刘玉茹；赵霞；孔祥华；蔡阔
目的 了解武汉大学人民医院儿科门诊就诊的0～6岁儿童体内微量元素与血红蛋白含量的情况,发现其含量的异常并分析其原因,探讨纠正方法及预防措施.方法 采用原子吸收光谱法检测124例门诊儿童血清中各种微量元素的含量,使用GEM Premier 3000血气分析仪检测血红蛋白(Hb)的含量,比较不同性别、年龄之间各检测指标含量大小及含量异常的差异.结果 124例门诊儿童体内镁、铜、镉、铅的含量均在正常参考值范围内,但是钙、铁、锌和Hb的含量均有部分偏低,钙缺乏率26.66％、铁缺乏率31.45％、锌缺乏率59.68％、Hb偏低率26.66％;不同年龄组之间钙、Hb的缺乏率差异有统计学意义(P＜0.05),其中,婴儿组钙、铁、锌及Hb缺乏率较高,分别高达35.71％、30.35％、67.86％、51.78％;钙、锌、Hb含量在不同年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中钙含量随年龄的增加而降低,锌含量随着年龄的增加而增加,婴儿组Hb含量显著高于其他年龄组.结论 武汉大学人民医院0～6岁儿科门诊儿童钙、铁、锌等微量元素的缺乏率较高,部分儿童体内Hb含量偏低,提示医生及家长们需要关注儿童营养的均衡,医院及相关医疗保健部门要加强儿童喂养知识的宣传,家长要在医生的指导下进行辅食的添加,合理地补充微量元素.建议将微量元素及Hb的检测纳入儿童保健常规检查项目.
作者：叶静萍；余君；刘宏；李真；杜创；汪春红 刊期： 2014年第06期
目的 了解贵州省流脑流行病学特征,为制定流脑预防控制策略提供科学依据.方法 收集2011-2013年贵州省流脑的发病资料,并利用描述流行病学方法进行分析.结果 贵州省2011-2013年共报告流脑病例31例,死亡5例,发病率0.0259/10万～0.0344/10万.3、4月为发病高峰;发病数居前3位的地区分别是黔西南州、毕节市和遵义市;发病年龄为5月龄～16岁,发病年龄中位数9岁;学生占61.29％,散居儿童占35.48％,农民占3.23％;未完成脑膜炎球菌疫苗基础免疫、否认免疫史及免疫史不详的占93.55％.实验室病原分群C群占66.67％,A群占33.33％.全省2011-2012年未发生流脑聚集性疫情,2013年发生2起聚集性疫情.结论 贵州省流脑的预防和控制效果显著,A群、C群脑膜炎奈瑟菌是全省流脑主要的致病菌群,应重点提高学生和散居儿童A群、C群脑膜炎球菌疫苗接种率.
作者：蒋凤；张丽；詹玮；王寅寅；吴升伟；刘铭；朱青 刊期： 2014年第06期
目的 掌握西安市食物中毒事件的发生特点、规律,为制定预防措施提供依据.方法 对西安市2011-2013年发生的23起食物中毒事件进行整理分析.结果 西安市2011-2013年共发生食物中毒23起,病例人数共314人,死亡人数3人.细菌性食物中毒高发,共发生14起,占总起数的60.87％;宾馆餐馆是食物中毒的高发场所,共发生10起,占总起数的43.48％;5～8月共发生食物中毒13起,占总起数的56.52％;食物中毒发生多的地区是长安区,共发生6起,占总起数的26.09％.不同致病因素导致的临床表现不同.结论 针对食物中毒的发生特点,建议卫生部门加强食物中毒预防的宣传教育,食品药品监督管理部门加强学校等集体食堂及餐厅饭店的食品卫生的监督管理.
作者：张锋；刘萍；赵永钢；郭丽桥；范静 刊期： 2014年第06期
目的 探讨海军岸勤部队新学兵述情障碍程度与所用应对方式的关系,为进行新学兵心理干预提供依据.方法 采用20个条目多伦多述情障碍量表(TAS-20)、应付方式问卷(CSQ)、自编一般资料问卷对521名整群抽样的新学兵进行测评.对述情障碍高、中、低分组的CSQ各分量表得分进行单因素方差分析;对CSQ得分与TAS得分进行相关分析.结果 述情障碍高、低、中分组CSQ的6个分量表得分差异均具统计学意义(F=21.71,35.78,21.61,32.54,29.08,8.96,P＜0.01),两两比较中,高分组在不成熟型或混合型应对方式自责、幻想、避让和合理化因子得分上高于中、低分组(P＜0.01);在成熟型应对方式解决问题、求助分量表得分上低于中、低分组(P＜0.01).相关分析显示,应付方式分量表中解决问题、求助分量表得分与TAS总分及3个因子分间负相关,差异有统计学意义(r=-0.114～-0.345,P＜0.01),自责、幻想、退避各分量表得分与TAS总分及3个因子分间正相关,差异有统计学意义(r=0.087～0.406,P＜0.05),合理化与TAS总分和F1、F2因子得分正相关具统计学意义(r=0.208,0.242,0.210,P＜0.01).结论 岸勤部队高述情障碍新学兵与中、低述情障碍者相比倾向于采用自责、幻想、退避不成熟型应对方式或合理化的混合型应对方式;述情障碍程度越高压力管理应对能力越差.
作者：张鸿凯；邓汝松；王晓燕 刊期： 2014年第06期
目的 调查分析植入起搏器患者健康管理需求现状,为开展有针对性的健康管理提供依据.方法 通过自行设计的调查问卷对2014年3～5月前来新疆医科大学第一附属医院进行起搏器程控随访的100例患者进行调查.结果 植入起搏器患者对健康管理需求比较迫切,对社区卫生服务期望较高,各人口学特征不影响患者对健康管理需求的选择.结论 健康管理社会媒介宣传力度还有待加强,为公众树立正确的健康管理观念,引导大众有效进行健康管理.
作者：徐晓璐；姚华 刊期： 2014年第06期
目的 对造成婴儿腹泻的粪便标本中所分离出的一株菌株进行鉴定.方法 使用VITEK 2和志贺菌血清以及大肠埃希菌血清对此株菌进行生化和血清学鉴定.毒力基因和药敏试验以及对菌株进行多位点序列分析找出它与大肠杆菌和志贺菌之间的基因相关性.结果 生化鉴定为大肠埃希菌,此菌对侵袭性大肠埃希菌O29以及痢疾志贺菌1型血清都凝集.检测出ipaH基因.多位点序列分析显示属于ST38这一簇.结论 此菌株是侵袭性大肠埃希菌.
作者：张婷；程均福；李国明 刊期： 2014年第06期
目的 研究塑料包装制品企业职业病危害因素,为实施有效的职业病防治措施提供依据.方法 依据职业卫生有关规范和标准,对现场进行卫生学调查了解,分析针对危害因素采取的防控措施.结果 ①甲苯、二甲苯、乙苯、乙酸乙酯等9个检测点46个样品,均符合国家标准,达标率达100.00％.②噪声共测定15个点45个噪声值,合格32个,合格率71.11％.③高温检查3个点,均符合标准,合格率100.00％.④生产所用原辅料共抽取样本20个,为低毒和微毒物质.有毒有害车间设有通风设备,员工个人防护用品按时购买发放,根据国家规定,上岗前、在岗、离岗时均进行职业健康检查,并有健康档案.结论 该塑料包装制品企业职业病危害因素主要有甲苯、二甲苯、乙苯等有毒化学物质及噪声和高温.针对以上职业危害采取有效的职业防护措施,可保障员工的生产安全,同时今后对噪声的防护措施应进一步加强.
作者：郭少红；张颖；詹玉贞 刊期： 2014年第06期
目的 了解高血压患者健康管理现状,为研究适宜的高血压管理方法提供依据.方法 研究采取随机抽样方法,选择武汉市600名高血压患者为研究对象,调查患者的健康管理现状.结果 90.24％的研究对象坚持服用药物控制血压,85.74％的研究对象每月至少测量一次血压,29.47％的研究对象平时能够保持心理平衡,42.83％的研究对象坚持规律运动.研究对象平均每天食盐摄入量为7.44±4.21 g、食用油摄入量为41.51±31.67 g.结论 在高血压健康管理工作中,针对低盐低脂饮食、保持心态平衡、坚持规律运动等薄弱环节开展工作.
作者：代娟；龚洁；严亚琼；杨念念 刊期： 2014年第06期
目的 分析吸毒人群安全套使用的影响因素.方法 对曲靖市2009-2013年强制戒毒所每年新入所吸毒者开展行为学问卷调查,使用Epidata 3.0建立数据库,并使用SPSS19.0进行数据处理和统计分析.结果 共调查2 148人,近1次性行为、近1次与配偶性行为和近1次商业性行为安全套使用率分别为19.50％～75.19％、21.60％～78.57％、36.89％～100.00％;非条件Logistic回归分析显示,大专及以上学历(OR=1.023,95％CI:1.182～12.693)、艾滋病知晓(OR=2.397,95％CI:1.716～3.348)、同伴教育(OR=3.007,95％CI:1.153～7.839)3个因素是吸毒者安全套使用的促进因素,而小学学历(OR=0.510,95％ CI:0.355～0.732)是不使用安全套的危险因素.结论 曲靖市吸毒者性行为发生率高,安全套使用率低,应加强小学学历的吸毒者的健康教育和干预,提高安全套使用率.
作者：徐洪吕；史小颜；刘莉梅；毛兵斌；邓关义；保武生；李云忠；晋云；何俊 刊期： 2014年第06期
目的 了解荆州市接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务人群的现状,为探寻HIV感染重点人群、为制定艾滋病防治措施提供科学依据.方法 对荆州市2012-2013年接受VCT服务的人员的人口学状况、求询原因、危险行为等进行统计学分析.结果 10 701名求询者中男性5 751人,女性4 950人,男女性别比为1.16∶1.年龄主要集中在20～ 49岁,占92.17％;已婚有配偶的7 678人(71.75％);求询者中有非商业非固定异性性行为史的占45.41％;有商业异性性行为史的占35.49％;10 701名求询者接受了HIV抗体检测,检出阳性72例,HIV检出率为0.67％.配偶/固定性伴阳性史的咨询者HIV抗体检出率高,为8.72％(13/149),有男男性行为者次之.结论 VCT是及时发现HIV感染者的有效手段,有非婚非固定异性性行为、商业性性行为及男男性行为者是感染HIV的重点人群.
作者：孙春；章光斌；侯清波；蔺茂文 刊期： 2014年第06期
目的 通过分析美沙酮维持治疗受治者的社会支持和服药依从性相关性,为建立提高受治者服药依从性的社会支持系统提供科学依据.方法 采用自拟的服药情形问卷、Morisky依从性量表和肖水源主编的社会支持评定量表收集资料,分析受治者服药依从性和社会支持现况及其相关性.结果 359例研究对象中,经常变化和偶尔变化剂量的分别占7.80％和43.18％,美沙酮维持治疗期间的月平均脱失天数为3.28±1.88 d,有偷吸毒品经历人数为38.72％;Morisky依从性中,忘记服药的占16.80％,不重视服药的占13.28％,因症状改善自行停止服药的占23.85％,因出现副作用自行停止服药的占25.75％;359例受治者中,社会支持总分为31.14±9.02分,主观支持得分为19.47±6.27分,客观支持得分为6.43±2.81分,对社会支持利用度得分为5.24±2.08分;美沙酮维持治疗剂量变化组间的社会支持总分和主观支持得分,差异有统计学意义(P＜0.05),美沙酮维持治疗期间是否偷吸毒品组间比较,其社会支持总分、主观支持得分和客观支持得分,差异有统计学意义(P＜0.05);Morisky服药依从性与社会支持得分Spearman秩相关性分析显示,社会支持利用度与受治者服药依从性存在正相关关系(P＜0.05).结论 美沙酮受治者的依从性与社会支持利用度较低;社会支持特别是主观社会支持和社会支持利用度可能影响受治者服药依从性;应针对目标人群开展社会支持系统建立干预活动,以提高其社会支持和治疗依从性.
作者：朱长才；童玲；章进；龚瑞龙；吕凸 刊期： 2014年第06期
目的 分析安徽省2004-2013年流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为预防控制流脑提供参考依据.方法 用描述流行病学方法,对2004-2013年中国疾病预防控制信息系统报告的安徽省流脑流行特征进行分析.结果 安徽省2004-2013年共报告1 457例,年平均发病率0.24/10万;死亡96例,病死率6.59％.病例主要集中在江淮地区,其中合肥市发病率高(占全省发病总数的42.48％).10～ 19岁年龄组高发,主要为中小学生.流行菌株以C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)为主,占所有检出菌群的86.87％.结论 安徽省2004-2013年流脑流行优势菌群由A群变迁为C群,导致发病率上升,并出现新的流行特征.2009年以后,流脑防控成效显著,发病率逐年下降.2012-2013年,持续出现W135群流脑病例,表明流行隐患依然存在.应进一步加强监测,随时掌握菌群流行动态,以便采取针对性的防控措施.
作者：罗献伟 刊期： 2014年第06期
目的 了解和分析不同流行阶段和时期抗疟策略和措施对降低疟疾发病率的效果.方法 回顾性收集、整理襄阳市襄州区1951-2013年疟疾防治资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 襄州区63年间共发生疟疾病例917 068例,年均发病率为143.91/万.疟疾流行阶段年均发病率为352.55/万;疟疾控制阶段年均发病率为11.81/万;疟疾消除阶段(期)年均发病率为0.09/万.不同阶段年均发病率比较,差异有统计学意义(x2=31 393984.77,P＜0.01).结论 不同流行阶段流行因素及防治策略和措施不同,对降低疟疾发病率的效果不完全相同.
作者：范志成；蔡冬青；程猛；夏咏；邵英 刊期： 2014年第06期
目的 分析湖北省近9年梅毒、淋病疫情发展趋势及流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.方法 将2005-2013年间的性病疫情进行统计、对照、分析.结果 2005-2013年淋病疫情呈下降趋势;梅毒疫情呈直线上升,特别是隐性梅毒增长幅度较大,其次为Ⅰ期梅毒增长,胎传梅毒亦呈上升趋势.人口学特征:淋病病例男性多于女性,梅毒病例女性多于男性;80.00％为性活跃人群;职业以农民、家政、家务及待业为主,淋病和梅毒发病以16～60岁男性农民居多.结论 应加强性病疫情监测,强化性病知识宣传,性病的防治宣传应全方位深入开展,特别是广大的农村居民及外出务工人员;加强性病疫情管理,及时准确上报性病疫情,确保性病疫情报告的质量.
作者：周翔；孙巧丽；蒋洪林；姚璇；李玲；戴涌；李旺华 刊期： 2014年第06期
目的 掌握监测点血吸虫病疫情动态,为制定防治对策提供科学依据.方法 按照《全国血吸虫病疫情监测方案》开展了人群及家畜病情、螺情监测工作,并将9年的各项监测指标进行统计分析.结果 2013年与2005年相比,人群血清学IHA检查阳性率下降幅度为78.96％;居民感染率下降幅度为89.08％,农民和渔民的血吸虫感染率分别下降了89.81％和100.00％;耕牛阳性率到2011年下降了79.75％,2012年后全面淘汰了耕牛,实现了以机代牛;钉螺面积下降了59.27％,活螺密度下降了22.59％,钉螺感染率由0.35％下降为零.结论 血吸虫病监测点通过开展常规及综合防治措施,人群感染率和耕牛粪检阳性率明显下降,螺情变化明显,疫情得到了有效控制.
作者：徐久泉；周仿成；尹其波；李国桥；叶志雄；李毅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨各种因素对HIV/AIDS患者服药依从性的影响.方法 采用现况调查方法,共计调查400例HIV/AIDS患者,使用morisky问卷,以4道问题的回答来衡量患者服药的依从性.结果 调查的患者中男性比例高于女性,男女性别比例为1.27∶1;患者中321名(80.65％)只有初中以下文化水平,总体的受教育程度较低;患者以农民(243名,60.06％)、无业者(53名,13.32％)为主;患者中有279名(70.10％)已婚或再婚;大部分的患者经济状况较差.研究分析了性别、年龄、受教育程度、职业、婚姻状况、月收入、并发感染、督促服药对HIV/AIDS患者服药依从性的影响,其中仅有文化程度和婚姻状况对患者服药依从性影响差异有统计学意义(P＜0.05).结论 现阶段艾滋病的健康教育还需要进一步加强;提高患者对艾滋病及服药依从性的认知、提供适当的心理支持能提高服药依从性;“四免一关怀”政策及“一站式”服务可能对提高患者依从性有帮助.
作者：贺军；江光煚；李十月 刊期： 2014年第06期
目的 为了解湖北省疾病预防控制机构实验室建设的现状,分析其存在的不足,为加强湖北省疾病预防控制控制机构能力建设提供科学依据.方法 收集2012年湖北省各级疾病预防控制中心的实验室用房面积及仪器设备配置情况的数据.对照卫生部《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》相关标准进行分析.结果 湖北2012年省、市、县区3级疾控机构实验室用房平均面积分别为10 313.00、3 329.23和1 148.92 m2,占办公用房总建筑面积的比例分别为37.31％、32.75％和27.76％.省、市、县区三级疾控机构实验室仪器设备平均拥有数量分别为372、183和53台件,平均达标种类分别为59、41.5和24类.结论 全省疾病预防控制机构实验室用房存在建设规模不够的问题.仪器设备存在着装备不足,配置不合理的问题,全省有部分疾病预防控制机构拥有的仪器设备在数量上达到国家要求,应加大对疾病预防控制机构实验室建设的投入,同时要坚持科学、合理、实用、节约的原则,加强统筹规划、合理配置,避免重复建设.
作者：罗智敏；王晓娟；陈瑾；刘克浩 刊期： 2014年第06期
目的 分析北京市房山区食物中毒的发生规律与流行特征,为制定食物中毒防控策略提供科学依据.方法 对房山区食物中毒事件进行描述性流行病学分析.结果 北京市房山区2010-2013年食物中毒发生28起,发病502例,死亡1例.食物中毒第3季度多发,9月份达高峰;有毒植物和细菌性食物中毒多发;集体食堂为高发场所;年龄以青壮年为主,职业以工人和学生多发,消化道症状为主要首发症状;主要致病食品是肉及肉制品和扁豆;副溶血性弧菌食物中毒均在餐饮服务单位,扁豆中毒均在集体食堂,毒蕈中毒均在家庭.结论 北京市房山区食物中毒防控策略以降低副溶血性弧菌等细菌性食物中毒和扁豆中毒为主,食品安全管理的重点场所为集体食堂、重点食品为肉及肉制品和扁豆,针对人群的发病特征开展健康教育.
作者：刘玉茹；赵霞；孔祥华；蔡阔 刊期： 2014年第06期
自吸过滤式防尘口罩是常用的个人呼吸防护用品,其防护效果取决于口罩滤料的过滤效率和与佩戴者的适合程度,即适合性.目前口罩设计多使用美国上世纪70年代的分栏,研究显示这些口罩对国人脸型的适合性较差.为提高防尘口罩的适合性,通过5 008名成年汉族人头面尺寸的工效学测量,建立了以脸长和脸宽为基础的口罩适合性检验颜面分栏,可用于口罩的设计和检测,提高其适合性.同时,建议在佩戴防尘口罩之前,除专业佩戴培训外,进行防护效果的适合性测定,以保证口罩的防护效果.
作者：陈卫红；史廷明 刊期： 2014年第06期
目的 评估北京市顺义区人感染H7N9禽流感发生风险,为完善H7N9禽流感防控策略提供科学依据.方法 2013年4-12月,对北京市首例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行调查,采集顺义区普通人群、禽类职业人群、流感样病例、肺炎病例咽拭子标本及禽类饲养、屠宰环境和公园野禽粪便标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测,分析感染情况.结果 北京市首例人感染H7N9禽流感病例病家外环境、禽类运输车、鸡笼涂抹标本均检测出H7N9禽流感病毒核酸,而病例本村其他户散养禽类及其环境、本村周边野禽标本均未检出H7N9禽流感病毒核酸;咽拭子标本普通人群440件、禽类职业人群829件、流感样病例1 053件、肺炎病例109件,禽类饲养及屠宰环境涂抹173件,野禽粪便376件,均未检出H7N9禽流感病毒核酸.结论 顺义区人群及本地禽间及环境中均未发现H7N9禽流感病毒,输入性活禽交易及宰杀是顺义区人群感染H7N9禽流感的主要风险来源.相关部门应严格落实取缔活禽贩卖宰杀及加强禽间、人群H7N9病毒感染监测等防控措施.
作者：史继新；陈东妮；冀国强；李长青；吴殚；石玮；宋士勋；马玉欣；张松建 刊期： 2014年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
