侯海燕；刘靓；蔡蓉；刘纯成；刘源；邢亚东
目的 通过文献研究了解我国全科医生职业压力研究现状.方法 采用文献研究法对有关医生职业压力的研究资料进行了分析与整合.结果 搜索到有关临床医生职业压力研究文献83篇,研究者从我国医生职业压力研究现状,影响因素与不良后果等方面对全科医生的职业压力研究进行了阐述.结论 全科医生的职业压力源不同于专科医生,有效的职业压力管理能预防或减轻过重的职业压力对全科医生造成的生理、心理伤害,提高工作满意度,降低职业压力,更好地服务患者.
作者：谢海鲲；王志锋 刊期： 2016年第03期
目的 通过对住院死亡病例的统计分析,探讨江苏某三甲医院住院死亡病例的死因构成及特点.方法 收集该院2010-2014年住院死亡病例的病案资料,用Excel 2010、SAS 9.2软件进行回顾性统计分析.结果 2010-2014年全院总病死率为1.07％;男性病死率明显高于女性;死亡病例以60岁以上为主(49.32％);死因顺位前5位分别是循环系统疾病、肿瘤、伤害、呼吸系统疾病、消化系统疾病;恶性肿瘤主要以肺癌、肝癌、胃癌为主.结论 医院应加强医疗保健工作,针对不同年龄段的主要疾病进行健康教育,预防慢性病及其并发症,提高生存质量.
作者：张国强；蒋海华；刘倩倩；杜峥 刊期： 2016年第03期
目的 探讨应用自回归求和滑动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型预测浦东新区手足口病发病率的可行性.方法 基于2010-2015年浦东新区的逐月手足口病发病率,建立优ARIMA模型,回代预测2015年的手足口病发病率,比较预测值与实际值的差异,并预测2016年的手足口病发病率.结果 模型ARIMA(1,1,1)(1,1,0)12较好拟合了既往手足口病发病率的时间序列,2015年逐月发病率的预测值符合实际值的变动趋势,全年发病率预测值与实际值的相对误差率为1.81％.预测2016年浦东新区手足口病发病率为269.97/10万.结论 ARIMA模型可用于短期预测未来的手足口病发病率.
作者：万春；黎健；傅益飞；刘汉昭 刊期： 2016年第03期
目的 了解重庆市慢性病监测居民糖尿病患病率、知晓率、管理率与治疗率,为制定相应的防治措施提供建议.方法 利用2013-2014年重庆市慢性病及危险因素监测数据,统计分析重庆市18岁以上居民糖尿病患病率、知晓率、管理率与治疗率.率的比较采用X2检验.结果 共计调查5 394人,平均年龄(57.81±13.19)岁,糖尿病患病粗率为15.74％,标化患病率为10.73％,糖调节受损的比例为35.43％,标化后的比例为30.61％,其中空腹血糖受损的比例为15.55％,餐后糖耐量减低的比例为20.63％.糖尿病的知晓率、管理率与治疗率分别为32.86％、56.68％、89.96％.结论 重庆市18岁及以上居民糖尿病患病率高,但知晓率、管理率、治疗率低,糖尿病防治工作亟待加强.
作者：向新志；丁贤彬 刊期： 2016年第03期
目的 对宜昌市县两级结核病定点医院开展诊疗服务情况进行专项调查,为进一步提高其工作质量提供科学依据.方法 选择4家定点医院采用问卷调查与病案调查相结合的方法进行研究.结果 2012-2014年期间,地市级定点医院门诊人次数持续增长,出院人次数2013年增长了10.00％,但2014年有所下降,增长率为-11.00％,3年期间结核病床使用率均超过100.00％;县级定点医院中,五峰县人民医院年门诊人次持续增长,枝江及宜都人民医院在2014年门诊人数均明显下降,3个县级定点医院出院人次数均在2014年出现了负增长.2014年4家医院住院肺结核患者1 218例中,合理方案使用率为58.87％,地市级定点医院合理方案使用率低于县级定点医院;38.10％的患者使用了二线抗结核药物,地市级定点医院使用率高,占47.54％,二线药物中以氟喹诺酮类为主,占35.22％.结论 要进一步规范结核病定点医院诊疗服务工作,充分发挥其资源优势.
作者：刘晓俊；袁凤花；周萍；吴周志；杨夕缘；余云芳；张培 刊期： 2016年第03期
目的 评价体医结合模式运动干预对糖尿病患者身体形态指标、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和血脂等指标水平的影响.方法 选择上海市金山区石化社区卫生服务中心管理的76名糖尿病患者,随机分为对照组(35例)和干预组(41例).干预组进行为期6个月每周3次的运动干预,对照组不给予特殊措施.干预小组由1名社会体育指导员、1名全科医生和2名小组召集人组成.对每例患者在运动干预前及干预6个月后检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂和测量体质指标(血压、握力、肺活量、选择反应时、身高、体重、体质指数(BMI)).结果 干预组干预后,身体各形态指标(体重、BMI、肺活量、握力、选择反应时和血压)明显改善(均P＜0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白和总胆固醇水平较干预前有所下降、空腹胰岛素水平上升(均P＜0.05).结论 体医结合模式运动干预能有效地调节和控制糖尿病患者空腹血糖和胰岛素水平,可以在本区全面推广.
作者：吕家爱；陈德喜 刊期： 2016年第03期
目的 分析糖尿病高危人群的筛查结果,进一步指导社区糖尿病防治工作.方法 采用危险因素计分法,对符合条件的人群进行问卷调查,初筛阳性的人群进行OGTT试验.结果 筛查高危人群1 037名,初筛阳性620例,阴性417例.复查中糖尿病患者检出率为17.93％(186/1 037),糖调节受损检出率为19.48％ (202/1 037).肥胖及超重人群糖尿病检出率显著高于体重正常人群.筛查对象存在较高的患糖尿病危险因素的聚集性,随着高危因素聚集个数的增多,糖尿病及IGR检出率逐渐增高.结论 应加强糖尿病高危人群的综合防治,提高人群健康意识,改变不良的生活方式,降低糖尿病的患病率.
作者：戴辉；陆燕；廉沛；李莉 刊期： 2016年第03期
目的 评估电子信息系统在哨点医院流感样病例监测中的运行效果,探讨流感样病例监测新模式.方法 在长沙市两家哨点医院中的一家医院(长沙市中心医院)中采用电子信息系统收集监测门诊信息和流感样病例(ILI)信息,在另一家医院(长沙市第一医院)中继续实行手工登记方式收集相关信息.从“中国流感监测信息系统”中导出2010年第6周-2015年第5周两家医院的ILI监测数据进行统计分析.结果 手工登记时期与HIS过渡时期两家哨点医院ILI％差值的差异没有统计学意义,手工报表时期与HIS正式运行时期两家哨点医院ILI％差值的差异有统计学意义,HIS过渡时期与HIS正式运行时期ILI％差值的差异有统计学意义.结论 HIS操作简单,数据客观,利用HIS收集和报告ILI信息的方式必将逐渐取代传统的手工报告方式,成为一种新的流感样病例监测模式.
作者：李叶兰；陈田木；谢知；胡伟红；刘如春 刊期： 2016年第03期
目的 分析2008-2014年随州市艾滋病主动监测工作和病例报告情况,为该市艾滋病防治提供科学依据.方法 描述2008-2014年随州市艾滋病主动监测工作,统计分析监测资料.结果 随州市已建立了市、县、乡三级艾滋病主动监测网络.2008-2014年监测各类人群462 923人,阳性率0.49‰,男男性接触者(18.21‰)、阳性性伴(8.10‰)为该市高危人群.自愿咨询检测(VCT)、孕产妇筛查(RCT)、医院主动提供的艾滋病检测咨询(PICT)、男男性接触者专题调查,是该市HIV/AIDS主要发现渠道和方式,占发现病例的86.28％.结论 艾滋病主动监测,是基层疾病控制机构发现HIV/AIDS有效措施;该市艾滋病以性传播为主,疫情呈向普通人群扩散趋势,因此加强对普通人群的监测,将获得更好的效果;大限度发现感染者,主动监测尤为重要.
作者：石修业；周沛林；郭芳；姚秋菊；蒋双阳；张涛；冯东红 刊期： 2016年第03期
目的 探讨终止高血压膳食(DASH)模式对社区女性代谢综合症(MetS)的影响作用.方法 于2015年,采取随机抽样的方法,在上海浦东新区潍坊社区选取285名30岁以上女性居民开展膳食调查、体格和生化检查,建立DASH膳食评分.采用ANOVA和卡方检验比较DASH膳食三组食物摄人情况,Logistic回归分析DASH膳食对MetS的影响.结果 与DASH评分低组T1相比,高组T3摄入更多碳水化合物、水果、蔬菜、豆类坚果和低脂肪乳品(X2=35.8,P＜0.001).此外,纤维,叶酸,钙和镁的摄入也存在显著的统计学差异,这证明了T3组具有更加健康的饮食习惯.同时,DASH膳食T3组的MetS发病风险比T1组要减低81.00％.结论 DASH膳食模式与MetS存在负相关,坚持DASH膳食模式,有助于降低MetS发病风险.
作者：邵洁；胡燕华；徐飞燕 刊期： 2016年第03期
目的 了解武汉市餐饮业动物源性食品中兽药残留现状,为加强食品安全监管提供科学依据.方法 按照《2015年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》中兽药及违禁药物检测的标准操作程序要求及相关国标方法,对武汉市40家餐饮服务单位的105份散装鲜活淡水鱼、猪肉、牛肉、羊肉和猪肝脏等的硝基呋喃及其代谢物(呋喃唑酮、呋喃它酮、呋喃西林、呋喃妥因)、孔雀石绿、氯霉素以及β-受体激动剂(克伦特罗、沙丁胺醇、莱克多巴胺)共9项指标进行监测.结果 抽检样品合格率为94.29％ (99/105),6份不合格(检出项目为孔雀石绿、呋喃唑酮和克伦特罗),其余6项均未检出.淡水鱼合格率为92.45％(49/53),2份鳜鱼检出孔雀石绿,2份鲈鱼检出呋喃唑酮;猪肉合格率为96.30％ (26/27),1份检出克伦特罗;牛肉合格率为95.45％ (21/22),1份检出克伦特罗;检测的2份猪肝和1份羊肉均合格.结论 武汉市餐饮业动物源性食品总体质量状况较好,但孔雀石绿、呋喃唑酮及克伦特罗仍有阳性结果检出,应加大监测和监管力度.
作者：孙言凤；黄常刚；石斌；潘锋；肖永华；王胜 刊期： 2016年第03期
目的 了解发热伴血小板减少综合征(SFTS)研究现状及趋势.方法 对发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)的分子生物学特性及生态学分布特点、SFTS流行规律、发病机制、预防控制等相关研究进行简述.结果 发热伴血小板减少综合征(SFTS)是2010年在中国发现的一种新发传染病,目前该病在我国的分布范围正在进一步扩大.国内外学者对其发病机制、传播途径、变异变迁进行了开拓性的研究,取得了重大的研究进展.结论 目前临床上SFTS尚无特异性的有效治疗措施,需进一步开展相关研究明确疾病发生发展规律及其传播机制,研究开发疫苗,减少其对人类的危害,达到预防控制该疾病.
作者：宋毅；占建波 刊期： 2016年第03期
目的 探讨新装修后居室空气中甲醛污染情况及其影响因素.方法 采用现场调查方法,对建的51家装修住户的220个不同房间,采用美国Interscan公司生产的INTERSCAN 4160数字便携式甲醛分析仅测定室内空气中甲醛含量.结果 装修后初次测定甲醛平均浓度为0.18mg/m3,超过国家标准1.8倍,高达11.7倍;部分家庭3个月后再次检测,浓度有所下降,为0.15 mg/m3,仍然超过国家标准.室内空气甲醛含量与微小气候密切相关,其浓度与气温、风速呈正相关.结论 装修后居室空气中甲醛污染严重,基于健康考虑,装修房间后好通风换气3个月后入住.
作者：俞苏蒙；陈林；高彦军；冯莉 刊期： 2016年第03期
目的 统计孝感地区部分1～6岁儿童身高的基本资料.方法 针对近1年在孝感辖区所属8所妇幼保健机构儿童保健科建立健康档案的1～6岁儿童,采集身高的基本资料.结果 共随机分层抽样调查23 145名儿童,其中矮身材儿童973例,检出率4.20％;不同年龄段矮身材的检出率差异无统计学意义(x2=6.28,P=0.28);不同县市区儿童矮身材的检出率差异有统计学意义(X2=18.56,P＜0.01);城区和郊区矮身材的检出率差异有统计学意义(X2=38.42,P=0).结论 不同地域及城郊分布对本地区儿童的身高的影响明显.
作者：汪珍珍；陆敏；万易；汪洁；戴文章；李红军；黄华久；罗红英；文俊 刊期： 2016年第03期
目的 了解广东省连州市生活饮用水水质卫生状况,为提高全市饮用水卫生质量提供科学依据.方法 2013-2015年,全市12个镇(乡)设立18 ～20个监测点,每个监测点在枯水期(5-6月)和丰水期(8-9月)各采集1份水样进行监测.采集连州市市区及农村生活饮用水,按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750-2006),进行采样、检测和评价.结果 共检测水样270份,合格111份,总合格率为41.11％,其中城市饮用水合格率45.65％,农村饮用水合格率40.18％;不合格项目主要为浑浊度、总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数.生活饮用水丰水期与枯水期检测合格率分别为45.93％和36.30％;出厂水与未梢水合格率分别为43.22％、39.47％.结论 连州市生活饮用水污染形势严峻,亟需相关部门高度重视.
作者：陈振波；潘雪梅；谭丽；吴轩友；郑文娟 刊期： 2016年第03期
目的 分析2014年湖北省血吸虫病重点水域哨鼠监测疫情资料.方法 按照《湖北省血吸虫病流行区重点水域哨鼠监测方案》要求,以行政村为单位,在全省12个县共设立了37个监测点,于5-10月汛期通过哨鼠法在长江流域和汉北河水系等重点水域监测汛期水体血吸虫感染性,同时进行钉螺调查、野粪调查及人畜活动监测.结果 对所有735只存活哨鼠饲养35 d后解剖,于监利县鄢铺村外洲环境发现阳性环境1处,发现阳性鼠2只,总阳性率0.27％,阳性鼠平均虫荷为3条/只.结论 哨鼠监测法对我省重点水域水体感染性监测具有一定的敏感性,但其预警时效性尚待提高.
作者：单晓伟；蔡顺祥；周晓蓉；陈艳艳；利国；张娟；刘建兵 刊期： 2016年第03期
目的 二甲基亚砜作为“万能溶剂”被广泛应用于各个领域,但近年来诸多文献对二甲基亚砜的毒性作用研究有了新的认识.方法 通过查阅国内外文献资料进行复习,综述二甲基亚砜的毒性作用研究进展.结果 作为“万能溶剂”的二甲基亚砜在动物和人群研究中均存在一定的毒性作用.结论 应用广泛的二甲基亚砜虽属低毒物质,动物毒性作用方面存在吸人毒性、急性毒性、皮肤暴露毒性、细胞毒性、遗传毒性和生殖发育毒性等.人群毒性作用方面虽未见致畸作用,但大量接触会伴有头痛、眩晕、恶心等副反应,因此其毒性作用不容忽视.
作者：江中发；张海；姚永祥；刘家发；史廷明 刊期： 2016年第03期
目的 探讨自我管理小组模式对HIV感染者/AIDS患者生活质量的影响.方法 在艾滋病综合防治信息管理系统中随机选择2014年3月31日前报告的200例年龄≥18岁的HIV感染者/AIDS患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规健康教育,研究组采用为期6个月的自我管理教育,在干预实施前后分别对两组患者进行自我管理能力和生活质量评价.结果 实施健康教育之前,两组患者的自我管理能力(总分、各维度得分)之间差异无统计学意义(P＞0.05);而实施干预后,自我管理教育组患者的自我管理能力明显提升,也明显高于对照组的普通健康教育患者(P＜0.01).实施健康教育之前,两组患者的生理状况、心理状况、独立性、社会关系、环境、精神支持与个人信仰及总体健康状况和生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实施干预后,自我管理教育组患者的生理状况、心理状况、社会关系及总体健康状况和生存质量评分明显高于对照组的普通健康教育患者(P＜0.05),而独立性、环境领域和精神支柱与个人信仰得分在两组患者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自我管理教育能提高HIV感染者/AIDS患者的自我管理能力,改善患者的生活质量.
作者：潘宇韵；朱小朴；李景锋；黄喜明；谢迪亨；汤雪华 刊期： 2016年第03期
目的 掌握湖北省疾病预防控制机构实验室2013-2015年样品检测量与检测类别动态状况,为完善公共卫生检测和实验室能力建设提供依据.方法 通过“湖北省疾病预防控制机构实验室管理信息网报系统”进行网上填报,利用Excel 2010软件建立数据库进行回顾性分析.结果 全省97个单位2013、2014、2015年实验室样品检测量分别为4 711 929份、5 081 078份、5 352 575份.检测类别分为7大类,健康体检和疾病监测两大类别所占比例高,分别为48.90％、38.25％.结论 健康体检成为各市、县级疾病预防控制机构实验室的主要任务,疾病监测是检测工作的重要内容.通过合理配置和调整实验室资源,做好公共卫生主要检测项目的质量控制,有利于疾病预防控制机构检测检验的能力建设和可持续发展.
作者：郑朝晖；陈莉；秦俊；孙冬梅；曾明星 刊期： 2016年第03期
目的 剖析不同孕前体质指数妊娠糖尿病孕妇经医学营养治疗后的妊娠结局.方法 2015年1-6月来无锡市妇幼保健院产检中符合要求的257例愿意行医学营养治疗(MNT)的妊娠期糖尿病患者按照体质指数(BMI)分为低体重组(BMI＜18.5 kg/m2)、正常组(18.5 kg/m2≤BMI≤23.9 kg/m2)、超体重组(BMI＞ 24 kg/m2).比较分析各组间胰岛素使用、早产率、低体重儿、巨大儿、剖宫产、产后葡萄糖耐量异常情况的差异.结果 经医学营养治疗后,孕前体重超重组胰岛素使用高于正常组(P＜0.05),其余差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕前不同体质指数妊娠糖尿病孕妇都可通过MNT取得较好的妊娠结局.
作者：陈小丽；王士艳；潘芳；王宏星 刊期： 2016年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
