陈浩华;李明雷;焦艳;赵长燕;陈超超
维生素D是一个与脂溶性类固醇衍生物(secosteroids)紧密相关家族的总称,主要存在于脂肪组织当中,与维生素D结合蛋白和白蛋白结合进入循环系统.在肝脏中,维生素D羟化为25-羟基维生素D.血清25-羟基维生素D是维生素D在体内的主要活性产物,是评价维生素D营养水平及诊断佝偻病可靠而敏感的指标[1].由于胎儿生活在子宫环境中,母体骨矿代谢的异常情况,可以影响胎儿的骨骼发育.研究表明胎儿骨骼发育受到不利因素刺激,可以影响骨的整个生长发育过程[2].
作者:蒋洁;许飞;赵军 刊期: 2013年第15期
p120连环素(p120 catenin)是近年来发现的一种细胞内信号转导分子和细胞黏附分子,参与肿瘤的发生、发展,其表达缺少或下降导致细胞分化丧失和具有侵袭性,容易发生浸润和转移[1].其在乳腺癌中表达的意义已逐渐引起人们的关注.本文对p120catenin在细胞中的定位、结构与功能及在乳腺癌中异常表达的意义进行讨论,为乳腺癌的诊治和预后判断提供有价值的信息.
作者:陈浩华;李明雷;焦艳;赵长燕;陈超超 刊期: 2013年第15期
胆石症在我国为常见病,多发病,其根本治疗方法为手术摘除胆囊,随着医疗技术的日渐提高,除传统式胆囊切除术外,小切口微创胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术也广泛开展,但如何正确地选择合适的手术方法,在术前充分细致地了解病变胆囊情况及周围组织关系,超声检查有着重要的参考价值[1].现就我院2008年628例胆石症患者行手术治疗前的超声检查结果及其在手术方式选择中的临床意义及价值分析报告如下.
作者:常颖;卢保华 刊期: 2013年第15期
连环蛋白(catenin)是一类具有结构相似的细胞内糖蛋白家族,它们的氨基酸组成中都具有几个或几个以上相同序列的结构域.cats家族在钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)介导的E-cadherin/catenin复合体是细胞黏附分子家族(cell adhesion mo1eculer,CAM)的重要成员,介导同型细胞间黏附,其在维持正常上皮的极性和完整性中起重要作用[1],同时cats家族成员还参与细胞内信号转导,调节组织的发生和形态分化,对肿瘤的发生、发展、转移和预后都有至关重要的作用.
作者:万艳红;李斌 刊期: 2013年第15期
先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张,它有利于因结石或肿瘤梗阻而引起的胆管继发扩张,是一种较少见的胆道疾病.该病多发于亚洲,在我国随着各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加.我院于1984-2012年共收治148例先天性胆总管囊肿患者,现报告如下.
作者:王茂春;宝力道;欧阳晓晖;杨成旺 刊期: 2013年第15期
目的 分析Bcl-2蛋白在乳腺癌中的表达与临床、病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学PV法检测Bcl-2在38例浸润性乳腺癌及正常组织中的表达情况,分析Bcl-2的表达与肿瘤临床、病理特征等的关系.结果 ①Bcl-2在乳腺癌中的阳性表达率66%.②Bcl-2阳性表达率与淋巴结有无转移、肿物直径、绝经与否、病理分期及两者之间无相关性(P>0.05).③Bcl-2阳性表达率与组织学分级之间呈负相关(P<0.05).④Bcl-2阳性表达率与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)之间呈正相关.结论 Bcl-2蛋白在乳腺癌的预后判断方面具有重要意义.
作者:李京云;于洋;于征;梁艳辉;赵颖娜;史蕴华;董志伟;高博;赵欣 刊期: 2013年第15期
小儿肺炎支原体肺炎(mueoplasma pneumomiae pneu-momia,MPP)是学龄儿童常见的一种肺炎,随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原体[1].支原体肺炎以年长儿、青少年多见,近年来婴幼儿发病率明显增高.为进一步了解婴幼儿与年长儿MPP的临床差异.现将我院2010年5月至2012年7月收治的190例MPP住院患儿临床资料分析如下.
作者:宋志芳 刊期: 2013年第15期
根面龋是中老年人的常见病、多发病,严重影响此人群的口腔及全身健康.本研究对太原市990名山西省直机关保健干部进行口腔健康状况随机抽样调查,分析根面龋的流行状况及相关规律,为有针对性地开展牙病防治工作和改善中老年口腔健康状况提供科学依据.
作者:段春红;张丽娟;刘敏 刊期: 2013年第15期
参地生津胶囊是我院治疗2型糖尿病的有效制剂,用于气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病患者具有良好的效果[1,2].2011年1月至2012年5月,笔者应用参地生津胶囊配合西药治疗气阴两虚兼血瘀型老年2型糖尿病,取得满意疗效,现报告如下.
作者:王汝铎;潘秉余;张红红;韩召展 刊期: 2013年第15期
目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)合并轻中度肾功能不全患者全球急性冠状动脉综合征注册(GRACE)危险评分、冠状动脉病变及6个月心血管事件.方法 研究入选我院心内科ACS患者263例,其中合并轻中度肾功能不全者128例,肾功能正常者135例.入选患者进行GRACE危险评分,并进行冠状动脉造影,并计算冠状动脉Gensini积分,所有患者随访观察6个月;比较2组GRACE评分、冠状动脉病变范围、冠状动脉Gensini积分、院内及6个月心血管事件发生率.结果 肾功能不全组较对照组相比,GRACE评分分值增高(P<0.05),冠状动脉病变范围及病变程度更严重(P<0.05),6个月随访心血管事件发生率增高(P<0.05).结论 ACS合并轻中度肾功能不全患者GRACE危险评分分值增加,冠状动脉病变的支数及狭窄的程度更严重,心血管事件发生率高,预后差.
作者:王亚蓉;李彪;陈耀贵 刊期: 2013年第15期
肠外瘘是腹部手术后常见并发症,一旦发生,如处理不当,将引起严重感染、水电解质紊乱,危及患者生命,我们于2006年1月至2011年1月共治疗腹部手术后肠瘘20例,疗效满意,报告如下.
作者:院存珍;丁维健 刊期: 2013年第15期
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.本病儿童较成人多发,是儿童听力下降的主要原因之一.病变分为急性和慢性两种,且慢性分泌性中耳炎往往可因急性分泌性中耳炎未得到及时而恰当的治疗迁延、转化而来,故一旦确诊为分泌性中耳炎者,应尽早治疗,以免病情拖延引起中耳粘连不易恢复,以致于影响听力[1].本组资料收集我院2009年1月至2012年5月所治且资料完整的185例儿童分泌性中耳炎,根据病因采取不同的治疗方法,取得了较好的疗效并加以分析,现报告如下.
作者:魏文萍 刊期: 2013年第15期
毛细支气管炎是小儿常见的下呼吸道感染性疾病,多见于2岁以下婴幼儿,6个月以下小婴儿发病率更高,喘憋症状突出,临床无特殊治疗方法.我科以布地奈德、特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗毛细支气管炎取得满意效果,现报告如下.
作者:黎媛 刊期: 2013年第15期
溶血是红细胞膜的完整性受到破损或裂解并释放血红蛋白的过程,虽然已有多种措施能提高红细胞在血液处理、保存和运输过程中的稳定性,但红细胞离体后仍将增加溶血的危险,其溶血率随保存期的延长而明显升高,致使保存期末游离血红蛋白含量升高.红细胞制品中游离血红蛋白含量过高,对于接受输血治疗的患者具有潜在的安全隐患[1],因为游离血红蛋白将裂解成二聚体与结合珠蛋白结合,进而通过网状内皮系统清除,一旦超出结合珠蛋白的结合能力,将会发生血红蛋白血症.全血及成分血质量要求(GB18469-2012)中增加了储存期末溶血率这项标准,规定了去白细胞悬浮红细胞储存期末溶血率<0.8%,在制备过程中,过滤和离心会对红细胞造成一定的损伤.为了解白细胞过滤后不同离心条件对红细胞的损伤程度,我们于2012年10月对3种不同离心条件制备的去白细胞悬浮红细胞储存期末溶血率进行分析,现报告如下.
作者:张亦弛;郑文君;李美玲 刊期: 2013年第15期
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscalded skin syndrome,SSSS)是一种急性感染性皮肤病,主要发生于婴幼儿.临床表现为突起发热、皮肤触痛和红斑,尼氏征(Nikolsky)阳性,数小时至数天内出现泛发性表皮松解,大片表皮剥脱[1].该病起病急,发展快,易出现并发症,病死率高,据国外报道儿童病死率为3%,新生儿的病死率更高[2].本文采用抗感染治疗的同时加用康复新液治疗SSSS,能使患儿皮肤发红疼痛迅速消失,并且表皮剥脱时间及住院天数明显缩短,治疗总有效率明显提高.现就具体方法报告如下.
作者:石文娜;李亚蕊;冀璐 刊期: 2013年第15期
妊娠20周以后或分娩期正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥.该病是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点[1].尽早诊断对于孕产妇及胎儿预后十分关键.超声检查是本病诊断的常用辅助检查手段.本研究旨在总结胎盘早剥声像图特点及漏误诊原因,以提高诊断符合率.
作者:刘艳荣 刊期: 2013年第15期
重症高血压脑出血具有高致残率和高病死率等特点.致死和致残的主要原因是,>60mL的出血如果发生于内囊、丘脑等重要脑功能区,它的占位压迫效应会对周围脑组织及血管造成损害,进而产生一系列病理变化.目前治疗重症高血压脑出血有效方法是开颅血肿清除去骨瓣减压,可及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫,改善局部血液循环,减轻继发性脑水肿和脑缺氧,降低颅内压,降低病死率,提高生存质量.我科2011年6月至2013年1月开颅血肿清除去骨瓣减压手术治疗重症高血压脑出血29例,疗效满意,现报告如下.
作者:范松源;翟宝宝;侯卫东;赵乃顺;李文杰;郭元元;李建;吴东文 刊期: 2013年第15期
目的 探讨血清氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)在评价老年精神病患者中血管疾病的表达水平及其临床意义.方法 选择确诊的老年精神病患者447例,根据血清NT-proBNP水平和血管疾病的存在与否将患者分为4个亚组,对所有患者的年龄,NT-proBNP,血清同型半胱氨酸(tHcy),胱抑素C(Cys-C),简易精神状态量表(MMSE)评分,存活时间及病理CT结果的百分比进行统计分析.结果 与存在血管疾病且血清NT-proBNP水平正常的患者相比,有血管疾病且血清NT-proBNP水平升高的患者认知水平显著降低,存活时间更短,肾功能更低,出现病理CT结果的比例更高;差异有统计学意义.结论 血清NT-proBNP水平对于检测精神疾病患者伴严重心血管疾病有临床提示意义.
作者:彭紫元;李卓成;李玉珠;张琼丽 刊期: 2013年第15期
随着医药卫生体制改革不断深化,强调建立以服务质量为核心,以岗位责任、绩效为基础的考核与激励制度,形成保障公平、效率的长效机制,实行服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核与岗位绩效工资制度,以调动护理人员的积极性[1].参考兄弟医院医疗管理改革的成功经验,结合本院的实际情况,2009年起本院进行了护理垂直管理改革,同时建立了护理垂直管理体系下的绩效分配新模式[2].实践证明,这一改革有效改变了过去绩效分配中岗位技术含量、责任、风险和劳动强度与护士收入挂钩不紧密的状况,实现了护士身份管理向岗位管理的转变,更好地调动了全院护理人员的工作积极性,进一步提高了工作效率和服务质量,现总结如下.
作者:王慧虹;葛文娥;胡雯晴 刊期: 2013年第15期
凝血4项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fg),主要用于凝血系统疾病的筛查、术前检查及一些抗凝药物使用过程中的疗效监测,是临床上常用的重要检验项目.由于其试剂是一些大分子的酶类物质,故对保存温度、时间等因素较为敏感,从而影响检验结果,甚至给临床判断造成误差.在以往资料中对其在冰箱冷藏或室温保存的稳定性报道较多,而对其在仪器试剂仓中的稳定性报道却较为少见.一般仪器试剂仓中的温度都高于冰箱冷藏温度而低于室温,本文中所用仪器试剂仓温度为15℃.为了探讨其对凝血4项结果的影响,故对其进行研究,现报告如下.
作者:姚曼 刊期: 2013年第15期