续的技术改造升级过程中应采取有效措施,确保周边居民身体健康.
作者：钟格梅；黄林；宁锐军；梁林涵；许露曦；黄江平；黎勇；书日荣；于洋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨职业接触二氯甲烷的生物接触限值.方法 以50名职业接触二氯甲烷工人为接触组,另选择同一企业43名行政人员为对照组,检测工作场所空气中二氯甲烷水平,以及作业工人班末尿中的二氯甲烷水平,并进行两者间的相关分析,制订二氯甲烷的生物接触限值.结果 班末尿中二氯甲烷水平与工作场所空气中二氯甲烷时间加权平均浓度具有相关性(决定系数为0.962,P＜0.05),回归方程为(y)=0.001 1x+0.0388(P＜0.001).结论 劳动者职业接触二氯甲烷后尿中内暴露与外暴露之间存在剂量-效应关系,为制定我国职业接触二氯甲烷的生物限值提供了科学依据.
作者：张明；闫欢；刘渠；于碧鲲；刘保峰；崔鹂；赵淑岚；曾强 刊期： 2017年第05期
目的 总结济南市近1年内发生的多起诺如病毒感染暴发疫情流行特征.方法 收集济南市2015年6月1日至2016年5月31日期间发生的诺如病毒感染暴发疫情的时间分布特征、地区分布特征、实验室RT-PCR检测和基因测序结果、疫情报告和处置信息.结果 1年间,济南市共发生6起诺如病毒感染暴发疫情,疫情罹患率从0.41％到15.56％不等,3起发生于冬春季,4起发生于济南市历城区高校片区.3起疫情病例数超过250人,1起还超过了1 000人.GII感染疫情3起,GI和GII混合感染疫情3起,首次监测到诺如病毒感染新型别GI.1和GII.17.从疫情开始到报告、从介入调查到结束、疫情持续时间平均分别为2d、4d及6d.结论 济南市诺如病毒感染暴发疫情在发生时间、发生场所、疫情规模以及诺如病毒感染型别已呈现出新的流行特征与趋势,尤其是应进一步加强学校重点场所的传染病监测和疫情报告能力,争取疫情早控制.
作者：崔亮亮；耿兴义；曹若明；周敬文；张济 刊期： 2017年第05期
目的 了解铜陵市高温中暑流行特征,分析中暑与气象因子的相关性,为相关部门制定预防措施提供科学依据.方法 收集2012-2016年铜陵市间高温中暑病例信息和同期天气逐日气温、湿度数据,采用SPSS 19.0分析高温中暑的流行特征,分析中暑人数与气温、湿度的相关性.结果 2012-2016年铜陵市共报告155例中暑病例,其中,轻症中暑132例(85.16％),重症中暑23例(14.84％),男性121例(78.06％),女性34例(21.94％),＜40岁48例(30.97％),≥40～＜60岁73例(47.10％),≥60岁34例(21.93％),7月16日至8月15日共发生中暑112例(72.26％),为中暑高发期.轻症中暑人数和重症中暑人数均与日高气温、日低气温呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05),但均与湿度无明显正相关,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 铜陵市高温中暑病例以中年男性、轻症为主,多发生于7月16日至8月15日,中暑人数与气温呈正相关.
作者：吴成峰；张乾驰；丁士旵 刊期： 2017年第05期
目的 为精确检测面包中甜蜜素的含量.方法 利用液相色谱串联质谱仪建立合适的质谱条件为,MRM负离子模式扫描,定量离子对为178.2/79.8,去簇电压在140V,碰撞能量为30V;液相色谱条件为,当选择inertsustain C18 (2.1×100mm,3μm)的色谱柱,0.2mL/min的流速时,流动相为voL 60％甲醇+voL 40％的0.1％乙酸水.结果 液相色谱串联质谱法检测标准曲线具有良好的线性关系,相关系数达到R2=0.999 7,加标回收率在96.987 6％ ～ 101.274 5％之间,与气相色谱法对比实验发现,比气相色谱法精密度更高,重复性更好,加标回收率更高,灵敏度增加,可以避免以后检测过程中因为仪器灵敏度的原因造成的假阴性.结论 该处理方法简单,快速、高效、精确,适用于面包中甜蜜素的检测.
作者：潘佑文；梅方盛 刊期： 2017年第05期
目的 了解北京地区婴幼儿急性腹泻病例5种腹泻相关病毒的感染状况.方法 采集北京地区哨点医院2016年1～12月＜ 60月龄急性腹泻患儿便标本,用实时荧光PCR对A组轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒进行检测;同时用巢式PCR检测人博卡病毒.结果 共采集354份粪便标本,A组轮状病毒检出率13.84％,诺如病毒检出率10.45％,肠道腺病毒检出率4.52％,星状病毒检出率3.95％,人博卡病毒检出率7.34％.混合感染18例,占5.08％.轮状病毒发病高峰为冬季,诺如病毒的发病高峰为春季,其他病毒感染无明显季节特征.2岁以内患儿5种病毒的检出率分别为81.63％、78.38％、81.25％、71.43％、84.62％.结论 北京地区急性腹泻患儿5种腹泻相关病毒检出率从高到低依次为:A组轮状病毒、诺如病毒、人博卡病毒、肠道腺病毒、星状病毒;2岁以内患儿是病毒性腹泻的高发人群.
作者：吉彦莉；王永全；杨青俊；崔海洋；靳博；曹玮；刘潇潇 刊期： 2017年第05期
目的 分析儿童急性化脓性扁桃体炎的临床分布特点及其与季节的关系.方法 选取广州中医药大学第一附属医院2013年1月至2016年12月急性化脓性扁桃体炎儿科住院患儿469例,分析其临床分布特点及季节与患儿发病年龄、年份、下呼吸道感染(LRTI)、肺炎支原体(MP)感染的关系.结果 年龄＜3岁、3～7岁、7～ 14岁患儿构成比分别为23.03％(108/469)、58.00％(272/469)、18.98％(89/469).春、夏、秋、冬季患儿构成比分别为18.12％(85/469)、23.45％ (110/469)、29.00％(136/469)、29.42％(138/469).不同年龄段季节分布差异无统计学意义(P＞0.05).不同年份季节分布差异有统计学意义(P＜0.05).春、夏、秋、冬季患儿并发LRTI率依次为29.41％(25/85)、34.55％(38/110)、40.44％(55/136)、38.41％(53/138),差异无统计学意义(P＞0.05).年龄＜3岁、3～7岁、7～ 14岁患儿并发LRTI率依次为45.37％(49/108),40.07％(109/272),14.61％(13/89),差异有统计学意义(P＜0.01).春、夏、秋、冬季MP-IgM阳性率分别为5.88％ (5/85)、5.45％(6/110)、20.59％(28/136)、13.04％(18/138),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童急性化脓性扁桃体炎好发于学龄前期,年龄较小患儿较易并发LRTI,与季节有一定相关性,秋冬季节是其发病高峰,季节分布与年龄无关、与年份有关,秋冬季节较易感染MP.
作者：龙勋华；吉训超 刊期： 2017年第05期
目的 分析2014-2016年武汉市手足口病病原构成和流行特征,为该病的防控提供依据.方法 收集武汉市各城区临床诊断病例咽拭和肛试样本,用实时荧光定量PCR和RT-PCR检测肠道病毒(EVs),肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16);对其他肠道病毒进行核酸序列测定并用在线分型工具比对病毒型别.结果 2 520病例中EVs、EV71和CVA 16检出率分别为68.65％ (1 730/2 520),11.98％ (302/2 520)和22.06％(556/2 520);4岁及以下患儿占92.72％(1 604/1 730);夏季和冬季为检出高峰.重症病例中EV71检出率为56.14％ (32/57).序列分析表明其他肠道病毒病原为CVA6 91.08％(296/325),Rhino 2.46％(8/325),Echo9 1.54％(5/325),CVA4 1.23％ (4/325)等共9个型.CVA6,CVA10,CVA2,CVA5和CVA9与温州流行株核酸同源性＞96.00％;Rhino,CVA4,Echo9和Echo24与济南,上海,山东,云南,江苏,澳大利亚流行株同源性＞ 97.00％.2014年和2016年优势病原为CVA16,2015年优势病原为CVA6.结论 CVA16和CVA6作为2014-2016年武汉市手足口病的优势病原交替流行.应适当调整检测策略,加强非EV71非CVA16肠道病原尤其是CVA6的检测和监测.
作者：庞蓓蓓；孔德广；周璇；王永红；汪鹏；王远虹 刊期： 2017年第05期
目的 调查苏州市企业员工高血压患病情况,探索其主要危险因素,为高血压的防治提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取苏州市4类企业共5 244例符合纳入标准的体检资料,使用SPSS 17.0软件进行卡方检验、单因素及多因素logistic回归分析苏州市企业员工高血压的影响因素.结果 被调查人群高血压患病率为6.75％;单因素logistic回归分析显示不同性别、BMI、年龄、企业、血清甘油三酯、胆固醇、血糖人群高血压患病率差异有统计学意义(P均＜0.05);多因素logistic回归分析显示性别(OR=3.375,95％ CI:2.566 ～4.438)、超重(OR=3.670,95％ CI:1.821 ～7.397)或肥胖(OR=7.595,95％ CI:3.660 ～ 15.763)、高龄(≥40岁)(OR=3.534,95％ CI:2.380 ～5.248)、企业类型、高血清甘油三酯(OR=1.376,95％ CI:1.046 ～1.810)是苏州市企业员工高血压的主要危险因素.结论 苏州市企业员工高血压患病率低于全国平均水平,年龄、男性、超重或肥胖、高血清甘油三脂、企业类型是其主要的危险因素,应采取合理措施,降低高血压患病风险.
作者：刘琪；贾晗颖；魏文倩；沈月平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清低密度脂蛋白(LDL)与抑郁症之间的关系,为抑郁症发病的病理生理机制提供证据.方法 检索PubMed,Elsevier,CNKI数据库有关LDL与抑郁症发病风险之间联系的研究,提取效应值进行统计分析.结果 抑郁症患者血清LDL水平未见显著降低,其标准均差Standardized Mean Difference(SMD)=-0.15(-0.67,0.37);按亚组分析显示,中低收入患者和男性患者的血清LDL水平下降,其SMD分别为-1.08(-1.80,-0.35)和-1.31(-2.61,-0.00),结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抑郁症总体血清LDL水平未见显著降低,但在收入水平和性别方面血清LDL可能与抑郁症存在联系.
作者：吕必华；龚玉莎；叶方立 刊期： 2017年第05期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
