宋伟；薛兆学
血管性痴呆(vascular dementia,VD)系由脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征.随着人口老龄化,脑血管疾病的发病率逐年上升,而伴随着脑血管疾病的增多,血管性痴呆的患病率逐年增加.我国流行病学调查显示,≥65岁人群中VD患病率达13%.笔者采用经颅多普勒(TCD)和简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)对50例VD患者进行检查,旨在明确VD的经颅多普勒特点和认知功能损害程度,分析二者的关系,从而为临床诊断提供参考.
作者：陈玉宝；张琼；王晓燕 刊期： 2012年第09期
CT血管造影(CTA)目前已经成为全身血管疾病的重要检查手段,临床使用广泛[1].CTA后处理方法中容积再现(VR)技术能直观、立体地显示相应兴趣血管,深受临床青睐.然而,对于有些部位如头颈部或下肢,由于血管走行常与周围骨骼相邻或紧贴,常规法CTA后处理VR成像时使用的阈值法或手工切割法有时血管与周围骨骼分离困难,往往效果不佳或费时较长[2].
作者：刘元斌；谌业荣；周恩汉 刊期： 2012年第09期
慢性肺源性心脏病(CPHD)合并2型糖尿病(T2DM)属于内科危重症,易导致机体高炎症状态和明显的能量代谢紊乱,破坏机体内环境稳定,反过来加重病情甚至导致死亡[1].2006年1月和8月美国糖尿病学会制定了危重症患者血糖控制的目标值:即危重症患者的空腹血糖(FBG)应尽量接近6.1mmol/L,一般要＜10.0 mmol/L.FBG达标是糖化血红蛋白(HbA1c)达标的首要目标,如未检测HbA1c,FBG可作为其有效替代指标[2].
作者：苑学；冯永莉；李美；薛峰；于军；杜高洁；林英翔；孙永利；刘飞；朱秋祥 刊期： 2012年第09期
目的 探讨世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BEFF)在高校学科带头人生存质量评价应用中的信度与效度.方法 应用WHOQOL-BREF量表对260名高校学科带头人进行调查,计算该量表的内部一致性信度、分半信度和结构效度.结果 WHOQOL-BREF内部一致性评价Guttman分半系数为0.806,Cronbach α系数为0.852,具有较高的信度.WHOQOL-BREF各条目因子载荷绝大部分在0.5以上;模型拟合优度指数(GFI)=0.917,调和拟合优度指数(AGFI)=0.885,RMR=0.037,NFI=0.854,比较拟合指数(CFI)=0.937,AIC=611.907,模型拟合较好,表明该量表具有较好的结构效度.结论 WHOQOL-BREF具有较好的信度和效度,可较好地评价高校学科带头人生存质量.
作者：付会斌；林小鹏；孔丹莉；于海宾；丁元林 刊期： 2012年第09期
苦黄洗剂是我院根据中医中药理论研制,用于痔疮手术后伤口的坐浴治疗,具有清热解毒、活血化淤、消肿止痛、抗菌消炎之功效.经过多年临床应用,取得了满意的效果,现报告如下.1 处方组成及制备工艺1.1 处方组成:红花、虎杖、大黄、五倍子各45 g,黄柏、蒲公英、苦参各90 g,槐米60 g,硼砂36 g,共制成1 000 mL.
作者：彭燕；杨颖；章华超 刊期： 2012年第09期
对药物难治性癫痫常进行癫痫外科术前评估,如能准确定位的局灶性癫痫考虑手术治疗,否则继续进行药物治疗或其他疗法.目前,术前致痫灶定位的方法是结合临床发作症状学、各种脑电图检查、神经影像学及脑磁图(MEG)等结果综合评估定位,术前准确的癫痫灶定位和大脑功能区评价与手术方式的选择及疗效密切相关.视频脑电图(VEEG)能反映癫痫发作的起源及传播过程.
作者：李继东 刊期： 2012年第09期
近20余年腹腔镜胆囊切除手术(Laparoscopic-cholecystectomy,LC)获得了迅猛的发展,其手术适应证逐渐扩大,急性结石性胆囊炎从原来的LC相对禁忌证,到目前被大多数医院放宽为适应证;因其创伤小、痛苦少、术后恢复快而成为治疗胆囊良性疾患的首选方法.我科于2007年4月至2009年8月对120例急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：王铁山；宋创业 刊期： 2012年第09期
Bankart损伤盂肱关节是常见的疾病之一,其主要原因为肩关节复发性脱位,近年来随着关节镜技术的发展和人们对于肩关节疾病的不断认知,肩关节Bankart损伤的正确治疗日益得到医生的重视.我院自2008年1月至2010年4月,应用带线骨锚治疗习惯性肩关节脱位伴Bankart25例,均行肩关节镜治疗,并得到随访,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者：王佳时；贺明；王广斌；白伦浩 刊期： 2012年第09期
流行性腮腺炎(腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的多发于儿童和青少年的急性传染性急病.以发热、一个或多个唾液腺肿胀及触痛为特征,多见于腮腺,有时也见于舌下腺或颌下腺.主要通过空气飞沫传播,人类是已知的唯一宿主.腮腺炎传染性强,在密集易感人群中播散迅速,腮腺炎患者从腮腺肿大前2d至肿大后9d都具有传染性,隐性感染同样可具有传染性,目前无特殊治疗方法.
作者：池建华；黄晓光 刊期： 2012年第09期
残留黄疸是由于慢性肝炎、肝硬化患者的肝细胞功能下降,间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,并随着慢性肝炎肝硬化病情发展,肝细胞内毛细胆管结构发生破坏,胆汁在肝内郁结,高胆红素血症持续不退所致[1].肝硬化残留黄疸是临床治疗难点之一,保肝治疗往往疗效不佳,且持续不退.为探讨肝硬化残留黄疸的治疗,自2007年10月以来,我科对32例肝硬化残留黄疸患者在常规保肝对症处理(其中乙型肝炎肝硬化均予以核苷类似物抗病毒治疗)基础上加用苯巴比妥、胆宁片治疗后观察,疗效优于单一采用保肝治疗.现报告如下.
作者：韦明；李宏；郑帮林 刊期： 2012年第09期
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中常见的一种,约占肺癌总例数的80%[1].而且大多数患者确诊时已属晚期,失去了手术机会,化疗是主要的治疗方法.多西紫杉醇作为新一代的紫杉类抗癌药,是浆果紫衫针叶中的提取物经半合成所得产物,可促进微管蛋白聚合及延缓微管的解聚作用,导致形成稳定的非功能性的微管束,从而破坏癌细胞的有丝分裂和细胞增殖[2],此外,多西紫杉醇是一种有效的Bcl-2磷酸化诱导剂,可以通过诱导抗凋亡蛋白Bcl-2的过度表达而促进肿瘤细胞凋亡.
作者：郭爱萍 刊期： 2012年第09期
患者女,25岁,体质量75 kg,汉族,在校研究生,保定市阜平县人,右利手.曾与流行性腮腺炎患者有密切接触史.主因腮腺肿大伴发热3d,意识障碍4h,呕吐1次于2011年8月21日21:30急就诊于我院.体格检查:体温38.5℃,心率60次/min,呼吸频率30次/min,血压140/80mm Hg,血氧饱和度99％(鼻导管吸氧浓度3 L/min),浅昏迷,双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,双侧球结膜水肿,双侧腮腺以耳垂为中心弥漫性肿大,触痛,其表面皮肤充血,皮温偏高,张口困难,颈强直,颈抵抗阳性,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心音有力,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,无压痛、反跳痛及肌紧张,四肢不自主运动,肌张力低,双膝腱反射消失,双巴氏征(-)、布氏征(-)、克尼各征(-),四肢末梢血管充盈时间＜3 s.
作者：刘文珍；安云征；张薇薇；冯洋 刊期： 2012年第09期
内侧副韧带损伤是膝关节外伤中较常见的韧带损伤[1].膝关节内侧副韧带(medial collateral ligaments,MCL)是膝关节内侧的主要稳定结构,膝关节外侧的暴力常可导致其损伤.据统计,MCL损伤约占膝关节韧带损伤的46.2%[2].对其损伤必须早期诊断和选择正确的治疗方法,以减少关节不稳及继发创伤性关节炎的发生.2004年3月至2010年8月,我院共收治MCL损伤患者15例,采用韧带吻合联合半腱肌转位修复内侧副韧带断裂的方法治疗,现将结果报告如下.
作者：宋伟；薛兆学 刊期： 2012年第09期
患者女,23岁,主因:发热、头痛5 d来院就诊,查血常规后,经医生诊断为:上呼吸感染.患者无药物过敏史,无其他病史.入院后遵医嘱给予注射用赖氨匹林0.5g(扬州一洋制药有限公司生产,药品规格为0.5 g/支)加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注退热治疗,正常速度滴入,当静脉滴注15min时,患者突然出现胸闷、喘憋、全身皮疹,皮肤潮红,测血压102/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),诊断为过敏性休克.
作者：徐凤梅；李志 刊期： 2012年第09期
随着药品不良反应(ADR)监测工作在我国不断深入,ADR给人类健康和生命安全带来的危害已受到人们日益重视.为了解我院ADR发生的情况及其产生的相关因素,促进临床合理用药,提高临床治疗水平,本文对我院2010年1月至2011年7月收集上报的ADR 共502 例进行了回顾性统计分析.
作者：张艳平 刊期： 2012年第09期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是康复科临床常见病、多发病,治疗方法繁多,效果良莠不齐,且疗程较长,容易复发.LDH的基本疗法是非手术治疗,文献[1]报道约有80%～90%的患者经非手术治疗后病情好转或治愈.我们采用McKenzie疗法治疗LDH,取得较好疗效且复发率低,报告如下.
作者：王刚；何建永；唐小莉；王魁；刘经星；张德清 刊期： 2012年第09期
近年来,随着冠心病患者的增多,冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的增加,CABG后心房颤动(AF)较高的发生率也引起临床医师的广泛重视,它是CABG术后常见的心律失常,发生率约5%~40%[1].虽然此类心律失常多数并不致命,并且多有自限性,也不增加脑血管意外、 心肌梗死及猝死的发生率;但有时在术后可与心房扑动同时出现,可引起较严重的临床症状,往往需要及时转复为窦性心律,尤其是心室率>150次/min的快速心室率,AF可能导致血流动力学不稳定(低血压、心力衰竭、心源性休克等)、肺部感染、血栓形成栓塞等严重并发症,不仅延长住院时间,增加治疗费用,而且加重患者痛苦,应予以及时治疗[2,3].
作者：黄华元；台英杰；郭爱萍 刊期： 2012年第09期
流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病.乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一.夏秋季为发病高峰,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关,我国是乙脑高流行区.有报道称,该病病死率高达5%～35%,幸存病例中30%～50%将留下严重的后遗症,给社会和家庭造成沉重负担[1].目前尚无特效的治疗药物,预防工作极为重要[2].
作者：王红社；杨肖红；焦青山；范文琼 刊期： 2012年第09期
上肢周围神经的不可逆损伤:臂丛神经根性脊髓撕脱伤;或其以下的分支神经干如腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经及桡神经等的严重损伤,这种类型的损伤大多是在一期或二期失去了神经修复的可能性;即便修复了也失去了恢复的可能性,则其统称为神经的不可逆转性损伤.
作者：郝拽生 刊期： 2012年第09期
当前,我国的医疗卫生理念正处于一个重要的转变时期,即从过去单纯的生物医学观念(如只重视生理器质病变,而忽视患者的心理情绪因素的需要)转变为人文关怀与医学并重的观念,开始注重交叉学科和边缘学科的发展,于是,许多医学院校纷纷设置音乐治疗专业,但医学院校到底如何更加科学有效地结合自身特点开展音乐治疗专业,众说纷纭,莫衷一是.
作者：李慧 刊期： 2012年第09期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
