封玉琴；叶明浩；瞿华萍；吴秀兰
目的 了解宜昌市城区居民超重与肥胖的人群分布特征及其与高血压、高脂血症的关系,为慢性病预防及健康管理的研究提供基础资料.方法 通过健康管理大数据平台,收集宜昌市2015年所有资料完整的16 733例城区居民健康体检数据,描述超重肥胖人群的年龄、性别分布并按照体质指数进行分组,对各组高血压病、高血脂症患病率进行统计分析.结果 体检人群中超重肥胖率性别差异明显,男性高于女性(x2=1 944.341,P＜0.01),女性与年龄增长正相关,男性各年龄段基本持平;随着BMI的升高,高血压和高血脂症患病率呈上升趋势.结论 可结合健康管理大数据平台建设,开展个性化健康管理,通过控制体重,预防控制高血压、高血脂症等慢性病的发生发展.
作者：赵露 刊期： 2016年第06期
目的 分析湖北襄阳地区2006-2015年无偿献血人群艾滋病感染情况及流行趋势,为进一步保障血液安全、降低输血风险、招募低危献血者提供依据.方法 对2006-2015年484 588人份献血者采用ELISA方法进行HIV抗体筛查,筛查反应性标本送襄阳市疾控中心艾滋病确证实验室进行结果确证,并对确证阳性结果进行流行病学分析.结果 484 588人份献血者中HIV初筛反应性标本854例,确证实验阳性标本为65例,平均感染率为0.01％ (65/484 588).确证阳性标本中男女比例为7.1∶1.0,年龄18 ～39岁者占84.61％,高中以下学历占93.85％,异性传播52.31％,同性传播43.08％.结论 应设计和实施有效的献血征询,建立固定无偿献血者队伍;制定科学合理的检测策略,严格血液筛查;全面开展核酸检测,缩短HIV检测窗口期.
作者：郑艳梅；水波；释艳华；曹志刚 刊期： 2016年第06期
目的 研究2015年宜昌市城区综合性医疗机构中的高血压患者门诊和住院现况及费用状况.方法 通过分析经宜昌市人口健康信息平台2015年1月1日至12月31日的高血压患者数据,分析宜昌市城区高血压患病就诊,医疗费用的情况.利用Execl进行数据清理,SPSS 20.0进行数据统计,采用描述性统计学方法.结果 宜昌市城区2015年综合性医疗机构门诊共接诊高血压患者65 947,共收治住院高血压患者16 276人.因高血压而花费的总费用,门诊为20 880 174.35元,住院总费用为194 722046.17元.次均医保外个人费用,门诊患者的为51.05元,住院患者为941.91元.次均医保范围总额,门诊患者为112.78元,住院患者为1 813.03元.结论 高血压的患病就诊给社会带来了极大的疾病经济负担,而改变生活方式,对高血压进行干预和预防,是降低高血压经济负担的有效方式.
作者：杨佳娟；徐勇；徐承中 刊期： 2016年第06期
目的 研制和评价适用于我国的结核病相关病耻感量表.方法 采用结核病相关病耻感量表对1 342例结核病患者进行测评,利用SAS 9.4和AMOS 17.0对量表的信效度进行分析.结果 结核病相关病耻感量表共有3个维度9个条目,量表的总体Cronbach's α系数为0.88,各维度Cronbach's α系数为0.85、0.60和0.66;结核病相关病耻感量表二阶多因子模型的适配度指标分别为x2/df为4.162,RMSEA为0.049,GFI为0.962,AGFI为0.911,CFI为0.919.结论 结核病相关病耻感量表具有较高的信效度,可以作为我国结核病患者病耻感的测评工具.
作者：杨婷婷；龚言红；殷晓旭；卢祖洵；童叶青 刊期： 2016年第06期
目的 了解2015年资阳市常住人口健康人群麻疹抗体水平,初步评价该人群的麻疹免疫状况.方法 选择资阳市辖区常住健康人群,分2岁～、5岁～、8岁～、15岁～、20岁～共5个年龄组健康人群.以所辖雁江、简阳等4县(市、区),每个年龄组30人共600人份标本作为监测对象.采用调查问卷收集检测对象的人口学特征、麻疹患病史、含麻疹成分疫苗免疫史.采集静脉血3～5mL分离血清.使用ELISA方法进行麻疹IgG抗体定性、定量检测分析.结果 资阳市健康人群麻疹IgG抗体定性检测阳性率95.50％,定量检测阳性率96.17％,两种方法检测麻疹IgG抗体的差异无统计学意义(P＞0.05);其中男性、女性阳性率分别为95.76％、96.53％,两者麻疹IgG抗体差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄组阳性率分别为2岁～ 98.28％,20岁～ 100％,为高.5岁～93.02％、8岁～ 96.88％、15岁～92.45为低,各年龄组麻疹IgG抗体差异具有统计学意义(P＜0.05);具有完全保护能力的高滴度[1](≥1 000 mIU/mL)麻疹抗体个体占39.17％,其中男女(≥1 000 mIU/mL)各占37.64％,40.52％,两者间麻疹IgG抗体差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄组(≥1 000 mIU/mL)分别占49.12％、38.33％、27.42％,30.61％、49.59％;各年龄组(≥1 000 mIU/mL)间麻疹IgG抗体差异具有统计学意义(x2=20.483,df=4,P＜0.05);城区、城乡结合部、乡村麻疹IgG抗体阳性率分别为95％ (190/200)、97.50％(195/200)、96.00％ (192/200),三者间差异无统计学意义(P＞0.05);结论 四川资阳市2～岁和20岁以上健康人群的麻疹IgG抗体水平较高,阳性率分别为98.27％和100％.5～岁(阳性率为92.96％)、15岁～(阳性率为92.45％)相对偏低,这个年龄段的麻疹IgG抗体水平有待进一步提高.
作者：廖安波；徐堃；魏天河；王方杰；尹碧；黄晶；刘梦珂 刊期： 2016年第06期
目的 分析武汉市地方病防治“十二五”考核评估结果,为制定地方病防治策略提供科学依据.方法 按照《省卫生计生委关于印发湖北省地方病防治“十二五”规划终期考核评估方案的通知》文件,采用区级自查和市级复核及抽查的方法,对武汉市碘缺乏病防治工作进行考核评估.收集资料和数据,以描述性方法进行讨论分析.结果 武汉市13个区参与考核评估,其管理指标自评分93～99分;儿童尿碘中位数211～320μg/L,且低于50μg/L的比例均不超过20.00％;触诊法抽查200名儿童甲状腺肿大情况,查出甲状腺Ⅰ度肿大儿童3名(肿大率0.12％);孕妇尿碘中位数141～ 254μg/L,其家中合格碘盐食用率均大于95％;居民户碘盐覆盖率为99.69％、碘盐合格率为97.58％、合格碘盐食用率为97.28％.市级抽查江岸、汉阳区管理指标与自评得分相符,技术指标均达到消除标准要求.结论 13个区各项管理、技术指标均达到消除标准要求,完成地方病防治“十二五”规划目标任务,因外环境缺碘的客观现实,应保持持续消除碘缺乏病状态.
作者：徐明星；杨燕；吴凯；陈芳 刊期： 2016年第06期
目的 分析深圳市宝安区高危妊娠的高危因素,探讨高危妊娠管理的模式,评估其可行性及效果.方法 建立“家庭-社区健康服务中心-预防保健所-产科医院-妇幼保健院”五位一体的高危妊娠管理模式,多部门联合进行高危妊娠管理,并对近两年全区高危因素构成情况及妇幼保健各项指标进行比较分析.结果 全区高危妊娠的高危因素构成情况在2014和2015年不一致.2015年全区高危妊娠发生率22.51％,高于2014年,差异有统计学意义(x2=785.697 6,P＜0.000 1).而孕产妇死亡率,围产儿死亡率,剖宫产率,出生缺陷率,孕期中重度贫血率,子痫发生率较2014年均有一定程度的降低.结论 建立宝安区高危妊娠管理网络,通过各级单位的协作及个人保健意识的提高,是提高早孕建册率和系统管理率,减少孕产妇和围产儿的死亡率可行且有效的管理模式.
作者：孟利平；李建梅 刊期： 2016年第06期
目的 分析广西靖西市一起炭疽疫情特点,为预防和控制炭疽提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查和实验室检查进行分析.结果 2016年6月4～6日,靖西市龙临镇龙满村大恩屯报告炭疽3例,其中疑似炭疽死亡1例,皮肤炭疽2例,罹患率为7.32％.患者均有宰杀接触同一病死马史.采集患者皮疹分泌物2份,病死马肉4份、病死马宰杀点土壤2份送实验室检验,均检出两端平齐、革兰氏染色阳性的炭疽杆菌.结论 此起炭疽疫情是由于村民宰杀病死马接触感染发病.当地群众食品安全意识淡薄,对炭疽危害性认识不足,应加强农村群众健康教育,加强食品安全、畜牧兽医、卫生计生等部门联防联控,落实防控措施,是有效防止炭疽疫情发生的根本措施.
作者：王福春 刊期： 2016年第06期
目的 探讨上海社区2型糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)的现状及影响因素.方法 2014年1月至2015年12月期间从该社区卫生服务中心在册管理的患者中筛选符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者共875例进行问卷调查分析,根据SMBG与否分为SMBG组和N-SMBG组.结果 SMBG组仅为163人(18.63％),N-SMBG组高达712人(81.37％).影响因素有患者的教育程度、家庭月收入、是否独居、糖尿病家族史、合并症、治疗情况(是否胰岛素)以及自觉血糖达标情况.而治疗情况(是否胰岛素)、自觉血糖达标情况为SMBG的独立影响因素.自测血糖排名前3的原因是:控制血糖的必需手段(90.18％);家庭及朋友的督促(89.57％);医生的建议(76.07％);未进行血糖自测排名前3的原因是:经济原因(84.41％);SMBG不准确(82.44％);医院检查血糖就足够(80.48％).结论 上海社区2型糖尿病患者的SMBG的监测率仍然低下,且存在认识不足现象.应加强自我血糖监测教育,降低血糖监测费用,提高监测率.
作者：封玉琴；叶明浩；瞿华萍；吴秀兰 刊期： 2016年第06期
目的 调查社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知程度和服务需求状况,以便针对性开展诊治和健教工作.方法 采用自行设计的问卷,调查120例社区COPD患者,比较分析急性期和稳定期患者对疾病认知水平与需求差异.结果 急性期COPD患者对COPD症状(咳嗽、气促)、危险因素(职业粉尘)、肺功能检查、家庭氧疗、吸入疗法及呼吸锻炼的知晓率显著高于稳定期患者(P＜0.05);急性期COPD患者在体检及康复性治疗、用药指导、紧急医疗救护和上门服务上的得分均显著高于稳定期患者(P＜0.05).结论 社区COPD患者对疾病认知程度相对较低,但医疗服务需求较高.应强化社区医务人员专业知识培训,拓宽宣传教育渠道,提高患者的自我健康管理水平.
作者：茅苇 刊期： 2016年第06期
目的 研究短期雾霾暴露对成人系统性炎症的影响,并观察橙汁干预效果.方法 在2015年11月至12月雾霾空气污染天气频发期间,将22名大学生自愿者随机分为雾霾暴露组和橙汁干预组(每天中午和晚上分别给予橙汁200mL),连续3周记录和评估两组自愿者的雾霾暴露水平,并测定实验开始前和暴露3周后的血细胞计数、血中各种炎症标志物水平.结果 暴露开始前,两组自愿者的血细胞计数、血清炎性标志物差异均无统计学意义(P＞0.05);连续暴露3周后,与暴露前相比雾霾暴露组和橙汁干预组自愿者血中白细胞计数、淋巴细胞百分数等无明显差异(P＞0.05),但血清炎性标志物水平hs-CRP明显高于暴露前(P＜0.05),并且橙汁干预组血中血清炎性标志物hs-CRP水平均明显低于雾霾暴露组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短期雾霾暴露能明显增加人体的炎症标志物水平,并且橙汁干预能显著改善雾霾暴露所致炎性标志物升高状况.
作者：丁世彬；韩克阳；刘晓婷；张国富；刘克娜；王媛 刊期： 2016年第06期
目的 研究早产儿脑室内出血严重程度与危险因素、护理措施的相关性.方法 选择2013年6月至2016年5月湖北省人民医院NICU住院的93例早产儿脑室内出血患儿进行回顾性分析,按脑室内出血严重程度分轻度、重度两组,从发生脑室内出血的危险因素、护理措施等方面进行分析比较.结果 93例早产儿脑室内出血的患儿中,均存在导致脑室内出血的相关危险因素.重度脑室内出血组低血压、低体温、外院分娩、动脉置管比例高于轻度组,而镇痛药应用比例低于轻度组,差异具有统计学意义.结论 减少疼痛刺激、维持血压稳定、避免低体温、宫内转运等护理措施,能够减轻脑室内出血的严重程度.
作者：袁继红 刊期： 2016年第06期
目的 通过对福建省福鼎市合成革企业二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)的哨点监测,研究宁德福鼎市合成革企业DMF危害暴露水平及其对接触人群健康状况的影响.方法 根据《福建省重点职业病哨点监测方案》调查合成革企业的基本情况[1],对福鼎市合成革企业涂台、配料、放布、收卷等存在DMF污染岗位的监测,并调查接触者基本情况,进行职业健康体检,每年体检人数约为1 500人.结果 2011-2014年福建省福鼎市合成革企业DMF总合格率较低为55.87％,不同岗位空气DMF浓度合格率分别为:配料岗位为41.07％,涂台岗位为34.53％,放布岗位为96.91％,收卷岗位为95.32％.不同年份ALT异常率2011年为11.10％,2012年为10.43％,2013年为9.63％,2014年为8.56％,2015年为4.94％.结论 福建省福鼎市合成革企业DMF合格率较低,尤其是配料和涂台两个工种DMF污染较重.DMF对工人肝功能的危害不容忽视,应密切关注作业点浓度[2-3],采取干预措施,保护接触人群职业健康.
作者：周珊 刊期： 2016年第06期
目的 分析常州市武进区2010-2014年手足口病流行病学特征,为采取有效的防控措施提供科学依据.方法 收集国家疾病报告信息管理系统中相关的手足口病疫情监测资料,进行流行病学特征分析.结果 武进区2010-2014年手足口病共报告13 838例,其中重症41例,死亡2例;发病时间呈双流行高峰4～7月为主高峰(64.01％);11～ 12月为次峰(10.84％);武进区所辖的16个乡镇均有病例报告,以城郊结合部的湖塘镇报告发病数高;病例以5岁以下散居儿童和幼托儿童为主,男性发病高于女性,男女发病数比为1.53∶1;普通病例以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)共同主导流行.结论 武进区手足口病流行具有明显的季节性、地区性以及人群性,引起手足口病普通病例流行的病原体主要为EV71和Cox A16,并且不同年份间流行优势株有所差别.
作者：袁春燕；周义红；吴惠；潘英姿；赵学成；吴菊华；汤玲燕 刊期： 2016年第06期
目的 探究皮肤暴露邻苯二甲酸二丁酯(Dibutyl phthalate,DBP)对过敏性哮喘的影响.方法 30只Balb/c雄性小鼠随机分为5组:(1)对照组;(2) Ovalbumin (OVA)致敏组;(3)4 mg/kg/d DBP+ OVA组;(4) 40 mg/kg/d DBP+ OVA组;(5)400 mg/kg/d DBP+ OVA组.第1～5组小鼠每天皮肤暴露于生理盐水或不同浓度的DBP,连续28 d.第2～5组小鼠分别在实验的11、18及25 d腹腔注射OVA致敏液,并且在第29～35 d进行每日一次每次30 min的OVA(1％)雾化,构建小鼠过敏性哮喘模型.第36 d处死实验小鼠,取肺组织和血清,使用ELISA法检测肺组织中的白介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和血清中的免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)含量.同时,采用HE染色法观察小鼠肺部气道的病理学变化.结果 与过敏性小鼠模型组相比,DBP皮肤暴露会提高肺组织中IL-4和血清中IgE的含量,具有统计学意义(P＜0.01).同时,会显著的加重小鼠肺组织的气道重塑和炎性细胞浸润等病理学变化.结论 长期皮肤暴露于DBP(＞4 mg/kg/d)会诱导小鼠产生过敏性体制,加重过敏原诱导过敏性哮喘.
作者：李俐；李金泉；杨旭 刊期： 2016年第06期
目的 对杜仲茶的食用安全性进行毒理学评价.方法 通过经口急性毒性、遗传毒性(Ames试验、骨髓细胞微核试验和精子畸形试验)和30 d喂养试验等安全性评价试验组合,以及对卫生学指标进行检测分析,评估杜仲茶的食用安全性.结果 杜仲茶经口急性毒性试验大耐受剂量均大于60 g/kg·bw且未观察到大鼠中毒和死亡情况,属无毒级.Ames试验、骨髓细胞微核试验和精子畸形试验等3项遗传毒性试验均为阴性,表明受试物无致突变作用.30 d喂养试验,实验动物均生长发育良好,体重、进食量、血液学、血液生化学、脏器系数及病理组织学相关各项指标均未见明显毒性反应.结论 显示杜仲茶急性毒理分级属无毒级,无遗传毒性,在该实验研究剂量和条件下,杜仲茶属于安全性保健食品.
作者：蔡铁全；马伟；曾里；程健；胡坚；曾凡骏 刊期： 2016年第06期
目的 对2014-2015年淮安市艾滋病病毒(HIV)抗体筛查阳性标本的确证结果进行分析,为艾滋病防治工作提供依据.方法 对2014-2015年淮安市353例HIV抗体筛查阳性标本采用蛋白免疫印迹试验(WB)进行确证.结果 353例筛查阳性样本经WB确证,阳性257例,占72.80％;阴性62例,占17.56％;不确定34例,占9.63％.不同机构筛查阳性样本的确证阳性率差异具有统计学意义(x2=140.479,P=0.000),其中采供血机构的确证阳性率低,为11.54％.在确证阳性的标本中,出现7条以上带型的225例,占87.55％;gp160和gp120条带出现率高为100.00％,其次是p24,出现率为98.44％.不确定的样本中,p24出现单一条带多,占44.12％;22例成功随访,其中有7例HIV抗体转阳.结论 通过WB确证实验可以排除筛查实验中的假阳性,对于不确定的样本一定要加强随访.
作者：范炜；燕清丽 刊期： 2016年第06期
目的 通过检测多种淡水鱼中4种硝基呋喃类代谢物残留,了解2012-2014年湖北地区该类药物残留结果及现状,为评价其危害提供科学依据.方法 采集湖北全省9个地市10个品种淡水鱼共609件,用固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法(SPE-UPLC-MS/MS)检测4种硝基呋喃类代谢物残留量,并用SPSS 17.0统计软件对实验数据进行分析评价.结果 湖北地区淡水鱼中硝基呋喃类代谢物总检出率为9.20％,其中A市淡水鱼样品检出率高,达到13.36％;10个品种淡水鱼中黑鱼样品中硝基呋喃类代谢物检出率高,超过20％;4种硝基呋喃类代谢物中3-氨基-2-噁唑烷基酮(AOZ)残留为严重,显著高于其他3种;除专卖店外,来自超市、集贸市场和餐饮单位的淡水鱼中硝基呋喃类代谢物检出率无显著性差异.结论 湖北地区淡水鱼中硝基呋喃类药物违法滥用现象比较严重,需要相关部门加强监管和执法力度,保证广大群众食品安全.
作者：黄常刚；肖永华；李静娜；梁高道；王胜；汪耀 刊期： 2016年第06期
目的 了解近年湖北省老年人报告病例较高地区艾滋病流行因素.方法 采用问卷调查,内容包括一般情况、传播途径、高危行为史和安全套使用情况.结果 53例参与调查,性别比为1.9∶1(35∶18);年龄分布50 ～ 83岁,平均年龄62岁.96.23％(51/53)为性传播,3.77％(2/53)为血液传播,男同性传播占22.86％ (8/35).性传播中,70.59％(24/34)男性和17.65％(3/17)女性有商业或临时性伴.感染前性行为安全套使用率男性为8.82％(3/34),女性为11.76％(2/17).结论 高危性行为是老年男性感染艾滋病的主要原因,而多数女性是经婚内配偶感染,老年性行为中安全套的使用率低,感染艾滋病风险高.老年男同性行为现象突出,且均为临时性伴.
作者：笪琴；蒋洪林；李旺华；彭国平；汤恒；彭庭海；阳凯 刊期： 2016年第06期
目的 探究2006-2015年间国内重金属污染领域文献的研究热点.方法 以中国知网数据库重金属污染的文献数据为研究对象,采用BICOMB软件生成70个高频关键词的词篇矩阵,将该矩阵导入gCLUTO软件中进行双聚类分析并可视化,得到重金属污染的研究热点.结果 重金属污染文献聚类结果主要集中在5个方面.包括重金属污染对农作物的影响;重金属污染造成的生态风险及评价;植物对重金属污染的防治作用;土壤重金属的生物有效性;重金属污染造成的食品安全及人体健康风险问题.结论 通过双聚类分析和可视化,可以得出当前重金属污染领域的研究热点,从而为科研人员和环保部门提供一定的参考依据.
作者：李向森 刊期： 2016年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
