唐迎九;杨惠林;章洪喜;王海;陈文忠;苏虹
目的:总结腹腔镜下处理胆囊三角区结构变异的方法及体会.方法:回顾性分析近1年我院行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中所见的96例胆囊三角结构区变异的情况及处理方法.结果:全组完成LC 89例,中转 7例.中转者包括Mirizzi综合征I型1例;Ⅱ型2例;胆囊管与胆总管汇入过低者1例;胆囊管开口于胆总管后壁1例;胆囊管与左右肝管共同汇入胆总管1例;胆囊管与胆总管共用一侧壁,并行约2 cm 1例.结论:重视胆囊三角区结构变异的处理,有助于提高LC的成功率,减少LC并发症.但对结构辨不清或分离极为困难的病例,应果断中转开腹.
作者:周明;罗昆仑;杨敖霖 刊期: 2004年第03期
低血压是维持性血液透析中常见的并发症.近来年国内外文献报道低温透析及可调钠透析对预防低血压有一定的作用.2001~2004年3月我院应用低温可调钠血液透析预防透析低血压,结果满意,现报告如下.
作者:刘小娴;张桂湘;任胜利;朱雪艳;陈丽娜 刊期: 2004年第03期
锁骨外端骨折和肩锁关节脱位是常见的骨科创伤,其治疗方法很多,Ⅲ度肩锁关节脱位和严重锁骨外端骨折多数采用开放复位内固定治疗.本院近年来应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折,取得良好效果,本文对此做一初步报告.
作者:谢军;章洪喜;张美蓉 刊期: 2004年第03期
股骨粗隆间骨折,多发于骨质疏松的中老年人,而且发生率较高.传统的治疗方法,病人卧床时间长、并发症多、功能恢复差并有髋内翻、下肢外旋、肢体缩短等并发症.1998年1月~2002年8月我们应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折,取得较为满意的疗效,现报告如下.
作者:包欣南 刊期: 2004年第03期
人工流产术是终止早期妊娠常用的方法之一,多在门诊进行,手术时间短,施行麻醉要求起效快、维持时间短、苏醒快、不良反应少.2001年1至12月我们采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人流术镇痛,效果良好现报道如下.
作者:郭红玲 刊期: 2004年第03期
目的:纯化磷酸二酯酶5(PDE5)用以研究其抑制剂及临床意义.方法:利用快速蛋白液相层析系统,NaCl线性梯度分离PDE5.结果:从牛海绵体组织与牛海绵体血管均得到3个蛋白峰,Western印迹实验证实峰1为PDE5,其余二峰可能为PDE2和PDE3.结论:哺乳类海绵体组织有cGMP特异性PDE5存在,在海绵体血管尤为丰富.采用快速蛋白液相系统成功分离PDE5,方法简便可靠.
作者:郝顺祖;钱晖;王卉放;钱宇平;黄诒森;张均田 刊期: 2004年第03期
目的:探讨利用计算机X线摄影(CR)技术拍摄放射治疗病人模拟定位片和射野验证片的价值.方法:使用成像板(IP板)和自制特殊装置,分别拍摄放疗病人带中心刻度的模拟定位片和加速器射野验证片,根据片中人体解剖标记比较二片中心移位误差并控制,二片用专用口袋保存,数字化图像连同病人详细放疗资料进行计算机管理.结果:病人共86例,图片277张,模拟定位片和射野验证片较清晰显示照射野形状、大小、治疗中心以及与人体解剖标记之间的关系.肿瘤病人均使用固定装置,治疗中心移位误差头颈部=(2.4±0.9)mm,胸体部=(2.9±1.1)mm.结论:利用CR技术拍摄放疗病人模拟定位片和射野验证片,成像满意,操作简便,作为放射治疗质量控制的方法具有推广价值.
作者:杨波;赵涤非;张福正;楚建军 刊期: 2004年第03期
自从2001年Blumberg等利用基因芯片技术通过筛选角质形成细胞的cDNA 文库研究编码双极性α螺旋的分子及其信号肽序列发现白介素20以来,对其免疫调节功能及其受体的研究又有了新的进展.白细胞介素20(IL-20),其主要靶器官是皮肤,IL-20通过与细胞表面受体特异性结合,参与皮肤炎症反应.IL-20的转基因小鼠表现出类似人类银屑病的症状.
作者:孙湘兰 刊期: 2004年第03期
目的:观察茯苓多糖对受照射的肿瘤细胞及细胞培养上清液自由基相关指标的影响.方法:加不同剂量茯苓多糖的K562白血病细胞在60Coγ射线15 Gy照射后,立即收集上清液和细胞样本检测自由基的变化.结果: 受照后细胞培养上清液中活性氧(ROS)含量和丙二醛(MDA)含量有明显的升高,加药后有所降低但仍高于未照射组(P≤0.05),超氧化物歧化酶(SOD)浓度在受照射及加入多糖后无明显变化规律;细胞中活性氧含量及MDA在受照射后增加,加入茯苓多糖后活性氧含量仍继续升高,而MDA有所降低但仍明显高于未照射组,SOD活性在受照射后有所下降,加药后SOD活性有所升高但仍低于未照射对照组(P≤0.05).结论: 茯苓多糖对γ射线照射引起肿瘤细胞中自由基活性的增高无显著影响,由此推测茯苓多糖对正常细胞辐射防护作用的同时基本不会影响放疗的效果.
作者:范雁;吴士良;徐爱华;丁向明;刘昌荣 刊期: 2004年第03期
炭疽杆菌经过消化道、呼吸道或皮肤接触等多种途径传播引起人类的皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽及败血症[1~2].其卷发状菌落常作为鉴定的一个依据,通常将平板培养物置低倍镜下观察,这种方法有致实验室感染的危险.因此,探索一种安全可靠的菌落制备方法进行其形态学的观察非常必要.我们研究的漂浮法制备炭疽杆菌菌落标本,经甲醛固定灭菌后进行染色,封片观察,菌落标本完整,染色清晰,形态典型,便于作菌落形态学观察和研究.
作者:陈宇;沈佳丽;肖立;戴洋;吴光照;尚庆毅;黄锡全 刊期: 2004年第03期
病人自控术后镇痛法,已被广泛用于临床各类手术,也被大部分病人及其家属所接受.吗啡仍是术后镇痛用药的主要配伍,但其尿潴留、恶心呕吐、头晕嗜睡、瘙痒症的发生率高,增加了病人的痛苦,同时也给医护人员的医疗护理带来不便;各不相同的镇痛泵还增加了病人的经济负担.为探讨操作简便且副作用降低的术后镇痛法,本文对36例骨科上肢择期手术病人,采用经切口皮下注射吗啡的方法,收到了镇痛确切、副作用少的效果.
作者:周国林 刊期: 2004年第03期
目的:探讨左房粘液瘤的超声检查及其在诊断中的价值.方法:回顾总结手术病理证实的左房粘液瘤的临床表现、化验、心电图、X线平片、超声检查并加以分析比较.结果:21例左房粘液瘤术前仅根据临床表现,常规实验室检查多不能确诊,而超声心动图能清晰显示心内异常回声及其随心动周期往返活动的情况.结论:超声心动图检查可及时准确发现左房粘液瘤,为临床诊断及手术治疗提供可靠依据.
作者:汪健飞;朱晓禾;刘建 刊期: 2004年第03期
目的:分析评价磁共振成像(MRI)对脊髓栓系综合征的诊断价值.方法:回顾性分析12例脊髓栓系综合征患者的临床和MRI表现.结果:12例患者脊髓圆锥均低于正常水平,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出6例,椎管内或椎旁脂肪瘤4例,脊髓纵裂1例,束系终丝1例,脊髓近栓系处小空洞样改变2例.结论:MRI可清晰显示引起脊髓栓系综合征的原因及局部病变和合并畸形,为手术治疗提供可靠信息,是诊断脊髓栓系综合征的首选方法.
作者:王东;张威江;李新 刊期: 2004年第03期
股骨头缺血坏死(AFHN)是临床常见的病症,因股骨头缺血导致骨坏死,影响局部或整个髋关节,引起软骨坏死、股骨头塌陷变形、关节功能丧失.磁共振成像(MRI)对股骨头坏死早期诊断有很高的敏感性,能准确描述骨坏死的形态、区域,尤其是对早期AFHN患者,可以为临床治疗争取时间,大限度保存关节功能.
作者:徐龙 刊期: 2004年第03期
当前,含碘消毒液广泛应用于临床,包括孕妇剖宫产和阴道分娩过程中.曾有报道,妊娠期间应用含碘消毒液或口服碘化药物可引起新生儿短暂的甲状腺机能减低[1].本文旨在探讨临产前常规应用含碘消毒液是否会对新生儿甲状腺机能产生影响.
作者:韩晓玲;赵小苏 刊期: 2004年第03期
目的:对15种生药乙醇提取物的体外抑制痤疮致病菌活性进行敏感性测试.方法:采用大浓度抑菌试验和低抑菌浓度(MIC)比较其抑菌效果.结果:丁香生药挥发油对痤疮致病菌痤疮短棒菌苗(P.acne)、金黄色葡萄球菌(S.aureus)、表皮葡萄球菌(S.epidermidis)均有强烈的抑制作用,厚朴、艾叶油、金银花、蒲公英等有中等程度的抑菌作用.结论:丁香酚的抑菌效果在所试药物中好.
作者:章明美;杨小明;谢吉民;漆琳 刊期: 2004年第03期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗复性近视散光的有效性和预测性.方法:采用LASIK对60例(110只眼)复性近视散光进行治疗.根据散光度大小分为二组:A组(-2.25~-3.00)D;B组(-3.25~-6.00D).观察手术前后的视力和屈光度.结果:A组术后平均散光度从术前(-2.51±0.68)D下降为(-0.51±0.25)D.B组术后的平均散光度从术前(-3.85±0.46)D下降为(-0.52±0.22)D.术后12个月时两组残留散光度无明显差别.两组术后的平均裸眼视力均好于术前矫正视力.结论:LASIK治疗高度近视伴中高度散光,效果明显.
作者:张芹;沈明;潘晓英;张明仙 刊期: 2004年第03期
目的:研究贵州产果柚汁对辛伐他汀调脂作用的影响及其机理.方法:将Wistar 大鼠随机分为五组.除对照组外,其余各组均饲喂高脂饮食,各实验组按5 mg/kg 辛伐他汀灌胃,并加用不同剂量的果柚汁.实验8周后,检测各组大鼠血脂水平,采用RT-PCR的方法测定肝脏及小肠药物代谢酶CYP3A基因的表达水平.结果:果柚汁能增强辛伐他汀降低血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),抑制小肠CYP3A基因表达的作用.结论:贵州遵义产果柚汁对辛伐他汀的调脂作用具有协同效应,其机理可能与果柚汁抑制了CYP3A基因表达有关.
作者:陆红玲;官秀梅;钱民章 刊期: 2004年第03期
目的:探讨生长激素对婴幼儿烧伤病人蛋白质代谢、创面愈合及预后的作用.方法:选择32例婴幼儿烧伤病人,随机分为重组人生长激素(rhGH)治疗组和对照组,比较两组一般情况、蛋白质代谢、创面愈合时间.结果 rhGH组一般情况良好,使用5天后血浆白蛋白水平(31.20±4.1)g/L高于对照组(28.30±3.1)g/L,Ⅱ度创面愈合时间(17.85±15.5)天,明显短于对照组(23.4±2.1)天.结论:rhGH能有效促进血浆白蛋白合成,缩短创面愈合时间,提高婴幼儿烧伤病人存活率.
作者:沈峻;孙晖;邰宁正;刘昌;孙炳伟 刊期: 2004年第03期
目的:观察脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)的含量变化,探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用和意义.方法:用EL ISA法检测59例脑梗死患者发病24 h、5 d、15 d,以及32 例健康体检者血清MMP-3的含量作对照.结果:脑梗死发病24 h~5 d的血清MMP-3水平显著高于对照组(P< 0.05).脑梗死组发病初期(24 h~ 5 d)患者血清MMP-3水平明显增高,随脑梗死发病时间的延长,血清MMP-3水平逐渐降低,与对照组比较无显著差异(P> 0.05).脑梗死发病24 h~5 d的血清MMP-3水平与神经功能缺损程度评分(脑卒中分值)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油均无明显相关性(P> 0.05).结论:MMP-3在脑梗死发病早期过程中起着重要的作用,而且血清MMP-3水平的高低与临床病程有关.
作者:郭正清;肖小华 刊期: 2004年第03期