马春英
对药物难治性癫痫常进行癫痫外科术前评估,如能准确定位的局灶性癫痫考虑手术治疗,否则继续进行药物治疗或其他疗法.目前,术前致痫灶定位的方法是结合临床发作症状学、各种脑电图检查、神经影像学及脑磁图(MEG)等结果综合评估定位,术前准确的癫痫灶定位和大脑功能区评价与手术方式的选择及疗效密切相关.视频脑电图(VEEG)能反映癫痫发作的起源及传播过程.
作者:李继东 刊期: 2012年第09期
肠脂垂炎(epipolic appendagitis)是一种罕见的良性自限性疾病,可分为原发性和继发性.原发性是由于肠脂垂发生扭转,造成肠脂垂脂肪坏死.至于继发性,则是因为附近的组织先有一些像憩室炎之类的发炎反应,再侵犯到肠脂垂,而导致后者发炎.其临床表现为腹部疼痛,白细胞和红细胞沉降率轻微升高或可正常,酷似外科急腹症的早期,常常误诊为阑尾炎或Meckel憩室炎等常见病.本文旨在探讨肠脂垂炎CT表现特征,现总结分析如下.
作者:薛亮栋;闫维明;弓余威 刊期: 2012年第09期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)系由脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征.随着人口老龄化,脑血管疾病的发病率逐年上升,而伴随着脑血管疾病的增多,血管性痴呆的患病率逐年增加.我国流行病学调查显示,≥65岁人群中VD患病率达13%.笔者采用经颅多普勒(TCD)和简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)对50例VD患者进行检查,旨在明确VD的经颅多普勒特点和认知功能损害程度,分析二者的关系,从而为临床诊断提供参考.
作者:陈玉宝;张琼;王晓燕 刊期: 2012年第09期
心脏神经官能症以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状,无器质性心脏病变[1].此类患者多以躯体症状就诊,躯体症状表现形式的多种多样和严重程度会掩盖对焦虑、抑郁的识别,因而导致反复检查和误治.我们于2009年11月至2010年12月应用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗24例心脏神经官能症患者,取得了较满意的疗效,报告如下.
作者:张晓丽 刊期: 2012年第09期
妊娠高血压综合征(PIH)是产科临床常见的妊娠并发症之一,对母儿预后具有严重的不良影响.迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1].PIH是一种发生在妊娠 20周之后,由于全身小动脉痉挛致全身各系统各脏器灌流减少而引起的妊娠期特有的疾病,其主要临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿等,病情严重时出现自觉症状如头痛、视力模糊,甚至发生抽搐、昏迷等一系列症状,导致母婴死亡.
作者:邵俊涛;齐俊巧;董丽;刘晓东 刊期: 2012年第09期
围绝经期女性由于内分泌的变化、活动量减少等因素造成热量过剩而至体质量增加引起肥胖[1].围绝经期肥胖妇女更易存在脂类代谢异常,血液流变学指标异常.这些均是心脑血管疾病发病的主要危险因素.因而调脂减肥、改善血液流变学对围绝经期肥胖女性是必要的.本文探讨自拟更健汤联合高压氧治疗对围绝经期肥胖女性血脂、血液流变学的影响,现报告如下.
作者:董艳;邢兰访;朱爱华;王丽萍;孙宝存 刊期: 2012年第09期
高血压是中国人群心脑血管病的主要的危险因素[1].临床实践表明,大多数老年高血压患者需要2种或2种以上降压药治疗血压才能达标.单药治疗老年高血压患者的血压控制率仅40%,联合治疗控制率升到60%~80%.我科于2009年10月至2010年10月应用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压,取得满意效果.现报告如下.
作者:宋广玲 刊期: 2012年第09期
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见病之一,目前治疗药物很多,但疗效参差不齐.我们自2010年以来应用复方地龙胶囊治疗TIA取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:诊断标准参照1995年中华医学会第4次全国脑血管学术会及TIA诊断要点[1]:①为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍,可反复发作;②可以表现为颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征;③每次发作持续时间通常在数分钟至1h左右,症状和体征在24h内完全消失.
作者:杜子春 刊期: 2012年第09期
流行性腮腺炎(腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的多发于儿童和青少年的急性传染性急病.以发热、一个或多个唾液腺肿胀及触痛为特征,多见于腮腺,有时也见于舌下腺或颌下腺.主要通过空气飞沫传播,人类是已知的唯一宿主.腮腺炎传染性强,在密集易感人群中播散迅速,腮腺炎患者从腮腺肿大前2d至肿大后9d都具有传染性,隐性感染同样可具有传染性,目前无特殊治疗方法.
作者:池建华;黄晓光 刊期: 2012年第09期
患者女,58岁.右侧下牙龈、下颌、嘴角及右舌根处疼痛4年,进行性加重2年.呈阵发性、电击样疼痛,偶向同侧耳前区放射.频繁发作,每次发作持续数秒到数十秒不等,长不超过3min.吃饭、喝水、洗脸、刷牙及吞咽动作都能引出疼痛.起初口服卡马西平50 mg每日3次有效,近来剂量加倍效果亦不佳,且服药后有头晕、嗜睡等不良反应.几年间先后接受过针灸、拔牙、局部封闭等治疗,均为见明确疗效.
作者:吴兆琦;奚奇;马虹 刊期: 2012年第09期
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中常见的一种,约占肺癌总例数的80%[1].而且大多数患者确诊时已属晚期,失去了手术机会,化疗是主要的治疗方法.多西紫杉醇作为新一代的紫杉类抗癌药,是浆果紫衫针叶中的提取物经半合成所得产物,可促进微管蛋白聚合及延缓微管的解聚作用,导致形成稳定的非功能性的微管束,从而破坏癌细胞的有丝分裂和细胞增殖[2],此外,多西紫杉醇是一种有效的Bcl-2磷酸化诱导剂,可以通过诱导抗凋亡蛋白Bcl-2的过度表达而促进肿瘤细胞凋亡.
作者:郭爱萍 刊期: 2012年第09期
膈疝系腹腔脏器及组织经膈裂孔或外伤所致膈缺损区进入胸腔.此病是一种非常见的疾病,由于其临床与影像学表现复杂多样,发病率较低,有的病因隐袭,易造成误诊和漏诊,尤其创伤性膈疝如不及时处理会带来严重后果,通常延误患者的佳治疗时机[1].在此,笔者回顾分析2004-2011年经手术证实的15例膈疝患者的临床及影像学资料,结合部分国内外文献,探讨其CT表现特征,旨在提高对本病的认识.
作者:段炼;石璧;胡知文;王孜 刊期: 2012年第09期
知母为百合科植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.的干燥根茎.性苦、甘,寒,归肺、胃、肾经.具有清热泻火,生津润燥之功效.知母含有甾体皂苷、双苯吡酮类、木脂素类、多糖等成分.现代研究表明知母主要有效成分为皂苷,根茎含皂苷约6%,其皂苷的苷元均为菝葜皂苷元,其中知母皂苷A-Ⅰ(timosaponinA-Ⅰ)为菝葜皂苷元(sarsasapogenin)和1分子半乳糖结合的甙,知母皂苷A-Ⅲ为知母皂苷A-Ⅰ和1分子葡萄糖结合的甙,知母皂苷D-Ⅰ为菝葜皂苷元与1分子半乳糖和2分子葡萄糖结合的甙,知母皂苷A-Ⅱ、A-Ⅳ、B-Ⅱ的结构尚不明;还有伪原知母皂苷A-Ⅲ(pseudoprototimosaponin A-Ⅲ).
作者:丁磊如;陈祝霞 刊期: 2012年第09期
当前,我国的医疗卫生理念正处于一个重要的转变时期,即从过去单纯的生物医学观念(如只重视生理器质病变,而忽视患者的心理情绪因素的需要)转变为人文关怀与医学并重的观念,开始注重交叉学科和边缘学科的发展,于是,许多医学院校纷纷设置音乐治疗专业,但医学院校到底如何更加科学有效地结合自身特点开展音乐治疗专业,众说纷纭,莫衷一是.
作者:李慧 刊期: 2012年第09期
CT血管造影(CTA)目前已经成为全身血管疾病的重要检查手段,临床使用广泛[1].CTA后处理方法中容积再现(VR)技术能直观、立体地显示相应兴趣血管,深受临床青睐.然而,对于有些部位如头颈部或下肢,由于血管走行常与周围骨骼相邻或紧贴,常规法CTA后处理VR成像时使用的阈值法或手工切割法有时血管与周围骨骼分离困难,往往效果不佳或费时较长[2].
作者:刘元斌;谌业荣;周恩汉 刊期: 2012年第09期
目的 探讨世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BEFF)在高校学科带头人生存质量评价应用中的信度与效度.方法 应用WHOQOL-BREF量表对260名高校学科带头人进行调查,计算该量表的内部一致性信度、分半信度和结构效度.结果 WHOQOL-BREF内部一致性评价Guttman分半系数为0.806,Cronbach α系数为0.852,具有较高的信度.WHOQOL-BREF各条目因子载荷绝大部分在0.5以上;模型拟合优度指数(GFI)=0.917,调和拟合优度指数(AGFI)=0.885,RMR=0.037,NFI=0.854,比较拟合指数(CFI)=0.937,AIC=611.907,模型拟合较好,表明该量表具有较好的结构效度.结论 WHOQOL-BREF具有较好的信度和效度,可较好地评价高校学科带头人生存质量.
作者:付会斌;林小鹏;孔丹莉;于海宾;丁元林 刊期: 2012年第09期
目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的情况及预后分析.方法 选取中国人民解放军第202医院发生血流感染并检出肺炎克雷伯菌的患者127例,进行血液细菌培养及药物敏感试验,对碳青霉烯类抗生素敏感患者和耐碳青霉烯类抗生素患者进行调查分析.结果 耐碳青霉烯类抗生素患者的院内死亡率、感染相关死亡率、感染后住院天数和总住院天数显著高于碳青霉烯类抗生素敏感患者(P<0.01),耐碳青霉烯类抗生素的血流感染患者生存率显著低于碳青霉烯类抗生素敏感患者(P<0.01).结论 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染患者预后较差,是血流感染患者院内死亡的独立危险因素之一.
作者:梁彬;李云慧 刊期: 2012年第09期
苦黄洗剂是我院根据中医中药理论研制,用于痔疮手术后伤口的坐浴治疗,具有清热解毒、活血化淤、消肿止痛、抗菌消炎之功效.经过多年临床应用,取得了满意的效果,现报告如下.1 处方组成及制备工艺1.1 处方组成:红花、虎杖、大黄、五倍子各45 g,黄柏、蒲公英、苦参各90 g,槐米60 g,硼砂36 g,共制成1 000 mL.
作者:彭燕;杨颖;章华超 刊期: 2012年第09期
毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸系统疾病,临床上主要表现为急性起病,咳嗽伴喘息,呼吸急促,喘憋、呼气性喘鸣,严重时可合并呼吸衰竭、心力衰竭导致死亡,及时有效控制病情发展是临床治疗的关键所在.我科在常规治疗的基础上辅以酚妥拉明联合氨溴索治疗毛细支气管炎,在缩短病程改善临床症状方面取得较好疗效,现报告如下.
作者:马春英 刊期: 2012年第09期
肝脏动脉期CT增强扫描技术,是一项常规的CT检查技术,尤其是近年来,多排CT和高压注射器的临床应用,使CT影像质量得到了较大提高.我院自2004年5月先后引进了美国GE公司生产的16排和64排螺旋CT,采用腹主动脉CT值峰值跟踪的方法进行动脉期CT增强扫描,将2组不同碘浓度对比剂CT增强扫描的效果进行了研究,现总结如下.
作者:邵敏;刘广月;顾康康 刊期: 2012年第09期