钟格梅；黄林；宁锐军；梁林涵；许露曦；黄江平；黎勇；书日荣；于洋
目的 了解铜陵市高温中暑流行特征,分析中暑与气象因子的相关性,为相关部门制定预防措施提供科学依据.方法 收集2012-2016年铜陵市间高温中暑病例信息和同期天气逐日气温、湿度数据,采用SPSS 19.0分析高温中暑的流行特征,分析中暑人数与气温、湿度的相关性.结果 2012-2016年铜陵市共报告155例中暑病例,其中,轻症中暑132例(85.16％),重症中暑23例(14.84％),男性121例(78.06％),女性34例(21.94％),＜40岁48例(30.97％),≥40～＜60岁73例(47.10％),≥60岁34例(21.93％),7月16日至8月15日共发生中暑112例(72.26％),为中暑高发期.轻症中暑人数和重症中暑人数均与日高气温、日低气温呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05),但均与湿度无明显正相关,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 铜陵市高温中暑病例以中年男性、轻症为主,多发生于7月16日至8月15日,中暑人数与气温呈正相关.
作者：吴成峰；张乾驰；丁士旵 刊期： 2017年第05期
目的 分析2014-2016年武汉市手足口病病原构成和流行特征,为该病的防控提供依据.方法 收集武汉市各城区临床诊断病例咽拭和肛试样本,用实时荧光定量PCR和RT-PCR检测肠道病毒(EVs),肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16);对其他肠道病毒进行核酸序列测定并用在线分型工具比对病毒型别.结果 2 520病例中EVs、EV71和CVA 16检出率分别为68.65％ (1 730/2 520),11.98％ (302/2 520)和22.06％(556/2 520);4岁及以下患儿占92.72％(1 604/1 730);夏季和冬季为检出高峰.重症病例中EV71检出率为56.14％ (32/57).序列分析表明其他肠道病毒病原为CVA6 91.08％(296/325),Rhino 2.46％(8/325),Echo9 1.54％(5/325),CVA4 1.23％ (4/325)等共9个型.CVA6,CVA10,CVA2,CVA5和CVA9与温州流行株核酸同源性＞96.00％;Rhino,CVA4,Echo9和Echo24与济南,上海,山东,云南,江苏,澳大利亚流行株同源性＞ 97.00％.2014年和2016年优势病原为CVA16,2015年优势病原为CVA6.结论 CVA16和CVA6作为2014-2016年武汉市手足口病的优势病原交替流行.应适当调整检测策略,加强非EV71非CVA16肠道病原尤其是CVA6的检测和监测.
作者：庞蓓蓓；孔德广；周璇；王永红；汪鹏；王远虹 刊期： 2017年第05期
目的 为了解2011-2015年湖北省艾滋病抗病毒治疗效果及影响因素.方法 通过国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,收集2011-2015年接受艾滋病免费抗病毒治疗的年龄15岁及以上的患者相关信息进行描述性分析,采用Kaplan-Meier生存曲线描绘接受抗病毒治疗患者CD4+T淋巴细胞恢复曲线,采用Logistic回归分析病毒载量成功抑制的影响因素.结果 共有8 237例对象纳入研究,平均年龄(40.76±14.17)岁,主要以性途径传播为主,其中同性性传播39.61％,异性性传播55.78％,所有治疗患者的基线CD4+T淋巴细胞计数M(QR)为227(100～323)个/μL,治疗后CD4+T淋巴细胞恢复成功的有32.17％,统计分析显示基线CD4+T淋巴细胞计数越高,治疗后成功恢复的比例越高(x2=1 251.09,P＜0.000 1),不同基线CD4 +T淋巴细胞分组的患者,接受抗病毒治疗后,CD4+T淋巴细胞恢复成功的中位时间差异有统计学意义(x2=1 120.45,P ＜0.000 1),8 237例研究对象接受治疗后,病毒学抑制样本数(≤400拷贝/mL)占87.33％,Logistic回归分析显示性别、年龄、婚姻情况、感染途径、文化程度、基线CD4值、初始治疗方案、CD4+T淋巴细胞恢复情况是病毒载量成功抑制的因素.结论 湖北省艾滋病抗病毒治疗工作的开展对患者免疫重建、病毒载量的抑制起到了良好的作用,但是影响治疗效果评价指标的因素较多,建议继续采取扩大检测、扩大治疗、加强服药依从性教育等政策,进一步提高全省的抗病毒治疗效果.
作者：郑武；汤恒；笪琴；彭国平 刊期： 2017年第05期
目的 分析铜陵市近10年来职业健康监护情况,为铜陵市职业病防治工作提供政策依据.方法 收集全市职业健康检查机构2006-2015年通过《职业病与职业信息监测系统》报告的职业健康检查数据,并进行统计分析.结果 2006-2015年全市职业健康监护企业数和监护工人数逐年增加;开展职业健康监护的企业以中小型、私有经济、制造业和采矿业企业为主;健康监护人数以大型、国有经济、制造业和采矿业以及接触粉尘类作业工人的人数多;疑似职业病检出率高的为微型或不详、集体经济、采矿业企业以及接触粉尘类作业工人,且差异均有统计学意义(P＜0.01).在岗期间职业健康检查疑似职业病平均检出率为0.88％、职业禁忌证平均检出率0.49％;交通运输、仓储和邮政业、集体经济、小型企业以及接触物理因素的作业工人职业禁忌证检出率高,且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 铜陵市职业健康监护重点企业应为小、微型集体、私有经济所有制企业;重点行业为采矿业和制造业,重点职业病危害因素为粉尘和物理因素.
作者：丁士旵；吴成峰；王兰英；胡志平 刊期： 2017年第05期
目的 对液相色谱-质谱/质谱法(LC-MS/MS)测定动物源性食品中克伦特罗残留量进行了不确定度分析评定,分析其不确定度来源,控制克伦特罗结果的质量.方法 依据GB/T22286-2008对肉制品中克伦特罗残留量进行检测,按检测过程依据JJF1059.1-2012,对克伦特罗残留量各分量进行不确定度分析.结果 单次测定不确定度达0.62μg/kg,其主要分量是待测液在标准曲线上求值所引入的分量和重复性分量,分别为70.00％和30.00％,相对不确定度达28.00％,以6次平均值报告结果为p=(2.18 ±0.25) μg/kg,相对不确定度11.50％.结论 液质质法测定克伦特罗残留量不确定度较大,根据待测液浓度制备跨度较小标准曲线和多次重复测定是减小不确定度的有效方法.
作者：张云玲；周志成；周妍；刘潇；闻胜 刊期： 2017年第05期
目的 了解北京地区婴幼儿急性腹泻病例5种腹泻相关病毒的感染状况.方法 采集北京地区哨点医院2016年1～12月＜ 60月龄急性腹泻患儿便标本,用实时荧光PCR对A组轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒进行检测;同时用巢式PCR检测人博卡病毒.结果 共采集354份粪便标本,A组轮状病毒检出率13.84％,诺如病毒检出率10.45％,肠道腺病毒检出率4.52％,星状病毒检出率3.95％,人博卡病毒检出率7.34％.混合感染18例,占5.08％.轮状病毒发病高峰为冬季,诺如病毒的发病高峰为春季,其他病毒感染无明显季节特征.2岁以内患儿5种病毒的检出率分别为81.63％、78.38％、81.25％、71.43％、84.62％.结论 北京地区急性腹泻患儿5种腹泻相关病毒检出率从高到低依次为:A组轮状病毒、诺如病毒、人博卡病毒、肠道腺病毒、星状病毒;2岁以内患儿是病毒性腹泻的高发人群.
作者：吉彦莉；王永全；杨青俊；崔海洋；靳博；曹玮；刘潇潇 刊期： 2017年第05期
目的 分析妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)曲线的异常信息特点,对妊娠期高血糖的筛查方法进行探讨.方法 收集同济医院内科内分泌研究室1 071例孕妇OGTT的资料,按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断标准,将其分组为正常组、GDM组和PGDM组,对各组OGTT的不同时相特征进行统计分析.结果 ①OGTT对孕妇GDM检出率为48.27％,对PGDM检出率为5.79％.②GDM中,单点、2点和3点异常者分别占GDM的58.22％、29.01％和12.77％.单点异常者以仅FPG的异常为主,占GDM的42.55％;多点异常者以伴2hPG异常者为主,占GDM的33.66％.③FPG或2hPG在分别伴有1hPG异常时,其异常值与3点异常的GDM在相应时相之间差异无统计学意义,P值均＞0.05.④2hPG对PGDM的检出率为100.00％,FPG+ 2hPG的时相组合可检出96.89％的孕期高血糖患者.结论 GDM孕妇OGTT异常的主要特征是FPG的异常,FPG或2hPG分别在伴有1hPG异常的时候,其异常值升高的幅度大;PGDM孕妇OGTT异常的主要特征是糖负荷后的时相血糖异常.根据OGTT不同的时相信息,可为GDM孕妇选择相应的干预对策.诊断GDM仍应以OGTT为准,简易OGTT(FPG+ 2hPG)模式在适当情况下可用于GDM的筛查.
作者：张建华；肖锋；陈芳；李章平；宋晓庆；李文君 刊期： 2017年第05期
目的 对高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)患者开展为期21个月跟踪治疗,探讨有效预防HHcy的可行性方案.方法 对解放军第181医院全年健康管理医学研究中心某HHcy患者结合生活行为方式调查问卷结果,在不同时期通过改善其饮食,体育锻炼及口服叶酸方式观察对同型半胱氨酸(homocystein,Hcy)有效控制水平,对相关数据进行统计分析.结果 早期生化检测患者Hcy为65.18 μmol/L,单纯改善饮食Hcy得到有效控制,下降到48.32μmol/L,单依靠体育锻炼Hcy水平逆转到60.19 μmol/L,通过短期口服叶酸片,Hcy得到显著控制,后续通过饮食结合体育锻炼可有效维持Hcy正常水平10.16μmol/L.结论 跟踪显示该患者为叶酸缺乏诱发的中度HHcy人群,单依靠饮食、体育锻炼无法短期内有效控制Hcy水平,可通过短期持续补充叶酸,结合饮食加体育锻炼,有效改善HHcy.通过科学合理的的生活方式并坚持良好的生活行为习惯,对预防HHcy发生有重要意义.
作者：安运锋；张和君；杨波；何艳花；韦永想；向桢 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清低密度脂蛋白(LDL)与抑郁症之间的关系,为抑郁症发病的病理生理机制提供证据.方法 检索PubMed,Elsevier,CNKI数据库有关LDL与抑郁症发病风险之间联系的研究,提取效应值进行统计分析.结果 抑郁症患者血清LDL水平未见显著降低,其标准均差Standardized Mean Difference(SMD)=-0.15(-0.67,0.37);按亚组分析显示,中低收入患者和男性患者的血清LDL水平下降,其SMD分别为-1.08(-1.80,-0.35)和-1.31(-2.61,-0.00),结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抑郁症总体血清LDL水平未见显著降低,但在收入水平和性别方面血清LDL可能与抑郁症存在联系.
作者：吕必华；龚玉莎；叶方立 刊期： 2017年第05期
目的 评估常州市武进区居民的总体碘营养状况,了解不同人群之间碘营养状况差异,探讨碘营养状况与甲状腺疾病之间的相关性.方法 采集该市武进区14个乡镇社区292个家庭食盐样本,以及每位研究者的空腹尿液样本,采用砷铈催化分光光度计法测定尿碘浓度,直接滴定法测定盐碘含量,并采用电化学发光法检测这些研究者的血清甲状腺功能.结果 武进地区成年人碘营养适量,但学龄儿童处于超足量范围,孕妇则碘营养不足;武进地区男性女性居民之间尿碘水平差异无统计学意义(P＞0.05),但甲功异常居民尿碘水平(218.53±133.26 μg/L)明显高于甲功正常者尿碘水平(188.18±110.91 μg/L)(P＜0.05).结论 常州武进地区不同人群之间碘营养存在个体差异,碘盐标准的制定需考虑不同地区环境的碘含量差异及不同人群对碘需求不同等因素个体化科学补碘.
作者：薛冰霜；杨奇超；宗菁；张磊 刊期： 2017年第05期
目的 探索氢化物原子荧光光谱法测定食品总硒的试验参数与工作条件,改进样品消化方式,优化测定参数与条件,建立氢化物原子荧光光谱法测定食品总硒的佳测定方法.方法 通过微波消解与湿法消化对照试验,测定加标回收率和样品重复性,选择佳样品消化方法;通过正交试验设计表L9(3 ×3),对载流浓度5.00％、10.00％、15.00％;浓盐酸加入量1.0mL、2.0mL、3.0mL;硼氢化钠浓度1.00％、1.50％、2.00％三因素三水平分别进行试验,测定标准溶液系列荧光值,根据标准系列线性相关结果,选择佳载流浓度、浓盐酸加入量、硼氢化钠还原剂浓度.结果 样品处理微波消解法与湿法消化结果差异无统计学意义(P＞0.05),微波消解法样品加标回收率92.00％ ～ 97.00％,相对标准偏差1.80％ ～ 3.40％,湿法消化样品加标回收率89.30％ ～ 93.00％,相对标准偏差4.20％ ～6.10％.反应体系佳载流浓度10.00％、浓盐酸加入量3.0mL、硼氢化钠还原剂浓度1.00％,标准溶液系列线性相关系数r=0.999 9,2个标准点5.00μg/L、30.00μ g/L测试结果准确度98.00％、97.30％,连续测定7次相对标准偏差1.10％、1.70％.结论 微波消解法优于湿法消化,选择微波消解法为本法样品消化方法;选择载流浓度10.00％、浓盐酸加入量3.0mL、硼氢化钠浓度1.00％为佳反应酸度和还原剂浓度.此法样品消化比好,无污染,回收率高,变异系数优,可操作性强,标准曲线线性好,满足检测要求.
作者：章亚彦 刊期： 2017年第05期
多环芳烃(PAHs)是重要的环境污染物,主要来源于自然界和人为生产生活中含碳氢有机物的不完全燃烧,如汽车尾气、油脂食物烧烤和香烟等,近年来其污染水平日益严重,由此造成的健康损害也受到更多关注.除部分PAHs具有致癌作用外,PAHs引起的非恶性健康损害已成为研究热点.呼吸道是PAHs进入机体的主要途径和直接作用器官,汇总国内外相关研究内容显示,较高水平PAHs暴露可引起成人和儿童肺功能下降,增加慢性阻塞性肺病的发病和死亡率.人群流行病学研究提示PAHs不仅与哮喘发病相关,还可加重哮喘的临床症状.长期暴露于高水平致癌性PAHs如苯并(a)芘导致肺癌发病危险度升高,且存在接触剂量-效应关系.既往欠缺PAHs引起呼吸道非恶性损伤机制研究,因此,关注PAHs引起的呼吸系统损伤,特别应加强其导致非恶性呼吸系统损伤及机制研究,以保护大众呼吸健康和减少呼吸系疾病负担.
作者：陈卫红；周芸 刊期： 2017年第05期
运用数据模型开展传染病的预测预警一直是研究前沿领域的热点问题.本文综述了数据模型中的时间模型、空间模型和时空模型三大类分析方法,着重分析了几种典型的数据模型及应用,比较各模型的优缺点,旨在加深对时-空数据模型的认识,为传染病预测预警模型的选择和发展方向提供参考依据.
作者：陈红缨；李阳 刊期： 2017年第05期
目的 了解儿童医院血液科患儿医院感染的发生部位、病原体分布等特征,探索发生医院感染的可能影响因素,为预防和控制血液科患儿医院感染提供客观依据.方法 对上海市浦东新区某儿童医院血液科2015年1月1日至2015年12月31日期间100例发生医院感染的患儿和100例未发生医院感染的患儿进行1∶1匹配的病例对照研究,对医院感染流行病学特征进行描述性分析,对可能的影响因素进行条件Logistic回归分析.结果 发生医院感染的患儿中,常见的感染部位为呼吸道感染(32例),其次为胃肠道感染(14例)和口腔感染(7例);共有15例患儿检出细菌10种17株,其中,G-菌5种11株,G+菌5种6株;除2例患儿同时感染2种菌株外,其余13例均为单一菌株感染.深静脉置管、造血干细胞移植术、免疫调节剂可能是血液科患儿发生医院感染的危险因素,较高的血红蛋白量和血小板计数可能是保护因素.结论 应加强儿童医院血液科医院感染管理,针对可能的危险因素落实有效的预防性措施,进一步减少儿童医院血液科医院感染的发生.
作者：王静；周莎；王远萍；叶楚楚；朱渭萍 刊期： 2017年第05期
目的 调查四川省仁寿县孕前及孕早期女性叶酸代谢障碍相关酶基因(MTHFR和MTRR)多态性的分布特点,为预防出生缺陷提供科学指导.方法 以仁寿县2 286例孕前及孕早期女性为研究对象,采用实时荧光定量PCR检测叶酸代谢障碍相关基因位点MTHFRC677T、A1298C和MTRR A66G的基因型,分析数据得出仁寿县妇女该基因的分布特征,并与文献已经报道的其他地区进行统计学分析比较.结果 仁寿县女性MTHFR 677TT纯合突变基因型频率为15.00％,低于北方区域(淄博43.60％、郑州36.80％、辽源28.80％),高于南方区域(南宁7.70％、广州7.40％、琼海6.10％),差异有统计学意义(P＜0.01).而与相近区域德阳、郫县差异无统计学意义(P＞0.01).MTHFR 1298CC纯合突变基因型频率为3.00％,与北方区域、南方区域和四川相近区域差异均有统计学意义(P＜0.05),且德阳与郫县相比差异有统计学意义(P=0.002),该基因位点可能在四川区域具有更加明显的地域特性.MTHFR A66G纯合突变GG型仅与南方区域相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 四川省仁寿县地区女性的叶酸代谢相关基因MTHFR和MTRR的分布具有地域特异性.
作者：潘慧；周秀文；彭晓清 刊期： 2017年第05期
目的 总结济南市近1年内发生的多起诺如病毒感染暴发疫情流行特征.方法 收集济南市2015年6月1日至2016年5月31日期间发生的诺如病毒感染暴发疫情的时间分布特征、地区分布特征、实验室RT-PCR检测和基因测序结果、疫情报告和处置信息.结果 1年间,济南市共发生6起诺如病毒感染暴发疫情,疫情罹患率从0.41％到15.56％不等,3起发生于冬春季,4起发生于济南市历城区高校片区.3起疫情病例数超过250人,1起还超过了1 000人.GII感染疫情3起,GI和GII混合感染疫情3起,首次监测到诺如病毒感染新型别GI.1和GII.17.从疫情开始到报告、从介入调查到结束、疫情持续时间平均分别为2d、4d及6d.结论 济南市诺如病毒感染暴发疫情在发生时间、发生场所、疫情规模以及诺如病毒感染型别已呈现出新的流行特征与趋势,尤其是应进一步加强学校重点场所的传染病监测和疫情报告能力,争取疫情早控制.
作者：崔亮亮；耿兴义；曹若明；周敬文；张济 刊期： 2017年第05期
目的 分析学校结核病疫情中的病例特点,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据.方法 回顾性分析2014-2016年北京市西城区发生的5起学校结核病疫情的病例资料.结果 5起疫情中发现活动性肺结核患者42例,其中首发病例5例、续发病例37例.在校学生36例,教师6例.首发病例均为涂阳肺结核患者,均有咳嗽、咳痰＞2周的症状.续发病例中学生占89.19％,肺结核占91.89％,菌阴患者占83.78％.无症状者占83.78％,病变局限在单侧肺的占89.19％,无空洞者占83.78％.结论 有咳嗽咳痰症状的涂阳肺结核患者是学校结核病疫情发生的主要来源.要重视对密切接触者的筛查,早期发现潜在的肺结核患者,避免疫情蔓延.
作者：孟炜丽；王芳华；王春梅；胡京坤；孟宪杰 刊期： 2017年第05期
目的 运用TOPSIS模型综合评价宜昌市职业安全健康监管工作质量,检验和探索该法应用于安全生产职业健康监督管理工作综合评估的适用性和合理性.方法 收集汇总宜昌市2016年14个县市区职业病危害防治工作资料,包括国家相关网络系统报告数据、262份用人单位台帐资料和17份日常监督检查资料文件,采取TOPSIS模型对全市各地职业安全健康监督管理工作进行全面客观评价,验证排名情况与实际情况的符合程度.结果 TOPSIS方法综合评价和排序结果为X13、X12、X2三地职业健康监管工作排名前3位,X4、X9、X11三地排名末3位,与实际情况相符. 结论 TOPSIS模型对于综合评估职业安全健康监管工作效果具有科学、全面、客观、准确等优点,具备较好的可操作性、适用性和实用价值,对综合评估职业安全健康监管工作有较强的指导意义.
作者：杨勇；龚妍 刊期： 2017年第05期
目的 了解长沙市岳麓区游泳池水卫生状况,为加强卫生监督管理提供科学依据.方法 根据国家标准方法检测2013-2016年长沙市岳麓区游泳池水样中的菌落总数和大肠菌群,并对结果进行统计学分析.结果 共检测游泳馆45家,水样294份,微生物总合格率78.23％,大肠菌群(95.92％)合格率高于菌落总数(78.91％)(x2 =38.648,P＜0.05);2015-2016年的合格率高于2013-2014年(x2=14.992,P＜0.05);7月水样的合格率低(73.33％);专业游泳馆合格率(100.00％)高于普通(76.56％)和特殊(73.33％)游泳馆(x2=7.030,P＜0.05);对外开放的游泳池(76.47％)明显低于不对外开放的游泳池(100.00％)(x2=5.307,P＜0.05).结论 近2年长沙市岳麓区的游泳池水质在逐年提高,但仍需进一步加强管理和卫生监督.
作者：肖双；颜星；唐美秀 刊期： 2017年第05期
目的 了解某铝业对周边居民健康影响现状,为政府及企业制定相关防治对策提供科学依据.方法 于2015年对西南某地一处有近20年生产历史并停产1年的综合性铝业公司,在其周边选择3个行政村作为污染区,同时选择1个行政村作为对照区.采集8 ～12岁儿童和18 ～ 70岁居民尿液及其家中粮食、蔬菜等食物,以及饮用水和所在村空气样本,检测样本氟含量及尿样肌酐,应用点评估方法计算居民环境氟暴露量,评价暴露风险和健康危害水平.结果 8～15岁和18 ～ 70岁居民经食物、饮水和空气摄入氟化物量依次分别为污染区0.243 1mg/d、0.321 1mg/d和对照区0.274 6mg/d、0.410 5mg/d,总氟摄入量均低于《人群总摄氟量卫生标准》规定.但污染区儿童和成人群体尿氟几何均值分别为0.46 mg/L、0.58 mg/L,虽未超过国家有关标准限值,但显著高于对照区儿童(0.34 mg/L)和成人(0.32 mg/L),并且污染区儿童氟斑牙患病率(14.11％)明显高于对照区(1.76％),高的B村小学儿童氟斑牙检出率高达38.36％.结论 该企业周边饮用水、食物和空气等环境介质总体安全,但应持续关注居民尿氟高负荷和儿童氟斑牙高患病率问题,企业在后续的技术改造升级过程中应采取有效措施,确保周边居民身体健康.
作者：钟格梅；黄林；宁锐军；梁林涵；许露曦；黄江平；黎勇；书日荣；于洋 刊期： 2017年第05期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
