学术投稿

2015年基于大数据的宜昌市城区高血压就诊与费用情况

杨佳娟;徐勇;徐承中

关键词:高血压, 现况, 医疗费用
摘要:目的 研究2015年宜昌市城区综合性医疗机构中的高血压患者门诊和住院现况及费用状况.方法 通过分析经宜昌市人口健康信息平台2015年1月1日至12月31日的高血压患者数据,分析宜昌市城区高血压患病就诊,医疗费用的情况.利用Execl进行数据清理,SPSS 20.0进行数据统计,采用描述性统计学方法.结果 宜昌市城区2015年综合性医疗机构门诊共接诊高血压患者65 947,共收治住院高血压患者16 276人.因高血压而花费的总费用,门诊为20 880 174.35元,住院总费用为194 722046.17元.次均医保外个人费用,门诊患者的为51.05元,住院患者为941.91元.次均医保范围总额,门诊患者为112.78元,住院患者为1 813.03元.结论 高血压的患病就诊给社会带来了极大的疾病经济负担,而改变生活方式,对高血压进行干预和预防,是降低高血压经济负担的有效方式.
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 湖北省艾滋病检测实验室网络建设状况

    目的 了解湖北省艾滋病检测实验室网络建设状况,分析是否满足湖北省艾滋病自愿咨询和检测服务的要求,为及时发现HIV感染者提供技术支持.方法 调查统计艾滋病检测工作开展的情况,对验收合格的检测实验室的分布情况进行分析.结果湖北省有14个确证实验室,409个筛查实验室,539个检测点,分布在全省各级各类医疗卫生机构;每个行政区划内均建立了艾滋病检测实验室;有下辖县(市)的地级市(州)均建立了确证实验室,满足辖区内艾滋病确证实验的需求;各个市(州)、县(市、区)均建立了筛查实验室.结论 各市(州)、县(市、区)艾滋病检测实验室网络已初步建立,基本满足艾滋病防治工作需求,还需要进一步加强艾滋病检测实验室的建设.

    作者:曾明星;郑朝晖;秦俊;孙冬梅;陈莉 刊期: 2016年第06期

  • 上海市3所职业教育学校学生艾滋病社会歧视现况

    目的 了解上海市职业教育学校学生艾滋病知识知晓及对艾滋病歧视的现状,为相关部门和学校针对性地开展健康教育提供科学依据.方法 采取整群抽样方法,使用自制问卷对上海市3所职业教育学校523名学生进行调查.结果 只有248名(47.42%)受访学生接受过艾滋病防治知识培训,且其对艾滋病基本知识较为缺乏;有334名(63.86%)学生认为当前社会存在着对PLWHA的歧视,明显低于同期调查的其他人群;虽然有近70.00%的学生表示自己不歧视PLWHA,但实际现状不容乐观.结论 缺乏准确的艾滋病知识、传统道德观的影响、对社会现状缺乏了解,都导致了青年学生对艾滋病歧视的增加,加强青年学生的艾滋病健康教育和反歧视教育已经迫在眉睫.

    作者:严莉萌 刊期: 2016年第06期

  • 2005-2015年湖北省突发中毒事件特征分析

    目的 了解湖北省突发中毒事件发生情况,分析中毒事件流行病学特征,为增强突发中毒事件防控能力提供理论依据.方法 收集整理湖北省2005-2015年突发公共卫生事件管理信息系统报告的突发中毒事件资料,归类统计分析.结果 湖北省2005-2015年共报告突发中毒事件142起,中毒病例3 432人,死亡115人,病死率3.35%.根据事件分类,食物中毒117起,急性职业中毒10起,其他中毒15起;根据事件分级,较大事件63起,一般事件40起,未分级事件39起;家庭是突发中毒事件发生的主要场所;十堰和恩施地区突发中毒事件占比高,分别为23.94%和15.49%;毒蕈中毒事件死亡人数多,沙门氏菌中毒事件发病人数多;按规定时限报告的事件占所有突发中毒事件的33.10%.结论 毒蕈中毒是湖北省突发中毒事件防控重点,应加强源头预防;湖北省突发中毒事件报告率偏低,需规范信息报告工作,完善部门间信息互通机制,加强对突发中毒事件的监测与上报工作.

    作者:卫婷婷;姚永祥;梅良英 刊期: 2016年第06期

  • 结核病相关病耻感量表的研制与评价

    目的 研制和评价适用于我国的结核病相关病耻感量表.方法 采用结核病相关病耻感量表对1 342例结核病患者进行测评,利用SAS 9.4和AMOS 17.0对量表的信效度进行分析.结果 结核病相关病耻感量表共有3个维度9个条目,量表的总体Cronbach's α系数为0.88,各维度Cronbach's α系数为0.85、0.60和0.66;结核病相关病耻感量表二阶多因子模型的适配度指标分别为x2/df为4.162,RMSEA为0.049,GFI为0.962,AGFI为0.911,CFI为0.919.结论 结核病相关病耻感量表具有较高的信效度,可以作为我国结核病患者病耻感的测评工具.

    作者:杨婷婷;龚言红;殷晓旭;卢祖洵;童叶青 刊期: 2016年第06期

  • 皮肤暴露邻苯二甲酸二丁酯对小鼠过敏性哮喘的影响

    目的 探究皮肤暴露邻苯二甲酸二丁酯(Dibutyl phthalate,DBP)对过敏性哮喘的影响.方法 30只Balb/c雄性小鼠随机分为5组:(1)对照组;(2) Ovalbumin (OVA)致敏组;(3)4 mg/kg/d DBP+ OVA组;(4) 40 mg/kg/d DBP+ OVA组;(5)400 mg/kg/d DBP+ OVA组.第1~5组小鼠每天皮肤暴露于生理盐水或不同浓度的DBP,连续28 d.第2~5组小鼠分别在实验的11、18及25 d腹腔注射OVA致敏液,并且在第29~35 d进行每日一次每次30 min的OVA(1%)雾化,构建小鼠过敏性哮喘模型.第36 d处死实验小鼠,取肺组织和血清,使用ELISA法检测肺组织中的白介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和血清中的免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)含量.同时,采用HE染色法观察小鼠肺部气道的病理学变化.结果 与过敏性小鼠模型组相比,DBP皮肤暴露会提高肺组织中IL-4和血清中IgE的含量,具有统计学意义(P<0.01).同时,会显著的加重小鼠肺组织的气道重塑和炎性细胞浸润等病理学变化.结论 长期皮肤暴露于DBP(>4 mg/kg/d)会诱导小鼠产生过敏性体制,加重过敏原诱导过敏性哮喘.

    作者:李俐;李金泉;杨旭 刊期: 2016年第06期

  • 短期雾霾暴露对成人系统性炎症的影响及橙汁干预

    目的 研究短期雾霾暴露对成人系统性炎症的影响,并观察橙汁干预效果.方法 在2015年11月至12月雾霾空气污染天气频发期间,将22名大学生自愿者随机分为雾霾暴露组和橙汁干预组(每天中午和晚上分别给予橙汁200mL),连续3周记录和评估两组自愿者的雾霾暴露水平,并测定实验开始前和暴露3周后的血细胞计数、血中各种炎症标志物水平.结果 暴露开始前,两组自愿者的血细胞计数、血清炎性标志物差异均无统计学意义(P>0.05);连续暴露3周后,与暴露前相比雾霾暴露组和橙汁干预组自愿者血中白细胞计数、淋巴细胞百分数等无明显差异(P>0.05),但血清炎性标志物水平hs-CRP明显高于暴露前(P<0.05),并且橙汁干预组血中血清炎性标志物hs-CRP水平均明显低于雾霾暴露组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期雾霾暴露能明显增加人体的炎症标志物水平,并且橙汁干预能显著改善雾霾暴露所致炎性标志物升高状况.

    作者:丁世彬;韩克阳;刘晓婷;张国富;刘克娜;王媛 刊期: 2016年第06期

  • 2009-2015年湖北省手足口病流行特征分析

    目的 了解湖北省手足口病流行病学特征和暴发疫情的特点.方法 通过收集《传染病报告信息管理系统》和《突发公共卫生事件报告管理系统》的手足口病相关数据进行描述性分析和季节性研究.结果 2009-2015年湖北省累计报告手足口病496 096例,报告发病具有分布广泛和明显的季节性特征,每年的3月份发病数开始升高,4~7月达到第1个发病高峰期,其中5月和4月的季节指数大,分别为233.67%和201.88%,为发病旺季,10~12月为次高峰;报告病例性别比为1.69∶1,主要集中在5岁及以下儿童.襄阳市、黄石市、神农架林区和武汉市是重点防控区域.暴发疫情集中在手足口病的发病高峰期,4月份报告起数多,主要分布在幼儿园和社区.结论 5岁以下儿童仍为手足口病防控的重点人群,托幼机构为暴发疫情防控的重点场所,尤其是在第一发病高峰期(特别是4月)需加强对重点人群和重点场所的防控工作,降低手足口病的发病率和危害性.

    作者:黄淑琼;陈红缨;杨雯雯;蔡晶 刊期: 2016年第06期

  • 产科病房一体化护理模式对母乳喂养的影响

    目的 分析和研究产科病房一体化护理模式对母乳喂养的影响,提高母乳喂养成功率.方法 选择2015年3月1日至3月31日在湖北省妇幼产科自然分娩的初产妇800例,按照随机并结合产妇意愿的方法将研究对象分成观察组和对照组.观察组给予一体化护理工作模式管理,对照组常规护理.比较两组产妇首次泌乳时间,48 h泌乳量,乳房胀痛情况及产后42d乳喂养情况.结果 观察组的产妇首次泌乳情况早于对照组,48 h乳量情况明显优于对照组,乳房胀痛情况少于对照组,42d乳喂养情况明显优于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 产科病房实行一体化护理模式可有效促进母乳喂养率的提高.

    作者:杨丽君;杜树国 刊期: 2016年第06期

  • 武汉市地方病防治“十二五”规划终期考核评估分析

    目的 分析武汉市地方病防治“十二五”考核评估结果,为制定地方病防治策略提供科学依据.方法 按照《省卫生计生委关于印发湖北省地方病防治“十二五”规划终期考核评估方案的通知》文件,采用区级自查和市级复核及抽查的方法,对武汉市碘缺乏病防治工作进行考核评估.收集资料和数据,以描述性方法进行讨论分析.结果 武汉市13个区参与考核评估,其管理指标自评分93~99分;儿童尿碘中位数211~320μg/L,且低于50μg/L的比例均不超过20.00%;触诊法抽查200名儿童甲状腺肿大情况,查出甲状腺Ⅰ度肿大儿童3名(肿大率0.12%);孕妇尿碘中位数141~ 254μg/L,其家中合格碘盐食用率均大于95%;居民户碘盐覆盖率为99.69%、碘盐合格率为97.58%、合格碘盐食用率为97.28%.市级抽查江岸、汉阳区管理指标与自评得分相符,技术指标均达到消除标准要求.结论 13个区各项管理、技术指标均达到消除标准要求,完成地方病防治“十二五”规划目标任务,因外环境缺碘的客观现实,应保持持续消除碘缺乏病状态.

    作者:徐明星;杨燕;吴凯;陈芳 刊期: 2016年第06期

  • 广西宾阳县宾州镇新宾片区农村儿童及留守儿童蛲虫感染状况

    目的 了解农村儿童蛲虫感染状况,为农村儿童蛲虫病的防控提供科学依据.方法 采用圆底试管透明胶纸肛拭法采样,在显微镜下检查样本中的绕虫卵,对宾州镇新宾片区3~6岁儿童进行蛲虫感染状况调查.结果 共调查2 678名儿童(其中留守儿童1 142名、非留守儿童1 536名),蛲虫感染240人,感染率8.96%,其中5~6岁儿童感染率10.14%高于3~4岁儿童7.65% (P =0.024 2),男童感染率10.17%高于女童7.64% (P =0.022 2),留守儿童饶虫总体感染率、不同年龄以及不同性别感染率均高于非留守儿童(P=0.038 4~0.000 7).结论 农村儿童蛲虫感染率与儿童年龄、性别等因素关系密切,其中留守儿童蛲虫感染高于非留守儿童.防止蛲虫病的传播需要全社会、学校、家长共同努力,采取综合性防治措施,才能有效地降低农村儿童尤其是留守儿童的蛲虫感染率,保护儿童的身体健康.

    作者:罗玲;黄惠;黄春燕;罗振吉 刊期: 2016年第06期

  • 2010-2014年江苏常州市武进区手足口病流行病学特征分析

    目的 分析常州市武进区2010-2014年手足口病流行病学特征,为采取有效的防控措施提供科学依据.方法 收集国家疾病报告信息管理系统中相关的手足口病疫情监测资料,进行流行病学特征分析.结果 武进区2010-2014年手足口病共报告13 838例,其中重症41例,死亡2例;发病时间呈双流行高峰4~7月为主高峰(64.01%);11~ 12月为次峰(10.84%);武进区所辖的16个乡镇均有病例报告,以城郊结合部的湖塘镇报告发病数高;病例以5岁以下散居儿童和幼托儿童为主,男性发病高于女性,男女发病数比为1.53∶1;普通病例以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)共同主导流行.结论 武进区手足口病流行具有明显的季节性、地区性以及人群性,引起手足口病普通病例流行的病原体主要为EV71和Cox A16,并且不同年份间流行优势株有所差别.

    作者:袁春燕;周义红;吴惠;潘英姿;赵学成;吴菊华;汤玲燕 刊期: 2016年第06期

  • 上海社区2型糖尿病患者自我血糖监测及影响因素

    目的 探讨上海社区2型糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)的现状及影响因素.方法 2014年1月至2015年12月期间从该社区卫生服务中心在册管理的患者中筛选符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者共875例进行问卷调查分析,根据SMBG与否分为SMBG组和N-SMBG组.结果 SMBG组仅为163人(18.63%),N-SMBG组高达712人(81.37%).影响因素有患者的教育程度、家庭月收入、是否独居、糖尿病家族史、合并症、治疗情况(是否胰岛素)以及自觉血糖达标情况.而治疗情况(是否胰岛素)、自觉血糖达标情况为SMBG的独立影响因素.自测血糖排名前3的原因是:控制血糖的必需手段(90.18%);家庭及朋友的督促(89.57%);医生的建议(76.07%);未进行血糖自测排名前3的原因是:经济原因(84.41%);SMBG不准确(82.44%);医院检查血糖就足够(80.48%).结论 上海社区2型糖尿病患者的SMBG的监测率仍然低下,且存在认识不足现象.应加强自我血糖监测教育,降低血糖监测费用,提高监测率.

    作者:封玉琴;叶明浩;瞿华萍;吴秀兰 刊期: 2016年第06期

  • 杜仲茶的安全毒理学评价

    目的 对杜仲茶的食用安全性进行毒理学评价.方法 通过经口急性毒性、遗传毒性(Ames试验、骨髓细胞微核试验和精子畸形试验)和30 d喂养试验等安全性评价试验组合,以及对卫生学指标进行检测分析,评估杜仲茶的食用安全性.结果 杜仲茶经口急性毒性试验大耐受剂量均大于60 g/kg·bw且未观察到大鼠中毒和死亡情况,属无毒级.Ames试验、骨髓细胞微核试验和精子畸形试验等3项遗传毒性试验均为阴性,表明受试物无致突变作用.30 d喂养试验,实验动物均生长发育良好,体重、进食量、血液学、血液生化学、脏器系数及病理组织学相关各项指标均未见明显毒性反应.结论 显示杜仲茶急性毒理分级属无毒级,无遗传毒性,在该实验研究剂量和条件下,杜仲茶属于安全性保健食品.

    作者:蔡铁全;马伟;曾里;程健;胡坚;曾凡骏 刊期: 2016年第06期

  • MIUR-VNTR在乌鲁木齐市耐药结核分枝杆菌基因分型中位点稳定性的研究

    目的 通过对MIRU-VNTR分型技术在新疆乌鲁木齐市耐药结核病基因分型的研究,明确乌鲁木齐市12个标准VNTR分型位点的稳定性,为结核病耐药菌株演变、病源追踪、暴发调查及快速诊断等方面提供理论依据.方法 采用间隔重复单元的可变数目串联重复序列(Mycobacteral interspersed repetive units-Variable number tandem repeat,MIRU-VNTR)分型方法,选择标准12位点VNTR,对65例耐药结核分枝杆菌进行DNA检测,使用MIRU-VNTR数据分析网站进行聚类分析,并进行分辨率指数(HGI)及VNTR等位基因多态性分析.结果 12个VNTR位点等位基因多态性存在差异;除MIRU26位点分辨率较低(h =0.3381)外,其余各位点分辨率均较高(h>0.6);65株菌株可分4大群、3种基因型,成5簇,成簇率为29.231%;结论 乌鲁木齐市耐药结核分枝杆菌12个标准VNTR位点等位基因多态性保持较为稳定;采用标准12位点MIRU-VNTR技术对耐药结核病进行基因分型、成簇性分析等分子流行病研究,所得结果可靠.

    作者:陈阳贵;杨建东;马丽;张为胜;吐逊古·吾拉音;芮宝玲 刊期: 2016年第06期

  • 健康体检人群超重肥胖分布与健康状况

    目的 了解宜昌市城区居民超重与肥胖的人群分布特征及其与高血压、高脂血症的关系,为慢性病预防及健康管理的研究提供基础资料.方法 通过健康管理大数据平台,收集宜昌市2015年所有资料完整的16 733例城区居民健康体检数据,描述超重肥胖人群的年龄、性别分布并按照体质指数进行分组,对各组高血压病、高血脂症患病率进行统计分析.结果 体检人群中超重肥胖率性别差异明显,男性高于女性(x2=1 944.341,P<0.01),女性与年龄增长正相关,男性各年龄段基本持平;随着BMI的升高,高血压和高血脂症患病率呈上升趋势.结论 可结合健康管理大数据平台建设,开展个性化健康管理,通过控制体重,预防控制高血压、高血脂症等慢性病的发生发展.

    作者:赵露 刊期: 2016年第06期

  • 2014-2015年江苏淮安市HIV抗体筛查阳性样本确证结果分析

    目的 对2014-2015年淮安市艾滋病病毒(HIV)抗体筛查阳性标本的确证结果进行分析,为艾滋病防治工作提供依据.方法 对2014-2015年淮安市353例HIV抗体筛查阳性标本采用蛋白免疫印迹试验(WB)进行确证.结果 353例筛查阳性样本经WB确证,阳性257例,占72.80%;阴性62例,占17.56%;不确定34例,占9.63%.不同机构筛查阳性样本的确证阳性率差异具有统计学意义(x2=140.479,P=0.000),其中采供血机构的确证阳性率低,为11.54%.在确证阳性的标本中,出现7条以上带型的225例,占87.55%;gp160和gp120条带出现率高为100.00%,其次是p24,出现率为98.44%.不确定的样本中,p24出现单一条带多,占44.12%;22例成功随访,其中有7例HIV抗体转阳.结论 通过WB确证实验可以排除筛查实验中的假阳性,对于不确定的样本一定要加强随访.

    作者:范炜;燕清丽 刊期: 2016年第06期

  • 深圳市福田区孕妇碘营养状况分析

    目的 了解深圳市福田区孕妇碘营养状况,为科学补碘策略提供依据.方法 在福田区按东、南、西、北、中5个方位各抽取1个街道办,每个街道办随机调查20名孕妇,记录姓名、年龄、孕期等信息,并采集随意一次性尿样和家中食用盐样,盐碘含量检测采用直接滴定法,尿碘含量检测采用砷铈催化分光光度法.结果 共检测孕妇家庭食用盐201份,碘盐覆盖率为92.54%,合格碘盐食用率为85.07%,孕妇专用加碘盐食用率为1.49%,盐碘中位数为29.0mg/kg,2015年盐碘中位数比2013年低(Z=-3.816,P<0.05).共检测孕妇尿样201份,尿碘中位数为158.0μg/L,其中尿碘<150μg/L的占46.27%(93/201).食用不同含碘量碘盐的孕妇尿碘比较差异有统计学意义(x2=11.381,P<0.05),尿碘中位数随碘摄入增加而提高.结论 需加大孕妇专用加碘盐的宣传及推行力度,加强孕期的碘营养指导,进一步细化科学补碘工作.

    作者:陈网旋;杨梅;李玥;蒋立新 刊期: 2016年第06期

  • 宜昌市“互联网+健康管理”新模式

    目的 将“互联网+”应用到健康管理服务中去,为探索全人群、全生命周期的健康管理新模式提供参考.方法 研究首次利用宜昌市大数据技术整合宜昌市各类诊疗服务、健康体检、公共卫生和智能健康监测、疾病预防控制、食品安全、环境卫生等人口健康信息以及跨行业部门信息的多样化等信息;采用ETL(Extract-Transform-Load)进行数据预处理后进入健康大数据资源池,再同步至健康大数据仓库.结果 利用数据挖掘工具进行主题数据分析,建立多维度数据模型与健康评估模型,发现城市健康问题,形成健康白皮书.根据城市健康现状,制定健康干预与促进措施,开展健康干预并评估干预效果.结论 借助互联网技术实现为全人群(健康人群、亚健康人群和疾病人群)、全生命周期的健康管理服务,即“互联网+”健康管理模式服务.

    作者:徐勇;刘继恒;徐承中 刊期: 2016年第06期

  • 2013-2015年上海浦东新区流感样病例病毒谱特征分析

    目的 了解上海市浦东新区流感样病例病毒谱特征,为科学有效的防控措施提供依据.方法 2013-2015年采集7家医疗机构流感样病例标本,进行人流感病毒、人腺病毒、鼻病毒、人副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人冠状病毒、人偏肺病毒和人博卡病毒检测.结果 3年共2 131例流感样病例纳入监测,年龄中位数33岁;任一病毒阳性率为35.19%(750/2 131),其中单一病毒感染占90.80% (681/750),混合感染占9.20%(69/750).单一病毒感染中,人流感病毒阳性率高(17.55%,374/2 131),以A(H3N2)型(53.74%,201/374)为主;其次是鼻病毒(4.36%,93/2131).任一病毒阳性率高峰在2014年1月(68.89%,31/45)和2015年1月(57.26%,71/124).人流感病毒在冬季(12~2月)和夏季(7~9月)为优势病毒,鼻病毒在春季(3~6月)和秋季(10~ 11月)为优势病毒.结论 监测期间人流感病毒为该区流感样病例的优势病毒,全年呈现冬季和夏季2个流行高峰.除了人流感病毒,流感样病例也由其他呼吸道病毒引起,尤其在流感非流行季节.

    作者:陈诹;叶楚楚;王远萍;徐红梅;潘丽峰;朱渭萍;孙乔 刊期: 2016年第06期

  • 北美、欧洲和亚洲地区PM2.5暴露与人群死亡率关系Meta分析的对比

    目的 采用Meta分析方法评价近年来国内外大气细颗粒物(PM2.5)暴露对人群每日死亡率的影响.方法 检索PubMed和Web of Science数据库,收集并筛选所有近年来PM2.5暴露与人群死亡关系的文献资料,并对文献中相关的数据信息进行提取,通过Meta分析对近年来亚洲、北美洲和欧洲3个地区的PM2.5暴露与每日死亡率的关系进行分析评价.结果 经过分析得出亚洲地区、北美地区和欧洲地区的PM2.5的浓度每升高10 μg/m3,居民死亡率百分比分别增加0.96% (95%CI:0.94%~0.97%)、1.05% (95% CI:1.03%~1.08%)和1.80%(95%CI:1.23%~2.36%).结论 不同地区PM2.5浓度升高后居民死亡率均有所升高,但亚洲地区的死亡率增幅低于欧洲、北美地区.

    作者:陈彬;张宏博;秦立强;李雪骥;周莉婷;田海林 刊期: 2016年第06期

公共卫生与预防医学杂志

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主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心