李继东
妊娠高血压综合征(PIH)是产科临床常见的妊娠并发症之一,对母儿预后具有严重的不良影响.迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1].PIH是一种发生在妊娠 20周之后,由于全身小动脉痉挛致全身各系统各脏器灌流减少而引起的妊娠期特有的疾病,其主要临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿等,病情严重时出现自觉症状如头痛、视力模糊,甚至发生抽搐、昏迷等一系列症状,导致母婴死亡.
作者：邵俊涛；齐俊巧；董丽；刘晓东 刊期： 2012年第09期
流行性腮腺炎(腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的多发于儿童和青少年的急性传染性急病.以发热、一个或多个唾液腺肿胀及触痛为特征,多见于腮腺,有时也见于舌下腺或颌下腺.主要通过空气飞沫传播,人类是已知的唯一宿主.腮腺炎传染性强,在密集易感人群中播散迅速,腮腺炎患者从腮腺肿大前2d至肿大后9d都具有传染性,隐性感染同样可具有传染性,目前无特殊治疗方法.
作者：池建华；黄晓光 刊期： 2012年第09期
苦黄洗剂是我院根据中医中药理论研制,用于痔疮手术后伤口的坐浴治疗,具有清热解毒、活血化淤、消肿止痛、抗菌消炎之功效.经过多年临床应用,取得了满意的效果,现报告如下.1 处方组成及制备工艺1.1 处方组成:红花、虎杖、大黄、五倍子各45 g,黄柏、蒲公英、苦参各90 g,槐米60 g,硼砂36 g,共制成1 000 mL.
作者：彭燕；杨颖；章华超 刊期： 2012年第09期
腋臭是由于腋部大汗腺过度分泌,其排出的汗液被皮面附存的细菌分解,产生不饱和脂肪酸而形成臭味,常影响患者的情绪和人际交往[1].自2006年7月至2009年12月我们对96例腋臭患者采用顺腋皱襞平行切口治疗.现总结如下.
作者：唐毅；赵其中 刊期： 2012年第09期
肠脂垂炎(epipolic appendagitis)是一种罕见的良性自限性疾病,可分为原发性和继发性.原发性是由于肠脂垂发生扭转,造成肠脂垂脂肪坏死.至于继发性,则是因为附近的组织先有一些像憩室炎之类的发炎反应,再侵犯到肠脂垂,而导致后者发炎.其临床表现为腹部疼痛,白细胞和红细胞沉降率轻微升高或可正常,酷似外科急腹症的早期,常常误诊为阑尾炎或Meckel憩室炎等常见病.本文旨在探讨肠脂垂炎CT表现特征,现总结分析如下.
作者：薛亮栋；闫维明；弓余威 刊期： 2012年第09期
高血压是中国人群心脑血管病的主要的危险因素[1].临床实践表明,大多数老年高血压患者需要2种或2种以上降压药治疗血压才能达标.单药治疗老年高血压患者的血压控制率仅40%,联合治疗控制率升到60%~80%.我科于2009年10月至2010年10月应用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压,取得满意效果.现报告如下.
作者：宋广玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BEFF)在高校学科带头人生存质量评价应用中的信度与效度.方法 应用WHOQOL-BREF量表对260名高校学科带头人进行调查,计算该量表的内部一致性信度、分半信度和结构效度.结果 WHOQOL-BREF内部一致性评价Guttman分半系数为0.806,Cronbach α系数为0.852,具有较高的信度.WHOQOL-BREF各条目因子载荷绝大部分在0.5以上;模型拟合优度指数(GFI)=0.917,调和拟合优度指数(AGFI)=0.885,RMR=0.037,NFI=0.854,比较拟合指数(CFI)=0.937,AIC=611.907,模型拟合较好,表明该量表具有较好的结构效度.结论 WHOQOL-BREF具有较好的信度和效度,可较好地评价高校学科带头人生存质量.
作者：付会斌；林小鹏；孔丹莉；于海宾；丁元林 刊期： 2012年第09期
目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的情况及预后分析.方法 选取中国人民解放军第202医院发生血流感染并检出肺炎克雷伯菌的患者127例,进行血液细菌培养及药物敏感试验,对碳青霉烯类抗生素敏感患者和耐碳青霉烯类抗生素患者进行调查分析.结果 耐碳青霉烯类抗生素患者的院内死亡率、感染相关死亡率、感染后住院天数和总住院天数显著高于碳青霉烯类抗生素敏感患者(P<0.01),耐碳青霉烯类抗生素的血流感染患者生存率显著低于碳青霉烯类抗生素敏感患者(P<0.01).结论 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染患者预后较差,是血流感染患者院内死亡的独立危险因素之一.
作者：梁彬；李云慧 刊期： 2012年第09期
患者女,58岁.右侧下牙龈、下颌、嘴角及右舌根处疼痛4年,进行性加重2年.呈阵发性、电击样疼痛,偶向同侧耳前区放射.频繁发作,每次发作持续数秒到数十秒不等,长不超过3min.吃饭、喝水、洗脸、刷牙及吞咽动作都能引出疼痛.起初口服卡马西平50 mg每日3次有效,近来剂量加倍效果亦不佳,且服药后有头晕、嗜睡等不良反应.几年间先后接受过针灸、拔牙、局部封闭等治疗,均为见明确疗效.
作者：吴兆琦；奚奇；马虹 刊期： 2012年第09期
对药物难治性癫痫常进行癫痫外科术前评估,如能准确定位的局灶性癫痫考虑手术治疗,否则继续进行药物治疗或其他疗法.目前,术前致痫灶定位的方法是结合临床发作症状学、各种脑电图检查、神经影像学及脑磁图(MEG)等结果综合评估定位,术前准确的癫痫灶定位和大脑功能区评价与手术方式的选择及疗效密切相关.视频脑电图(VEEG)能反映癫痫发作的起源及传播过程.
作者：李继东 刊期： 2012年第09期
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见病之一,目前治疗药物很多,但疗效参差不齐.我们自2010年以来应用复方地龙胶囊治疗TIA取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:诊断标准参照1995年中华医学会第4次全国脑血管学术会及TIA诊断要点[1]:①为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍,可反复发作;②可以表现为颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征;③每次发作持续时间通常在数分钟至1h左右,症状和体征在24h内完全消失.
作者：杜子春 刊期： 2012年第09期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)系由脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征.随着人口老龄化,脑血管疾病的发病率逐年上升,而伴随着脑血管疾病的增多,血管性痴呆的患病率逐年增加.我国流行病学调查显示,≥65岁人群中VD患病率达13%.笔者采用经颅多普勒(TCD)和简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)对50例VD患者进行检查,旨在明确VD的经颅多普勒特点和认知功能损害程度,分析二者的关系,从而为临床诊断提供参考.
作者：陈玉宝；张琼；王晓燕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脊髓型颈椎病(CSM)的手术治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析2002年1月至2011年1月我院165例CSM手术治疗病例,均有程度不等的脊髓压迫症状,42例合并发育性颈椎管狭窄.术前常规行X线、CT平扫加矢状位重建和磁共振成像(MRI)检查.其中105例行颈前路减压融合内固定手术,40例行颈后路单开门椎管扩大成形术,20例行颈后前路联合手术.结果 165例患者获8～72个月随访,平均随访时间20个月.根据日本矫形外科学会(JOA,17分)评分标准,颈前路手术平均改善率79.0%,颈后路手术平均改善率75.5%,颈后前路联合手术平均改善率83.6%.术后并发节段性神经根麻痹7例.结论 CSM一旦诊断明确,应尽早手术治疗.根据患者病情和影像学表现,确定颈椎间盘受累节段、脊髓受压程度、颈椎稳定性、颈椎发育性椎管狭窄及后纵韧带骨化存在与否,选择适合的手术方法,术中应用显微外科技术精细操作,可减少并发症,获得良好的疗效.
作者：王浩；林欣；刘宝戈 刊期： 2012年第09期
前列腺增生症(BPH)术后在短时间内仍会出现膀胱刺激症状、排尿困难、尿失禁和尿潴留.为了缓解患者的痛苦,解决这一临床常见的情况,我们进行了一项研究.62例BPH术后患者进行了药物治疗和70例BPH术后未应用药物治疗,随访1个月.现报告如下.
作者：陆阳；梁伟；丁全明；宋永胜；吴斌 刊期： 2012年第09期
患者女,23岁,主因:发热、头痛5 d来院就诊,查血常规后,经医生诊断为:上呼吸感染.患者无药物过敏史,无其他病史.入院后遵医嘱给予注射用赖氨匹林0.5g(扬州一洋制药有限公司生产,药品规格为0.5 g/支)加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注退热治疗,正常速度滴入,当静脉滴注15min时,患者突然出现胸闷、喘憋、全身皮疹,皮肤潮红,测血压102/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),诊断为过敏性休克.
作者：徐凤梅；李志 刊期： 2012年第09期
心脏神经官能症以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状,无器质性心脏病变[1].此类患者多以躯体症状就诊,躯体症状表现形式的多种多样和严重程度会掩盖对焦虑、抑郁的识别,因而导致反复检查和误治.我们于2009年11月至2010年12月应用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗24例心脏神经官能症患者,取得了较满意的疗效,报告如下.
作者：张晓丽 刊期： 2012年第09期
目的 研究在链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠模型的膀胱中瞬时感受器电位V型(TRPV)亚型的mRNA水平是否发生改变,并探究改变的TRPV亚型的mRNA水平是否对糖尿病引起的膀胱功能障碍有影响.方法雄性Wistar 大鼠随机分成STZ诱导的糖尿病组,5%蔗糖水诱导的多尿组以及正常对照组.于诱导糖尿病后2,4,8,16和24周进行相关检查.通过尿流动力学检查对膀胱功能进行评价;应用实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)方法 检测膀胱组织中TRPV亚家族mRNA的表达水平.结果 与其他2组相比,除了糖尿病诱导后2周外,其他时间点糖尿病组TRPV1和TRPV4的mRNA水平明显降低;糖尿病组的TRPV2mRNA水平明显高于其他2组,糖尿病诱导后的24周除外;糖尿病诱导后的4,8周的糖尿病组TRPV3 mRNA水平以及诱导后2,4,8周的糖尿病组TRPV5mRNA水平明显高于其他2组,在诱导后16,24周糖尿病组TRPV3和TRPV5 mRNA水平明显低于其他2组;在大鼠膀胱中没有TRPV6 mRNA的表达.结论 由于糖尿病的影响,大鼠膀胱中TRPV亚型的mRNA水平发生了显著变化,这些变化很可能促成了糖尿病大鼠的膀胱功能障碍的发生.
作者：刘校吾；张阁钧；张哲；孔垂泽 刊期： 2012年第09期
CT血管造影(CTA)目前已经成为全身血管疾病的重要检查手段,临床使用广泛[1].CTA后处理方法中容积再现(VR)技术能直观、立体地显示相应兴趣血管,深受临床青睐.然而,对于有些部位如头颈部或下肢,由于血管走行常与周围骨骼相邻或紧贴,常规法CTA后处理VR成像时使用的阈值法或手工切割法有时血管与周围骨骼分离困难,往往效果不佳或费时较长[2].
作者：刘元斌；谌业荣；周恩汉 刊期： 2012年第09期
近20余年腹腔镜胆囊切除手术(Laparoscopic-cholecystectomy,LC)获得了迅猛的发展,其手术适应证逐渐扩大,急性结石性胆囊炎从原来的LC相对禁忌证,到目前被大多数医院放宽为适应证;因其创伤小、痛苦少、术后恢复快而成为治疗胆囊良性疾患的首选方法.我科于2007年4月至2009年8月对120例急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：王铁山；宋创业 刊期： 2012年第09期
目的 探讨乙醇引起肠黏膜屏障的破坏以及这种破坏机制是否与紧密连接蛋白ZO-1相关.方法 培养人结肠腺癌细胞株Caco-2,分别设正常对照组:不加刺激物及干预因素;实验组:加入不同体积分数(1%、2.5%、5%、7.5%、10%)乙醇分别刺激不同时间(0~3 h),四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞生存率;测定跨上皮电阻(TEER)和荧光黄的透过量反映肠上皮细胞单层通透性;选定体积分数5%乙醇作为实验浓度,应用蛋白印迹法检测紧密连接蛋白ZO-1表达的动态变化.结果 体积分数为5%的乙醇未影响到细胞的生存率.不同浓度乙醇作用20 min后,细胞单层通透性增加,60 min达高峰,TEER下降,荧光黄透过增加,以体积分数5%乙醇明显.蛋白印迹法检测体积分数5%乙醇在1 h内致Caco-2细胞表达ZO-1减少.结论 乙醇可引起肠上皮黏膜屏障破坏,其机制可能和紧密连接蛋白ZO-1的破坏相关.
作者：王颖；佟静；王炳元 刊期： 2012年第09期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
