刘姝；林希建；刘浩
目的 调查苏州市企业员工高血压患病情况,探索其主要危险因素,为高血压的防治提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取苏州市4类企业共5 244例符合纳入标准的体检资料,使用SPSS 17.0软件进行卡方检验、单因素及多因素logistic回归分析苏州市企业员工高血压的影响因素.结果 被调查人群高血压患病率为6.75％;单因素logistic回归分析显示不同性别、BMI、年龄、企业、血清甘油三酯、胆固醇、血糖人群高血压患病率差异有统计学意义(P均＜0.05);多因素logistic回归分析显示性别(OR=3.375,95％ CI:2.566 ～4.438)、超重(OR=3.670,95％ CI:1.821 ～7.397)或肥胖(OR=7.595,95％ CI:3.660 ～ 15.763)、高龄(≥40岁)(OR=3.534,95％ CI:2.380 ～5.248)、企业类型、高血清甘油三酯(OR=1.376,95％ CI:1.046 ～1.810)是苏州市企业员工高血压的主要危险因素.结论 苏州市企业员工高血压患病率低于全国平均水平,年龄、男性、超重或肥胖、高血清甘油三脂、企业类型是其主要的危险因素,应采取合理措施,降低高血压患病风险.
作者：刘琪；贾晗颖；魏文倩；沈月平 刊期： 2017年第05期
目的 采用Meta分析方法,评价酪酸梭菌在治疗慢性胃炎及消化道溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果及降低胃肠道反应的疗效.方法 计算机检索Pubmed、中国知网、万方、维普等常用数据库中酪酸梭菌联合传统疗法(三联、四联疗法)与单独传统疗法治疗幽门螺杆菌感染的RCT研究,对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.35软件进行Meta分析.分析幽门螺杆菌治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及发表偏倚.结果 共9项RCT研究符合纳入标准,酪酸梭菌联合传统疗法与单独传统疗法相比,治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及95％ CI分别为2.91(1.81 ～4.68)、3.52(2.49 ～4.97)和0.27 (0.17 ～0.45).结论 酪酸梭菌联合传统疗法治疗慢性胃炎及消化道溃疡合并幽门螺杆菌的有效率、根治率及降低胃肠道不良反应的效果均优于单一传统疗法.
作者：段华容；付强强；翟玉荣 刊期： 2017年第05期
目的 探讨居民健康相关生活质量的影响因素,为开展癌症早诊早治项目、癌症患者健康管理提供实证依据.方法 依托于北京市城市癌症早诊早治项目现场评估居民健康相关生活质量,并通过单因素及多因素模型分析其相关影响因素.结果 居民健康相关生活质量与年龄、患癌风险呈负相关,与教育程度、收入水平、职业类别呈正相关,医保类型也是一个独立影响因素,此外,伴侣支持是老年人健康相关生活质量的一个重要因素.结论 患癌风险是人群健康相关生活质量的重要影响因素,提示应落实关口前移策略,以提高全人群生命质量,降低疾病负担.
作者：刘立煌；丁晗玥；严晓玲；邱五七；董佩；李静；李新超；毛阿燕 刊期： 2017年第05期
目的 了解深圳市宝安区沙井辖区内学校及托幼机构生活饮用水卫生现状,探索学生生活饮用水卫生管理措施,为开展饮用水健康风险评价提供参考依据.方法 采用自填式问卷对辖区内的89所学校及托幼机构开展饮用水卫生状况调查,并通过随机抽样方法抽取学生饮用水水样78份进行检测.结果 学校及托幼机构以城市集中式公共供水为主,学校为学生提供的饮水类型以开水为主,饮水率达71.91％,桶装纯净水为21.35％,现制现供直饮水仅为4.49％.学生饮用水总合格率为69.23％,其中开水的合格率为83.33％,高于桶装纯净水和现制现供直饮水,各饮水类型的合格率差异有统计学意义(P＜0.05),微生物超标是学生饮用水主要的污染来源之一.结论 加大饮用水常规检测力度,加强学校及托幼机构生活饮用水的卫生管理和宣传教育等工作,多部门联合共同保障学校的饮水卫生安全及学生的健康.
作者：钟苑芳；郭仲琪；汪斌；毕嘉琦；陈荣凯；蔡文静；江海棠；余日安 刊期： 2017年第05期
多环芳烃(PAHs)是重要的环境污染物,主要来源于自然界和人为生产生活中含碳氢有机物的不完全燃烧,如汽车尾气、油脂食物烧烤和香烟等,近年来其污染水平日益严重,由此造成的健康损害也受到更多关注.除部分PAHs具有致癌作用外,PAHs引起的非恶性健康损害已成为研究热点.呼吸道是PAHs进入机体的主要途径和直接作用器官,汇总国内外相关研究内容显示,较高水平PAHs暴露可引起成人和儿童肺功能下降,增加慢性阻塞性肺病的发病和死亡率.人群流行病学研究提示PAHs不仅与哮喘发病相关,还可加重哮喘的临床症状.长期暴露于高水平致癌性PAHs如苯并(a)芘导致肺癌发病危险度升高,且存在接触剂量-效应关系.既往欠缺PAHs引起呼吸道非恶性损伤机制研究,因此,关注PAHs引起的呼吸系统损伤,特别应加强其导致非恶性呼吸系统损伤及机制研究,以保护大众呼吸健康和减少呼吸系疾病负担.
作者：陈卫红；周芸 刊期： 2017年第05期
2013年湖北省启动了健康管理试点改革.近年来,各地出台了很多有特色的政策,有力地推进了湖北省健康管理的试点工作,阶段性地取得了多方共赢的效果,同时也为落实健康中国战略并推进新一轮健康湖北全民行动奠定了坚实的基础.本文从健康管理职能的拓展、筹资保障、与基本公共卫生服务的衔接、健康服务产业链的整合、社区网格化健康管理以及健康融入所有政策等方面对这些政策做了一定的阐述,期望对湖北省各地健康管理的实践提供一些政策的借鉴,也为相关政策制定者提供有价值的参考,从而跟进一步深化当前的健康管理试点改革.
作者：宋涛；柳东如；黄希宝；祝淑珍；李俊琳；刘晋 刊期： 2017年第05期
目的 分析铜陵市近10年来职业健康监护情况,为铜陵市职业病防治工作提供政策依据.方法 收集全市职业健康检查机构2006-2015年通过《职业病与职业信息监测系统》报告的职业健康检查数据,并进行统计分析.结果 2006-2015年全市职业健康监护企业数和监护工人数逐年增加;开展职业健康监护的企业以中小型、私有经济、制造业和采矿业企业为主;健康监护人数以大型、国有经济、制造业和采矿业以及接触粉尘类作业工人的人数多;疑似职业病检出率高的为微型或不详、集体经济、采矿业企业以及接触粉尘类作业工人,且差异均有统计学意义(P＜0.01).在岗期间职业健康检查疑似职业病平均检出率为0.88％、职业禁忌证平均检出率0.49％;交通运输、仓储和邮政业、集体经济、小型企业以及接触物理因素的作业工人职业禁忌证检出率高,且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 铜陵市职业健康监护重点企业应为小、微型集体、私有经济所有制企业;重点行业为采矿业和制造业,重点职业病危害因素为粉尘和物理因素.
作者：丁士旵；吴成峰；王兰英；胡志平 刊期： 2017年第05期
目的 了解儿童医院血液科患儿医院感染的发生部位、病原体分布等特征,探索发生医院感染的可能影响因素,为预防和控制血液科患儿医院感染提供客观依据.方法 对上海市浦东新区某儿童医院血液科2015年1月1日至2015年12月31日期间100例发生医院感染的患儿和100例未发生医院感染的患儿进行1∶1匹配的病例对照研究,对医院感染流行病学特征进行描述性分析,对可能的影响因素进行条件Logistic回归分析.结果 发生医院感染的患儿中,常见的感染部位为呼吸道感染(32例),其次为胃肠道感染(14例)和口腔感染(7例);共有15例患儿检出细菌10种17株,其中,G-菌5种11株,G+菌5种6株;除2例患儿同时感染2种菌株外,其余13例均为单一菌株感染.深静脉置管、造血干细胞移植术、免疫调节剂可能是血液科患儿发生医院感染的危险因素,较高的血红蛋白量和血小板计数可能是保护因素.结论 应加强儿童医院血液科医院感染管理,针对可能的危险因素落实有效的预防性措施,进一步减少儿童医院血液科医院感染的发生.
作者：王静；周莎；王远萍；叶楚楚；朱渭萍 刊期： 2017年第05期
目的 总结济南市近1年内发生的多起诺如病毒感染暴发疫情流行特征.方法 收集济南市2015年6月1日至2016年5月31日期间发生的诺如病毒感染暴发疫情的时间分布特征、地区分布特征、实验室RT-PCR检测和基因测序结果、疫情报告和处置信息.结果 1年间,济南市共发生6起诺如病毒感染暴发疫情,疫情罹患率从0.41％到15.56％不等,3起发生于冬春季,4起发生于济南市历城区高校片区.3起疫情病例数超过250人,1起还超过了1 000人.GII感染疫情3起,GI和GII混合感染疫情3起,首次监测到诺如病毒感染新型别GI.1和GII.17.从疫情开始到报告、从介入调查到结束、疫情持续时间平均分别为2d、4d及6d.结论 济南市诺如病毒感染暴发疫情在发生时间、发生场所、疫情规模以及诺如病毒感染型别已呈现出新的流行特征与趋势,尤其是应进一步加强学校重点场所的传染病监测和疫情报告能力,争取疫情早控制.
作者：崔亮亮；耿兴义；曹若明；周敬文；张济 刊期： 2017年第05期
目的 分析妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)曲线的异常信息特点,对妊娠期高血糖的筛查方法进行探讨.方法 收集同济医院内科内分泌研究室1 071例孕妇OGTT的资料,按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断标准,将其分组为正常组、GDM组和PGDM组,对各组OGTT的不同时相特征进行统计分析.结果 ①OGTT对孕妇GDM检出率为48.27％,对PGDM检出率为5.79％.②GDM中,单点、2点和3点异常者分别占GDM的58.22％、29.01％和12.77％.单点异常者以仅FPG的异常为主,占GDM的42.55％;多点异常者以伴2hPG异常者为主,占GDM的33.66％.③FPG或2hPG在分别伴有1hPG异常时,其异常值与3点异常的GDM在相应时相之间差异无统计学意义,P值均＞0.05.④2hPG对PGDM的检出率为100.00％,FPG+ 2hPG的时相组合可检出96.89％的孕期高血糖患者.结论 GDM孕妇OGTT异常的主要特征是FPG的异常,FPG或2hPG分别在伴有1hPG异常的时候,其异常值升高的幅度大;PGDM孕妇OGTT异常的主要特征是糖负荷后的时相血糖异常.根据OGTT不同的时相信息,可为GDM孕妇选择相应的干预对策.诊断GDM仍应以OGTT为准,简易OGTT(FPG+ 2hPG)模式在适当情况下可用于GDM的筛查.
作者：张建华；肖锋；陈芳；李章平；宋晓庆；李文君 刊期： 2017年第05期
运用数据模型开展传染病的预测预警一直是研究前沿领域的热点问题.本文综述了数据模型中的时间模型、空间模型和时空模型三大类分析方法,着重分析了几种典型的数据模型及应用,比较各模型的优缺点,旨在加深对时-空数据模型的认识,为传染病预测预警模型的选择和发展方向提供参考依据.
作者：陈红缨；李阳 刊期： 2017年第05期
目的了解河南省开封市直饮水微生物污染状况,保障饮水安全,为直饮水卫生管理提供基础资料.方法按照《生活饮用水标准检验方法-微生物指标》(GB/T5750.12-2006)、《饮用天然矿泉水检验方法》(GB/T8538-2008)进行检测,《饮用净水水质标准》(CJ94-2005)、《食品安全国家标准-包装饮用水》(GB19298-2014)进行评价.结果共检测水样188份,合格水样151份,合格率80.32％,全年4个季度合格率差异有统计学意义(P＜0.05),不合格主要原因是菌落总数超标.结论开封市直饮水合格率不高,直饮水质量受季节影响明显,有关部门应加大直饮水卫生监督力度,确保用水安全.
作者：陈磊；任丽君；刘杰；黄淑华；张春艳；阎学燕；许娇；巩飚 刊期： 2017年第05期
目的 了解北京地区婴幼儿急性腹泻病例5种腹泻相关病毒的感染状况.方法 采集北京地区哨点医院2016年1～12月＜ 60月龄急性腹泻患儿便标本,用实时荧光PCR对A组轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒进行检测;同时用巢式PCR检测人博卡病毒.结果 共采集354份粪便标本,A组轮状病毒检出率13.84％,诺如病毒检出率10.45％,肠道腺病毒检出率4.52％,星状病毒检出率3.95％,人博卡病毒检出率7.34％.混合感染18例,占5.08％.轮状病毒发病高峰为冬季,诺如病毒的发病高峰为春季,其他病毒感染无明显季节特征.2岁以内患儿5种病毒的检出率分别为81.63％、78.38％、81.25％、71.43％、84.62％.结论 北京地区急性腹泻患儿5种腹泻相关病毒检出率从高到低依次为:A组轮状病毒、诺如病毒、人博卡病毒、肠道腺病毒、星状病毒;2岁以内患儿是病毒性腹泻的高发人群.
作者：吉彦莉；王永全；杨青俊；崔海洋；靳博；曹玮；刘潇潇 刊期： 2017年第05期
目的 对高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)患者开展为期21个月跟踪治疗,探讨有效预防HHcy的可行性方案.方法 对解放军第181医院全年健康管理医学研究中心某HHcy患者结合生活行为方式调查问卷结果,在不同时期通过改善其饮食,体育锻炼及口服叶酸方式观察对同型半胱氨酸(homocystein,Hcy)有效控制水平,对相关数据进行统计分析.结果 早期生化检测患者Hcy为65.18 μmol/L,单纯改善饮食Hcy得到有效控制,下降到48.32μmol/L,单依靠体育锻炼Hcy水平逆转到60.19 μmol/L,通过短期口服叶酸片,Hcy得到显著控制,后续通过饮食结合体育锻炼可有效维持Hcy正常水平10.16μmol/L.结论 跟踪显示该患者为叶酸缺乏诱发的中度HHcy人群,单依靠饮食、体育锻炼无法短期内有效控制Hcy水平,可通过短期持续补充叶酸,结合饮食加体育锻炼,有效改善HHcy.通过科学合理的的生活方式并坚持良好的生活行为习惯,对预防HHcy发生有重要意义.
作者：安运锋；张和君；杨波；何艳花；韦永想；向桢 刊期： 2017年第05期
目的 运用TOPSIS模型综合评价宜昌市职业安全健康监管工作质量,检验和探索该法应用于安全生产职业健康监督管理工作综合评估的适用性和合理性.方法 收集汇总宜昌市2016年14个县市区职业病危害防治工作资料,包括国家相关网络系统报告数据、262份用人单位台帐资料和17份日常监督检查资料文件,采取TOPSIS模型对全市各地职业安全健康监督管理工作进行全面客观评价,验证排名情况与实际情况的符合程度.结果 TOPSIS方法综合评价和排序结果为X13、X12、X2三地职业健康监管工作排名前3位,X4、X9、X11三地排名末3位,与实际情况相符. 结论 TOPSIS模型对于综合评估职业安全健康监管工作效果具有科学、全面、客观、准确等优点,具备较好的可操作性、适用性和实用价值,对综合评估职业安全健康监管工作有较强的指导意义.
作者：杨勇；龚妍 刊期： 2017年第05期
目的 分析2010-2015年湖北省男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染状况及其特征.方法 分析2010-2015年湖北艾滋病病例报告系统及哨点监测中MSM信息,同时收集病例报告系统中新报告MSM HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本和MSM哨点监测中新发现HIV感染者样本,进行BED检测,计算新发感染构成和新发感染率.结果 2010-2015年湖北省新报告的HIV/AIDS中,经同性传播构成比从32.87％上升到41.90％,新报告的15 ～ 29岁HIV/AIDS中,经同性传播所占比例上升迅速,从46.06％增长至73.31％,同性传播HIV新发感染构成均在60.00％以上,明显高于同期其他传播途径水平;MSM HIV/AIDS和新发感染者以15 ～ 29岁的青年为主;婚姻状况以未婚为主;文化程度较高;商业服务、学生和干部职员中同性传播所占比例较高;样本来源以MSM干预和专题调查所占比例较高.2010-2015年湖北省哨点监测中MSM人群的新发感染率较高,且2012-2015年略呈上升趋势,分别为1.53％、1.71％、2.00％和2.58％,安全套使用率较低.结论 湖北省MSM人群在新报告HIV/AIDS及新发感染者中所占比重较大,呈上升趋势,湖北省MSM人群新发感染率维持在较高水平,但MSM人群安全套使用率较低,需探索新的行之有效的综合干预措施.
作者：彭庭海；彭国平；阳凯；申幸福；李玲；蒋洪林；汤恒；刘聪；郭萌 刊期： 2017年第05期
目的 掌握福州市慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况和影响因素,为基层开展COPD健康教育提供基础数据.方法 以整群随机抽样方法抽取福州市台江区3个街道6个居委会2 400户居民户,每户用KISH表法随机抽取40岁及以上居民1名,对随机抽取2 156人进行面对面问卷调查、体检和肺功能检查,对FEVl/FVC＜ 70％人群进行心电图和胸片检查.结果 福州市40岁及以上人群COPD总检出率为6.33％,男性检出率明显高于女性(P＜0.01).随着年龄增长、受教育程度越低、有父亲或母亲家族史、经常接触粉尘或有害气体、经常接触油烟其检出率上升(P ＜0.01/0.05);而工作中采取防护器具、在室外做饭人群COPD检出率低(P＜0.01).多因素分析,男性、年龄≥50岁、有父或母家族史、吸烟和被动吸烟、经常接触油烟与COPD发生呈正相关;受教育程度与COPD发生呈负相关.结论 福州市COPD检出率低于全国平均水平,年龄、吸烟等人口学特征及油烟接触是COPD发病的重要相关因素.
作者：张晓阳；徐幽琼；李红；曹祥玉；王晶；林海燕 刊期： 2017年第05期
目的 分析学校结核病疫情中的病例特点,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据.方法 回顾性分析2014-2016年北京市西城区发生的5起学校结核病疫情的病例资料.结果 5起疫情中发现活动性肺结核患者42例,其中首发病例5例、续发病例37例.在校学生36例,教师6例.首发病例均为涂阳肺结核患者,均有咳嗽、咳痰＞2周的症状.续发病例中学生占89.19％,肺结核占91.89％,菌阴患者占83.78％.无症状者占83.78％,病变局限在单侧肺的占89.19％,无空洞者占83.78％.结论 有咳嗽咳痰症状的涂阳肺结核患者是学校结核病疫情发生的主要来源.要重视对密切接触者的筛查,早期发现潜在的肺结核患者,避免疫情蔓延.
作者：孟炜丽；王芳华；王春梅；胡京坤；孟宪杰 刊期： 2017年第05期
目的 探索上海市闵行区H社区高血压患病影响因素,为制定社区高血压健康管理策略提供依据.方法 随机抽取辖区内有电子健康档案的并符合纳入标准的高血压患者,并1:1选取血压正常人群为对照组.使用统一配备电子血压计和电子运动手环,连续30d每日记录基本情况、运动、睡眠、吸烟、饮酒、膳食、服药等情况,高血压组回收80人,对照组回收88人.结果 高血压组晨起3次平均血压为(130.58 ±8.82) Hg/(80.23 ±5.87)Hg,晚间3次平均血压为(131.30 ±9.27)Hg/(80.33±5.51)Hg;对照组晨起3次平均血压为(120.92±10.09) Hg/(75.43±5.22) Hg,晚间3次平均血压为(121.11±75.74) Hg/(10.16 ±5.73)Hg.多因素条件logistic回归分析显示,该地区高血压主要危险因素为小学及以下文化程度、中学文化程度、有家族史、低运动和高盐饮食,保护因素有基本运动、家庭月平均收入3 000 ～5 000元.结论 继续加强社区高血压规范管理,提倡家庭干预、体育运动、合理膳食和健康教育.
作者：孙兰；赵慧蓝；易强；刘帅 刊期： 2017年第05期
目的 使用湖北省某县级自来水厂日常监测化学耗氧量数据进行浓度预测.方法 运用METLAB应用软件构建水质预测模型,并对湖北省枝江市水厂水源水化学耗氧量浓度和浊度进行预测.结果 建模后预测结果显示,水源水COD周均和月均数据相关系数较大,平均相对误差＜ 10.00％,模型拟合性能较好;浊度周均和月均数据建模相关系数较低,平均相对误差＞ 16.00％,模型拟合性能较差.结论 该模型可以用于预测COD浓度,周均效果优于月均,预测浊度效果较差,需进一步考虑其他算法进行预测.
作者：王婧；黄艳；曹艳；张天华；王丽；何祖安 刊期： 2017年第05期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
