沈铁城
心脏性猝死(SCD)是指心脏原因意外地引起猝然死亡.在美国每年大约有30万人死于这一原因[1,2].心脏性猝死的直接致命因素是心律失常,约占总死亡人数的80%,其余20%由其他原因引起,如主动脉破裂、蛛网膜下腔动脉瘤破裂、心脏破裂或心包填塞、肺动栓塞等[1].SCD的发生率为每年每10万人中0.36～1.28.随年龄、性别、有无心血管疾病而异.60岁以上伴有冠心病的男性,SCD的发生率约为普通人群的8倍[2].因此,对其危险因素的正确评价与预防对改善病人的预后至关重要.
作者：孙广辉 刊期： 2004年第03期
目的:评价α维生素D3(阿法骨化醇,1α(OH)D3)对原发性骨质疏松症病人的治疗效果.方法:α维生素D30.25～0.5 μg/d加钙尔奇D1片口服.一般病例一个月后、严重病例3个月后α维生素D3用量均改为0.25 μg/d,同时加服钙剂.观察病人治疗后症状改善情况,并对部分病人复查骨密度及血钙.结果:获得随访24例,随访时间为治疗后8天～8个月.其中12例症状明显好转,8例症状消失,4例无改善.结论:服用α维生素D3+钙剂可迅速改善骨质疏松病人的症状,并增加骨密度,降低骨折发生率.对α维生素D3治疗无效者,应注意鉴别有无合并其他疾病.
作者：沈铁城 刊期： 2004年第03期
目的:探讨左房粘液瘤的超声检查及其在诊断中的价值.方法:回顾总结手术病理证实的左房粘液瘤的临床表现、化验、心电图、X线平片、超声检查并加以分析比较.结果:21例左房粘液瘤术前仅根据临床表现,常规实验室检查多不能确诊,而超声心动图能清晰显示心内异常回声及其随心动周期往返活动的情况.结论:超声心动图检查可及时准确发现左房粘液瘤,为临床诊断及手术治疗提供可靠依据.
作者：汪健飞；朱晓禾；刘建 刊期： 2004年第03期
目的:研究贵州产果柚汁对辛伐他汀调脂作用的影响及其机理.方法:将Wistar 大鼠随机分为五组.除对照组外,其余各组均饲喂高脂饮食,各实验组按5 mg/kg 辛伐他汀灌胃,并加用不同剂量的果柚汁.实验8周后,检测各组大鼠血脂水平,采用RT-PCR的方法测定肝脏及小肠药物代谢酶CYP3A基因的表达水平.结果:果柚汁能增强辛伐他汀降低血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),抑制小肠CYP3A基因表达的作用.结论:贵州遵义产果柚汁对辛伐他汀的调脂作用具有协同效应,其机理可能与果柚汁抑制了CYP3A基因表达有关.
作者：陆红玲；官秀梅；钱民章 刊期： 2004年第03期
目的:分析评价磁共振成像(MRI)对脊髓栓系综合征的诊断价值.方法:回顾性分析12例脊髓栓系综合征患者的临床和MRI表现.结果:12例患者脊髓圆锥均低于正常水平,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出6例,椎管内或椎旁脂肪瘤4例,脊髓纵裂1例,束系终丝1例,脊髓近栓系处小空洞样改变2例.结论:MRI可清晰显示引起脊髓栓系综合征的原因及局部病变和合并畸形,为手术治疗提供可靠信息,是诊断脊髓栓系综合征的首选方法.
作者：王东；张威江；李新 刊期： 2004年第03期
目的:观察脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)的含量变化,探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用和意义.方法:用EL ISA法检测59例脑梗死患者发病24 h、5 d、15 d,以及32 例健康体检者血清MMP-3的含量作对照.结果:脑梗死发病24 h～5 d的血清MMP-3水平显著高于对照组(P< 0.05).脑梗死组发病初期(24 h～ 5 d)患者血清MMP-3水平明显增高,随脑梗死发病时间的延长,血清MMP-3水平逐渐降低,与对照组比较无显著差异(P> 0.05).脑梗死发病24 h～5 d的血清MMP-3水平与神经功能缺损程度评分(脑卒中分值)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油均无明显相关性(P> 0.05).结论:MMP-3在脑梗死发病早期过程中起着重要的作用,而且血清MMP-3水平的高低与临床病程有关.
作者：郭正清；肖小华 刊期： 2004年第03期
目的:观察茯苓多糖对受照射的肿瘤细胞及细胞培养上清液自由基相关指标的影响.方法:加不同剂量茯苓多糖的K562白血病细胞在60Coγ射线15 Gy照射后,立即收集上清液和细胞样本检测自由基的变化.结果: 受照后细胞培养上清液中活性氧(ROS)含量和丙二醛(MDA)含量有明显的升高,加药后有所降低但仍高于未照射组(P≤0.05),超氧化物歧化酶(SOD)浓度在受照射及加入多糖后无明显变化规律;细胞中活性氧含量及MDA在受照射后增加,加入茯苓多糖后活性氧含量仍继续升高,而MDA有所降低但仍明显高于未照射组,SOD活性在受照射后有所下降,加药后SOD活性有所升高但仍低于未照射对照组(P≤0.05).结论: 茯苓多糖对γ射线照射引起肿瘤细胞中自由基活性的增高无显著影响,由此推测茯苓多糖对正常细胞辐射防护作用的同时基本不会影响放疗的效果.
作者：范雁；吴士良；徐爱华；丁向明；刘昌荣 刊期： 2004年第03期
股骨头缺血坏死(AFHN)是临床常见的病症,因股骨头缺血导致骨坏死,影响局部或整个髋关节,引起软骨坏死、股骨头塌陷变形、关节功能丧失.磁共振成像(MRI)对股骨头坏死早期诊断有很高的敏感性,能准确描述骨坏死的形态、区域,尤其是对早期AFHN患者,可以为临床治疗争取时间,大限度保存关节功能.
作者：徐龙 刊期： 2004年第03期
当前,含碘消毒液广泛应用于临床,包括孕妇剖宫产和阴道分娩过程中.曾有报道,妊娠期间应用含碘消毒液或口服碘化药物可引起新生儿短暂的甲状腺机能减低[1].本文旨在探讨临产前常规应用含碘消毒液是否会对新生儿甲状腺机能产生影响.
作者：韩晓玲；赵小苏 刊期： 2004年第03期
2000年7月至2003年5月我们收治腺性膀胱炎患者16例,予经尿道汽化治疗疗效满意,现报告如下.
作者：李中兴 刊期： 2004年第03期
低血压是维持性血液透析中常见的并发症.近来年国内外文献报道低温透析及可调钠透析对预防低血压有一定的作用.2001～2004年3月我院应用低温可调钠血液透析预防透析低血压,结果满意,现报告如下.
作者：刘小娴；张桂湘；任胜利；朱雪艳；陈丽娜 刊期： 2004年第03期
痤疮是一种好发于青春期毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.其中青春期内分泌的变化与痤疮的发病有关一直被大家所公认.但是近年来,临床上发现年龄>30岁的女性痤疮患者明显增多,且多为新近发病而无痤疮既往史者.为探索女性迟发性痤疮患者血清性激素水平的改变,我们对此类患者采用放射免疫分析法进行了血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)和泌乳素(PRL)水平的测定,并与同年龄组无痤疮正常女性作比较.现报告如下:
作者：顾文涛；李龙；赵建华；穆华；殷玉俊；殷炳忠 刊期： 2004年第03期
目的:探讨生长激素对婴幼儿烧伤病人蛋白质代谢、创面愈合及预后的作用.方法:选择32例婴幼儿烧伤病人,随机分为重组人生长激素(rhGH)治疗组和对照组,比较两组一般情况、蛋白质代谢、创面愈合时间.结果 rhGH组一般情况良好,使用5天后血浆白蛋白水平(31.20±4.1)g/L高于对照组(28.30±3.1)g/L,Ⅱ度创面愈合时间(17.85±15.5)天,明显短于对照组(23.4±2.1)天.结论:rhGH能有效促进血浆白蛋白合成,缩短创面愈合时间,提高婴幼儿烧伤病人存活率.
作者：沈峻；孙晖；邰宁正；刘昌；孙炳伟 刊期： 2004年第03期
目的:探讨经皮椎体成形术对骨质疏松压缩骨折椎体力学性能的影响.方法:5具老年女性胸腰段脊柱标本(T11～L2),X线摄片无明显病理异常,用双能X线吸收骨密度仪(DEXA)测定椎体骨密度(BMD),证实为骨质疏松标本.将标本游离成单个椎体,每具标本选择2个椎体共10个椎体,用材料试验机轴向加载,压缩椎体高度25%,制造椎体压缩骨折,获得椎体原始大载荷及刚度数据.对骨折椎体进行椎体成形术注入聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥),观察骨水泥外渗漏情况.测试骨水泥强化治疗后椎体大载荷及刚度.结果:椎体骨水泥平均注入4.84 ml,有4个椎体出现椎体外骨水泥渗漏.椎体原始大载荷及刚度分别为(1 606±249.5)N和(1 122.3±183.4)N/mm;压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)治疗后椎体大载荷及刚度分别为(3 740±1 215.6)N和(960.4±233.3)N/mm.治疗前后比较经皮椎体成形术明显增加了骨折椎体大载荷(P<0.05)和恢复了刚度(P>0.05).结论:骨质疏松压缩骨折椎体内注射骨水泥(PMMA),可显著增加骨折椎体的抗压强度和恢复刚度,临床应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折可达到强化骨折椎体的目的.
作者：唐迎九；杨惠林；章洪喜；王海；陈文忠；苏虹 刊期： 2004年第03期
目的:探讨电子直线加速器照射对SHG44细胞MMP2、ppGalNAcT2表达的影响,并探讨牛磺酸对此影响的防护作用.方法:电子直线加速器15 Gy照射细胞SHG44作为阳性对照组,不照射的作为阴性对照组,另设三组加药组15 Gy照射,加药量分别为50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L,照后12 h收集.采用RT-PCR法检测MMP2、ppGalNAcT2 mRNA的表达差异变化.结果:电子直线加速器照射SHG44细胞后MMP2上升,ppGalNAcT2下降,两者呈负相关性.而牛磺酸可使细胞在照射后与阳性对照组比MMP2下降,ppGalNAcT2上升,且与剂量相关.结论:15 Gy电子直线加速器照射促进SHG44细胞MMP2的表达,而对ppGalNAcT2有抑制作用;不同剂量的牛磺酸通过下调MMP2,上调ppGalNAclT2,从而抑制电离辐射引起的肿瘤细胞潜在的浸润和转移能力,达到生物防御作用.
作者：徐爱华；吴士良；莫建华；金美芳；郭向红 刊期： 2004年第03期
目的:为了解肠球菌对红霉素、四环素耐药基因的流行状况.方法:在20株肠球菌中,进行了红霉素甲基化酶ermB基因与主要外排转运蛋白mefA基因以及四环素核糖体保护蛋白tetM基因的检测.结果:20株肠球菌中有19株耐红霉素,其中12株检出ermB基因,mefA基因均为阴性;11株耐四环素,其中5株检出tetM基因.结论:肠球菌分别获得ermB基因和tetM基因是耐红霉素和四环素的主要机制之一
作者：陆亚华；时庭文；陈虹；王玉玉；黄支密 刊期： 2004年第03期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗复性近视散光的有效性和预测性.方法:采用LASIK对60例(110只眼)复性近视散光进行治疗.根据散光度大小分为二组:A组(-2.25～-3.00)D;B组(-3.25～-6.00D).观察手术前后的视力和屈光度.结果:A组术后平均散光度从术前(-2.51±0.68)D下降为(-0.51±0.25)D.B组术后的平均散光度从术前(-3.85±0.46)D下降为(-0.52±0.22)D.术后12个月时两组残留散光度无明显差别.两组术后的平均裸眼视力均好于术前矫正视力.结论:LASIK治疗高度近视伴中高度散光,效果明显.
作者：张芹；沈明；潘晓英；张明仙 刊期： 2004年第03期
目的:评估诺和灵N睡前皮下注射联合二甲双胍或阿卡波糖与采用更换磺脲类药物品种或磺脲类药物与二甲双胍、阿卡波糖联用对2型糖尿病病人磺脲类药物继发性失效疗效的影响.方法:60例2型糖尿病磺脲类药物继发性失效病人,分为诺和灵N治疗组(即治疗组,n=32)和传统方式治疗组(即对照组,n=28),治疗12周后评估疗效,治疗前后监测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂:总胆固醇及三酰甘油、体重.结果:治疗组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及三酰甘油均有明显下降(P<0.05);显著低于对照组(P<0.05).对照组治疗前后上述指标变化不大(P>0.05).结论:诺和灵N睡前皮下注射联合二甲双胍或阿卡波糖治疗疗效满意,不失为治疗2型糖尿病患者磺脲类药物继发性失效的较好方案.
作者：吴晨光 刊期： 2004年第03期
目的:探讨神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值,以小的手术创伤来达到好的手术疗效.方法:对28例颅内病灶患者进行3 mm层厚的CT或磁共振(MR)扫描,利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构.结果:所有病灶定位准确,全切23例,次全切除2例,大部切除3例.术后神经功能保留良好.结论:神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶,减少功能损害的目的.
作者：陆朝晖；兰青；刘士海；钱志远；陈坚；贡志刚；张全斌 刊期： 2004年第03期
目的:探讨机器人辅助手术系统在腹腔镜外科手术中的应用.方法:应用美国摩星有限公司生产的AESOP3000型+HERMES机器人系统行腹腔镜胆囊切除术39例,肝囊肿开窗手术2例,和肾囊肿开窗手术2例.结果:本组机器人辅助腹腔镜手术43例均顺利完成,无术中中转手术,患者无疾病本身手术风险外的附加危险.结论:AESOP3000型+HERMES机器人系统具有智能化、人性化的特点,通过人机合一的配合,提供稳定、高清晰图像,减轻术者疲劳,使手术更安全,具有广阔的应用前景.
作者：管荣祥；张恒；王胜 刊期： 2004年第03期
江苏大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：江苏大学
