王浩；林欣；刘宝戈
对药物难治性癫痫常进行癫痫外科术前评估,如能准确定位的局灶性癫痫考虑手术治疗,否则继续进行药物治疗或其他疗法.目前,术前致痫灶定位的方法是结合临床发作症状学、各种脑电图检查、神经影像学及脑磁图(MEG)等结果综合评估定位,术前准确的癫痫灶定位和大脑功能区评价与手术方式的选择及疗效密切相关.视频脑电图(VEEG)能反映癫痫发作的起源及传播过程.
作者：李继东 刊期： 2012年第09期
Bankart损伤盂肱关节是常见的疾病之一,其主要原因为肩关节复发性脱位,近年来随着关节镜技术的发展和人们对于肩关节疾病的不断认知,肩关节Bankart损伤的正确治疗日益得到医生的重视.我院自2008年1月至2010年4月,应用带线骨锚治疗习惯性肩关节脱位伴Bankart25例,均行肩关节镜治疗,并得到随访,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者：王佳时；贺明；王广斌；白伦浩 刊期： 2012年第09期
随着药品不良反应(ADR)监测工作在我国不断深入,ADR给人类健康和生命安全带来的危害已受到人们日益重视.为了解我院ADR发生的情况及其产生的相关因素,促进临床合理用药,提高临床治疗水平,本文对我院2010年1月至2011年7月收集上报的ADR 共502 例进行了回顾性统计分析.
作者：张艳平 刊期： 2012年第09期
患者女,25岁,体质量75 kg,汉族,在校研究生,保定市阜平县人,右利手.曾与流行性腮腺炎患者有密切接触史.主因腮腺肿大伴发热3d,意识障碍4h,呕吐1次于2011年8月21日21:30急就诊于我院.体格检查:体温38.5℃,心率60次/min,呼吸频率30次/min,血压140/80mm Hg,血氧饱和度99％(鼻导管吸氧浓度3 L/min),浅昏迷,双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,双侧球结膜水肿,双侧腮腺以耳垂为中心弥漫性肿大,触痛,其表面皮肤充血,皮温偏高,张口困难,颈强直,颈抵抗阳性,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心音有力,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,无压痛、反跳痛及肌紧张,四肢不自主运动,肌张力低,双膝腱反射消失,双巴氏征(-)、布氏征(-)、克尼各征(-),四肢末梢血管充盈时间＜3 s.
作者：刘文珍；安云征；张薇薇；冯洋 刊期： 2012年第09期
患者女,58岁.右侧下牙龈、下颌、嘴角及右舌根处疼痛4年,进行性加重2年.呈阵发性、电击样疼痛,偶向同侧耳前区放射.频繁发作,每次发作持续数秒到数十秒不等,长不超过3min.吃饭、喝水、洗脸、刷牙及吞咽动作都能引出疼痛.起初口服卡马西平50 mg每日3次有效,近来剂量加倍效果亦不佳,且服药后有头晕、嗜睡等不良反应.几年间先后接受过针灸、拔牙、局部封闭等治疗,均为见明确疗效.
作者：吴兆琦；奚奇；马虹 刊期： 2012年第09期
当前,我国的医疗卫生理念正处于一个重要的转变时期,即从过去单纯的生物医学观念(如只重视生理器质病变,而忽视患者的心理情绪因素的需要)转变为人文关怀与医学并重的观念,开始注重交叉学科和边缘学科的发展,于是,许多医学院校纷纷设置音乐治疗专业,但医学院校到底如何更加科学有效地结合自身特点开展音乐治疗专业,众说纷纭,莫衷一是.
作者：李慧 刊期： 2012年第09期
围绝经期女性由于内分泌的变化、活动量减少等因素造成热量过剩而至体质量增加引起肥胖[1].围绝经期肥胖妇女更易存在脂类代谢异常,血液流变学指标异常.这些均是心脑血管疾病发病的主要危险因素.因而调脂减肥、改善血液流变学对围绝经期肥胖女性是必要的.本文探讨自拟更健汤联合高压氧治疗对围绝经期肥胖女性血脂、血液流变学的影响,现报告如下.
作者：董艳；邢兰访；朱爱华；王丽萍；孙宝存 刊期： 2012年第09期
目的 研究在链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠模型的膀胱中瞬时感受器电位V型(TRPV)亚型的mRNA水平是否发生改变,并探究改变的TRPV亚型的mRNA水平是否对糖尿病引起的膀胱功能障碍有影响.方法雄性Wistar 大鼠随机分成STZ诱导的糖尿病组,5%蔗糖水诱导的多尿组以及正常对照组.于诱导糖尿病后2,4,8,16和24周进行相关检查.通过尿流动力学检查对膀胱功能进行评价;应用实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)方法 检测膀胱组织中TRPV亚家族mRNA的表达水平.结果 与其他2组相比,除了糖尿病诱导后2周外,其他时间点糖尿病组TRPV1和TRPV4的mRNA水平明显降低;糖尿病组的TRPV2mRNA水平明显高于其他2组,糖尿病诱导后的24周除外;糖尿病诱导后的4,8周的糖尿病组TRPV3 mRNA水平以及诱导后2,4,8周的糖尿病组TRPV5mRNA水平明显高于其他2组,在诱导后16,24周糖尿病组TRPV3和TRPV5 mRNA水平明显低于其他2组;在大鼠膀胱中没有TRPV6 mRNA的表达.结论 由于糖尿病的影响,大鼠膀胱中TRPV亚型的mRNA水平发生了显著变化,这些变化很可能促成了糖尿病大鼠的膀胱功能障碍的发生.
作者：刘校吾；张阁钧；张哲；孔垂泽 刊期： 2012年第09期
目的 研究妊娠中期检测血浆前列腺素(PG)、血栓素(TX)水平预测子痫的方法,探讨预测子痫的可能性.方法 回顾性分析800例孕12～20周孕妇血浆PG、TX水平并追踪妊娠结局.结果 63例于孕20~38周发生妊娠期高血压疾病,其中子痫组TXB2浓度明显升高,6酮-前列腺素(6-keto-PG)F1α浓度明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);先兆子痫组TXB2浓度略升高,6-keto-PGF1α浓度略降低,但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).以血浆6-keto-PGF1α＜130pg/mL,血浆TXB2,≥210 pg/mL 为诊断界值预测子痫,敏感性为83.13%,特异性为90.46%,Youden指数为0.76.结论 孕12～20周血浆PG、TX水平检测可作为孕中期子痫筛查的指标,但尚需更大的前瞻性队列研究证实上述结果.
作者：李巍巍；杨秀华 刊期： 2012年第09期
检验科每天都要接触大批患者的标本,包括血液、体液、分泌物等,这些标本含有各种可以致病的微生物,是医院感染防控工作的重要一环.为此,我所会同市卫生监督所对本市部分医疗机构检验科进行了一次医院感染管理专项检查,其中三级以上医院3所,一、二级医院20所,卫生所及门诊部9所,民营医院15所,共计47所医疗机构.现就感染管理方面存在的问题及管理对策进行分析,以便预防交叉感染事件发生.
作者：张俊清 刊期： 2012年第09期
近年来,随着冠心病患者的增多,冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的增加,CABG后心房颤动(AF)较高的发生率也引起临床医师的广泛重视,它是CABG术后常见的心律失常,发生率约5%~40%[1].虽然此类心律失常多数并不致命,并且多有自限性,也不增加脑血管意外、 心肌梗死及猝死的发生率;但有时在术后可与心房扑动同时出现,可引起较严重的临床症状,往往需要及时转复为窦性心律,尤其是心室率>150次/min的快速心室率,AF可能导致血流动力学不稳定(低血压、心力衰竭、心源性休克等)、肺部感染、血栓形成栓塞等严重并发症,不仅延长住院时间,增加治疗费用,而且加重患者痛苦,应予以及时治疗[2,3].
作者：黄华元；台英杰；郭爱萍 刊期： 2012年第09期
近20余年腹腔镜胆囊切除手术(Laparoscopic-cholecystectomy,LC)获得了迅猛的发展,其手术适应证逐渐扩大,急性结石性胆囊炎从原来的LC相对禁忌证,到目前被大多数医院放宽为适应证;因其创伤小、痛苦少、术后恢复快而成为治疗胆囊良性疾患的首选方法.我科于2007年4月至2009年8月对120例急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：王铁山；宋创业 刊期： 2012年第09期
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中常见的一种,约占肺癌总例数的80%[1].而且大多数患者确诊时已属晚期,失去了手术机会,化疗是主要的治疗方法.多西紫杉醇作为新一代的紫杉类抗癌药,是浆果紫衫针叶中的提取物经半合成所得产物,可促进微管蛋白聚合及延缓微管的解聚作用,导致形成稳定的非功能性的微管束,从而破坏癌细胞的有丝分裂和细胞增殖[2],此外,多西紫杉醇是一种有效的Bcl-2磷酸化诱导剂,可以通过诱导抗凋亡蛋白Bcl-2的过度表达而促进肿瘤细胞凋亡.
作者：郭爱萍 刊期： 2012年第09期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是康复科临床常见病、多发病,治疗方法繁多,效果良莠不齐,且疗程较长,容易复发.LDH的基本疗法是非手术治疗,文献[1]报道约有80%～90%的患者经非手术治疗后病情好转或治愈.我们采用McKenzie疗法治疗LDH,取得较好疗效且复发率低,报告如下.
作者：王刚；何建永；唐小莉；王魁；刘经星；张德清 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脊髓型颈椎病(CSM)的手术治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析2002年1月至2011年1月我院165例CSM手术治疗病例,均有程度不等的脊髓压迫症状,42例合并发育性颈椎管狭窄.术前常规行X线、CT平扫加矢状位重建和磁共振成像(MRI)检查.其中105例行颈前路减压融合内固定手术,40例行颈后路单开门椎管扩大成形术,20例行颈后前路联合手术.结果 165例患者获8～72个月随访,平均随访时间20个月.根据日本矫形外科学会(JOA,17分)评分标准,颈前路手术平均改善率79.0%,颈后路手术平均改善率75.5%,颈后前路联合手术平均改善率83.6%.术后并发节段性神经根麻痹7例.结论 CSM一旦诊断明确,应尽早手术治疗.根据患者病情和影像学表现,确定颈椎间盘受累节段、脊髓受压程度、颈椎稳定性、颈椎发育性椎管狭窄及后纵韧带骨化存在与否,选择适合的手术方法,术中应用显微外科技术精细操作,可减少并发症,获得良好的疗效.
作者：王浩；林欣；刘宝戈 刊期： 2012年第09期
流行性腮腺炎(腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的多发于儿童和青少年的急性传染性急病.以发热、一个或多个唾液腺肿胀及触痛为特征,多见于腮腺,有时也见于舌下腺或颌下腺.主要通过空气飞沫传播,人类是已知的唯一宿主.腮腺炎传染性强,在密集易感人群中播散迅速,腮腺炎患者从腮腺肿大前2d至肿大后9d都具有传染性,隐性感染同样可具有传染性,目前无特殊治疗方法.
作者：池建华；黄晓光 刊期： 2012年第09期
妊娠高血压综合征(PIH)是产科临床常见的妊娠并发症之一,对母儿预后具有严重的不良影响.迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1].PIH是一种发生在妊娠 20周之后,由于全身小动脉痉挛致全身各系统各脏器灌流减少而引起的妊娠期特有的疾病,其主要临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿等,病情严重时出现自觉症状如头痛、视力模糊,甚至发生抽搐、昏迷等一系列症状,导致母婴死亡.
作者：邵俊涛；齐俊巧；董丽；刘晓东 刊期： 2012年第09期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇死亡的原因之一,近年来,该病的发病率呈增长趋势,但随着医学超声技术的发展,特别是经腹壁和经阴道途径联合对异位妊娠进行超声检查,能对宫外孕作出较快速、准确的诊断,提高了诊断率.收集整理2008-2010年我院住院患者临床资料完整的689例异位妊娠患者,分析其超声声像图特征及诊断结果,并与临床手术病理结果对照,现报告如下.
作者：段国风 刊期： 2012年第09期
人体由几十种元素构成,根据元素含量的多少,分为宏量及微量元素两大类.微量元素是人类赖以生存的重要物质[1],只占不足机体总质量的万分之一.3周岁后儿童至6～7岁入小学前统称为学龄前期.由于此时儿童处于发育的一个高峰期,各种生理机能正处于不断完善的过程中,更容易出现必需微量元素的缺乏[2],因此需要足够多的铁、锌、钙、铜、镁五元素作为其生长发育的基础.五元素与学龄前儿童正常的生长发育、智力增长、自身免疫力、心理素质的提高[3,4]关系非常密切.
作者：胡爱松；况兆忠；胡艳文 刊期： 2012年第09期
糖尿病的危害主要在于糖尿病的各种慢性并发症,糖尿病肾病是糖尿病严重和常见的慢性并发症之一.糖尿病同样能够直接损害肝脏的结构和功能,但由于肝脏代偿能力强大,而容易被人们忽略.近年的研究表明,胰岛素抵抗与脂肪肝、糖尿病肾病亦有密切关系,其共同的通路被认为是氧化应激.本实验药物灌胃大鼠分为2组,一组高脂饲养起始即开始灌胃二甲双胍及罗格列酮,另一组为高脂饲养8周后再进行药物灌胃,以观察其是否具有逆转抗氧化系统破坏的作用.
作者：张建梅；汤志梅；刘述益；李秀钧 刊期： 2012年第09期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
