刘玉茹；赵霞；孔祥华；蔡阔
目的 了解潜江市2005-2013年肺结核流行病学特征,为探讨新形势下结核病防治策略提供科学依据.方法 对潜江市2005-2013年结核病管理信息系统的数据资料进行描述性分析.结果 9年来肺结核年均报告发病率为78.47/10万,2005-2007年报告发病率呈现上升趋势,2007年达到高以后呈现下降趋势;2010-2013年耐多药结核病患者年均总发病率为0.63/10万,各年发病率呈上升趋势;男女性别比为2.19∶1,发病年龄有15～岁组和55～岁组两个高峰,分别占发病总数17.92％、17.26％;农民发病数多,占发病总数59.20％;5月发病数多,占发病总数的10.35％.结论 肺结核疫情依然严峻,应因地制宜发展和推行新的结核病防治政策与技术策略.
作者：尚小三；郭向阳；郝伟；樊娟；吴丽君 刊期： 2014年第06期
目的 了解武汉大学人民医院儿科门诊就诊的0～6岁儿童体内微量元素与血红蛋白含量的情况,发现其含量的异常并分析其原因,探讨纠正方法及预防措施.方法 采用原子吸收光谱法检测124例门诊儿童血清中各种微量元素的含量,使用GEM Premier 3000血气分析仪检测血红蛋白(Hb)的含量,比较不同性别、年龄之间各检测指标含量大小及含量异常的差异.结果 124例门诊儿童体内镁、铜、镉、铅的含量均在正常参考值范围内,但是钙、铁、锌和Hb的含量均有部分偏低,钙缺乏率26.66％、铁缺乏率31.45％、锌缺乏率59.68％、Hb偏低率26.66％;不同年龄组之间钙、Hb的缺乏率差异有统计学意义(P＜0.05),其中,婴儿组钙、铁、锌及Hb缺乏率较高,分别高达35.71％、30.35％、67.86％、51.78％;钙、锌、Hb含量在不同年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中钙含量随年龄的增加而降低,锌含量随着年龄的增加而增加,婴儿组Hb含量显著高于其他年龄组.结论 武汉大学人民医院0～6岁儿科门诊儿童钙、铁、锌等微量元素的缺乏率较高,部分儿童体内Hb含量偏低,提示医生及家长们需要关注儿童营养的均衡,医院及相关医疗保健部门要加强儿童喂养知识的宣传,家长要在医生的指导下进行辅食的添加,合理地补充微量元素.建议将微量元素及Hb的检测纳入儿童保健常规检查项目.
作者：叶静萍；余君；刘宏；李真；杜创；汪春红 刊期： 2014年第06期
目的 了解恩施农村初中学生的伤害状况与影响因素,为制定有效的儿童伤害干预策略提供科学依据.方法 整群抽取恩施农村地区3所中学7～8年级学生为调查对象,自行设计伤害调查表进行问卷调查,对伤害状况进行描述性分析,对伤害影响因素进行x2检验和Logistic回归分析.结果 恩施农村12～ 15岁儿童伤害的发生率为15.49％,夏季和秋季为伤害的高发季节,地点以家中(34.08％)为主,伤害类型以意外跌落(43.31％)为主,伤害部位以下肢(40.76％)多见;伤害的危险因素为有伤害史、留守儿童、责骂体罚的教育方式,保护因素为女生、高年级、独生子女.结论 恩施农村12～15岁儿童伤害发生现象较为普遍,应根据伤害发生的影响因素采取有针对性的干预措施,以减少伤害的发生.
作者：罗昌盛；朱俊清；罗菊；丁彦培；陶希；朱长才；向兵 刊期： 2014年第06期
目的 通过分析美沙酮维持治疗受治者的社会支持和服药依从性相关性,为建立提高受治者服药依从性的社会支持系统提供科学依据.方法 采用自拟的服药情形问卷、Morisky依从性量表和肖水源主编的社会支持评定量表收集资料,分析受治者服药依从性和社会支持现况及其相关性.结果 359例研究对象中,经常变化和偶尔变化剂量的分别占7.80％和43.18％,美沙酮维持治疗期间的月平均脱失天数为3.28±1.88 d,有偷吸毒品经历人数为38.72％;Morisky依从性中,忘记服药的占16.80％,不重视服药的占13.28％,因症状改善自行停止服药的占23.85％,因出现副作用自行停止服药的占25.75％;359例受治者中,社会支持总分为31.14±9.02分,主观支持得分为19.47±6.27分,客观支持得分为6.43±2.81分,对社会支持利用度得分为5.24±2.08分;美沙酮维持治疗剂量变化组间的社会支持总分和主观支持得分,差异有统计学意义(P＜0.05),美沙酮维持治疗期间是否偷吸毒品组间比较,其社会支持总分、主观支持得分和客观支持得分,差异有统计学意义(P＜0.05);Morisky服药依从性与社会支持得分Spearman秩相关性分析显示,社会支持利用度与受治者服药依从性存在正相关关系(P＜0.05).结论 美沙酮受治者的依从性与社会支持利用度较低;社会支持特别是主观社会支持和社会支持利用度可能影响受治者服药依从性;应针对目标人群开展社会支持系统建立干预活动,以提高其社会支持和治疗依从性.
作者：朱长才；童玲；章进；龚瑞龙；吕凸 刊期： 2014年第06期
自吸过滤式防尘口罩是常用的个人呼吸防护用品,其防护效果取决于口罩滤料的过滤效率和与佩戴者的适合程度,即适合性.目前口罩设计多使用美国上世纪70年代的分栏,研究显示这些口罩对国人脸型的适合性较差.为提高防尘口罩的适合性,通过5 008名成年汉族人头面尺寸的工效学测量,建立了以脸长和脸宽为基础的口罩适合性检验颜面分栏,可用于口罩的设计和检测,提高其适合性.同时,建议在佩戴防尘口罩之前,除专业佩戴培训外,进行防护效果的适合性测定,以保证口罩的防护效果.
作者：陈卫红；史廷明 刊期： 2014年第06期
目的 对造成婴儿腹泻的粪便标本中所分离出的一株菌株进行鉴定.方法 使用VITEK 2和志贺菌血清以及大肠埃希菌血清对此株菌进行生化和血清学鉴定.毒力基因和药敏试验以及对菌株进行多位点序列分析找出它与大肠杆菌和志贺菌之间的基因相关性.结果 生化鉴定为大肠埃希菌,此菌对侵袭性大肠埃希菌O29以及痢疾志贺菌1型血清都凝集.检测出ipaH基因.多位点序列分析显示属于ST38这一簇.结论 此菌株是侵袭性大肠埃希菌.
作者：张婷；程均福；李国明 刊期： 2014年第06期
目的 了解海洛因成瘾者创伤后应激障碍发生的影响因素.方法 采用一般情况问卷和埃森创伤问卷(ETI)对武汉市第二健康门诊的50名海洛因成瘾者进行一对一评估.结果 Logistic回归分析结果显示,遭受创伤性事件的频率(P＜0.05)以及首次吸毒时间(P＜0.05)可能是影响海洛因患者PTSD形成的主要影响因素.海洛因患者遭受的创伤性事件的频率与其埃森创伤问卷得分呈线性相关(P＜0.001).结论 海洛因成瘾合并创伤后应激障碍的患者,其遭受的创伤性事件较多且首次吸毒年龄较小.
作者：夏莹；戢汉斌；聂智勇；高玲；刘琏 刊期： 2014年第06期
目的 了解和分析不同流行阶段和时期抗疟策略和措施对降低疟疾发病率的效果.方法 回顾性收集、整理襄阳市襄州区1951-2013年疟疾防治资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 襄州区63年间共发生疟疾病例917 068例,年均发病率为143.91/万.疟疾流行阶段年均发病率为352.55/万;疟疾控制阶段年均发病率为11.81/万;疟疾消除阶段(期)年均发病率为0.09/万.不同阶段年均发病率比较,差异有统计学意义(x2=31 393984.77,P＜0.01).结论 不同流行阶段流行因素及防治策略和措施不同,对降低疟疾发病率的效果不完全相同.
作者：范志成；蔡冬青；程猛；夏咏；邵英 刊期： 2014年第06期
目的 研究塑料包装制品企业职业病危害因素,为实施有效的职业病防治措施提供依据.方法 依据职业卫生有关规范和标准,对现场进行卫生学调查了解,分析针对危害因素采取的防控措施.结果 ①甲苯、二甲苯、乙苯、乙酸乙酯等9个检测点46个样品,均符合国家标准,达标率达100.00％.②噪声共测定15个点45个噪声值,合格32个,合格率71.11％.③高温检查3个点,均符合标准,合格率100.00％.④生产所用原辅料共抽取样本20个,为低毒和微毒物质.有毒有害车间设有通风设备,员工个人防护用品按时购买发放,根据国家规定,上岗前、在岗、离岗时均进行职业健康检查,并有健康档案.结论 该塑料包装制品企业职业病危害因素主要有甲苯、二甲苯、乙苯等有毒化学物质及噪声和高温.针对以上职业危害采取有效的职业防护措施,可保障员工的生产安全,同时今后对噪声的防护措施应进一步加强.
作者：郭少红；张颖；詹玉贞 刊期： 2014年第06期
目的 分析湖北省近9年梅毒、淋病疫情发展趋势及流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.方法 将2005-2013年间的性病疫情进行统计、对照、分析.结果 2005-2013年淋病疫情呈下降趋势;梅毒疫情呈直线上升,特别是隐性梅毒增长幅度较大,其次为Ⅰ期梅毒增长,胎传梅毒亦呈上升趋势.人口学特征:淋病病例男性多于女性,梅毒病例女性多于男性;80.00％为性活跃人群;职业以农民、家政、家务及待业为主,淋病和梅毒发病以16～60岁男性农民居多.结论 应加强性病疫情监测,强化性病知识宣传,性病的防治宣传应全方位深入开展,特别是广大的农村居民及外出务工人员;加强性病疫情管理,及时准确上报性病疫情,确保性病疫情报告的质量.
作者：周翔；孙巧丽；蒋洪林；姚璇；李玲；戴涌；李旺华 刊期： 2014年第06期
目的 分析当前高职院校学生传染病防控知识掌握状况,为学校加强传染病防控部署提供依据.方法 采用横断面问卷调查法;问卷内容由基本信息、传染病相关知识、传染病管理3部分组成;随机抽样确定调查对象共218人,医卫类104人,非医卫类114人.数据采用Epidata 3.1软件录入,SPSS 18.0统计软件进行数据分析.结果 高职院校学生传染病防控知识得分率为24.70％;得分率与是否参加过传染病防控相关培训密切相关(x2=32.010,P=0.000);农村和城市生源的得分率差异有统计学意义(x2=14.892,P=0.000).结论 高职院校学生传染病防控素养处于较低水平;健全学校传染病管理制度,加强健康教育,可提升在校学生的传染病防控素养.
作者：岳晓艳；毕育学 刊期： 2014年第06期
目的 分析吸毒人群安全套使用的影响因素.方法 对曲靖市2009-2013年强制戒毒所每年新入所吸毒者开展行为学问卷调查,使用Epidata 3.0建立数据库,并使用SPSS19.0进行数据处理和统计分析.结果 共调查2 148人,近1次性行为、近1次与配偶性行为和近1次商业性行为安全套使用率分别为19.50％～75.19％、21.60％～78.57％、36.89％～100.00％;非条件Logistic回归分析显示,大专及以上学历(OR=1.023,95％CI:1.182～12.693)、艾滋病知晓(OR=2.397,95％CI:1.716～3.348)、同伴教育(OR=3.007,95％CI:1.153～7.839)3个因素是吸毒者安全套使用的促进因素,而小学学历(OR=0.510,95％ CI:0.355～0.732)是不使用安全套的危险因素.结论 曲靖市吸毒者性行为发生率高,安全套使用率低,应加强小学学历的吸毒者的健康教育和干预,提高安全套使用率.
作者：徐洪吕；史小颜；刘莉梅；毛兵斌；邓关义；保武生；李云忠；晋云；何俊 刊期： 2014年第06期
目的 掌握监测点血吸虫病疫情动态,为制定防治对策提供科学依据.方法 按照《全国血吸虫病疫情监测方案》开展了人群及家畜病情、螺情监测工作,并将9年的各项监测指标进行统计分析.结果 2013年与2005年相比,人群血清学IHA检查阳性率下降幅度为78.96％;居民感染率下降幅度为89.08％,农民和渔民的血吸虫感染率分别下降了89.81％和100.00％;耕牛阳性率到2011年下降了79.75％,2012年后全面淘汰了耕牛,实现了以机代牛;钉螺面积下降了59.27％,活螺密度下降了22.59％,钉螺感染率由0.35％下降为零.结论 血吸虫病监测点通过开展常规及综合防治措施,人群感染率和耕牛粪检阳性率明显下降,螺情变化明显,疫情得到了有效控制.
作者：徐久泉；周仿成；尹其波；李国桥；叶志雄；李毅 刊期： 2014年第06期
目的 了解贵州省流脑流行病学特征,为制定流脑预防控制策略提供科学依据.方法 收集2011-2013年贵州省流脑的发病资料,并利用描述流行病学方法进行分析.结果 贵州省2011-2013年共报告流脑病例31例,死亡5例,发病率0.0259/10万～0.0344/10万.3、4月为发病高峰;发病数居前3位的地区分别是黔西南州、毕节市和遵义市;发病年龄为5月龄～16岁,发病年龄中位数9岁;学生占61.29％,散居儿童占35.48％,农民占3.23％;未完成脑膜炎球菌疫苗基础免疫、否认免疫史及免疫史不详的占93.55％.实验室病原分群C群占66.67％,A群占33.33％.全省2011-2012年未发生流脑聚集性疫情,2013年发生2起聚集性疫情.结论 贵州省流脑的预防和控制效果显著,A群、C群脑膜炎奈瑟菌是全省流脑主要的致病菌群,应重点提高学生和散居儿童A群、C群脑膜炎球菌疫苗接种率.
作者：蒋凤；张丽；詹玮；王寅寅；吴升伟；刘铭；朱青 刊期： 2014年第06期
目的 估测环境镉接触致人群肾损伤的基准剂量(BMD),推出基准剂量的95％下限(BMDL),探讨镉的生物接触限值.方法 选择甘肃省白银市某镉污染区居民为调查对象.以尿镉为人体镉负荷指标,以尿β2-微球蛋白和尿NAG酶为肾功能指标,应用BMD法对资料进行拟合与分析.结果 随着体内镉接触水平的升高,Uβ2-MG和UNAG的异常发生率均明显升高,经趋势卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.01);选择Log-Logistic为优模型计算尿镉BMD和BMDL,当以尿NAG为效应指标时,BMD/BMDL值为(6.46/5.21) μg/g·cr,以尿β2-MG为效应指标时,BMD/BMDL值为(3.16/2.26) μg/g·cr.结论 在运用BMD法时应注意效应指标临界值的选取、剂量的设置以及优模型的选择;建议以更为敏感的尿β2-MG为效应指标所计算的BMDL值为依据,适当降低尿镉的生物接触限值.
作者：李浩；柯屾；贾闻婧；张洁莹；李浩田；成喜雨；胡红刚；刘泽民；王红梅 刊期： 2014年第06期
目的 分析安徽省2004-2013年流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为预防控制流脑提供参考依据.方法 用描述流行病学方法,对2004-2013年中国疾病预防控制信息系统报告的安徽省流脑流行特征进行分析.结果 安徽省2004-2013年共报告1 457例,年平均发病率0.24/10万;死亡96例,病死率6.59％.病例主要集中在江淮地区,其中合肥市发病率高(占全省发病总数的42.48％).10～ 19岁年龄组高发,主要为中小学生.流行菌株以C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)为主,占所有检出菌群的86.87％.结论 安徽省2004-2013年流脑流行优势菌群由A群变迁为C群,导致发病率上升,并出现新的流行特征.2009年以后,流脑防控成效显著,发病率逐年下降.2012-2013年,持续出现W135群流脑病例,表明流行隐患依然存在.应进一步加强监测,随时掌握菌群流行动态,以便采取针对性的防控措施.
作者：罗献伟 刊期： 2014年第06期
目的 为了解湖北省疾病预防控制机构实验室建设的现状,分析其存在的不足,为加强湖北省疾病预防控制控制机构能力建设提供科学依据.方法 收集2012年湖北省各级疾病预防控制中心的实验室用房面积及仪器设备配置情况的数据.对照卫生部《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》相关标准进行分析.结果 湖北2012年省、市、县区3级疾控机构实验室用房平均面积分别为10 313.00、3 329.23和1 148.92 m2,占办公用房总建筑面积的比例分别为37.31％、32.75％和27.76％.省、市、县区三级疾控机构实验室仪器设备平均拥有数量分别为372、183和53台件,平均达标种类分别为59、41.5和24类.结论 全省疾病预防控制机构实验室用房存在建设规模不够的问题.仪器设备存在着装备不足,配置不合理的问题,全省有部分疾病预防控制机构拥有的仪器设备在数量上达到国家要求,应加大对疾病预防控制机构实验室建设的投入,同时要坚持科学、合理、实用、节约的原则,加强统筹规划、合理配置,避免重复建设.
作者：罗智敏；王晓娟；陈瑾；刘克浩 刊期： 2014年第06期
前列腺物异性抗原(PSA)检测是前列腺癌筛查主要方法.流行病学分析发现,PSA筛查早期发现者多为局限性前列腺癌,而且在筛查间隔时间和阈值等方面缺乏流行病学依据,同时,PSA筛查存在诱导过度医疗问题,因此,健康人群前列腺癌PSA筛查应局限特定人群.
作者：张卫平；戴继舫 刊期： 2014年第06期
目的 分析上海迪斯尼周边法定传染病疫情特征,探讨上海迪尼斯园区传染病长效防控策略.方法 以上海迪斯尼为中心,选取半径约10km范围人群为研究对象,通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2007-2012年疫情数据,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 上海迪斯尼2007-2012年周边累计报告法定传染病27224例,其中甲类2例,乙类12 166例,丙类传染病15 056例.甲乙类传染病年发病率总体呈下降趋势,丙类传染病逐年递增.总体上,血源及性传染病居多,占66.51％,发病平稳;其次为呼吸道传染病,占26.04％,上升较快;肠道传染病下降明显,占7.12％.甲乙、丙类传染病发病高峰均位于5～7月;甲乙类传染病发病年龄以25～ 30岁为主,职业以工人居多,主要为浦东新区户籍病例,其中紧邻迪斯尼的2个镇人群发病率高(197.04/10万);丙类传染病发病年龄集中在0～5岁,职业以散居儿童为主,其他省户籍病例居多,迪斯尼外圈的4个镇人群发病率较高(209.20/10万).结论 从发病高峰入手,每年5～7月,针对肺结核、猩红热、手足口病等高发传染病,严防暴发和流行;针对25～30岁的该区户籍工人,加强血源及性传染病与呼吸道传染病防控工作,针对散居与幼托儿童,做好以手足口病为主的疾病控制;同时,结合区域特点,重点关注迪斯尼内圈甲乙类传染病和外圈丙类传染病的防控;借鉴国内外先进技术,建立疾病监测系统;加强专业建设和人才梯队培养,提高大型活动保障能力.
作者：刘汉昭；谢震宇；郝莉鹏；孙乔 刊期： 2014年第06期
目的 评估北京市顺义区人感染H7N9禽流感发生风险,为完善H7N9禽流感防控策略提供科学依据.方法 2013年4-12月,对北京市首例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行调查,采集顺义区普通人群、禽类职业人群、流感样病例、肺炎病例咽拭子标本及禽类饲养、屠宰环境和公园野禽粪便标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测,分析感染情况.结果 北京市首例人感染H7N9禽流感病例病家外环境、禽类运输车、鸡笼涂抹标本均检测出H7N9禽流感病毒核酸,而病例本村其他户散养禽类及其环境、本村周边野禽标本均未检出H7N9禽流感病毒核酸;咽拭子标本普通人群440件、禽类职业人群829件、流感样病例1 053件、肺炎病例109件,禽类饲养及屠宰环境涂抹173件,野禽粪便376件,均未检出H7N9禽流感病毒核酸.结论 顺义区人群及本地禽间及环境中均未发现H7N9禽流感病毒,输入性活禽交易及宰杀是顺义区人群感染H7N9禽流感的主要风险来源.相关部门应严格落实取缔活禽贩卖宰杀及加强禽间、人群H7N9病毒感染监测等防控措施.
作者：史继新；陈东妮；冀国强；李长青；吴殚；石玮；宋士勋；马玉欣；张松建 刊期： 2014年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
