学术投稿

宜昌市三位一体结核病防治服务模式初探

刘晓俊;徐勇;张培

关键词:
摘要:随着社会结核病控制工作的深入和细化,我国现行结核病防治服务体系和防治能力不能满足新形势下防治工作的需要,在当前深化医药卫生体制改革的要求下,创新工作模式和管理机制成为必然趋势.《全国结核病防治规划(2011-2015年)》中提出要构建定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系[1].全市根据此精神吸取其他地区的经验,在宜昌市城区开展了三位一体结核病防治模式的探索.
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 晚期血吸虫病患者专用生活质量量表的编制与评价

    目的 编制适合晚期血吸虫病患者的专用生活质量量表.方法 按结构化决策方法编制量表,条目池经专家认可,对181名患者进行调查后,采用t检验法、相关分析法、因子分析法等5种方法联合进行条目筛选,由保留条目组建量表测试版,对测试版量表信度和效度进行考评.结果 编制了含27条目的晚期血吸虫病患者专用生活质量量表(测试版).其中,疾病维度9条目,生理维度5条目,社会维度4条目,心理维度7条目,满意度维度2条目.测试版量表一周重测信度为0.815,Cronbach'sα系数为0.848.探索性因子分析提取10个公因子,可解释晚血患者得分变异的78.481%.测试版量表能较好地区分不同年龄组和不同病情程度患者.结论 晚期血吸虫病患者专用生活质量量表(测试版)是可信、有效、敏感的,可作为晚期血吸虫病患者生活质量的测评工具,应用于临床,能为不同患者的治疗提供指导.

    作者:王浩;徐明星;杨燕;李群英;胡世全;罗华堂;程忠跃;胡来林;周水茂;李绪凤;周仿成;葛天高 刊期: 2012年第05期

  • 襄阳市2011-2012年脊灰疫苗强化免疫接种率评价

    为继续保持无脊髓灰质炎状态,进一步提高人群的免疫水平,有效地阻断脊灰野病毒的传播,根据湖北省卫生厅统一部署,襄阳市于2011年12月5日和2012年1月5日开展了两轮脊灰疫苗的强化免疫活动.1资料与方法1.1资料来源 各县(市、区)上报的脊灰疫苗强化免疫数据,市级督导评估小组开展的快速评估资料,人口资料来源于襄阳市统计局.1.2 方法 利用强化免疫数据计算报告接种率与估算接种率的差值,现场进行强化免疫接种率调查.用EPI info进行统计分析,率的比较用x2检验.

    作者:钱邦军;陈齐香;任清;陈勇;秦明顺 刊期: 2012年第05期

  • 随州市中学入校新生结核菌素检查结果分析

    结核病是以呼吸道传播为主的传染.因此,对于居住密集,相互交往和密切接触较多的学生的危害性更大.在学生中如不能及时发现传染源,及早对高危人群进行干预,则易引起爆发流行[1].为此,对随州市中学入校新生开展了结核病体检工作.

    作者:杨建珍;殷继国;黄建新 刊期: 2012年第05期

  • 武汉市江岸区2008-2011年手足口病疫情分析

    手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)是由包括柯萨奇病毒A组16型(CoxA 16)、肠道病毒71型(EV71)等多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡[1,2].为了解手足口病流行病学特征,更好的做好预防控制工作,对武汉市江岸区2008-2011年手足口病疫情分析.

    作者:戴德宝;朱罗松 刊期: 2012年第05期

  • 宝鸡市乡级儿童预防接种信息系统应用调查

    宝鸡市自2007年起用3年时间完成了儿童预防接种信息管理系统建设,全面提高儿童预防接种信息科学化管理水平.为了解乡级信息化实施情况,分析存在的问题,为做好信息化建设工作提供依据,在4个县区开展了乡级儿童预防接种信息化管理现状及软件操作人员的操作技能调查.

    作者:杜红忠;寇光平;李萍;华蕾;李小东;巨洲峰 刊期: 2012年第05期

  • 分离性体验的临床特征与心理特征

    分离是一种保护性的心理过程,有利于个体逃避、甚至以身体镇痛来应对难以承受的经历,这种经历通常是创伤性或应激性的.[1]分离是一个广泛存在的连续谱,包括正常的分离体验、病态的分离症状和严重的分离性障碍.[2]关于分离的研究主要聚焦于流行病学调查,分离与创伤的关系以及分离性障碍的诊断效度问题,极少关注分离性体验在临床特征和心理特征与分离程度的关系,以及医生如何去识别患者的分离性症状.通过明尼苏达多项人格调查表(MMPI)了解患者呈现的的临床特征和心理特征,通过分离体验量表(DES)可以了解患者的分离的严重程度,本研究旨在探讨患者的临床特征和心理特征与分离的程度之间的关系,为临床进一步了解分离性体验的特点,为临床诊断和治疗提供参考.

    作者:喻新华;王继中 刊期: 2012年第05期

  • 危重新生儿糖代谢紊乱转运途中的护理措施

    危重新生儿既易发生低血糖,又易发生高血糖症,若不及时治疗,均可造成中枢神经系统损害和智能落后[1].危重新生儿急救转运已在各地相继开展,由于高危因素的存在和车上条件的限制,转运患儿容易发生血糖异常.因此在转运途中对危重新生儿进行血糖监测和及时处理,对降低血糖异常及其后遗症的发生率具有重要意义.现就湖北省人民医院危重新生儿转运途中发生糖代谢紊乱的136例患儿的高危因素和护理措施报告如下.

    作者:袁继红 刊期: 2012年第05期

  • 113例青年结核分枝杆菌感染者的耐药性分析

    据统计,至2020年结核病仍将是全球的重大传染病之一[1].目前耐药菌株的不断增多正成为结核病治疗过程中难克服的一个问题,而绝大多数正在接受治疗的结核患者,已经造成了结核分枝杆菌在社区中一定人群的传播[2].特别是青年人群,由于其活动产所广泛和比中老年患者的生存时间更久,一旦感染了耐药菌株则传染的风险更大.为了解本地区青年人群结核分枝杆菌耐药情况,收集了113株结核分枝杆菌,并着重分析了菌株的药敏结果,以便为结核病的控制提供参考.

    作者:刘君;陈丽艳 刊期: 2012年第05期

  • 压碎逸蚴法检测感染性钉螺现场应用效果分析

    目的 分析压碎逸蚴法检测感染性螺点现场应用效果.方法 对压碎法和压碎逸蚴法检测感染性钉螺进行现场对比研究,压碎法按国家查螺技术规范进行查螺后按常规解剖钉螺.压碎逸蚴法按国家查螺技术规范进行查螺后:对村内每处有螺环境的钉螺分别进行集中压碎逸蚴检测感染性钉螺,比较感染钉螺村检出率与村平均感染螺处检出数,并进行统计分析.结果 荆州市2011年春季查螺发现1210个有螺村,感染性螺村327个,感染性螺村检出率为27.02%,其中2011年荆州市有螺三类村中发现感染螺村的比例为31.04%.压碎逸蚴法与压碎法检测感染性螺村的检出率比较,差异无统计学意义(x2=1.9291,P>0.05).压碎法查出感染螺处数为422处,村平均感染螺处数为2.1979处;压碎逸蚴法查出感染螺处数为190处,村平均感染螺处数为1.4074处,两种方法查出村平均感染螺处数比较差异有统计学意义(t=9.490,P<0.01),压碎法检测感染性螺点检出率更高.结论 现场应用压碎逸蚴法检测感染性钉螺可提高检测效率,适宜疫区基层快速确定感染性螺点,但检出的村感染性螺处数明显少于压碎法,且不适宜现场定量研究.

    作者:曾巍;彭孝武;王加松;李华忠;荣先兵;何亮才;袁梅枝 刊期: 2012年第05期

  • CT剂量贡献的探讨

    1资料与方法1.1 资料 2010年湖北省内14家综合性医院14台CT防护性能.1.2 方法 利用NERO TM8000剂量仪和Catphan 500检测模体按照GB/T17589-1998标准进行检测[2],检测仪器经过检测校验合格.检测条件均为120KV,分≤300mAs( 100-300mAs)、>300mAs( 301-700 mAs)两组分别与加权剂量指数、高对比分辨力和低对比分辨力做T检验.

    作者:杨想军;黄健;邱英 刊期: 2012年第05期

  • 桂林市2002-2010年甲型副伤寒暴发疫情流行特征分析

    目的 分析桂林市2002-2010年甲型副伤寒暴发疫情流行病学特征及菌株的耐药性,提出预防措施,有效控制暴发疫情的发生.方法 对桂林市2002-2010年间发生的49起甲型副伤寒暴发疫情资料进行综合分析,对收集到的246株甲型副伤寒菌株进行药敏试验.结果 桂林地区甲型副伤寒疫情高发月份依次为6、11和10月,分别占总暴发疫情的22.45%、20.41%和16.33%.学校为疫情发生的重点单位,占总暴发疫情的79.59% (39/49).水源受污染是引起甲型副伤寒暴发疫情的主要因素.甲型副伤寒暴发菌株对氟哌酸、氯霉素、呋喃西林、头孢氨苄、头孢唑啉敏感率达100%,对复方磺胺甲恶唑、磺胺甲基异噁唑耐药率分别为73.81%和69.05%.结论 桂林市副伤寒疫情逐年下降,学校是疫情发生重点地区,水源污染是主要危险因素,氟哌酸、氯霉素、呋喃西林、头孢氨苄、头孢唑啉5种抗菌素为桂林地区甲型副伤寒暴发时治疗用有效药物.

    作者:黄少新;邓玄 刊期: 2012年第05期

  • 某中外合资制造厂工人职业倦怠影响因素研究

    目的 探讨影响工人职业倦怠的相关因素.方法 对某中外合资制造厂所有635名工人进行问卷调查,调查内容包括:社会人口学资料、个人噪声暴露史;职业倦怠通用量表;社会支持评定量表;简易应对方式量表;一般自我效能感量表等.结果 (1)性别、婚姻状况、工作性质、文化程度、工作环境噪声水平对职业倦怠的各个维度有影响(P<0.05).(2)自我效能感、积极应对、社会支持与职业倦怠呈负相关,消极应对与职业倦怠呈正相关(P<0.05).(3)多重线性回归显示:主观支持、消极应对、积极应对、客观支持、一线工作员工、本科以上文化水平对情绪衰竭有显著影响(P<0.05);社会支持利用、消极应对、积极应对、客观支持对消极倦怠有显著影响(P<0.05);自我效能、积极应对、消极应对、主观支持对职业效能有显著影响(P<0.05).结论 婚姻状况、文化程度、工作性质、工作环境等是职业倦怠的重要影响因素.提高工人的自我效能感、帮助建立积极的应对方式、增加社会支持可以减轻职业倦怠.

    作者:倪蕾;胡慧;孟仙;梁修云;严雁翎;夏烈;王礼桂 刊期: 2012年第05期

  • 随州市2009-2010年流感监测结果分析

    流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病[1],对人类健康尤其是儿童及老年人危害极大,可能引起严重的并发症和死亡.每年全球约有10%的人口即6亿人患流感[2],该病潜伏期短,传染性强,传播迅速,是第一个实行全球性监测的传染性疾病[3].由于流感病毒容易变异,防治困难,加强监测,对流感预防和控制具有重要意义.为了解随州市流感流行特点,掌握流感病毒优势毒株的变异动态,为及早发现和控制疫情提供科学依据,随州市疾病预防控制中心开展了哨点的流感样病例的流行病学监测和病原学监测.现对2009-2010年随州市流感监测资料进行分析.

    作者:刘晓辉;郭芳;王永光;聂丹文;李月;杨巍 刊期: 2012年第05期

  • 襄阳市近50年碘缺乏病防治措施及效果分析

    碘缺乏病(IDD)是指由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称,是涉及智力水平和健康质量的疾病,也是我国和世界上严重公共卫生问题之一[1][2].湖北省襄阳市碘缺乏病防治工作开展前,地甲病患病率达24.26%,克汀病患病率0.23%,推算当时全市有地甲病患者120多万人.1980年调查显示地甲病和地克病患病率分别降至3.95%和0.12%.1984年全市达到国家基本控制标准,2000年实现了消除碘缺乏病阶段目标,2007年通过消除碘缺乏病中期考核,2009年达到消除IDD的县级考评标准,全文对襄阳市近50年碘缺乏病防治措施及效果进行分析.

    作者:蔡冬青;辛志强;万应平;陶仙华;靳桂红;米晓燕;陈德江 刊期: 2012年第05期

  • 公共场所空气中流感病毒监测方法研究进展

    流感病毒传播迅速,在人群聚集场所容易引起暴发流行.流感病毒病原体在空气中存活时间较长,在医院候诊室、输液室等公共场所中,由于聚集人群多、接触密切且通风不畅等原因,人群患呼吸道传染病的几率大大增加.因此通过研究空气中流感病毒的监测方法,为建立空气中流感病毒预警机制提供科学依据,评价医院人群聚集区域的环境安全性,达到保障目标人群身体健康的目的.

    作者:王怀记;朱洪浩;孙芳;石斌;陈文革 刊期: 2012年第05期

  • 华中师大附小12岁儿童恒牙龋病调查

    龋病作为儿童口腔的常见病,高发病,为系统了解儿童口腔龋病,考虑到12岁儿童是口腔流行病学调查的一个重要群体,对于人多数国家该群体的调查数据相对容易获得且只有代表性,以及WHO规定将12岁儿童代表未成年儿童,并将该年龄组的龋均作为衡量世界各国居民患龋状况的指标[1],于2011年11月份对华中师范大学附属小学六年级5个班共295名儿童进行口腔患龋情况检查,并对调研数据进行统计分析,研究儿童恒牙龋病患病状况、影响因素以及龋病发展趋势,为大规模普查计划的制定提供依据.

    作者:陈楚骄;杜民权 刊期: 2012年第05期

  • 武汉市小学生健康素养调查分析

    目的 了解武汉市小学生健康素养知识的知晓情况,为进一步做好小学生的健康素养工作提供依据.方法 采用分层抽样,抽取全市18所学校2339名小学生及对应的家长,利用自填式问卷调查的方式对其进行健康素养调查.结果 武汉市小学生具备健康素养的比例为39.08%,其主要影响因素为家长健康素养、年级和城区,且随年级增长而增高,家长具备健康素养的小学生其具备的健康素养的比例比家长不具备健康素养的小学生高,中心城区具备健康素养的比例高于远城区,而不同性别和各地区之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 武汉市小学生健康素养水平有待提高,应针对其影响因素采取多渠道、多方位的方法提高小学生健康素养.

    作者:杨蕊;狄娟;倪紫菱;邹前健;张靖;金小毛;魏善波;谭晓东 刊期: 2012年第05期

  • 灰色系统GM(1,1)模型预测常州市肺结核发病趋势

    目的 建立肺结核灰色预测模型GM(1,1),应用于常州市肺结核发病趋势的预测.方法 根据中国疾病预防控制信息系统中2004-2011年常州市肺结核发病报告资料,建立肺结核发病率灰色预测模型GM(1,1),并对2012-2014年常州市肺结核发病率进行预测.结果 建立的预测模型为(x)(1)(k+1)=-944.7065 e-0.08740κ+1021.7343,经拟合检验,后验差比值C为0.222,小概率误差P为1,拟合精度为优.利用建立的模型预测常州市2012-2014年常州市肺结核发病率分别为42.8812/10万、39.2925/10万和36.0041/10万.结论 GM(1,1)模型较好地拟合了常州市肺结核发病的趋势,预测结果具有参考价值.

    作者:钱建东;陈鸣;张靳冬;潘明珠 刊期: 2012年第05期

  • 湖北江陵县2008-2011年手足口病疫情分析

    手足口病(HFMD)是由EV71、coxA16等多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,其临床特征为发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹;少数患儿可引发严重的并发症,重症患儿病情进展快,病死率高[1-2].2008年5月2日,卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病报告管理传染病[3-6].为了解江陵县手足口病流行病学特征,评价防治效果,为制定防治策略和措施提供科学依据,现对2008-2011年江陵县手足口病疫情资料进行分析.

    作者:高礼华;刘霞 刊期: 2012年第05期

  • 荆门市疑似肺结核患者转诊及影响因素分析

    现代结核病控制策略的重点是高发现率和高治愈率,肺结核病人转诊及追踪到位率是提高病人发现率的重要手段之一[1].为了解湖北省荆门市近几年非结防机构接诊的肺结核病人转诊到位情况,为进一步改进医防合作、提高患者发现率提供理论依据,对2009-2011年非结防机构转诊的肺结核病人的到位情况及影响因素进行分析.

    作者:解华山;尤洪普;李竹青;吴湘 刊期: 2012年第05期

公共卫生与预防医学杂志

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主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心