学术投稿

院前急救护理对急性心肌梗塞患者治疗效果的影响

吴静

关键词:院前急救护理, 心肌梗塞患者, 治疗效果, 急性心肌梗塞, myocardial infarction, 硝酸酯类药物, 冠心病, 心源性猝死, 急救与护理, 医疗体系, 心律失常, 心力衰竭, 心肌坏死, 危及生命, 完全缓解, 生活水平, 救治效果, 急救治疗, 胸骨后, 发病率
摘要:急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)是急诊常见的疾病之一,是冠心病的严重类型[1].是由急性、持续性的缺血和缺氧引起的心肌坏死,临床上常表现为胸骨后的持续和剧烈的疼痛,休息及硝酸酯类药物均不能完全缓解.若治疗不及时,常可并发心律失常、休克或者心力衰竭等而危及生命[2].随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增加,心肌梗塞亦不断增加,是心源性猝死的主要原因,由于其起病急、进展快、因此早期快速、有效的急救治疗是提高心肌梗塞疗效的关键[3].院前急救与护理已成为急救医疗体系的重要组成部分、在急性心肌梗塞的治疗中发挥了极大的作用[4].本文回顾性分析急性心肌梗塞患者97例救治效果.
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  • 深圳福田区社区妇女保健服务包人力成本分析

    社区卫生服务体系建设是城市社区建设的重要组成部分,妇幼卫生服务是公共卫生服务中的重要组成部分.以深圳市社区妇女保健服务包文本界定的工作内容和服务流程,通过调查问卷收集福田区卫生技术人员完成妇女保健服务包工作内容所需的服务时间,进而完成社区妇女保健服务包人力运行成本与卫生技术人员配备数量的测算.

    作者:罗红;陈渊青;莫瑞豪;程颖莲 刊期: 2012年第03期

  • 多囊卵巢综合征发病相关基因的新研究进展

    多囊卵巢综合征(PCOS)是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病.临床表现呈多态性,包括月经稀发、闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等.目前研究[1]认为PCOS是一种多基因遗传病,有多种基因参与了发病,其中一些致病关键基因的多态性,尤其是单核苷酸多态性( singlenucleotide polymorphisms,SNPs)可能起重要作用.

    作者:裴全秀 刊期: 2012年第03期

  • 尿β-HCG核心碎片在异位妊娠早期诊断的应用

    异位妊娠的早期诊断是预防其严重后果以及改善手术预后的关键.采用回顾性分析方法,对38例经过腹腔镜或者开腹手术证实的异位妊娠患者及45例宫内妊娠的妇女,均采用韩国产inexscreen试纸条和化学发光法检测完整的尿β-HCG核心碎片、外周血孕酮及血β-HCG,以评估其对早期异位妊娠的风险,探讨尿β-HCG核心碎片在早期异位妊娠诊断中的意义.

    作者:宿仕萍;路白杨 刊期: 2012年第03期

  • 不同监管方式对个体诊所消毒质量的影响

    个体诊所条件简陋、丛业人员素质参差不齐,且数量多、分布广,对其管理相对薄弱,是医源性感染的高危环节.为了解个体诊所消毒质量及存在的问题,探索提高个体诊所消毒质量的监督管理方法,促进消毒工作,降低医源性感染的发生,于2009-2010年采取不同干预措施进行了效果比较.

    作者:江明 刊期: 2012年第03期

  • 树突状细胞与抗肿瘤免疫

    树突状细胞(dendritic cells,DCs)是由RalphM.Steinman于1973年首次发现的,由于其成熟时伸出树突样或伪足样的突起而命名[1].自从DCs发现以来,已有大量的研究表明,DCs是体内功能为强大的专职抗原递呈细胞( Antigen presenting cells,APC),可高效的摄取、加工、呈递抗原,能有效的激活初始T细胞的活化与增殖,在免疫应答中发挥重要作用.

    作者:梁新军 刊期: 2012年第03期

  • 酸碱滴定法测定戊二醛含量应注意的问题与方法

    消毒剂戊二醛在医疗卫生领域的应用十分广泛[1],包括医院手术医疗器械消毒灭菌、传染病疫源地和微生物实验室的消毒处理等.消毒剂戊二醛化学名是1,5-戊二醛,是一种5碳双缩醛化合物,分子式为C5H802,分子量为100.13.由于消毒剂戊二醛在医疗卫生领域的广泛应用,对其质量的检测显得十分的重要.

    作者:徐芳;何忠绪 刊期: 2012年第03期

  • 上海市闵行区基层高血压病人的管理

    2002年《中国居民营养与健康状况调查报告》指出我国成人高血压患病率为18.8%,60岁以上人群的高血压患病率为49.1%.2010年《中国高血压防治指南》指出估计目前我国约有2亿高血压患者,同时常见的心脑血管病脑卒中、心肌梗塞、冠心病等的发病与死亡有1/2以上与血压增高有关,发达地区心脑血管病死亡数共占全部死亡的45%~48%[1].高血压病人的发现、管理、并发症的预防已经成为基层医疗卫生单位慢性病防治工作的重点,上海市闵行区浦江社区高血压管理工作通过35岁以上病人首诊测压、高血压病人分组管理、并发症预防、心脑血管病监测等工作在高血压的发现、管理、并发症的预防工作上取得了一定的成效.

    作者:陈斌;邬思强;孙亮节 刊期: 2012年第03期

  • 武汉市医疗卫生单位吸烟及控烟状况调查

    烟草是当今世界上大的可预防死因[1],实施烟草控制可以提高市民控烟意识,降低人群的吸烟率,减少烟草造成的疾病负担和社会经济损失[2].为认真履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》,贯彻落实2009年5月卫生部等四部委联合印发的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》,武汉市疾病预防控制中心于2010年8月对武汉市医疗卫生单位进行吸烟及控烟状况问卷调查.

    作者:彭丽;李俊林;黄远霞;张玲;王磊;李毅琳 刊期: 2012年第03期

  • 咸宁市咸安区2006-2011年血吸虫病监测结果分析

    咸宁市咸安区属于血吸虫病轻度流行区,全区历史累计血吸虫病人2 130例,血吸虫病牛244头,查出有螺面积539.34 hm2.经过几十年防治,1991年全区达到血吸虫病传播阻断标准,转入监测阶段,1993年和2002年相继在两个历史无螺村发现钉螺和血吸虫病人[1].对2006 -2011年疫情监测情况进行了调查.

    作者:闵宏亮;徐前利;金明 刊期: 2012年第03期

  • 石墨炉原子吸收光谱法直接稀释测定血铅方法探讨

    铅是对人体有害的元素之一[1],血铅是接触铅者首选的检测指标[2].是判断铅吸收或铅中毒的重要诊断指标之一,由于血铅能直接反映近期机体吸收铅的量,与空气中铅浓度密切相关,所以被认为是目前好的铅接触监测指标[3].建立快速、准确和简便的测定人体内血铅含量的方法,为铅吸收或铅中毒相关疾病的诊断与治疗提供科学、准确的依据就显得格外重要.由于血液里含有大量的碱金属和碱土金属盐类及蛋白质,复杂的背景吸收给铅测定带来严重干扰[4].本文通过采用硝酸酸化1% Triton X-100溶液为基体改进剂稀释血样,用石墨炉原子吸收法测定血液中铅含量的方法,达到了排除干扰、快速、准确和简便的目的.

    作者:马晓钟;许兵;张耕 刊期: 2012年第03期

  • 卫生行政干预对肺结核病人转诊追踪影响分析

    落实转诊和追踪工作是实施肺结核病人归口管理的关键环节,是实施现代结核病控制DOTS策略的基础[1].长阳县为了探索提高肺结核病人转诊和追踪到位率的方法,自2009年9月起在全县实施卫生行政干预,促进了综合医院、乡镇卫生院对肺结核/疑似肺结核病人网报、转诊及结防机构对转诊未到位病人的追踪工作,取得明显效果.

    作者:余文波;刘荣国 刊期: 2012年第03期

  • 广州市某区2007-2011年流动人口肺结核病流行特征分析

    结核病是一种严重危害人类健康的传染病,在我国发病率、死亡率均居所有传染病首位,移民,耐药,HIV感染是21世纪全球结合部控制项目面临的三大难题[1].为了进一步掌握广州市白云区永平街外来人口肺结核发病状况,提高肺结核的发现率和治疗率,现将2007-2011年广州市永平街肺结核监测资料进行分析评价[1].

    作者:姜汝武;姜一 刊期: 2012年第03期

  • 五峰县58所中小学校、托幼机构生活饮用水卫生现状调查

    学校卫生是公共卫生问题中的一个重要内容,突发公共卫生事件70%发生在学校[1].掌握和了解土家族地区的学校(园)饮用水卫生安全是衡量我国社会进步,少数民族地区的经济发展和学生生活质量的重要标志之一[2],也是保证学生安全的重中之重.2011年3月对五峰土家族自治县学校及托幼机构的学生饮用水卫生现状进行了调查.

    作者:付庆玲;田耕百;史林谦;王芳 刊期: 2012年第03期

  • 基层医疗机构在慢病管理-高血压防治中心的对策

    建国以来3次全国高血压抽样调查[1]和近年来流行病学研究[2]表明,我国高血压患病率及相关危险因素呈持续增长态势.卫生部近发布的《中国心血管病报告2010》显示,目前我国包括冠心病、脑卒中、心力衰竭和高血压在内的心血管病病人估计已达2.3亿,其中高血压患者已达2亿,相比2002年的统计,6年激增4 000万.

    作者:惠亚玲 刊期: 2012年第03期

  • 五氯酚钠原药对大鼠致畸性的试验研究

    目的 实验旨在通过经口染毒大鼠,检测妊娠动物接触五氯酚钠原药后引起致畸的可能性和致畸危害程度.方法 依据《GB 15670-1995农药登记毒理学试验方法》,选用的大鼠按雄、雌2∶1比例同笼交配,次日清晨阴道涂片检查雌鼠,发现精子即确定为受孕第0d.设计3个剂量组、1个阴性对照组和1个阳性对照组,高剂量为26.10 mg/kg,中剂量为5.22 mg/kg,低剂量为1.04 mg/kg,阳性对照为维生素A.在雌鼠受孕第6~15 d灌胃给予受试物,连续共10d,在妊娠第20d,腹腔注射麻醉后剖腹检查胎鼠是否畸形;将每窝胎鼠的1/2置于Bouins液中固定,检查内脏是否有畸形;另1/2胎鼠剥皮去内脏和脂肪,经染色,透明后检查骨骼是否有畸形.结果 高剂量组:大鼠孕期体重增重值降低,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠吸收胎率升高,差异有统计学意义(P<0.01);胎鼠的体长和体重值降低,差异有统计学意义(P<0.01);胎鼠骨骼及内脏畸形例数明显增多,差异有统计学意义(P<0.01).中剂量组:胎鼠骨骼及内脏畸形例数明显增多,差异有统计学意义(P<0.01).低剂量组:未观察到明显的孕鼠、胎鼠毒性,未发现致畸作用.结论 五氯酚钠原药大鼠致畸试验未观察到有害作用剂量(NOAEL)为1.04 mg/kg,小致畸剂量为5.22mg/kg;致畸指数为50,根据致畸指数初步评价该受试物具有致畸危害.

    作者:刘春霞;喻超;王成;刘瑶;唐晓荞;孙凡中 刊期: 2012年第03期

  • HLA-G5+调节性T淋巴细胞在巨大儿孕妇中的差异表达

    巨大儿是指出生体重≥4 000 g的新生儿.国内报道巨大儿发生率为7%,国外发生率是15.1%[1].巨大儿可导致原发性和继发性宫缩乏力,发生分娩风险,提高了剖宫产率,使母婴并发症及死亡率明显升高,而且与远期的肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生密切相关[2].研究显示出生体重偏高是儿童时期的白血病、成年人时期的前列腺癌、结肠癌、子宫内膜癌甚至乳腺癌等疾病的重要影响因素[3-6].

    作者:王曼;王心;万丽娟;尚丽新 刊期: 2012年第03期

  • 湖北省第四轮全球基金结核病项目实施效果分析

    目的 分析和评价湖北省第四轮全球基金结核病控制项目实施效果.方法 收集2005年7月至2010年6月湖北省结核病控制工作月报表和季报表,湖北省第四轮中国全球基金结核病项目季报表,采用疑似肺结核患者就诊率、网络报告率、转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、贡献率等统计指标,利用SPSS11.0统计软件对数据进行统计处理,分析项目实施效果及对全省结核病防治工作的影响.结果 湖北省第四轮全球结核病项目以县(市、区)为单位,覆盖率达100%;疑似肺结核患者就诊率从2.17‰上升到3.42‰;非结防机构网络报告率由56.55/10万上升到90 72/10万;完成了项目总体到位率75%的指标;非结防机构对肺结核患者发现的贡献大,非结防机构对全省活动性肺结核、涂阳肺结核和涂阴肺结核患者的贡献率分别为44.97%、23.73%和37.00%,且呈逐年上升趋势.结论通过第四轮全球基金结核病项目的实施,加强了结防机构与非结防机构的合作(以下简称医防合作),提高了病人发现率,促进了全省结核病控制规划的实施.

    作者:周纯辉;侯双翼;叶建君;杨成凤;赵丁源;王小靖;罗军民 刊期: 2012年第03期

  • 铅中毒的护理措施及其评价

    对中毒严重程度进行评分在临床上具有十分重要的意义.中毒严重程度评分(PSS)由欧洲毒物中心和临床毒物学专家于1990年制订,并于1994年修订,现已被很多国家采用[1].PSS的应用在我国目前报道较少,应用PSS对铅中毒患者的病情及预后进行了评估.通常护理过程中,依据医嘱所划分的轻、中、重等不同等级给予相应护理,按照这样的方法决定护理工作量,缺乏客观指标,可能带来偏差,甚至延误患者病情,也出现人力资源浪费的情况.

    作者:毛晓慧;罗曼;张世燕 刊期: 2012年第03期

  • 职业院校学生艾滋病知晓率与相关态度的调查

    艾滋病流行由高危人群向普通人群扩散,青少年已经成为艾滋病大的受害人群[1].职业院校学生毕业后即进入社会,了解该人群的艾滋病知识认知情况和相关行为倾向,采取针对性的健康教育措施,对于预防HIV的传播有重要作用.为此,2010年对黄石市2所职业院校学生进行了调查.

    作者:毛弟军;叶菁;严子桂;柯贤州;熊馥 刊期: 2012年第03期

  • 反相高效液相色谱内标法测定儿童血清中视黄醇的含量

    目的 建立反相高效液相色谱内标法测定儿童血清中维生素A的方法,以评价湖北省十堰市3~9岁儿童维生素A营养状况.方法 取血清加入乙醇及正己烷萃取,涡旋混合,离心后,移取己烷层氮气吹干,残渣加入无水乙醇溶解进样.色谱条件:流动相:甲醇:水(90∶10v/v),柱温:25℃,流速:1 ml/min,检测波长325 nm,内标法定量.结果 维生素A在浓度(0.218 2 ~6.982) mol/L范围内呈线性,平均回收率为100.1%,全部操作可在20 min内完成.测得这些儿童血清视黄醇均数为(1.48±0.52) mol/L,维生素A缺乏率为3.0%,边缘缺乏率为13.6%.结论 该方法快速、灵敏、准确,适合大样本调查时使用.十堰市儿童维生素A营养状况与2002年的全国平均水平相比较好,仍应注重对儿童维生素A边缘性缺乏的预防.

    作者:曾婧;辜伟伟;李兆林;齐运平;姚平;杨雪锋;孙秀发 刊期: 2012年第03期

公共卫生与预防医学杂志

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主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心