赵桂兰；李伟；王文媛
目的：通过在高中生中开展预防艾滋病健康教育，提高艾滋病防治知识知晓率，帮助中学生掌握预防艾滋病的知识技能。方法随机抽取深圳市福田区4所中学的高中二年级共8个班级的428名学生进行艾滋病健康教育干预，并对干预效果进行评价。结果干预后学生们对艾滋病健康知识知晓率除“目前艾滋病不能治愈”这一知识外，其余知识点均明显提高(P <0.01)；对艾滋病非传播途径的知晓率除“握手、拥抱不会感染艾滋病”、“共用毛巾衣物不会感染艾滋病”2项外明显也有所提高(P <0.01)；艾滋病相关的态度和行为方面，教育后“会主动关注艾滋病的话题”以及“若发生婚前性行为将使用安全套”这2项有明显改善(P <0.001)。结论在中学进行主题班会和展板等健康教育方式，可有效提高学生艾滋病的相关知识知晓率，有利于预防感染艾滋病。
作者：李学云；刘小敏；刘莹；李丽廉；牛姬 刊期： 2014年第03期
目的：对孕妇缺铁性贫血进行社区营养干预，探索有效的孕期社区营养干预模式。方法对140名孕妇采用病例对照研究方法(实验组及对照组各70人)，社区干预措施包括膳食调查与监测和健康教育处方，效果评估指标时间分别为孕周<12周、第20和30周，评估指标为铁摄入量、细胞血溶比和血清铁蛋白。结果实验组在干预后各项指标均优于对照组，差异有统计学意义。结论以膳食调查和健康教育处方为代表的社区营养干预对孕妇缺铁性贫血具有较好的效果。
作者：宋琪；叶晓娟；姚静；刘毅 刊期： 2014年第03期
目的：以医护人员需求和态度为导向，分析临床路径实施过程中的影响因素，探讨减少临床路径推进阻力的方法和政策。方法通过自行设计的问卷，对某医院76名医师进行调查，了解其对推广临床路径意义的认识，以及影响临床路径实施各因素的重要性评分，并分析各指标在入径率达标科室与非达标科室医师之间的差别。结果入径率达标科室医师对临床路径实施意义的认知程度较高，对影响临床路径实施的主观因素的重要性评分较低。结论认识偏差、信息系统和医保偿付制度改革滞后等是影响临床路径推进的重要原因。
作者：田怀谷 刊期： 2014年第03期
目的：揭示全球期望寿命长期变动的趋势及特点。方法通过对世界银行数据库中1960-2010年有关国家期望寿命进行统计描述，包括极差、小值、大值、中位数、均数及标准差等，进而分析其长期趋势。结果1960-2010年世界平均期望寿命从52.62岁提高到69.64岁，增长了17岁。1960-2010年每隔10年期望寿命中位数的增幅依次为6.25岁、4.15岁、3.19岁、2.30岁和2.60岁。从各时期期望寿命的极差来看，从1960年的43.24岁降至2010年的35.79岁，总体上呈现缩小趋势。高期望寿命和低期望寿命均有所改善，但增速变缓。结论全球期望寿命总体上有改善趋势，各国间仍存在巨大差距，改善全球期望寿命的潜力在于发展中国家。
作者：王晶；雷海潮 刊期： 2014年第03期
目的：探讨电话健康教育对首发精神分裂症患者治疗依从性和复发的影响。方法选择80例首发精神分裂症好转出院的男性患者，随机分为电话健康教育组和无干预对照组。电话健康教育组于出院后每2周接受1次电话随访和健康教育，对照组仅接受1次常规的出院健康教育并自主预约门诊复诊。2组于出院时和随访3年后分别评定阳性与阴性症状量表(PANSS)总分、服药依从性和复诊依从性以及复发情况。结果2组出院时PANSS 总分、治疗依从性和复诊依从性评分差异均无统计学意义。随访3年后，电话健康教育组 PANSS 总分(P<0.05)、服药依从性评分和复诊依从性(均 P <0.01)以及复发率(P <0.05)均显著低于对照组。结论简单的电话随访式健康教育可以有效提高首发精神分裂症患者的依从性，降低复发风险，值得在临床上推广应用。
作者：钟汉玲；范瑛；蔡华华 刊期： 2014年第03期
现阶段我国社区医疗建设尚属起步阶段，大量社区医生面对新生事物无法快速进入角色，同时社会老龄化进程又使得众多慢性病患者的预防和康复工作进展缓慢。自我效能理论作为一种心理学和社会学的理论，能够较好地指导和帮助社区医生完成对社区慢性病人群的管理。对社区医生运用自我效能理论在慢性病预防与康复方面的作用进行分析探讨。
作者：杜双霞；李玉生；张晓红；赵合意 刊期： 2014年第03期
对于大部分外科疾病患者，手术是核心治疗环节，加强外科管理对确保手术的成功及术后的康复至关重要。根据外科管理的不同环节，从技术层面上提出了手术患者的外科管理措施；从医患沟通技巧层面上，探讨了外科医师与不同类别患者的沟通方式和策略，以减少和防范医患纠纷的发生。
作者：张伟耀；邓惠玲；梁志宏；张金成 刊期： 2014年第03期
目的：了解医学生生命观与死亡观现状。方法采用整群随机抽样的方法，自行设计调查问卷，对湖北医药学院大一与大二年级学生进行问卷调查。结果被调查医学生中，大部分对生活充满了生命意义感，但有接近20%学生有存在性空虚感；80%以上的学生都能认识到死亡的必然性，但将近20%的学生存在死亡焦虑或死亡恐惧。大二医学生的生命意义感明显低于大一学生。结论应转变医学教育模式、在医学院校开设生死教育课程、创建生命体验平台，加强医学生的生命文化与生死观教育。
作者：李亚；陈端颖 刊期： 2014年第03期
目的：探索防治学龄前儿童肥胖的有效方法。方法以整群抽样的方法选择5所幼儿园,3所为干预幼儿园,2所作为对照幼儿园。以干预园保健医、教师、保育员、厨师、幼儿及其家长为干预对象,采用健康教育的方式改变其行为,达到防治儿童肥胖的目的。干预周期为1年。结果随访1年后,干预组儿童超重和肥胖检出率均低于对照组,入组时体质量正常的儿童转为超重或肥胖的比例干预组明显低于对照组,两组儿童身高差异无统计学意义。结论肥胖防治的健康教育干预不会影响儿童身高的生长,但可有效降低正常学龄前儿童肥胖和超重的发生率。
作者：赵桂兰；李伟；王文媛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨多声部合唱干预对罪犯心理健康状况的影响，为监狱心理矫治工作提供参考。方法选取狱中60名罪犯作为受试对象，随机分为试验组与对照组。采用多声部合唱方法对试验组罪犯的心理健康状况进行干预试验，观察3个月。于干预前后采用焦虑自评量表、信任量表、社交回避及苦恼量表、羞怯量表、UCLA 孤独量表、中国罪犯心理测试个性分测验(COPA-PI)对其进行心理测试和评估。结果试验组罪犯群体经过多声部合唱干预前后与对照组罪犯群体对比，在焦虑、信任-D、孤独、社交回避与苦恼、COPA-PI(外倾、冲动)等因子差异具有统计学意义。结论多声部合唱能有效改善罪犯群体的心理健康状况，提高罪犯的心理健康水平。
作者：王莉；练恒胜；刘小超；高歌 刊期： 2014年第03期
目的：比较深圳市市级医院和社康中心就诊患者的诊疗前相关因素。方法问卷调查的患者来自深圳市市级医院(3家,248人)和社康中心(9家,272人),比较人口学特征,以及交通耗时、诊前等候时间、医疗机构选择原因等诊疗前因素。结果社康中心患者交通耗时<30 min 的比例较市级医院大(97.8%比62.5%),等候时间>30 min 的比例较市级医院小(5.5%比69.8%)。便利快捷是患者选择社康中心就诊的主要原因。市级医院患者中22.1%为转诊者；非转诊而直接到市级医院的患者中,11.3%因自觉病情重,40%以上因更信赖其医疗技术、设备、专家队伍。结论较多患者缺乏对社康中心的认同,舍近求远地就诊于市级医院。建议加大宣传,指引患者更多地利用社康中心医疗资源。
作者：吕达；贾黎；白雪；郭新；赖观有；刘学恒 刊期： 2014年第03期
目的：对江苏省2006-2011年主要卫生资源配置进行公平性分析。方法采用 Lorenz 曲线和 Gini 系数,从江苏省13个市的人口与地理分布角度,分析床位、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士配置的公平性。结果2006-2011年主要卫生资源按人口分布的基尼系数为0.14~0.22,地理分布为0.257~0.300。结论江苏省医疗卫生资源配置公平性较好,按人口分布的公平性优于地理分布公平性,床位分布优于卫生人力资源分布。
作者：陈建华；鲁翔 刊期： 2014年第03期
目的：了解北京市某区全科医生流动现状，分析其相关影响因素。方法利用北京市社区卫生服务管理中心2011年及2012年度北京市某区社区卫生服务机构人员基本情况数据表，统计全科医生流动率及流向构成比。对该区两家社区卫生服务中心全科医生进行选题小组访谈，了解全科医生流动影响因素。结果2011年该区全科医生流入率为4.89%，流出率为5.12%；2012年该区全科医生流入率为2.75%，流出率为6.66%。流入来源主要为其他卫生机构和其他区县社区卫生服务机构调入，流出方式除调往其他卫生机构外，以辞职方式为主；选题小组访谈结果发现，待遇差是该区全科医生流出的首要因素。结论该区全科医生存在一定程度的流失情况，目前主要应通过提高全科医生待遇稳定全科医生队伍。
作者：曹硕；赵亚利；陈锐；郭爱民；刘钢 刊期： 2014年第03期
作者：《中国社会医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：了解湖北省不同参保居民对基层医疗卫生机构医改实施效果的满意度,收集医改相关建议,为下一步医改工作提供政策建议。方法对湖北省1268家政府办基层医疗卫生机构进行普查,分析不同参保居民对基层医疗卫生机构就医费用、报销比例、服务态度及医改成效满意度情况,收集归纳各项医改建议。结果不同参保人群对看病开药费用下降“满意”比例均高于90.0%；居民医保对报销比例满意度低(45.1%)；新医改成效满意度与报销比例相关(r=0.560,P <0.001)；收集建议集中于“扩大基药目录”、“药物配备到位”。结论不同参保人群对新医改工作满意的认同感高度一致,对医保报销比例满意度差异明显；医改建议以基本药物制度相关建议为主,“增加目录”、“配备到位”呼声高。
作者：王超；胡述斌；徐旸；毛宗福 刊期： 2014年第03期
建立家庭医生制度是国家新医改的重要内容，从技术、政策、经济和社会4个方面对家庭医生制度的内涵及支撑条件进行探讨，主要分析家庭医生人才队伍、社区卫生服务体系、医疗保险政策支持、转诊机制、绩效考核与激励机制、补偿机制以及社区网络支持等重要支撑条件，终为制定适合我国目前发展情况的家庭医生制度政策提出建议，即完善家庭医生相关标准建设、加强家庭医生与辅助人员的人才队伍建设、加快信息化建设以及积极推进多部门协作。
作者：邱创良；邓剑；甘勇；石欧敏；王洪锐；夏挺松；卢祖洵 刊期： 2014年第03期
目的：了解当前公立医院职工利益诉求的现状。方法通过 Delphi 法设计调查问卷，对职工进行问卷调查后，利用 SPSS 17.0进行统计学分析。结果当前公立医院职工的主要利益诉求包括“更加合理的薪酬待遇”、“良好的人际关系”、“良好的医院形象”、“良好的发展空间”、“民主管理”等方面，不同特征的职工群体有不同的利益诉求。结论应认识到职工利益诉求的变化，充分发挥工会职能，建立长效利益诉求表达机制。
作者：许秀菊；卢新璞；肖绍文；张燕 刊期： 2014年第03期
作者：《中国社会医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第03期
作者：《中国社会医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：调查并分析新疆某医学院校本科生对考研的认知与态度,探讨合理应对医学生“就业难、考研热”的方法与对策。方法通过自制问卷,采用方便抽样的方法抽取新疆某医学院校7个学院的699名学生进行调查。结果不同学院学生对本专业的满意度差异有统计学意义(χ2=61.94,P <0.001)；不同学院学生对考研的认知差异有统计学意义(χ2=38.2,P =0.006)；不同学院学生的就业原因差异有统计学意义(χ2=46.28,P <0.001)；不同学院的学生是否有考研计划差异有统计学意义(χ2=55.12,P =0.001)。对其中401名有考研计划的学生的调查结果显示：不同学院学生的考研原因差异有统计学意义(χ2=37.25,P =0.005)；不同学院学生对考研学校的选择差异有统计学意义(χ2=44.42,P <0.001)；不同学院学生对报考院校的了解程度差异有统计学意义(χ2=47.57,P =0.002)。结论对于医学本科生,应该正确认识本专业当前就业形势,从多渠道了解考研有关的信息,并从自身实际情况出发做出佳选择。学校应多开展有关考研知识的讲座,向学生传递正确全面及时的信息,有效帮助学生抉择。
作者：姜婷；尼里帕尔·亚热 刊期： 2014年第03期
中国社会医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
