岳晓艳；毕育学
目的 通过分析美沙酮维持治疗受治者的社会支持和服药依从性相关性,为建立提高受治者服药依从性的社会支持系统提供科学依据.方法 采用自拟的服药情形问卷、Morisky依从性量表和肖水源主编的社会支持评定量表收集资料,分析受治者服药依从性和社会支持现况及其相关性.结果 359例研究对象中,经常变化和偶尔变化剂量的分别占7.80％和43.18％,美沙酮维持治疗期间的月平均脱失天数为3.28±1.88 d,有偷吸毒品经历人数为38.72％;Morisky依从性中,忘记服药的占16.80％,不重视服药的占13.28％,因症状改善自行停止服药的占23.85％,因出现副作用自行停止服药的占25.75％;359例受治者中,社会支持总分为31.14±9.02分,主观支持得分为19.47±6.27分,客观支持得分为6.43±2.81分,对社会支持利用度得分为5.24±2.08分;美沙酮维持治疗剂量变化组间的社会支持总分和主观支持得分,差异有统计学意义(P＜0.05),美沙酮维持治疗期间是否偷吸毒品组间比较,其社会支持总分、主观支持得分和客观支持得分,差异有统计学意义(P＜0.05);Morisky服药依从性与社会支持得分Spearman秩相关性分析显示,社会支持利用度与受治者服药依从性存在正相关关系(P＜0.05).结论 美沙酮受治者的依从性与社会支持利用度较低;社会支持特别是主观社会支持和社会支持利用度可能影响受治者服药依从性;应针对目标人群开展社会支持系统建立干预活动,以提高其社会支持和治疗依从性.
作者：朱长才；童玲；章进；龚瑞龙；吕凸 刊期： 2014年第06期
目的 调查分析植入起搏器患者健康管理需求现状,为开展有针对性的健康管理提供依据.方法 通过自行设计的调查问卷对2014年3～5月前来新疆医科大学第一附属医院进行起搏器程控随访的100例患者进行调查.结果 植入起搏器患者对健康管理需求比较迫切,对社区卫生服务期望较高,各人口学特征不影响患者对健康管理需求的选择.结论 健康管理社会媒介宣传力度还有待加强,为公众树立正确的健康管理观念,引导大众有效进行健康管理.
作者：徐晓璐；姚华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨各种因素对HIV/AIDS患者服药依从性的影响.方法 采用现况调查方法,共计调查400例HIV/AIDS患者,使用morisky问卷,以4道问题的回答来衡量患者服药的依从性.结果 调查的患者中男性比例高于女性,男女性别比例为1.27∶1;患者中321名(80.65％)只有初中以下文化水平,总体的受教育程度较低;患者以农民(243名,60.06％)、无业者(53名,13.32％)为主;患者中有279名(70.10％)已婚或再婚;大部分的患者经济状况较差.研究分析了性别、年龄、受教育程度、职业、婚姻状况、月收入、并发感染、督促服药对HIV/AIDS患者服药依从性的影响,其中仅有文化程度和婚姻状况对患者服药依从性影响差异有统计学意义(P＜0.05).结论 现阶段艾滋病的健康教育还需要进一步加强;提高患者对艾滋病及服药依从性的认知、提供适当的心理支持能提高服药依从性;“四免一关怀”政策及“一站式”服务可能对提高患者依从性有帮助.
作者：贺军；江光煚；李十月 刊期： 2014年第06期
目的 掌握西安市食物中毒事件的发生特点、规律,为制定预防措施提供依据.方法 对西安市2011-2013年发生的23起食物中毒事件进行整理分析.结果 西安市2011-2013年共发生食物中毒23起,病例人数共314人,死亡人数3人.细菌性食物中毒高发,共发生14起,占总起数的60.87％;宾馆餐馆是食物中毒的高发场所,共发生10起,占总起数的43.48％;5～8月共发生食物中毒13起,占总起数的56.52％;食物中毒发生多的地区是长安区,共发生6起,占总起数的26.09％.不同致病因素导致的临床表现不同.结论 针对食物中毒的发生特点,建议卫生部门加强食物中毒预防的宣传教育,食品药品监督管理部门加强学校等集体食堂及餐厅饭店的食品卫生的监督管理.
作者：张锋；刘萍；赵永钢；郭丽桥；范静 刊期： 2014年第06期
目的 分析北京市房山区食物中毒的发生规律与流行特征,为制定食物中毒防控策略提供科学依据.方法 对房山区食物中毒事件进行描述性流行病学分析.结果 北京市房山区2010-2013年食物中毒发生28起,发病502例,死亡1例.食物中毒第3季度多发,9月份达高峰;有毒植物和细菌性食物中毒多发;集体食堂为高发场所;年龄以青壮年为主,职业以工人和学生多发,消化道症状为主要首发症状;主要致病食品是肉及肉制品和扁豆;副溶血性弧菌食物中毒均在餐饮服务单位,扁豆中毒均在集体食堂,毒蕈中毒均在家庭.结论 北京市房山区食物中毒防控策略以降低副溶血性弧菌等细菌性食物中毒和扁豆中毒为主,食品安全管理的重点场所为集体食堂、重点食品为肉及肉制品和扁豆,针对人群的发病特征开展健康教育.
作者：刘玉茹；赵霞；孔祥华；蔡阔 刊期： 2014年第06期
目的 了解体检职工心率及其相关因素.方法 2011年1月至2012年12月安排某单位职工20 472名进行体检,实际体检17 084名.采用专用体检记录软件录入体检者资料,体检结束后导出数据分析心率及其相关因素.结果 ①体检职工心率76.75±11.29 bpm,呈正态分布,双侧95％界限值为54.62～98.87 bpm.②随心率增快BMI呈下降趋势(F=11.055,P=0.000),SBP、DBP、FPG、TC、TG呈升高趋势(F值分别为48.982、167.962,、35.299、5.935、10.765,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.003、0.000).③随TC、LDL-C、TG水平升高心率增快(F值分别为14.655、2.652、23.170,P值分别为0.000、0.071、0.000);随年龄增长心率呈减慢趋势(F=3.283,P=0.003);心率随BMI的增加呈减慢—加快—减慢变化;随血压、血糖水平升高心率增快(F值分别为74.685、71.200,P值分别为0.000、0.000);女性心率快于男性(F=26.402,P=0.000).④回归分析显示心率与UA、年龄、BMI呈负相关,与DBP、SBP、FPG、TG、TC、男性、HDL-C呈正相关,其相关程度依次减弱.⑤多元回归分析显示LDL-C、BMI、SBP、年龄、UA是心率的保护因素,男性、FPG、HDL-C、TC、DBP是心率的危险因素.结论 体检职工心率与多种心血管病危险因素相关.心率与UA、年龄、BMI呈负相关,与DBP、FPG、TC、HDL-C呈正相关,女性心率快于男性.心率与LDL-C、TG、SBP无明显相关性.
作者：郭勤；钱德富；周子华；廖玉华 刊期： 2014年第06期
自吸过滤式防尘口罩是常用的个人呼吸防护用品,其防护效果取决于口罩滤料的过滤效率和与佩戴者的适合程度,即适合性.目前口罩设计多使用美国上世纪70年代的分栏,研究显示这些口罩对国人脸型的适合性较差.为提高防尘口罩的适合性,通过5 008名成年汉族人头面尺寸的工效学测量,建立了以脸长和脸宽为基础的口罩适合性检验颜面分栏,可用于口罩的设计和检测,提高其适合性.同时,建议在佩戴防尘口罩之前,除专业佩戴培训外,进行防护效果的适合性测定,以保证口罩的防护效果.
作者：陈卫红；史廷明 刊期： 2014年第06期
目的 了解海洛因成瘾者创伤后应激障碍发生的影响因素.方法 采用一般情况问卷和埃森创伤问卷(ETI)对武汉市第二健康门诊的50名海洛因成瘾者进行一对一评估.结果 Logistic回归分析结果显示,遭受创伤性事件的频率(P＜0.05)以及首次吸毒时间(P＜0.05)可能是影响海洛因患者PTSD形成的主要影响因素.海洛因患者遭受的创伤性事件的频率与其埃森创伤问卷得分呈线性相关(P＜0.001).结论 海洛因成瘾合并创伤后应激障碍的患者,其遭受的创伤性事件较多且首次吸毒年龄较小.
作者：夏莹；戢汉斌；聂智勇；高玲；刘琏 刊期： 2014年第06期
目的 了解和分析不同流行阶段和时期抗疟策略和措施对降低疟疾发病率的效果.方法 回顾性收集、整理襄阳市襄州区1951-2013年疟疾防治资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 襄州区63年间共发生疟疾病例917 068例,年均发病率为143.91/万.疟疾流行阶段年均发病率为352.55/万;疟疾控制阶段年均发病率为11.81/万;疟疾消除阶段(期)年均发病率为0.09/万.不同阶段年均发病率比较,差异有统计学意义(x2=31 393984.77,P＜0.01).结论 不同流行阶段流行因素及防治策略和措施不同,对降低疟疾发病率的效果不完全相同.
作者：范志成；蔡冬青；程猛；夏咏；邵英 刊期： 2014年第06期
目的 分析安徽省2004-2013年流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为预防控制流脑提供参考依据.方法 用描述流行病学方法,对2004-2013年中国疾病预防控制信息系统报告的安徽省流脑流行特征进行分析.结果 安徽省2004-2013年共报告1 457例,年平均发病率0.24/10万;死亡96例,病死率6.59％.病例主要集中在江淮地区,其中合肥市发病率高(占全省发病总数的42.48％).10～ 19岁年龄组高发,主要为中小学生.流行菌株以C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)为主,占所有检出菌群的86.87％.结论 安徽省2004-2013年流脑流行优势菌群由A群变迁为C群,导致发病率上升,并出现新的流行特征.2009年以后,流脑防控成效显著,发病率逐年下降.2012-2013年,持续出现W135群流脑病例,表明流行隐患依然存在.应进一步加强监测,随时掌握菌群流行动态,以便采取针对性的防控措施.
作者：罗献伟 刊期： 2014年第06期
目的 了解武汉大学人民医院儿科门诊就诊的0～6岁儿童体内微量元素与血红蛋白含量的情况,发现其含量的异常并分析其原因,探讨纠正方法及预防措施.方法 采用原子吸收光谱法检测124例门诊儿童血清中各种微量元素的含量,使用GEM Premier 3000血气分析仪检测血红蛋白(Hb)的含量,比较不同性别、年龄之间各检测指标含量大小及含量异常的差异.结果 124例门诊儿童体内镁、铜、镉、铅的含量均在正常参考值范围内,但是钙、铁、锌和Hb的含量均有部分偏低,钙缺乏率26.66％、铁缺乏率31.45％、锌缺乏率59.68％、Hb偏低率26.66％;不同年龄组之间钙、Hb的缺乏率差异有统计学意义(P＜0.05),其中,婴儿组钙、铁、锌及Hb缺乏率较高,分别高达35.71％、30.35％、67.86％、51.78％;钙、锌、Hb含量在不同年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中钙含量随年龄的增加而降低,锌含量随着年龄的增加而增加,婴儿组Hb含量显著高于其他年龄组.结论 武汉大学人民医院0～6岁儿科门诊儿童钙、铁、锌等微量元素的缺乏率较高,部分儿童体内Hb含量偏低,提示医生及家长们需要关注儿童营养的均衡,医院及相关医疗保健部门要加强儿童喂养知识的宣传,家长要在医生的指导下进行辅食的添加,合理地补充微量元素.建议将微量元素及Hb的检测纳入儿童保健常规检查项目.
作者：叶静萍；余君；刘宏；李真；杜创；汪春红 刊期： 2014年第06期
目的 研究塑料包装制品企业职业病危害因素,为实施有效的职业病防治措施提供依据.方法 依据职业卫生有关规范和标准,对现场进行卫生学调查了解,分析针对危害因素采取的防控措施.结果 ①甲苯、二甲苯、乙苯、乙酸乙酯等9个检测点46个样品,均符合国家标准,达标率达100.00％.②噪声共测定15个点45个噪声值,合格32个,合格率71.11％.③高温检查3个点,均符合标准,合格率100.00％.④生产所用原辅料共抽取样本20个,为低毒和微毒物质.有毒有害车间设有通风设备,员工个人防护用品按时购买发放,根据国家规定,上岗前、在岗、离岗时均进行职业健康检查,并有健康档案.结论 该塑料包装制品企业职业病危害因素主要有甲苯、二甲苯、乙苯等有毒化学物质及噪声和高温.针对以上职业危害采取有效的职业防护措施,可保障员工的生产安全,同时今后对噪声的防护措施应进一步加强.
作者：郭少红；张颖；詹玉贞 刊期： 2014年第06期
目的 估测环境镉接触致人群肾损伤的基准剂量(BMD),推出基准剂量的95％下限(BMDL),探讨镉的生物接触限值.方法 选择甘肃省白银市某镉污染区居民为调查对象.以尿镉为人体镉负荷指标,以尿β2-微球蛋白和尿NAG酶为肾功能指标,应用BMD法对资料进行拟合与分析.结果 随着体内镉接触水平的升高,Uβ2-MG和UNAG的异常发生率均明显升高,经趋势卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.01);选择Log-Logistic为优模型计算尿镉BMD和BMDL,当以尿NAG为效应指标时,BMD/BMDL值为(6.46/5.21) μg/g·cr,以尿β2-MG为效应指标时,BMD/BMDL值为(3.16/2.26) μg/g·cr.结论 在运用BMD法时应注意效应指标临界值的选取、剂量的设置以及优模型的选择;建议以更为敏感的尿β2-MG为效应指标所计算的BMDL值为依据,适当降低尿镉的生物接触限值.
作者：李浩；柯屾；贾闻婧；张洁莹；李浩田；成喜雨；胡红刚；刘泽民；王红梅 刊期： 2014年第06期
目的 分析上海迪斯尼周边法定传染病疫情特征,探讨上海迪尼斯园区传染病长效防控策略.方法 以上海迪斯尼为中心,选取半径约10km范围人群为研究对象,通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2007-2012年疫情数据,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 上海迪斯尼2007-2012年周边累计报告法定传染病27224例,其中甲类2例,乙类12 166例,丙类传染病15 056例.甲乙类传染病年发病率总体呈下降趋势,丙类传染病逐年递增.总体上,血源及性传染病居多,占66.51％,发病平稳;其次为呼吸道传染病,占26.04％,上升较快;肠道传染病下降明显,占7.12％.甲乙、丙类传染病发病高峰均位于5～7月;甲乙类传染病发病年龄以25～ 30岁为主,职业以工人居多,主要为浦东新区户籍病例,其中紧邻迪斯尼的2个镇人群发病率高(197.04/10万);丙类传染病发病年龄集中在0～5岁,职业以散居儿童为主,其他省户籍病例居多,迪斯尼外圈的4个镇人群发病率较高(209.20/10万).结论 从发病高峰入手,每年5～7月,针对肺结核、猩红热、手足口病等高发传染病,严防暴发和流行;针对25～30岁的该区户籍工人,加强血源及性传染病与呼吸道传染病防控工作,针对散居与幼托儿童,做好以手足口病为主的疾病控制;同时,结合区域特点,重点关注迪斯尼内圈甲乙类传染病和外圈丙类传染病的防控;借鉴国内外先进技术,建立疾病监测系统;加强专业建设和人才梯队培养,提高大型活动保障能力.
作者：刘汉昭；谢震宇；郝莉鹏；孙乔 刊期： 2014年第06期
前列腺物异性抗原(PSA)检测是前列腺癌筛查主要方法.流行病学分析发现,PSA筛查早期发现者多为局限性前列腺癌,而且在筛查间隔时间和阈值等方面缺乏流行病学依据,同时,PSA筛查存在诱导过度医疗问题,因此,健康人群前列腺癌PSA筛查应局限特定人群.
作者：张卫平；戴继舫 刊期： 2014年第06期
目的 对咸宁市2012-2013年手足口病疫情流行特征和病原学特点进行分析,为科学指导手足口病防控和调整防治策略提供依据.方法 运用描述流行病学方法,对“中国疾病预防控制信息系统”中报告的咸宁市2012-2013年手足口病疫情信息进行研究,并对监测病例的咽拭子标本,采用RT-PCR方法进行病毒核酸检测.结果 咸宁市2012-2013年共报告手足口病4 776例,年均发病率为96.77/10万.流行曲线表现为双峰型,即3～7月出现第一个发病高峰,10～12月还出现了第二个发病高峰(2012年表现尤为明显).城市病例构成逐年增加,特别是市区报告病例数比其它5个县(市)总报告病例数还多.男性患儿发病明显高于女性,散居儿童和幼托儿童是手足口病主要的发病人群,3岁以下婴幼儿发病数占总发病数的82.79％.2012年EV71阳性检出率明显高于2013年(x2=23.711,df=1,P=0.000).结论 咸宁市2012-2013年手足口病发病具有明显的季节性和地区、人群分布特点,双峰型的流行曲线提示在每年的3～7月和10～ 12月应重点做好手足口病防控工作.培养良好的卫生习惯,提高公众防病意识,落实疫情报告、病原学监测、重症及时发现与救治、重点人群行为干预等核心科学防控措施.
作者：周斌；周红俊 刊期： 2014年第06期
目的 掌握监测点血吸虫病疫情动态,为制定防治对策提供科学依据.方法 按照《全国血吸虫病疫情监测方案》开展了人群及家畜病情、螺情监测工作,并将9年的各项监测指标进行统计分析.结果 2013年与2005年相比,人群血清学IHA检查阳性率下降幅度为78.96％;居民感染率下降幅度为89.08％,农民和渔民的血吸虫感染率分别下降了89.81％和100.00％;耕牛阳性率到2011年下降了79.75％,2012年后全面淘汰了耕牛,实现了以机代牛;钉螺面积下降了59.27％,活螺密度下降了22.59％,钉螺感染率由0.35％下降为零.结论 血吸虫病监测点通过开展常规及综合防治措施,人群感染率和耕牛粪检阳性率明显下降,螺情变化明显,疫情得到了有效控制.
作者：徐久泉；周仿成；尹其波；李国桥；叶志雄；李毅 刊期： 2014年第06期
目的 了解公立中小学教师的心理健康状况及影响因素.方法 采用整群抽样的方法选择佛山市南海区大沥镇全部公立中小学,按照是否从事一线教学工作将研究对象分为研究组和对照组,分别调查专职教师和对照组行政管理人员的职业紧张(职业紧张量表)及心理健康状况(SCL-90),应用Logistic逐步回归分析影响公立中小学教师职业紧张的因素.结果 教师在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对6个方面的因子评分高于对照组人群,差异有统计学意义(P＜0.05).教师的职业紧张检出率为88.38％(715/809)高于对照组职业紧张检出率为84.32％(156/185).单因素分析显示,不同性别、不同年龄组、不同工龄教师的职业紧张检出率之间存在差异(P＜0.05);多因素分析显示:年龄和工龄为教师产生职业紧张的影响因素.结论 中小学教师心理健康状况处于较低水平,并且有不同程度的职业紧张情绪,应加强相关心理干预,缓解职业紧张,提高心理健康水平.
作者：潘宇韵；朱小朴；谢迪亨；高君毅；梁健明 刊期： 2014年第06期
目的 探讨精神分裂症高发与散发患者的一级亲属认知功能是否存在差异.方法 基于高发或散发精神分裂症,将纳入的109名患者的一级亲属分为高发家系组和散发家系组,分别调查两组研究对象的一般资料、威斯康星卡片分类测验得分、持续操作测验得分和韦氏成人记忆量表修订版得分,并进行统计分析.结果 高发家系组比散发家系组更易出现工作记忆-执行功能缺陷(x2=10.285,P=0.001),但高发与散发家系组的注意功能障碍和记忆障碍的发生风险无明显差异(x2=0.714,P=0.398和x2=1.343,P=0.246).结论 与散发精神分裂症患者的一级家属相比,高发精神分裂症患者的一级家属更易出现工作记忆-执行功能缺陷.
作者：刘燕林；陈颖；姜文娟；胡晓华 刊期： 2014年第06期
目的 为了解湖北省疾病预防控制机构实验室建设的现状,分析其存在的不足,为加强湖北省疾病预防控制控制机构能力建设提供科学依据.方法 收集2012年湖北省各级疾病预防控制中心的实验室用房面积及仪器设备配置情况的数据.对照卫生部《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》相关标准进行分析.结果 湖北2012年省、市、县区3级疾控机构实验室用房平均面积分别为10 313.00、3 329.23和1 148.92 m2,占办公用房总建筑面积的比例分别为37.31％、32.75％和27.76％.省、市、县区三级疾控机构实验室仪器设备平均拥有数量分别为372、183和53台件,平均达标种类分别为59、41.5和24类.结论 全省疾病预防控制机构实验室用房存在建设规模不够的问题.仪器设备存在着装备不足,配置不合理的问题,全省有部分疾病预防控制机构拥有的仪器设备在数量上达到国家要求,应加大对疾病预防控制机构实验室建设的投入,同时要坚持科学、合理、实用、节约的原则,加强统筹规划、合理配置,避免重复建设.
作者：罗智敏；王晓娟；陈瑾；刘克浩 刊期： 2014年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
