学术投稿

早期肠内营养对胆囊功能影响的观察

邵力伟;刘锦修;姚春;任德发;郜朝霞

关键词:早期肠内营养, 胆囊切除术, inflammatory response, 全身炎症反应综合症, 胆汁淤滞, 患者, 现报道如下, 全肠外营养, 治疗效果, 再灌, 临床症状, 静脉输注, 并发症, 氨基酸, 时间, 禁食, 腹泻, SIRS
摘要:近年来人们发现,长时间禁食及全肠外营养的患者在实施肠内营养( enteral nutrition,EN)的初期,常常出现肠内营养再灌食综合征(enteral feeding restarting syndrome),即患者出现不同程度的全身炎症反应综合症(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)以及淤胆先重后轻和腹泻等并发症[1].其中由于胆汁淤滞所引起的临床症状往往导致肠内营养无法坚持,重者甚至需要行胆囊切除术,严重影响了患者的治疗效果[2].全院近年来采用在肠内营养初期给予静脉输注氨基酸以减轻肠内营养再灌食综合征的胆汁淤滞情况取得了显著的效果,现报道如下.
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 100名单纯性肥胖儿童行为问题配对研究

    儿童单纯性肥胖症近年来呈上升的趋势,已成为医学界和家长们关心的问题.肥胖不仅对身体健康构成威胁,且严重引起儿童心理损害[1].该研究对宜昌市城区5所小学和幼儿园2440名儿童进行了有关单纯性肥胖儿童心理行为调查,旨在了解肥胖儿童心理行为影响因素,为进一步制定干预措施提供依据.

    作者:赵军 刊期: 2011年第04期

  • 卫生应急与未知风险

    墨菲定理所述,“有可能出错的事情,就会出错”(Anything that can go wrong will go wrong).风险是突发事件或者是突发事件升级的“将来时”.在我们认识风险之前,它是未知的,但它有可能转化为事件或者可能使事件转化到更加不利的一面,把未知变成已知,进而才能控制之、规避之.

    作者:高忠明 刊期: 2011年第04期

  • 钼矿区1~7岁儿童血清钙、铁、锌、铅含量分析

    目的 了解陕某钼矿区1~7岁儿童血清钙、铁、锌、铅元素水平.方法 采用美国varian Spectr AA/240FS 型原子吸收分光光度计对348例1~7岁儿童血清中元素钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)、铅(Pb)进行测定并对结果进行统计分析.结果 锌缺乏90例(占25.86%)、铁缺乏16例(占4.60%)、钙缺乏47例(占13.51%)、铅中毒65例(占18.68%).结论 该矿区1~7岁儿童锌、铁、钙等元素缺乏率较高,铅超标率亦较高.

    作者:吴银侠;宋少武;王炜;李十月;邹宇量 刊期: 2011年第04期

  • 武汉市硚口区2007-2009年传染病流行趋势分析

    目的 分析武汉市硚口区传染病流行趋势.方法 对武汉市硚口区2007-2009年法定传染病疫情资料进行统计分析.结果 2007-2009年武汉市硚口区共报告乙类传染病7 865例,年均发病率为399.07/10万.年发病率依次为360.57/10万、413.93/10万、422.72/10万.发病分类构成显示,血源及性传播传染病占52.17%,肠道传染病占24.51%,呼吸道传染病占22.42%,虫媒及自然疫源性传染病占0.90%.发病顺位排序第1、2位的均为病毒性乙型肝炎和痢疾.结论 武汉市硚口区传染病发病以血源及性传播传染病为主,虫媒及自然疫源性传染病呈逐年上升趋势,呼吸道和肠道传染病呈逐年下降趋势.

    作者:潘虹;马奎;郭毅 刊期: 2011年第04期

  • 中国古代养生学与性保健健康学探源

    养生一词,原是广义的.《吕氏春秋·节丧》说:“知生也者,不以害生,养生之谓也.”养生,又称摄生(据河上公注《老子·五十》日:“摄,养也”.乃护养、保养性命,以达长寿的意思.性保健,从严格意义上来说,应是养生保健中的一个分支,同时也是养生学的一个重要组成部分.

    作者:林强 刊期: 2011年第04期

  • 十堰市甲型H1N1流感流行前后人群抗体水平调查

    甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,易在人群中传播.流感大流行的活动强度和流行趋势变化与人群免疫水平密切相关[1].十堰市从2009年6月8日出现首例甲型H1N1流感病例,2009年9月出现首起甲型H1N1流感暴发疫情,2010年3月检出此次流行后1例甲型H1N1流感病例.现将2008-2010年甲型H1N1流感流行前后,该市健康人群甲型H1N1流感抗体水平监测结果分析报告如下.

    作者:梅玉发;王喜云;崔龙 刊期: 2011年第04期

  • 四起学校风疹暴发疫情流行病学调查分析

    风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病,以低热、全身皮疹为特征.风疹发病呈明显的季节性,每年4月份左右为发病高峰.2011年3月,鄂州市暴发学校风疹疫情4起,累计发病37人.为了解风疹暴发疫情流行病学特征,探索其发病原因,做好预防控制风疹的工作,对这4起风疹发病特点进行了分析,现将结果报告如下.

    作者:杨爱莲 刊期: 2011年第04期

  • 广西宜州市1950-2010年疟疾防治效果评价

    目的 评价宜州市1950~2010年的疟疾防治效果.方法 收集全市各乡镇卫生院1950-2010年疟疾防治资料,采用Excel软件进行统计和分析.结果 该市20世纪50年代疟疾发病率为132.40/万,是恶性疟、间日疟和三日疟流行区,并有疟疾死亡病例.60年代后期未发现三日疟病例,发病率为30.11/万.70年代下降为14.55/万,当地未发现恶性疟病例.80年代下降为1.51/万,并逐渐出现流动人口疟疾病例,占总病例13.43%.90年代为0.44/万,流动人口疟疾病例占36.22%,1999年以后全市无内源性疟疾病人发现.2000-2010年全部为流动人口疟疾病例,发病率为0.04/万.结论 宜州市通过长期的疟疾综合性防治措施后疟疾流行得到有效控制.

    作者:银朗月;黎军;廖东铭;黄亚铭;邹月明;韦海艳;区德锦;邹春燕 刊期: 2011年第04期

  • 采用综合措施提高肺结核传染源早期发现的研究

    目的 采取综合措施构建社区肺结核传染源早期发现工作模式.方法 在武汉市硚口、江汉两个区采取了社区健康教育、线索调查、重点人群筛查、涂阴肺结核痰培养、规范综合医院肺结核疫情报告和转诊等措施提高传染源早期发现.采用Excel软件建立数据库,用x2检验对计数资料进行统计分析,处理过程通过SAS 8.1软件实现.结果 2011年第一季度两个区可疑者就诊人数7 065,明显超过干预前,初诊患者就诊率达到20.48‰;转诊到位率为81.15%,总体到位率为99.23%;线索调查发现疑似肺结核患者30 077例,可疑症状者占筛查总数的3.83%.筛查重点人群6 237人,疑似肺结核发现率为2.71%,其中耐多药患者2例.对175例初治涂阴肺结核患者涂阴培阳率为8.6%.137例涂阳肺结核患者中,就诊延误率为32.85%,医生诊断延误22.63%,总发现延误23.36%,早期发现率为76.64%,硚口区比江汉区早期发现率要高.结论 采取综合措施可有效提高肺结核患者早期发现率,需要强有力的经费支持方能持续深入开展.

    作者:熊昌富;刘晓俊;刘勋;丁雪;王小靖;赵丁源;周丽平;李爱国;王鸣秋;刘家发 刊期: 2011年第04期

  • 家庭督导与医护督导模式下高血压患者遵医行为的比较

    原发性高血压病的治疗率、控制率与患者的遵医行为密切相关.改善高血压患者的遵医行为对有效控制血压和预防心脑血管并发症具有重要意义.动员家庭及社会力量参予高血压防治有利于改善高血压患者的遵医行为.本研究采用随机对照试验,观察家庭督导和医护督导对原发性高血压患者遵医行为的影响.1 对象与方法1.1研究对象.

    作者:丁立雄;丁芳 刊期: 2011年第04期

  • 2008-2009年茂名市售食品化学污染物监测结果分析

    近几年,食品化学污染物引起的食品安全问题时有发生,食品化学污染作为公共卫生问题已日益受到政府、公众广泛关注.为了解茂名市区市售食品化学污染物状况,建立食品化学污染物本底资料,茂名市疾控中心2008-2009年对茂名市区市售食品开展了食品化学污染物监测,现将监测结果分析如下.

    作者:李秀玲;许桂锋;陈俊合;蔡超海 刊期: 2011年第04期

  • 基于HIS系统的传染病漏报监控模式探讨

    随着计算机网络技术的广泛应用,及时传递传染病疫情信息的途径得到了很好地解决,但是,临床一线医务人员在接诊和处置病人的时候,常因工作疏忽,未及时进行报告,从而导致漏报和迟报.施小明等报道2005年全国医疗机构传染病漏报率为23.14%[1],郭炳虹等报道2007年北京市朝阳区48家医疗机构总传染病漏报率为25.08%[2],在医疗机构使用了计算机进行医疗业务管理以后,给解决这个难题带来了新的解决办法.作者通过对医院信息管理系统(Hospital Information system,HIS)的基本框架及模块进行研究,对其数据库信息进行仔细分析,在此基础上设计并应用了一套基于HIS系统的医疗机构内部传染病漏报监控模式,基本达到了杜绝漏报、明显减少迟报、同时又避免重复报告的目的.

    作者:尤世刚;李波 刊期: 2011年第04期

  • 近年来国内绩效管理和绩效评估研究综述

    关于绩效评估和绩效管理的研究已有较长时间的发展,近年来在公共卫生领域也开始逐渐引入了此类方法并对疾病预防控制体系的绩效进行了评估.为了对绩效评估和绩效管理有更深入的了解,并将二者引入到疾病预防控制机构的内部管理以提高疾控机构的管理效率,该文对国内2004-2009年公开发表的相关文献进行了综述.

    作者:宋涛;甘甜;胡晓云 刊期: 2011年第04期

  • 南昌市流调点居民结核病防治知识知晓率现况调查

    根据世界卫生组织的统计,中国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一.目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位,其中80%在农村.提高公众结核病的认知意识,对控制结核病流行至关重要,《全国结核病防治规划(2001-2010年)》明确提出结核病知晓率到2010年达到80%[1].为了了解群众对结核病防制知识的知晓水平,依据《全国第五次结核病流行病学抽样调查方案》的要求,南昌市疾病预防控制中心于2010年对抽样流调点内15岁以上常住居民进行了结核病防治知识知晓情况调查.

    作者:冯小武;宋文涛;陈娜 刊期: 2011年第04期

  • 医护人员艾滋病防治知识与职业暴露防护干预效果分析

    医护人员在日常诊疗工作中遇到艾滋病患者的机会也越来越多[1],掌握正确的艾滋病防治与职业暴露防护知识,可以提高医护人员自我防护能力,避免职业暴露事故发生[2],他们处于防治艾滋病工作的第一线,对艾滋病病毒感染者/病人的知识和态度不仅关系到病人的救治,还在一定程度上影响着公众的认知[3].研究表明,对医护人员进行艾滋病防治教育十分必要,有助于他们掌握艾滋病知识、及时发现传染源、采取措施阻断传播、消除社会对艾滋病病毒感染者/病人的歧视和偏见[4],不同群体的医务人员艾滋病相关知识的掌握情况差别较大[5].2009年4月至2010年9月,襄阳市疾病预防控制中心对该市部分城市和乡镇医护人员开展了系列干预活动,对效果进行了评估.

    作者:邱兴庆;龚文胜;詹磊;张静 刊期: 2011年第04期

  • 石家庄市长安区儿童肥胖现状分析

    目的 了解石家庄市长安区儿童肥胖的现状,为研究儿童肥胖的影响因素及干预措施提供依据.方法 以学校为单位,采用整群随机抽样的方法抽取长安区33所小学7 ~13岁的19703名学生为研究对象,测量身高、体重,计算出体质指数.以中国肥胖问题工作组2003年制定的《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准》对石家庄市长安区儿童肥胖状况进行分析.结果 石家庄市长安区儿童肥胖率为13.29%,男生为15.94%,女生为10.32%,男孩肥胖检出率高于女孩,差异有统计学意义.不同性别各年龄组的儿童肥胖检出率除了12、13岁的差异无统计学意义,其他年龄组儿童肥胖检出率差异均有统计学意义.不同年龄间的儿童肥胖检出率异差别无统计学意义.结论 石家庄市长安区儿童肥胖率较高,应引起重视,并及早予以预防和控制.

    作者:骆彬;贾珊珊;杜丽梅;张晓伟;胡环宇;李增宁 刊期: 2011年第04期

  • 京山县结核病流行病学抽样调查报告

    结核病仍然是我国重点防治疾病之一,居传染病死亡第一位.京山县作为湖北省8个流调抽样点之一,按照全国第五次结核病流行病学抽样调查实施计划及方案的要求,进行了结核病流行病学抽样调查,将调查结果报告如下.1 对象与方法1.1流调点确定采用分层整群随机抽样方法,确定罗店镇伍家冲、高李坡、赵坡、王砦、王畈5个村为调查点.·81·

    作者:刘立新;汪远学;查丽;祝德红;熊芳 刊期: 2011年第04期

  • 监利县2010年儿童结核病抽样调查报告

    儿童结核病疫情可作为一个地区或国家近期结核杆菌感染状况的指标.随着全球结核病疫情的发展,儿童结核病发病率也在增加[1].在原发结核感染过程中,少数免疫力差的儿童可发生临床原发结核病、急性血行播散型结核病或结核性脑膜炎而危及生命.为了解湖北省监利县儿童结核病发病状况,评价该县结核病控制效果,2010年对全县儿童进行了抽样调查.

    作者:李军;杨志勇;宋海林 刊期: 2011年第04期

  • 深圳市福田区2005-2010年性病流行病学分析

    目的 对深圳市福田区2005-2010年5种监测性病发病趋势进行分析,为制定控制性病进一步传播对策提供科学依据.方法 对深圳市福田区2005-2010年性病疫情资料进行回顾性分析.结果 深圳市福田区2005-2010年性病报告数达32 596例,其中男性17 032例,女性15 564例,男女性别比为1.09∶1.年平均发病率为456.42/10万,性病病例发病集中在20~35岁,占73.16%.生殖道衣原体感染、梅毒、尖锐湿疣分别列性病报告数前三位.结论 目前性病疫情仍处于较高流行状态,持续实施健康促进策略、开展主动筛查、规范性病诊疗、以及高危性行为干预对于遏制性病流行十分重要.

    作者:邱莉霞;许宗严;郑铁洪;朱红;李频 刊期: 2011年第04期

  • 湖北省16家省直管医院手术室环境卫生质量检测结果分析

    目的 了解湖北省直管医院手术室的环境卫生质量,系统评估省直管医院洁净手术室及普通手术室的院感管理水平,为制定相应的卫生标准提供依据.方法 按《医院洁净手术部建筑技术规范》和《医院消毒卫生标准》对湖北省直管的16家医院的106间手术室环境卫生质量进行检测.结果 106间手术室合格率为85.85%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室和普通手术室的合格率分别为68.75%、94.12%、91.80%、71.43%和60.00%;空气中尘粒数与浮游菌浓度具有相关性;普通手术室沉降菌和紫外线强度合格率分别为80%和60%,洁净手术室的截面平均风速、换气次数、相对湿度的合格率均为100%,温度、噪声、照度和静压差的合格率分别为97.03%、97.03%、94.94%和93.07%.结论 省直管医院手术室的合格率较低,应加强医院手术室新建设计的审查、日常维护及定期检测,提高医院手术室管理水平.

    作者:谢曙光;吴培华;陈俐侃;陈如程;燕虹;唐利军 刊期: 2011年第04期

公共卫生与预防医学杂志

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主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心