刘燕婕；万迎春；吴中乔；杨顺益；吕斌
目的 了解淮安市老年2型糖尿病(以下简称“糖尿病”)人群血脂异常患病情况及其影响因素,为社区老年糖尿病人群血脂异常的防治提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,纳入5914名社区老年糖尿病患者,采用统一问卷询问其基本情况、饮食结构、生活方式和疾病史等,测量其身高、体重、腰围和血压,并检测其血糖和血脂,采用多因素logistic回归分析老年糖尿病人群血脂异常的影响因素.结果 淮安市老年糖尿病人群血脂异常患病率为52.18％.多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄增加、城市居住、血脂异常家族史、超重肥胖、中心性肥胖、高血压和血糖未控制是患血脂异常的危险因素,而大专及以上是患血脂异常的保护因素.结论 淮安市老年糖尿病人群血脂异常患病率偏高,避免超重肥胖(中心性肥胖)、控制血压和血糖水平均有助于降低血脂异常的患病率,进而降低心血管并发症的发病风险.
作者：孙中明；潘恩春；缪丹丹；张芹；何源；武鸣 刊期： 2017年第05期
目的 分析儿童急性化脓性扁桃体炎的临床分布特点及其与季节的关系.方法 选取广州中医药大学第一附属医院2013年1月至2016年12月急性化脓性扁桃体炎儿科住院患儿469例,分析其临床分布特点及季节与患儿发病年龄、年份、下呼吸道感染(LRTI)、肺炎支原体(MP)感染的关系.结果 年龄＜3岁、3～7岁、7～ 14岁患儿构成比分别为23.03％(108/469)、58.00％(272/469)、18.98％(89/469).春、夏、秋、冬季患儿构成比分别为18.12％(85/469)、23.45％ (110/469)、29.00％(136/469)、29.42％(138/469).不同年龄段季节分布差异无统计学意义(P＞0.05).不同年份季节分布差异有统计学意义(P＜0.05).春、夏、秋、冬季患儿并发LRTI率依次为29.41％(25/85)、34.55％(38/110)、40.44％(55/136)、38.41％(53/138),差异无统计学意义(P＞0.05).年龄＜3岁、3～7岁、7～ 14岁患儿并发LRTI率依次为45.37％(49/108),40.07％(109/272),14.61％(13/89),差异有统计学意义(P＜0.01).春、夏、秋、冬季MP-IgM阳性率分别为5.88％ (5/85)、5.45％(6/110)、20.59％(28/136)、13.04％(18/138),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童急性化脓性扁桃体炎好发于学龄前期,年龄较小患儿较易并发LRTI,与季节有一定相关性,秋冬季节是其发病高峰,季节分布与年龄无关、与年份有关,秋冬季节较易感染MP.
作者：龙勋华；吉训超 刊期： 2017年第05期
目的 分析学校结核病疫情中的病例特点,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据.方法 回顾性分析2014-2016年北京市西城区发生的5起学校结核病疫情的病例资料.结果 5起疫情中发现活动性肺结核患者42例,其中首发病例5例、续发病例37例.在校学生36例,教师6例.首发病例均为涂阳肺结核患者,均有咳嗽、咳痰＞2周的症状.续发病例中学生占89.19％,肺结核占91.89％,菌阴患者占83.78％.无症状者占83.78％,病变局限在单侧肺的占89.19％,无空洞者占83.78％.结论 有咳嗽咳痰症状的涂阳肺结核患者是学校结核病疫情发生的主要来源.要重视对密切接触者的筛查,早期发现潜在的肺结核患者,避免疫情蔓延.
作者：孟炜丽；王芳华；王春梅；胡京坤；孟宪杰 刊期： 2017年第05期
目的 为精确检测面包中甜蜜素的含量.方法 利用液相色谱串联质谱仪建立合适的质谱条件为,MRM负离子模式扫描,定量离子对为178.2/79.8,去簇电压在140V,碰撞能量为30V;液相色谱条件为,当选择inertsustain C18 (2.1×100mm,3μm)的色谱柱,0.2mL/min的流速时,流动相为voL 60％甲醇+voL 40％的0.1％乙酸水.结果 液相色谱串联质谱法检测标准曲线具有良好的线性关系,相关系数达到R2=0.999 7,加标回收率在96.987 6％ ～ 101.274 5％之间,与气相色谱法对比实验发现,比气相色谱法精密度更高,重复性更好,加标回收率更高,灵敏度增加,可以避免以后检测过程中因为仪器灵敏度的原因造成的假阴性.结论 该处理方法简单,快速、高效、精确,适用于面包中甜蜜素的检测.
作者：潘佑文；梅方盛 刊期： 2017年第05期
目的 分析2010-2015年湖北省男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染状况及其特征.方法 分析2010-2015年湖北艾滋病病例报告系统及哨点监测中MSM信息,同时收集病例报告系统中新报告MSM HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本和MSM哨点监测中新发现HIV感染者样本,进行BED检测,计算新发感染构成和新发感染率.结果 2010-2015年湖北省新报告的HIV/AIDS中,经同性传播构成比从32.87％上升到41.90％,新报告的15 ～ 29岁HIV/AIDS中,经同性传播所占比例上升迅速,从46.06％增长至73.31％,同性传播HIV新发感染构成均在60.00％以上,明显高于同期其他传播途径水平;MSM HIV/AIDS和新发感染者以15 ～ 29岁的青年为主;婚姻状况以未婚为主;文化程度较高;商业服务、学生和干部职员中同性传播所占比例较高;样本来源以MSM干预和专题调查所占比例较高.2010-2015年湖北省哨点监测中MSM人群的新发感染率较高,且2012-2015年略呈上升趋势,分别为1.53％、1.71％、2.00％和2.58％,安全套使用率较低.结论 湖北省MSM人群在新报告HIV/AIDS及新发感染者中所占比重较大,呈上升趋势,湖北省MSM人群新发感染率维持在较高水平,但MSM人群安全套使用率较低,需探索新的行之有效的综合干预措施.
作者：彭庭海；彭国平；阳凯；申幸福；李玲；蒋洪林；汤恒；刘聪；郭萌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨职业接触二氯甲烷的生物接触限值.方法 以50名职业接触二氯甲烷工人为接触组,另选择同一企业43名行政人员为对照组,检测工作场所空气中二氯甲烷水平,以及作业工人班末尿中的二氯甲烷水平,并进行两者间的相关分析,制订二氯甲烷的生物接触限值.结果 班末尿中二氯甲烷水平与工作场所空气中二氯甲烷时间加权平均浓度具有相关性(决定系数为0.962,P＜0.05),回归方程为(y)=0.001 1x+0.0388(P＜0.001).结论 劳动者职业接触二氯甲烷后尿中内暴露与外暴露之间存在剂量-效应关系,为制定我国职业接触二氯甲烷的生物限值提供了科学依据.
作者：张明；闫欢；刘渠；于碧鲲；刘保峰；崔鹂；赵淑岚；曾强 刊期： 2017年第05期
目的 探索上海市闵行区H社区高血压患病影响因素,为制定社区高血压健康管理策略提供依据.方法 随机抽取辖区内有电子健康档案的并符合纳入标准的高血压患者,并1:1选取血压正常人群为对照组.使用统一配备电子血压计和电子运动手环,连续30d每日记录基本情况、运动、睡眠、吸烟、饮酒、膳食、服药等情况,高血压组回收80人,对照组回收88人.结果 高血压组晨起3次平均血压为(130.58 ±8.82) Hg/(80.23 ±5.87)Hg,晚间3次平均血压为(131.30 ±9.27)Hg/(80.33±5.51)Hg;对照组晨起3次平均血压为(120.92±10.09) Hg/(75.43±5.22) Hg,晚间3次平均血压为(121.11±75.74) Hg/(10.16 ±5.73)Hg.多因素条件logistic回归分析显示,该地区高血压主要危险因素为小学及以下文化程度、中学文化程度、有家族史、低运动和高盐饮食,保护因素有基本运动、家庭月平均收入3 000 ～5 000元.结论 继续加强社区高血压规范管理,提倡家庭干预、体育运动、合理膳食和健康教育.
作者：孙兰；赵慧蓝；易强；刘帅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨居民健康相关生活质量的影响因素,为开展癌症早诊早治项目、癌症患者健康管理提供实证依据.方法 依托于北京市城市癌症早诊早治项目现场评估居民健康相关生活质量,并通过单因素及多因素模型分析其相关影响因素.结果 居民健康相关生活质量与年龄、患癌风险呈负相关,与教育程度、收入水平、职业类别呈正相关,医保类型也是一个独立影响因素,此外,伴侣支持是老年人健康相关生活质量的一个重要因素.结论 患癌风险是人群健康相关生活质量的重要影响因素,提示应落实关口前移策略,以提高全人群生命质量,降低疾病负担.
作者：刘立煌；丁晗玥；严晓玲；邱五七；董佩；李静；李新超；毛阿燕 刊期： 2017年第05期
目的 了解铜陵市高温中暑流行特征,分析中暑与气象因子的相关性,为相关部门制定预防措施提供科学依据.方法 收集2012-2016年铜陵市间高温中暑病例信息和同期天气逐日气温、湿度数据,采用SPSS 19.0分析高温中暑的流行特征,分析中暑人数与气温、湿度的相关性.结果 2012-2016年铜陵市共报告155例中暑病例,其中,轻症中暑132例(85.16％),重症中暑23例(14.84％),男性121例(78.06％),女性34例(21.94％),＜40岁48例(30.97％),≥40～＜60岁73例(47.10％),≥60岁34例(21.93％),7月16日至8月15日共发生中暑112例(72.26％),为中暑高发期.轻症中暑人数和重症中暑人数均与日高气温、日低气温呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05),但均与湿度无明显正相关,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 铜陵市高温中暑病例以中年男性、轻症为主,多发生于7月16日至8月15日,中暑人数与气温呈正相关.
作者：吴成峰；张乾驰；丁士旵 刊期： 2017年第05期
目的 为了解2011-2015年湖北省艾滋病抗病毒治疗效果及影响因素.方法 通过国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,收集2011-2015年接受艾滋病免费抗病毒治疗的年龄15岁及以上的患者相关信息进行描述性分析,采用Kaplan-Meier生存曲线描绘接受抗病毒治疗患者CD4+T淋巴细胞恢复曲线,采用Logistic回归分析病毒载量成功抑制的影响因素.结果 共有8 237例对象纳入研究,平均年龄(40.76±14.17)岁,主要以性途径传播为主,其中同性性传播39.61％,异性性传播55.78％,所有治疗患者的基线CD4+T淋巴细胞计数M(QR)为227(100～323)个/μL,治疗后CD4+T淋巴细胞恢复成功的有32.17％,统计分析显示基线CD4+T淋巴细胞计数越高,治疗后成功恢复的比例越高(x2=1 251.09,P＜0.000 1),不同基线CD4 +T淋巴细胞分组的患者,接受抗病毒治疗后,CD4+T淋巴细胞恢复成功的中位时间差异有统计学意义(x2=1 120.45,P ＜0.000 1),8 237例研究对象接受治疗后,病毒学抑制样本数(≤400拷贝/mL)占87.33％,Logistic回归分析显示性别、年龄、婚姻情况、感染途径、文化程度、基线CD4值、初始治疗方案、CD4+T淋巴细胞恢复情况是病毒载量成功抑制的因素.结论 湖北省艾滋病抗病毒治疗工作的开展对患者免疫重建、病毒载量的抑制起到了良好的作用,但是影响治疗效果评价指标的因素较多,建议继续采取扩大检测、扩大治疗、加强服药依从性教育等政策,进一步提高全省的抗病毒治疗效果.
作者：郑武；汤恒；笪琴；彭国平 刊期： 2017年第05期
目的 分析妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)曲线的异常信息特点,对妊娠期高血糖的筛查方法进行探讨.方法 收集同济医院内科内分泌研究室1 071例孕妇OGTT的资料,按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断标准,将其分组为正常组、GDM组和PGDM组,对各组OGTT的不同时相特征进行统计分析.结果 ①OGTT对孕妇GDM检出率为48.27％,对PGDM检出率为5.79％.②GDM中,单点、2点和3点异常者分别占GDM的58.22％、29.01％和12.77％.单点异常者以仅FPG的异常为主,占GDM的42.55％;多点异常者以伴2hPG异常者为主,占GDM的33.66％.③FPG或2hPG在分别伴有1hPG异常时,其异常值与3点异常的GDM在相应时相之间差异无统计学意义,P值均＞0.05.④2hPG对PGDM的检出率为100.00％,FPG+ 2hPG的时相组合可检出96.89％的孕期高血糖患者.结论 GDM孕妇OGTT异常的主要特征是FPG的异常,FPG或2hPG分别在伴有1hPG异常的时候,其异常值升高的幅度大;PGDM孕妇OGTT异常的主要特征是糖负荷后的时相血糖异常.根据OGTT不同的时相信息,可为GDM孕妇选择相应的干预对策.诊断GDM仍应以OGTT为准,简易OGTT(FPG+ 2hPG)模式在适当情况下可用于GDM的筛查.
作者：张建华；肖锋；陈芳；李章平；宋晓庆；李文君 刊期： 2017年第05期
目的 采用Meta分析方法,评价酪酸梭菌在治疗慢性胃炎及消化道溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果及降低胃肠道反应的疗效.方法 计算机检索Pubmed、中国知网、万方、维普等常用数据库中酪酸梭菌联合传统疗法(三联、四联疗法)与单独传统疗法治疗幽门螺杆菌感染的RCT研究,对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.35软件进行Meta分析.分析幽门螺杆菌治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及发表偏倚.结果 共9项RCT研究符合纳入标准,酪酸梭菌联合传统疗法与单独传统疗法相比,治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及95％ CI分别为2.91(1.81 ～4.68)、3.52(2.49 ～4.97)和0.27 (0.17 ～0.45).结论 酪酸梭菌联合传统疗法治疗慢性胃炎及消化道溃疡合并幽门螺杆菌的有效率、根治率及降低胃肠道不良反应的效果均优于单一传统疗法.
作者：段华容；付强强；翟玉荣 刊期： 2017年第05期
目的 对2009-2014年长沙市麻疹监测系统运转情况进行综合评价,为寻找监测工作薄弱环节提供依据.方法 选取长沙市麻疹监测系统的6个指标,运用Topsis法将有限指标中的正理想解和负理想解构成一个空间,计算待评价的指标与正理想解和负理想解的欧氏距离,从时间和空间两个维度评价指标与正理想解的相对接近程度.结果 时间维度,2009年起长沙市麻疹监测质量逐年升高,2013年佳(Ci=0.99),2014年有所下降(Ci=0.61);空间维度,监测质量居于前3位的是浏阳市(Ci=0.99)、开福区(Ci=0.59)、望城区(Ci=0.56),居于后3位的是岳麓区(Ci=0.04)、宁乡县(Ci=0.12)、芙蓉区(Ci=0.22).结论 运用Topsis法综合评价麻疹监测系统运转情况,方法简单易行,结果可靠.提高麻疹病例样品采集质量,对于提高麻疹监测工作质量意义重大.
作者：刘姝；林希建；刘浩 刊期： 2017年第05期
目的 了解某铝业对周边居民健康影响现状,为政府及企业制定相关防治对策提供科学依据.方法 于2015年对西南某地一处有近20年生产历史并停产1年的综合性铝业公司,在其周边选择3个行政村作为污染区,同时选择1个行政村作为对照区.采集8 ～12岁儿童和18 ～ 70岁居民尿液及其家中粮食、蔬菜等食物,以及饮用水和所在村空气样本,检测样本氟含量及尿样肌酐,应用点评估方法计算居民环境氟暴露量,评价暴露风险和健康危害水平.结果 8～15岁和18 ～ 70岁居民经食物、饮水和空气摄入氟化物量依次分别为污染区0.243 1mg/d、0.321 1mg/d和对照区0.274 6mg/d、0.410 5mg/d,总氟摄入量均低于《人群总摄氟量卫生标准》规定.但污染区儿童和成人群体尿氟几何均值分别为0.46 mg/L、0.58 mg/L,虽未超过国家有关标准限值,但显著高于对照区儿童(0.34 mg/L)和成人(0.32 mg/L),并且污染区儿童氟斑牙患病率(14.11％)明显高于对照区(1.76％),高的B村小学儿童氟斑牙检出率高达38.36％.结论 该企业周边饮用水、食物和空气等环境介质总体安全,但应持续关注居民尿氟高负荷和儿童氟斑牙高患病率问题,企业在后续的技术改造升级过程中应采取有效措施,确保周边居民身体健康.
作者：钟格梅；黄林；宁锐军；梁林涵；许露曦；黄江平；黎勇；书日荣；于洋 刊期： 2017年第05期
目的 运用TOPSIS模型综合评价宜昌市职业安全健康监管工作质量,检验和探索该法应用于安全生产职业健康监督管理工作综合评估的适用性和合理性.方法 收集汇总宜昌市2016年14个县市区职业病危害防治工作资料,包括国家相关网络系统报告数据、262份用人单位台帐资料和17份日常监督检查资料文件,采取TOPSIS模型对全市各地职业安全健康监督管理工作进行全面客观评价,验证排名情况与实际情况的符合程度.结果 TOPSIS方法综合评价和排序结果为X13、X12、X2三地职业健康监管工作排名前3位,X4、X9、X11三地排名末3位,与实际情况相符. 结论 TOPSIS模型对于综合评估职业安全健康监管工作效果具有科学、全面、客观、准确等优点,具备较好的可操作性、适用性和实用价值,对综合评估职业安全健康监管工作有较强的指导意义.
作者：杨勇；龚妍 刊期： 2017年第05期
目的 了解长沙市岳麓区游泳池水卫生状况,为加强卫生监督管理提供科学依据.方法 根据国家标准方法检测2013-2016年长沙市岳麓区游泳池水样中的菌落总数和大肠菌群,并对结果进行统计学分析.结果 共检测游泳馆45家,水样294份,微生物总合格率78.23％,大肠菌群(95.92％)合格率高于菌落总数(78.91％)(x2 =38.648,P＜0.05);2015-2016年的合格率高于2013-2014年(x2=14.992,P＜0.05);7月水样的合格率低(73.33％);专业游泳馆合格率(100.00％)高于普通(76.56％)和特殊(73.33％)游泳馆(x2=7.030,P＜0.05);对外开放的游泳池(76.47％)明显低于不对外开放的游泳池(100.00％)(x2=5.307,P＜0.05).结论 近2年长沙市岳麓区的游泳池水质在逐年提高,但仍需进一步加强管理和卫生监督.
作者：肖双；颜星；唐美秀 刊期： 2017年第05期
目的 分析2007-2016年泉州市登革热流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 收集2007-2016年泉州市登革热疫情相关资料,应用描述性流行病学方法分析登革热疫情的流行病学特征.结果 2007-2016年泉州市共累计报告106例登革热病例,其中输入性病例100例,因输入性病例继发的本地病例6例.全年均有登革热病例发生,其中8～10月占56.60％,本地感染病例主要发生在9月(1例),10月(2例)、11月(3例).各年龄组均有登革热病例,其中20 ～49岁为主.输入性病例主要来自东南亚,其中菲律宾66例占66.00％,印度尼西亚15例占15.00％.经Wileoxon秩和检验,输入性登革热病例和本地登革热病例在发病至诊断时间、发病至报告时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 泉州市登革热病例以输入性为主,存在发生本地暴发风险,20～49岁年龄组人群是高危人群.
作者：潘欢欢；李锋平 刊期： 2017年第05期
目的 调查苏州市企业员工高血压患病情况,探索其主要危险因素,为高血压的防治提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取苏州市4类企业共5 244例符合纳入标准的体检资料,使用SPSS 17.0软件进行卡方检验、单因素及多因素logistic回归分析苏州市企业员工高血压的影响因素.结果 被调查人群高血压患病率为6.75％;单因素logistic回归分析显示不同性别、BMI、年龄、企业、血清甘油三酯、胆固醇、血糖人群高血压患病率差异有统计学意义(P均＜0.05);多因素logistic回归分析显示性别(OR=3.375,95％ CI:2.566 ～4.438)、超重(OR=3.670,95％ CI:1.821 ～7.397)或肥胖(OR=7.595,95％ CI:3.660 ～ 15.763)、高龄(≥40岁)(OR=3.534,95％ CI:2.380 ～5.248)、企业类型、高血清甘油三酯(OR=1.376,95％ CI:1.046 ～1.810)是苏州市企业员工高血压的主要危险因素.结论 苏州市企业员工高血压患病率低于全国平均水平,年龄、男性、超重或肥胖、高血清甘油三脂、企业类型是其主要的危险因素,应采取合理措施,降低高血压患病风险.
作者：刘琪；贾晗颖；魏文倩；沈月平 刊期： 2017年第05期
目的 分析岭南地区常住人口的25羟维生素D3与骨密度、肌酐、尿酸、空腹血糖、血脂等的关系,评价岭南地区人群骨质疏松风险.方法 于2016年采集以上人群数据并根据性别、年龄、骨密度值、25羟维生素D3水平进行分组评价.结果 4 450例岭南地区常住人口的25羟维生素D3平均水平高于北方地区,男性29.70 ±9.43ng/mL,女性25.00±7.72ng/mL,均处于正常范围.肌酐(r =0.245,P＜0.01)、年龄(r=0.214,P＜0.01)与其正相关程度较强;随着年龄的增长,25羟维生素D3水平逐渐增高,其中男性偏高于女性,而女性在60岁以后出现下降趋势.而25 (OH) D3与体重、血压、血脂、尿酸、空腹血糖和骨密度等相关性不强.结论 25 (OH) D3可能与地域纬度、性别、年龄、肌酐和雌激素水平有相关性,但其机理有待研究.25(OH)D3与骨密度值相关性不强,可能是不影响骨质疏松的主要因素.
作者：关丽华；常少琼；陈瑞芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清低密度脂蛋白(LDL)与抑郁症之间的关系,为抑郁症发病的病理生理机制提供证据.方法 检索PubMed,Elsevier,CNKI数据库有关LDL与抑郁症发病风险之间联系的研究,提取效应值进行统计分析.结果 抑郁症患者血清LDL水平未见显著降低,其标准均差Standardized Mean Difference(SMD)=-0.15(-0.67,0.37);按亚组分析显示,中低收入患者和男性患者的血清LDL水平下降,其SMD分别为-1.08(-1.80,-0.35)和-1.31(-2.61,-0.00),结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抑郁症总体血清LDL水平未见显著降低,但在收入水平和性别方面血清LDL可能与抑郁症存在联系.
作者：吕必华；龚玉莎；叶方立 刊期： 2017年第05期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
