早期干预对新生儿窒息预后的影响

康裕斌；孙国俊；李青

关键词：早期干预, 新生儿, 窒息

摘要：窒息是新生儿常见的症状之一,文献报道,新生儿窒息后器官损害发生率可高达82%,其中脑损害的发生率高,可引起脑发育迟缓、脑瘫、癫痫、听觉和视觉障碍等后遗症[1].因此,对窒息患儿进行早期行为发育评价,早期干预,以防治伤残,提高其生存质量,是一项十分重要的工作.我们于1999年7月～2003年6月对部分窒息患儿早期干预,并与同期未作干预患儿对比观察,现将结果报告如下.

江苏大学学报（医学版）杂志相关文献

穿透性角膜移植术98例临床分析

近来,临床上由病毒性角膜炎等各种类型角膜病致盲的发病率明显上升,角膜移植术是一种重要的复明手术,对清除病灶,恢复视力有相当重要的实用价值.我院于1995～2003年共施行穿透性角膜移植术98例(98眼)其疗效满意,现报告如下.

作者：史力军刊期： 2004年第03期
甲状腺肿瘤的CT诊断68例分析

甲状腺肿瘤是一类常见的肿瘤,女性多见.在未发生邻近组织侵犯和淋巴结转移前,良、恶性鉴别有一定困难.国内外的学者在这方面进行了一些有益的探讨[1～3].本文收集了自1997年1月到2003年6月间我院手术诊治并有完整临床资料的甲状腺肿瘤68例,对其CT表现与鉴别诊断作进一步回顾性分析.

作者：王心涛；齐效君刊期： 2004年第03期
α维生素D3治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

目的:评价α维生素D3(阿法骨化醇,1α(OH)D3)对原发性骨质疏松症病人的治疗效果.方法:α维生素D30.25～0.5 μg/d加钙尔奇D1片口服.一般病例一个月后、严重病例3个月后α维生素D3用量均改为0.25 μg/d,同时加服钙剂.观察病人治疗后症状改善情况,并对部分病人复查骨密度及血钙.结果:获得随访24例,随访时间为治疗后8天～8个月.其中12例症状明显好转,8例症状消失,4例无改善.结论:服用α维生素D3+钙剂可迅速改善骨质疏松病人的症状,并增加骨密度,降低骨折发生率.对α维生素D3治疗无效者,应注意鉴别有无合并其他疾病.

作者：沈铁城刊期： 2004年第03期
胎盘部位滋养层细胞肿瘤1例报道并文献复习

胎盘部位的滋养层细胞肿瘤(placental site trophobastic tumor PSTT)是子宫部位少见的一种滋养细胞疾病,曾称为不典型绒毛膜上皮癌、合体细胞瘤、滋养细胞假瘤等,临床病理较为特殊,本文报道1例,并结合有关文献讨论其诊断及鉴别诊断.

作者：巢云鹏；汤寅；王维娜；欧阳俊刊期： 2004年第03期
外周血及尿红细胞平均体积比率对血尿的诊断价值

血尿是泌尿系统疾病中常见的临床症状之一,也是医院检验科经常遇到的标本,通过实验室手段来鉴别血尿的来源,从而区分肾小球性与非肾小球性血尿对临床诊断和治疗有着重要意义.为常用的方法是相差显微镜或普通光镜观察尿红细胞形态[1].

作者：柏加成刊期： 2004年第03期
脑梗死血清MMP-3的测定及临床意义

目的:观察脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)的含量变化,探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用和意义.方法:用EL ISA法检测59例脑梗死患者发病24 h、5 d、15 d,以及32 例健康体检者血清MMP-3的含量作对照.结果:脑梗死发病24 h～5 d的血清MMP-3水平显著高于对照组(P< 0.05).脑梗死组发病初期(24 h～ 5 d)患者血清MMP-3水平明显增高,随脑梗死发病时间的延长,血清MMP-3水平逐渐降低,与对照组比较无显著差异(P> 0.05).脑梗死发病24 h～5 d的血清MMP-3水平与神经功能缺损程度评分(脑卒中分值)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油均无明显相关性(P> 0.05).结论:MMP-3在脑梗死发病早期过程中起着重要的作用,而且血清MMP-3水平的高低与临床病程有关.

作者：郭正清；肖小华刊期： 2004年第03期
神经导航引导下的显微手术治疗颅内病灶

目的:探讨神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值,以小的手术创伤来达到好的手术疗效.方法:对28例颅内病灶患者进行3 mm层厚的CT或磁共振(MR)扫描,利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构.结果:所有病灶定位准确,全切23例,次全切除2例,大部切除3例.术后神经功能保留良好.结论:神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶,减少功能损害的目的.

作者：陆朝晖；兰青；刘士海；钱志远；陈坚；贡志刚；张全斌刊期： 2004年第03期
经切口皮下注射吗啡用于骨科上肢术后镇痛的临床观察

病人自控术后镇痛法,已被广泛用于临床各类手术,也被大部分病人及其家属所接受.吗啡仍是术后镇痛用药的主要配伍,但其尿潴留、恶心呕吐、头晕嗜睡、瘙痒症的发生率高,增加了病人的痛苦,同时也给医护人员的医疗护理带来不便;各不相同的镇痛泵还增加了病人的经济负担.为探讨操作简便且副作用降低的术后镇痛法,本文对36例骨科上肢择期手术病人,采用经切口皮下注射吗啡的方法,收到了镇痛确切、副作用少的效果.

作者：周国林刊期： 2004年第03期
心脏性猝死危险因素的评价与预防

心脏性猝死(SCD)是指心脏原因意外地引起猝然死亡.在美国每年大约有30万人死于这一原因[1,2].心脏性猝死的直接致命因素是心律失常,约占总死亡人数的80%,其余20%由其他原因引起,如主动脉破裂、蛛网膜下腔动脉瘤破裂、心脏破裂或心包填塞、肺动栓塞等[1].SCD的发生率为每年每10万人中0.36～1.28.随年龄、性别、有无心血管疾病而异.60岁以上伴有冠心病的男性,SCD的发生率约为普通人群的8倍[2].因此,对其危险因素的正确评价与预防对改善病人的预后至关重要.

作者：孙广辉刊期： 2004年第03期
从牛海绵体组织分离纯化磷酸二酯酶5

目的:纯化磷酸二酯酶5(PDE5)用以研究其抑制剂及临床意义.方法:利用快速蛋白液相层析系统,NaCl线性梯度分离PDE5.结果:从牛海绵体组织与牛海绵体血管均得到3个蛋白峰,Western印迹实验证实峰1为PDE5,其余二峰可能为PDE2和PDE3.结论:哺乳类海绵体组织有cGMP特异性PDE5存在,在海绵体血管尤为丰富.采用快速蛋白液相系统成功分离PDE5,方法简便可靠.

作者：郝顺祖；钱晖；王卉放；钱宇平；黄诒森；张均田刊期： 2004年第03期
TLRs在树突状细胞的表达及相关功能研究进展

Toll 样受体 (Toll-like receptors, TLRs)是目前发现能识别病原微生物上的高度保守结构基序--病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns, PAMPs)的一组蛋白,在机体的天然免疫和获得性免疫中发挥重要作用.树突状细胞(denditric cell, DC)是体内功能强的专职抗原递呈细胞(antigen processing cells, APCs),它是唯一能启动免疫应答又能有效刺激再次免疫应答的APC.关于TLR表达和表达调节已有不少报道.实验已经证实,TLRs不仅在髓样细胞中表达,在单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、γδT细胞、Th1和Th2细胞、小肠上皮细胞、B细胞系等非髓样细胞中均可检测到TLR蛋白,其中TLR蛋白基因表达强的是在脾和外周血的白细胞中.本文主要阐述目前TLRs的研究进展,以及TLRs在 DC的表达和生物学功能.

作者：杨敏；王胜军；许化溪刊期： 2004年第03期
低温可调钠血液透析预防低血压20例临床分析

低血压是维持性血液透析中常见的并发症.近来年国内外文献报道低温透析及可调钠透析对预防低血压有一定的作用.2001～2004年3月我院应用低温可调钠血液透析预防透析低血压,结果满意,现报告如下.

作者：刘小娴；张桂湘；任胜利；朱雪艳；陈丽娜刊期： 2004年第03期
人工流产术中应用异丙酚联合芬太尼静脉麻醉的临床观察

人工流产术是终止早期妊娠常用的方法之一,多在门诊进行,手术时间短,施行麻醉要求起效快、维持时间短、苏醒快、不良反应少.2001年1至12月我们采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人流术镇痛,效果良好现报道如下.

作者：郭红玲刊期： 2004年第03期
细胞介素20与银屑病的关系

自从2001年Blumberg等利用基因芯片技术通过筛选角质形成细胞的cDNA 文库研究编码双极性α螺旋的分子及其信号肽序列发现白介素20以来,对其免疫调节功能及其受体的研究又有了新的进展.白细胞介素20(IL-20),其主要靶器官是皮肤,IL-20通过与细胞表面受体特异性结合,参与皮肤炎症反应.IL-20的转基因小鼠表现出类似人类银屑病的症状.

作者：孙湘兰刊期： 2004年第03期
女性迟发性痤疮患者血清性激素水平的变化

痤疮是一种好发于青春期毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.其中青春期内分泌的变化与痤疮的发病有关一直被大家所公认.但是近年来,临床上发现年龄>30岁的女性痤疮患者明显增多,且多为新近发病而无痤疮既往史者.为探索女性迟发性痤疮患者血清性激素水平的改变,我们对此类患者采用放射免疫分析法进行了血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)和泌乳素(PRL)水平的测定,并与同年龄组无痤疮正常女性作比较.现报告如下:

作者：顾文涛；李龙；赵建华；穆华；殷玉俊；殷炳忠刊期： 2004年第03期
准分子激光原位角膜磨削术治疗复性近视散光效果分析

目的:探讨准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗复性近视散光的有效性和预测性.方法:采用LASIK对60例(110只眼)复性近视散光进行治疗.根据散光度大小分为二组:A组(-2.25～-3.00)D;B组(-3.25～-6.00D).观察手术前后的视力和屈光度.结果:A组术后平均散光度从术前(-2.51±0.68)D下降为(-0.51±0.25)D.B组术后的平均散光度从术前(-3.85±0.46)D下降为(-0.52±0.22)D.术后12个月时两组残留散光度无明显差别.两组术后的平均裸眼视力均好于术前矫正视力.结论:LASIK治疗高度近视伴中高度散光,效果明显.

作者：张芹；沈明；潘晓英；张明仙刊期： 2004年第03期
左房粘液瘤的超声与临床诊断分析

目的:探讨左房粘液瘤的超声检查及其在诊断中的价值.方法:回顾总结手术病理证实的左房粘液瘤的临床表现、化验、心电图、X线平片、超声检查并加以分析比较.结果:21例左房粘液瘤术前仅根据临床表现,常规实验室检查多不能确诊,而超声心动图能清晰显示心内异常回声及其随心动周期往返活动的情况.结论:超声心动图检查可及时准确发现左房粘液瘤,为临床诊断及手术治疗提供可靠依据.

作者：汪健飞；朱晓禾；刘建刊期： 2004年第03期
计算机X线摄影在放射治疗照射野验证中的应用

目的:探讨利用计算机X线摄影(CR)技术拍摄放射治疗病人模拟定位片和射野验证片的价值.方法:使用成像板(IP板)和自制特殊装置,分别拍摄放疗病人带中心刻度的模拟定位片和加速器射野验证片,根据片中人体解剖标记比较二片中心移位误差并控制,二片用专用口袋保存,数字化图像连同病人详细放疗资料进行计算机管理.结果:病人共86例,图片277张,模拟定位片和射野验证片较清晰显示照射野形状、大小、治疗中心以及与人体解剖标记之间的关系.肿瘤病人均使用固定装置,治疗中心移位误差头颈部=(2.4±0.9)mm,胸体部=(2.9±1.1)mm.结论:利用CR技术拍摄放疗病人模拟定位片和射野验证片,成像满意,操作简便,作为放射治疗质量控制的方法具有推广价值.

作者：杨波；赵涤非；张福正；楚建军刊期： 2004年第03期
产前应用含碘消毒液对新生儿甲状腺功能的影响

当前,含碘消毒液广泛应用于临床,包括孕妇剖宫产和阴道分娩过程中.曾有报道,妊娠期间应用含碘消毒液或口服碘化药物可引起新生儿短暂的甲状腺机能减低[1].本文旨在探讨临产前常规应用含碘消毒液是否会对新生儿甲状腺机能产生影响.

作者：韩晓玲；赵小苏刊期： 2004年第03期
重组人生长激素在婴幼儿烧伤的临床应用

目的:探讨生长激素对婴幼儿烧伤病人蛋白质代谢、创面愈合及预后的作用.方法:选择32例婴幼儿烧伤病人,随机分为重组人生长激素(rhGH)治疗组和对照组,比较两组一般情况、蛋白质代谢、创面愈合时间.结果 rhGH组一般情况良好,使用5天后血浆白蛋白水平(31.20±4.1)g/L高于对照组(28.30±3.1)g/L,Ⅱ度创面愈合时间(17.85±15.5)天,明显短于对照组(23.4±2.1)天.结论:rhGH能有效促进血浆白蛋白合成,缩短创面愈合时间,提高婴幼儿烧伤病人存活率.

作者：沈峻；孙晖；邰宁正；刘昌；孙炳伟刊期： 2004年第03期