杨波；赵涤非；张福正；楚建军
目的:探讨准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗复性近视散光的有效性和预测性.方法:采用LASIK对60例(110只眼)复性近视散光进行治疗.根据散光度大小分为二组:A组(-2.25～-3.00)D;B组(-3.25～-6.00D).观察手术前后的视力和屈光度.结果:A组术后平均散光度从术前(-2.51±0.68)D下降为(-0.51±0.25)D.B组术后的平均散光度从术前(-3.85±0.46)D下降为(-0.52±0.22)D.术后12个月时两组残留散光度无明显差别.两组术后的平均裸眼视力均好于术前矫正视力.结论:LASIK治疗高度近视伴中高度散光,效果明显.
作者：张芹；沈明；潘晓英；张明仙 刊期： 2004年第03期
Toll 样受体 (Toll-like receptors, TLRs)是目前发现能识别病原微生物上的高度保守结构基序--病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns, PAMPs)的一组蛋白,在机体的天然免疫和获得性免疫中发挥重要作用.树突状细胞(denditric cell, DC)是体内功能强的专职抗原递呈细胞(antigen processing cells, APCs),它是唯一能启动免疫应答又能有效刺激再次免疫应答的APC.关于TLR表达和表达调节已有不少报道.实验已经证实,TLRs不仅在髓样细胞中表达,在单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、γδT细胞、Th1和Th2细胞、小肠上皮细胞、B细胞系等非髓样细胞中均可检测到TLR蛋白,其中TLR蛋白基因表达强的是在脾和外周血的白细胞中.本文主要阐述目前TLRs的研究进展,以及TLRs在 DC的表达和生物学功能.
作者：杨敏；王胜军；许化溪 刊期： 2004年第03期
人乳头瘤病毒(HPV)是一类脊椎动物中广泛存在的病毒,具有宿主和组织特异性,只能感染人的皮肤和粘膜[1].HPV各型序列与其生物学行为存在高度相关性,不同型别HPV可导致人体不同部位的不同反应及疾病,有不同的致病危害性[2].引起尖锐湿疣的HPV型别主要是6 和11型.临床医生诊断主要依据临床表现和组织病理学改变,而对于以上改变都不典型的病例诊断困难,对亚临床和隐性HPV感染则不能作出诊断[3].
作者：朱蓉；季洪斌 刊期： 2004年第03期
目的:研究成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板膜糖蛋白阳性率与疗效的关系.方法:利用流式细胞仪、单克隆抗体测定73例成人特发性血小板性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)和19例正常对照血小板膜糖蛋白GPⅡa、GPⅨ、GPⅢa、GPIb、GPⅡb阳性率.观察血小板膜糖蛋白阳性率与成人ITP疗效的关系.结果:19例正常对照组阳性率均>97%;40例GP阳性率<85%ITP患者组疗效明显低于阳性率≥85%ITP患者组(F=18.25,P<0.005);51例女性ITP患者组疗效明显低于22例男性ITP患者组(F= 8.424,P<0.05);成人ITP患者疗效与血小板膜糖蛋白阳性率呈明显正相关(R=1.0),73例成人ITP血小板膜糖蛋白阳性率愈低治疗疗效愈差.成人ITP血小板膜糖蛋白阳性率在一定程度上反应患者病情的程度,为成人ITP初诊患者选择治疗方案提供可行性实验依据.
作者：吴浩清；邱国强；谢晓宝；顾伟英 刊期： 2004年第03期
血尿是泌尿系统疾病中常见的临床症状之一,也是医院检验科经常遇到的标本,通过实验室手段来鉴别血尿的来源,从而区分肾小球性与非肾小球性血尿对临床诊断和治疗有着重要意义.为常用的方法是相差显微镜或普通光镜观察尿红细胞形态[1].
作者：柏加成 刊期： 2004年第03期
痤疮是一种好发于青春期毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.其中青春期内分泌的变化与痤疮的发病有关一直被大家所公认.但是近年来,临床上发现年龄>30岁的女性痤疮患者明显增多,且多为新近发病而无痤疮既往史者.为探索女性迟发性痤疮患者血清性激素水平的改变,我们对此类患者采用放射免疫分析法进行了血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)和泌乳素(PRL)水平的测定,并与同年龄组无痤疮正常女性作比较.现报告如下:
作者：顾文涛；李龙；赵建华；穆华；殷玉俊；殷炳忠 刊期： 2004年第03期
目的:探讨左房粘液瘤的超声检查及其在诊断中的价值.方法:回顾总结手术病理证实的左房粘液瘤的临床表现、化验、心电图、X线平片、超声检查并加以分析比较.结果:21例左房粘液瘤术前仅根据临床表现,常规实验室检查多不能确诊,而超声心动图能清晰显示心内异常回声及其随心动周期往返活动的情况.结论:超声心动图检查可及时准确发现左房粘液瘤,为临床诊断及手术治疗提供可靠依据.
作者：汪健飞；朱晓禾；刘建 刊期： 2004年第03期
目的:探讨经皮椎体成形术对骨质疏松压缩骨折椎体力学性能的影响.方法:5具老年女性胸腰段脊柱标本(T11～L2),X线摄片无明显病理异常,用双能X线吸收骨密度仪(DEXA)测定椎体骨密度(BMD),证实为骨质疏松标本.将标本游离成单个椎体,每具标本选择2个椎体共10个椎体,用材料试验机轴向加载,压缩椎体高度25%,制造椎体压缩骨折,获得椎体原始大载荷及刚度数据.对骨折椎体进行椎体成形术注入聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥),观察骨水泥外渗漏情况.测试骨水泥强化治疗后椎体大载荷及刚度.结果:椎体骨水泥平均注入4.84 ml,有4个椎体出现椎体外骨水泥渗漏.椎体原始大载荷及刚度分别为(1 606±249.5)N和(1 122.3±183.4)N/mm;压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)治疗后椎体大载荷及刚度分别为(3 740±1 215.6)N和(960.4±233.3)N/mm.治疗前后比较经皮椎体成形术明显增加了骨折椎体大载荷(P<0.05)和恢复了刚度(P>0.05).结论:骨质疏松压缩骨折椎体内注射骨水泥(PMMA),可显著增加骨折椎体的抗压强度和恢复刚度,临床应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折可达到强化骨折椎体的目的.
作者：唐迎九；杨惠林；章洪喜；王海；陈文忠；苏虹 刊期： 2004年第03期
目的:分析评价磁共振成像(MRI)对脊髓栓系综合征的诊断价值.方法:回顾性分析12例脊髓栓系综合征患者的临床和MRI表现.结果:12例患者脊髓圆锥均低于正常水平,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出6例,椎管内或椎旁脂肪瘤4例,脊髓纵裂1例,束系终丝1例,脊髓近栓系处小空洞样改变2例.结论:MRI可清晰显示引起脊髓栓系综合征的原因及局部病变和合并畸形,为手术治疗提供可靠信息,是诊断脊髓栓系综合征的首选方法.
作者：王东；张威江；李新 刊期： 2004年第03期
听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是桥小脑角区常见的肿瘤,约占桥小脑角肿瘤的80%,占颅内肿瘤的6%[1].肿瘤大多数是单侧性,少数是双侧性.肿瘤多数发生于前庭神经(约占99.3%),常见起自上前庭神经[2](84.8%),其次为下前庭神经(8.9%).肿瘤的形成是因NF-2基因缺失,雪旺氏细胞过度增生所致.据Walsh Rm[3]等统计,肿瘤的平均生长率为1.16 mm/年,生长率范围:-0.75～9.65 mm/年.肿瘤开始常沿前庭神经在内听道口周围和中枢髓鞘连接处增生,可生长进入内听道,也可以从内听道扩展到桥小脑角.AN的早期诊断有助于肿瘤的全切和手术方式的选择以及提高面神经功能及听力的保存率,故在临床上显得尤为重要.随着神经生理和影像学的发展,AN的早期诊断率有了显著的提高.现将近年来有关AN的早期诊断作一综述.
作者：张焱；袁志诚；李巧玉 刊期： 2004年第03期
恶性胸腔积液是临床常见的症候群.大量胸腔积液的形成,严重影响了患者的生理功能和生活质量.采用胸腔局部化疗配合全身化疗,可以提高疗效,但由于不良反应大,很多患者不能耐受.近年来生物治疗--生物反应调节剂的应用为恶性胸腔积液的治疗开辟了广阔的前景.我们采用胞必佳局部胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,取得了很好的疗效,现报告如下:
作者：崔莉 刊期： 2004年第03期
目的:研究贵州产果柚汁对辛伐他汀调脂作用的影响及其机理.方法:将Wistar 大鼠随机分为五组.除对照组外,其余各组均饲喂高脂饮食,各实验组按5 mg/kg 辛伐他汀灌胃,并加用不同剂量的果柚汁.实验8周后,检测各组大鼠血脂水平,采用RT-PCR的方法测定肝脏及小肠药物代谢酶CYP3A基因的表达水平.结果:果柚汁能增强辛伐他汀降低血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),抑制小肠CYP3A基因表达的作用.结论:贵州遵义产果柚汁对辛伐他汀的调脂作用具有协同效应,其机理可能与果柚汁抑制了CYP3A基因表达有关.
作者：陆红玲；官秀梅；钱民章 刊期： 2004年第03期
目的:总结腹腔镜下处理胆囊三角区结构变异的方法及体会.方法:回顾性分析近1年我院行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中所见的96例胆囊三角结构区变异的情况及处理方法.结果:全组完成LC 89例,中转 7例.中转者包括Mirizzi综合征I型1例;Ⅱ型2例;胆囊管与胆总管汇入过低者1例;胆囊管开口于胆总管后壁1例;胆囊管与左右肝管共同汇入胆总管1例;胆囊管与胆总管共用一侧壁,并行约2 cm 1例.结论:重视胆囊三角区结构变异的处理,有助于提高LC的成功率,减少LC并发症.但对结构辨不清或分离极为困难的病例,应果断中转开腹.
作者：周明；罗昆仑；杨敖霖 刊期： 2004年第03期
目的:探讨神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值,以小的手术创伤来达到好的手术疗效.方法:对28例颅内病灶患者进行3 mm层厚的CT或磁共振(MR)扫描,利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构.结果:所有病灶定位准确,全切23例,次全切除2例,大部切除3例.术后神经功能保留良好.结论:神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶,减少功能损害的目的.
作者：陆朝晖；兰青；刘士海；钱志远；陈坚；贡志刚；张全斌 刊期： 2004年第03期
病人自控术后镇痛法,已被广泛用于临床各类手术,也被大部分病人及其家属所接受.吗啡仍是术后镇痛用药的主要配伍,但其尿潴留、恶心呕吐、头晕嗜睡、瘙痒症的发生率高,增加了病人的痛苦,同时也给医护人员的医疗护理带来不便;各不相同的镇痛泵还增加了病人的经济负担.为探讨操作简便且副作用降低的术后镇痛法,本文对36例骨科上肢择期手术病人,采用经切口皮下注射吗啡的方法,收到了镇痛确切、副作用少的效果.
作者：周国林 刊期： 2004年第03期
目的:对15种生药乙醇提取物的体外抑制痤疮致病菌活性进行敏感性测试.方法:采用大浓度抑菌试验和低抑菌浓度(MIC)比较其抑菌效果.结果:丁香生药挥发油对痤疮致病菌痤疮短棒菌苗(P.acne)、金黄色葡萄球菌(S.aureus)、表皮葡萄球菌(S.epidermidis)均有强烈的抑制作用,厚朴、艾叶油、金银花、蒲公英等有中等程度的抑菌作用.结论:丁香酚的抑菌效果在所试药物中好.
作者：章明美；杨小明；谢吉民；漆琳 刊期： 2004年第03期
目的:纯化磷酸二酯酶5(PDE5)用以研究其抑制剂及临床意义.方法:利用快速蛋白液相层析系统,NaCl线性梯度分离PDE5.结果:从牛海绵体组织与牛海绵体血管均得到3个蛋白峰,Western印迹实验证实峰1为PDE5,其余二峰可能为PDE2和PDE3.结论:哺乳类海绵体组织有cGMP特异性PDE5存在,在海绵体血管尤为丰富.采用快速蛋白液相系统成功分离PDE5,方法简便可靠.
作者：郝顺祖；钱晖；王卉放；钱宇平；黄诒森；张均田 刊期： 2004年第03期
窒息是新生儿常见的症状之一,文献报道,新生儿窒息后器官损害发生率可高达82%,其中脑损害的发生率高,可引起脑发育迟缓、脑瘫、癫痫、听觉和视觉障碍等后遗症[1].因此,对窒息患儿进行早期行为发育评价,早期干预,以防治伤残,提高其生存质量,是一项十分重要的工作.我们于1999年7月～2003年6月对部分窒息患儿早期干预,并与同期未作干预患儿对比观察,现将结果报告如下.
作者：康裕斌；孙国俊；李青 刊期： 2004年第03期
目的:探讨利用计算机X线摄影(CR)技术拍摄放射治疗病人模拟定位片和射野验证片的价值.方法:使用成像板(IP板)和自制特殊装置,分别拍摄放疗病人带中心刻度的模拟定位片和加速器射野验证片,根据片中人体解剖标记比较二片中心移位误差并控制,二片用专用口袋保存,数字化图像连同病人详细放疗资料进行计算机管理.结果:病人共86例,图片277张,模拟定位片和射野验证片较清晰显示照射野形状、大小、治疗中心以及与人体解剖标记之间的关系.肿瘤病人均使用固定装置,治疗中心移位误差头颈部=(2.4±0.9)mm,胸体部=(2.9±1.1)mm.结论:利用CR技术拍摄放疗病人模拟定位片和射野验证片,成像满意,操作简便,作为放射治疗质量控制的方法具有推广价值.
作者：杨波；赵涤非；张福正；楚建军 刊期： 2004年第03期
目的:探讨生长激素对婴幼儿烧伤病人蛋白质代谢、创面愈合及预后的作用.方法:选择32例婴幼儿烧伤病人,随机分为重组人生长激素(rhGH)治疗组和对照组,比较两组一般情况、蛋白质代谢、创面愈合时间.结果 rhGH组一般情况良好,使用5天后血浆白蛋白水平(31.20±4.1)g/L高于对照组(28.30±3.1)g/L,Ⅱ度创面愈合时间(17.85±15.5)天,明显短于对照组(23.4±2.1)天.结论:rhGH能有效促进血浆白蛋白合成,缩短创面愈合时间,提高婴幼儿烧伤病人存活率.
作者：沈峻；孙晖；邰宁正；刘昌；孙炳伟 刊期： 2004年第03期
江苏大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：江苏大学
