丁世彬；韩克阳；刘晓婷；张国富；刘克娜；王媛
目的 分析和研究产科病房一体化护理模式对母乳喂养的影响,提高母乳喂养成功率.方法 选择2015年3月1日至3月31日在湖北省妇幼产科自然分娩的初产妇800例,按照随机并结合产妇意愿的方法将研究对象分成观察组和对照组.观察组给予一体化护理工作模式管理,对照组常规护理.比较两组产妇首次泌乳时间,48 h泌乳量,乳房胀痛情况及产后42d乳喂养情况.结果 观察组的产妇首次泌乳情况早于对照组,48 h乳量情况明显优于对照组,乳房胀痛情况少于对照组,42d乳喂养情况明显优于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产科病房实行一体化护理模式可有效促进母乳喂养率的提高.
作者：杨丽君；杜树国 刊期： 2016年第06期
目的 通过检测多种淡水鱼中4种硝基呋喃类代谢物残留,了解2012-2014年湖北地区该类药物残留结果及现状,为评价其危害提供科学依据.方法 采集湖北全省9个地市10个品种淡水鱼共609件,用固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法(SPE-UPLC-MS/MS)检测4种硝基呋喃类代谢物残留量,并用SPSS 17.0统计软件对实验数据进行分析评价.结果 湖北地区淡水鱼中硝基呋喃类代谢物总检出率为9.20％,其中A市淡水鱼样品检出率高,达到13.36％;10个品种淡水鱼中黑鱼样品中硝基呋喃类代谢物检出率高,超过20％;4种硝基呋喃类代谢物中3-氨基-2-噁唑烷基酮(AOZ)残留为严重,显著高于其他3种;除专卖店外,来自超市、集贸市场和餐饮单位的淡水鱼中硝基呋喃类代谢物检出率无显著性差异.结论 湖北地区淡水鱼中硝基呋喃类药物违法滥用现象比较严重,需要相关部门加强监管和执法力度,保证广大群众食品安全.
作者：黄常刚；肖永华；李静娜；梁高道；王胜；汪耀 刊期： 2016年第06期
目的 了解深圳市坪山新区18～69岁常住居民的吸烟现状及其认知水平,为制定控烟相关政策提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,先随机抽取坪山新区10个社区,再从每个社区中随机抽取125个符合条件的家庭,使用Kish表方法确定1名调查对象,由经统一培训的调查员进行面对面调查,主要收集基本情况,吸烟、戒烟、二手烟暴露及烟草危害认知情况等.采用x2检验进行比较分析.结果 坪山新区调查人群现吸烟率为21.01％,与深圳市水平差异无统计学意义 (x2=0.005,P=0.941),其中男性现吸烟率为44.22％,女性为1.27％,18～ 29岁及50 ～59岁年龄组为两个吸烟高峰.调查人群戒烟率为25.76％,随着年龄增长,戒烟率不断上升.被动吸烟率为52.14％,低于广东省水平(x2=87.363,P=0.000),性别间被动吸烟率差异无统计学意义(x2=2.890,P=0.089).调查人群对烟草危害认识不足,仅有41.07％的人认为吸烟会造成中风,仍有43.14％的人认为低焦油含量卷烟危害比一般卷烟小.结论 深圳市坪山新区18 ～69岁常住居民吸烟率仍处于较高水平,应针对新人群吸烟现状,从健康教育、戒烟帮助、行政处罚等多方面入手消除两个吸烟高峰,保护人群健康.
作者：符茂真；吴能简；韦少云；罗琼林；王红；李文君；欧杰泉；谭亚芳 刊期： 2016年第06期
目的 了解2015年资阳市常住人口健康人群麻疹抗体水平,初步评价该人群的麻疹免疫状况.方法 选择资阳市辖区常住健康人群,分2岁～、5岁～、8岁～、15岁～、20岁～共5个年龄组健康人群.以所辖雁江、简阳等4县(市、区),每个年龄组30人共600人份标本作为监测对象.采用调查问卷收集检测对象的人口学特征、麻疹患病史、含麻疹成分疫苗免疫史.采集静脉血3～5mL分离血清.使用ELISA方法进行麻疹IgG抗体定性、定量检测分析.结果 资阳市健康人群麻疹IgG抗体定性检测阳性率95.50％,定量检测阳性率96.17％,两种方法检测麻疹IgG抗体的差异无统计学意义(P＞0.05);其中男性、女性阳性率分别为95.76％、96.53％,两者麻疹IgG抗体差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄组阳性率分别为2岁～ 98.28％,20岁～ 100％,为高.5岁～93.02％、8岁～ 96.88％、15岁～92.45为低,各年龄组麻疹IgG抗体差异具有统计学意义(P＜0.05);具有完全保护能力的高滴度[1](≥1 000 mIU/mL)麻疹抗体个体占39.17％,其中男女(≥1 000 mIU/mL)各占37.64％,40.52％,两者间麻疹IgG抗体差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄组(≥1 000 mIU/mL)分别占49.12％、38.33％、27.42％,30.61％、49.59％;各年龄组(≥1 000 mIU/mL)间麻疹IgG抗体差异具有统计学意义(x2=20.483,df=4,P＜0.05);城区、城乡结合部、乡村麻疹IgG抗体阳性率分别为95％ (190/200)、97.50％(195/200)、96.00％ (192/200),三者间差异无统计学意义(P＞0.05);结论 四川资阳市2～岁和20岁以上健康人群的麻疹IgG抗体水平较高,阳性率分别为98.27％和100％.5～岁(阳性率为92.96％)、15岁～(阳性率为92.45％)相对偏低,这个年龄段的麻疹IgG抗体水平有待进一步提高.
作者：廖安波；徐堃；魏天河；王方杰；尹碧；黄晶；刘梦珂 刊期： 2016年第06期
目的 了解上海市浦东新区流感样病例病毒谱特征,为科学有效的防控措施提供依据.方法 2013-2015年采集7家医疗机构流感样病例标本,进行人流感病毒、人腺病毒、鼻病毒、人副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人冠状病毒、人偏肺病毒和人博卡病毒检测.结果 3年共2 131例流感样病例纳入监测,年龄中位数33岁;任一病毒阳性率为35.19％(750/2 131),其中单一病毒感染占90.80％ (681/750),混合感染占9.20％(69/750).单一病毒感染中,人流感病毒阳性率高(17.55％,374/2 131),以A(H3N2)型(53.74％,201/374)为主;其次是鼻病毒(4.36％,93/2131).任一病毒阳性率高峰在2014年1月(68.89％,31/45)和2015年1月(57.26％,71/124).人流感病毒在冬季(12～2月)和夏季(7～9月)为优势病毒,鼻病毒在春季(3～6月)和秋季(10～ 11月)为优势病毒.结论 监测期间人流感病毒为该区流感样病例的优势病毒,全年呈现冬季和夏季2个流行高峰.除了人流感病毒,流感样病例也由其他呼吸道病毒引起,尤其在流感非流行季节.
作者：陈诹；叶楚楚；王远萍；徐红梅；潘丽峰；朱渭萍；孙乔 刊期： 2016年第06期
目的 了解湖北省咸宁市机关企事业单位职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)和高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病率,探讨HUA与MS的关系.方法 采用随机整群的抽样方法,以咸宁市的机关企事业单位为基本抽样单位,共选取4 338名职工为研究对象,对研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查.运用SPSS 18.0统计软件进行数据分析,采用x2检验和多因素非条件Logistic回归分析不同尿酸水平对代谢综合征患病的影响.结果 HUA、MS、HUA合并MS的患病率分别为8.55％,24.00％,4.38％,男性的患病率均高于女性(P＜0.05);随着尿酸水平的上升,代谢综合征的患病率逐渐升高,代谢综合征的患病风险进行性增加.结论 咸宁市机关企事业单位职工的高尿酸血症、代谢综合征、高尿酸血症合并代谢综合征患病率较高,HUA与MS之间关系密切,高尿酸血症是代澍综合征的危险因素,在流行病学相关调查中,应该将血尿酸水平作为重要的检查指标.
作者：汤香；黄希宝；祝淑珍；邹宇量；钟平；董明艳；廖晓兰 刊期： 2016年第06期
目的 了解长沙农村地区生活饮用水供水基本情况和水质卫生状况,对影响水质合格情况因素进行探索.方法 调查长沙农村地区生活饮用水供水基本情况;随机选择60.00％以上的农村乡镇进行集中式供水和分散式供水采样检测,对水质合格情况进行评价和分析.结果 长沙农村地区人口以饮用分散式供水为主,占农村人口总数78.83％.长沙农村地区饮用水总合格率为54.99％;微生物超标是主要的污染,占水样总数31.26％.经Logistic回归分析,2015年水质合格率高于2014年,集中式供水高于分散式供水,不同监测区县水质合格情况差异有统计学意义(P＜0.05);沉淀过滤和按要求消毒可提高水样合格率.结论 长沙市农村地区饮用水供水方式仍以分散式供水为主,饮用水水质亟待改善,需加大集中式供水建设、改造,提高完全处理集中式供水人口覆盖比例.
作者：谭亮；朱彩明；傅伟 刊期： 2016年第06期
目的 了解武汉市某社区居民对社区医疗服务的评价与需求.方法 采取随机抽样的方法,选取武汉市武昌区水果湖张家湾小区常住居民作为调查对象,采用自制问卷以不记名方式进行面对面问卷调查.结果 发放调查问卷50份,有效问卷回收率100.00％.其中居民“了解”何为社区医疗服务占48.00％.对社区卫生服务总体满意度达88.00％.家庭与社区医院距离1.5kin以内占84.00％.居民了解医疗保健知识以报刊渠道为主占33.77％.64.00％的居民认为国家对社区医疗投入偏少.月收入2 000元以内的居民与月收入“2 000～5 000元”的居民对每月200元以下(x2=14.918,P＜0.05)及每月200元以上(x2 =6.061,P＜0.05)医疗费用的接受率均具有显著性差异.结论 社区居民对社区医疗服务的了解程度一般,满意度相对较高,居民与社区医院距离较近,就医可及性较好,居民月收入与居民月医疗费用接受程度具有显著关联性.国家应进一步提高社区医疗服务知识知晓率,根据居民收入制定适宜的医保政策.
作者：邓晨心；陈军 刊期： 2016年第06期
目的 分析常州市武进区2010-2014年手足口病流行病学特征,为采取有效的防控措施提供科学依据.方法 收集国家疾病报告信息管理系统中相关的手足口病疫情监测资料,进行流行病学特征分析.结果 武进区2010-2014年手足口病共报告13 838例,其中重症41例,死亡2例;发病时间呈双流行高峰4～7月为主高峰(64.01％);11～ 12月为次峰(10.84％);武进区所辖的16个乡镇均有病例报告,以城郊结合部的湖塘镇报告发病数高;病例以5岁以下散居儿童和幼托儿童为主,男性发病高于女性,男女发病数比为1.53∶1;普通病例以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)共同主导流行.结论 武进区手足口病流行具有明显的季节性、地区性以及人群性,引起手足口病普通病例流行的病原体主要为EV71和Cox A16,并且不同年份间流行优势株有所差别.
作者：袁春燕；周义红；吴惠；潘英姿；赵学成；吴菊华；汤玲燕 刊期： 2016年第06期
目的 探讨上海社区2型糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)的现状及影响因素.方法 2014年1月至2015年12月期间从该社区卫生服务中心在册管理的患者中筛选符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者共875例进行问卷调查分析,根据SMBG与否分为SMBG组和N-SMBG组.结果 SMBG组仅为163人(18.63％),N-SMBG组高达712人(81.37％).影响因素有患者的教育程度、家庭月收入、是否独居、糖尿病家族史、合并症、治疗情况(是否胰岛素)以及自觉血糖达标情况.而治疗情况(是否胰岛素)、自觉血糖达标情况为SMBG的独立影响因素.自测血糖排名前3的原因是:控制血糖的必需手段(90.18％);家庭及朋友的督促(89.57％);医生的建议(76.07％);未进行血糖自测排名前3的原因是:经济原因(84.41％);SMBG不准确(82.44％);医院检查血糖就足够(80.48％).结论 上海社区2型糖尿病患者的SMBG的监测率仍然低下,且存在认识不足现象.应加强自我血糖监测教育,降低血糖监测费用,提高监测率.
作者：封玉琴；叶明浩；瞿华萍；吴秀兰 刊期： 2016年第06期
目的 分析武汉市地方病防治“十二五”考核评估结果,为制定地方病防治策略提供科学依据.方法 按照《省卫生计生委关于印发湖北省地方病防治“十二五”规划终期考核评估方案的通知》文件,采用区级自查和市级复核及抽查的方法,对武汉市碘缺乏病防治工作进行考核评估.收集资料和数据,以描述性方法进行讨论分析.结果 武汉市13个区参与考核评估,其管理指标自评分93～99分;儿童尿碘中位数211～320μg/L,且低于50μg/L的比例均不超过20.00％;触诊法抽查200名儿童甲状腺肿大情况,查出甲状腺Ⅰ度肿大儿童3名(肿大率0.12％);孕妇尿碘中位数141～ 254μg/L,其家中合格碘盐食用率均大于95％;居民户碘盐覆盖率为99.69％、碘盐合格率为97.58％、合格碘盐食用率为97.28％.市级抽查江岸、汉阳区管理指标与自评得分相符,技术指标均达到消除标准要求.结论 13个区各项管理、技术指标均达到消除标准要求,完成地方病防治“十二五”规划目标任务,因外环境缺碘的客观现实,应保持持续消除碘缺乏病状态.
作者：徐明星；杨燕；吴凯；陈芳 刊期： 2016年第06期
目的 将“互联网+”应用到健康管理服务中去,为探索全人群、全生命周期的健康管理新模式提供参考.方法 研究首次利用宜昌市大数据技术整合宜昌市各类诊疗服务、健康体检、公共卫生和智能健康监测、疾病预防控制、食品安全、环境卫生等人口健康信息以及跨行业部门信息的多样化等信息;采用ETL(Extract-Transform-Load)进行数据预处理后进入健康大数据资源池,再同步至健康大数据仓库.结果 利用数据挖掘工具进行主题数据分析,建立多维度数据模型与健康评估模型,发现城市健康问题,形成健康白皮书.根据城市健康现状,制定健康干预与促进措施,开展健康干预并评估干预效果.结论 借助互联网技术实现为全人群(健康人群、亚健康人群和疾病人群)、全生命周期的健康管理服务,即“互联网+”健康管理模式服务.
作者：徐勇；刘继恒；徐承中 刊期： 2016年第06期
目的 研究短期雾霾暴露对成人系统性炎症的影响,并观察橙汁干预效果.方法 在2015年11月至12月雾霾空气污染天气频发期间,将22名大学生自愿者随机分为雾霾暴露组和橙汁干预组(每天中午和晚上分别给予橙汁200mL),连续3周记录和评估两组自愿者的雾霾暴露水平,并测定实验开始前和暴露3周后的血细胞计数、血中各种炎症标志物水平.结果 暴露开始前,两组自愿者的血细胞计数、血清炎性标志物差异均无统计学意义(P＞0.05);连续暴露3周后,与暴露前相比雾霾暴露组和橙汁干预组自愿者血中白细胞计数、淋巴细胞百分数等无明显差异(P＞0.05),但血清炎性标志物水平hs-CRP明显高于暴露前(P＜0.05),并且橙汁干预组血中血清炎性标志物hs-CRP水平均明显低于雾霾暴露组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短期雾霾暴露能明显增加人体的炎症标志物水平,并且橙汁干预能显著改善雾霾暴露所致炎性标志物升高状况.
作者：丁世彬；韩克阳；刘晓婷；张国富；刘克娜；王媛 刊期： 2016年第06期
目的 调查社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知程度和服务需求状况,以便针对性开展诊治和健教工作.方法 采用自行设计的问卷,调查120例社区COPD患者,比较分析急性期和稳定期患者对疾病认知水平与需求差异.结果 急性期COPD患者对COPD症状(咳嗽、气促)、危险因素(职业粉尘)、肺功能检查、家庭氧疗、吸入疗法及呼吸锻炼的知晓率显著高于稳定期患者(P＜0.05);急性期COPD患者在体检及康复性治疗、用药指导、紧急医疗救护和上门服务上的得分均显著高于稳定期患者(P＜0.05).结论 社区COPD患者对疾病认知程度相对较低,但医疗服务需求较高.应强化社区医务人员专业知识培训,拓宽宣传教育渠道,提高患者的自我健康管理水平.
作者：茅苇 刊期： 2016年第06期
目的 探讨厦门市流动人口结核病患者疫情特征,为制定流动人口结核病防控措施提供依据.方法 采用流行病学描述性研究方法,对2008-2014年厦门市湖里区流动人口结核病患者信息管理系统进行疫情特征分析.结果 2008-2014年湖里区流动人口结核病患者发现数呈先上升后下降趋势,全人口活动性肺结核患者中流动人口患者数比例大(76.69％～84.69％);年龄主要在20～29岁,职业以工人为主;转诊是患者的主要来源;诊断以涂阴患者为主;初治涂阳患者的治愈率为81.30％～95.93％;化疗管理方式、系统管理情况、不同患者分类均对患者的治疗情况有显著影响(P＜0.05).结论 应加强厦门市湖里区流动人口结核病监测与防控工作.
作者：张峙纬；洪小冰；谈迪心；王斌；张丹丹；许奕华 刊期： 2016年第06期
目的 了解上海市职业教育学校学生艾滋病知识知晓及对艾滋病歧视的现状,为相关部门和学校针对性地开展健康教育提供科学依据.方法 采取整群抽样方法,使用自制问卷对上海市3所职业教育学校523名学生进行调查.结果 只有248名(47.42％)受访学生接受过艾滋病防治知识培训,且其对艾滋病基本知识较为缺乏;有334名(63.86％)学生认为当前社会存在着对PLWHA的歧视,明显低于同期调查的其他人群;虽然有近70.00％的学生表示自己不歧视PLWHA,但实际现状不容乐观.结论 缺乏准确的艾滋病知识、传统道德观的影响、对社会现状缺乏了解,都导致了青年学生对艾滋病歧视的增加,加强青年学生的艾滋病健康教育和反歧视教育已经迫在眉睫.
作者：严莉萌 刊期： 2016年第06期
目的 研究早产儿脑室内出血严重程度与危险因素、护理措施的相关性.方法 选择2013年6月至2016年5月湖北省人民医院NICU住院的93例早产儿脑室内出血患儿进行回顾性分析,按脑室内出血严重程度分轻度、重度两组,从发生脑室内出血的危险因素、护理措施等方面进行分析比较.结果 93例早产儿脑室内出血的患儿中,均存在导致脑室内出血的相关危险因素.重度脑室内出血组低血压、低体温、外院分娩、动脉置管比例高于轻度组,而镇痛药应用比例低于轻度组,差异具有统计学意义.结论 减少疼痛刺激、维持血压稳定、避免低体温、宫内转运等护理措施,能够减轻脑室内出血的严重程度.
作者：袁继红 刊期： 2016年第06期
目的 了解十二五期间宜昌市居民户碘盐食用情况,及时发现问题,保证居民食用合格碘盐;评估碘缺乏病防治效果,为制订防治策略提供科学依据.方法 依照全国碘盐监测方案每年在宜昌市每个县(市、区)随机抽取居民户盐样300份,用直接滴定法测定居民户食用盐中碘含量,应用SPSS 19.0统计软件分析居民碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率.结果 2011-2015年全市共检测19 440份居民食用盐,其中合格碘盐18 780份,不合格碘盐6 210份,非碘盐39份.碘盐合格率为96.80％,覆盖率为99.80％,合格碘盐食用率为96.60％,非碘盐率为0.20％.结论 2011-2015年全市居民户碘盐覆盖率大于或等于95.00％,合格碘盐食用率超过90.00％,达到国家消除碘缺乏病标准,确保持续消碘缺乏病目标实现.但非碘盐问题依然存在,对出现的少数不合格碘盐和非碘盐要多部门协作加以解决.
作者：程德明；杨佳娟；杨财平 刊期： 2016年第06期
目的 采用Meta分析方法评价近年来国内外大气细颗粒物(PM2.5)暴露对人群每日死亡率的影响.方法 检索PubMed和Web of Science数据库,收集并筛选所有近年来PM2.5暴露与人群死亡关系的文献资料,并对文献中相关的数据信息进行提取,通过Meta分析对近年来亚洲、北美洲和欧洲3个地区的PM2.5暴露与每日死亡率的关系进行分析评价.结果 经过分析得出亚洲地区、北美地区和欧洲地区的PM2.5的浓度每升高10 μg/m3,居民死亡率百分比分别增加0.96％ (95％CI:0.94％～0.97％)、1.05％ (95％ CI:1.03％～1.08％)和1.80％(95％CI:1.23％～2.36％).结论 不同地区PM2.5浓度升高后居民死亡率均有所升高,但亚洲地区的死亡率增幅低于欧洲、北美地区.
作者：陈彬；张宏博；秦立强；李雪骥；周莉婷；田海林 刊期： 2016年第06期
目的 探究2006-2015年间国内重金属污染领域文献的研究热点.方法 以中国知网数据库重金属污染的文献数据为研究对象,采用BICOMB软件生成70个高频关键词的词篇矩阵,将该矩阵导入gCLUTO软件中进行双聚类分析并可视化,得到重金属污染的研究热点.结果 重金属污染文献聚类结果主要集中在5个方面.包括重金属污染对农作物的影响;重金属污染造成的生态风险及评价;植物对重金属污染的防治作用;土壤重金属的生物有效性;重金属污染造成的食品安全及人体健康风险问题.结论 通过双聚类分析和可视化,可以得出当前重金属污染领域的研究热点,从而为科研人员和环保部门提供一定的参考依据.
作者：李向森 刊期： 2016年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
