崔莉
Toll 样受体 (Toll-like receptors, TLRs)是目前发现能识别病原微生物上的高度保守结构基序--病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns, PAMPs)的一组蛋白,在机体的天然免疫和获得性免疫中发挥重要作用.树突状细胞(denditric cell, DC)是体内功能强的专职抗原递呈细胞(antigen processing cells, APCs),它是唯一能启动免疫应答又能有效刺激再次免疫应答的APC.关于TLR表达和表达调节已有不少报道.实验已经证实,TLRs不仅在髓样细胞中表达,在单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、γδT细胞、Th1和Th2细胞、小肠上皮细胞、B细胞系等非髓样细胞中均可检测到TLR蛋白,其中TLR蛋白基因表达强的是在脾和外周血的白细胞中.本文主要阐述目前TLRs的研究进展,以及TLRs在 DC的表达和生物学功能.
作者：杨敏；王胜军；许化溪 刊期： 2004年第03期
甲状腺肿瘤是一类常见的肿瘤,女性多见.在未发生邻近组织侵犯和淋巴结转移前,良、恶性鉴别有一定困难.国内外的学者在这方面进行了一些有益的探讨[1～3].本文收集了自1997年1月到2003年6月间我院手术诊治并有完整临床资料的甲状腺肿瘤68例,对其CT表现与鉴别诊断作进一步回顾性分析.
作者：王心涛；齐效君 刊期： 2004年第03期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗复性近视散光的有效性和预测性.方法:采用LASIK对60例(110只眼)复性近视散光进行治疗.根据散光度大小分为二组:A组(-2.25～-3.00)D;B组(-3.25～-6.00D).观察手术前后的视力和屈光度.结果:A组术后平均散光度从术前(-2.51±0.68)D下降为(-0.51±0.25)D.B组术后的平均散光度从术前(-3.85±0.46)D下降为(-0.52±0.22)D.术后12个月时两组残留散光度无明显差别.两组术后的平均裸眼视力均好于术前矫正视力.结论:LASIK治疗高度近视伴中高度散光,效果明显.
作者：张芹；沈明；潘晓英；张明仙 刊期： 2004年第03期
目的:总结腹腔镜下处理胆囊三角区结构变异的方法及体会.方法:回顾性分析近1年我院行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中所见的96例胆囊三角结构区变异的情况及处理方法.结果:全组完成LC 89例,中转 7例.中转者包括Mirizzi综合征I型1例;Ⅱ型2例;胆囊管与胆总管汇入过低者1例;胆囊管开口于胆总管后壁1例;胆囊管与左右肝管共同汇入胆总管1例;胆囊管与胆总管共用一侧壁,并行约2 cm 1例.结论:重视胆囊三角区结构变异的处理,有助于提高LC的成功率,减少LC并发症.但对结构辨不清或分离极为困难的病例,应果断中转开腹.
作者：周明；罗昆仑；杨敖霖 刊期： 2004年第03期
病人自控术后镇痛法,已被广泛用于临床各类手术,也被大部分病人及其家属所接受.吗啡仍是术后镇痛用药的主要配伍,但其尿潴留、恶心呕吐、头晕嗜睡、瘙痒症的发生率高,增加了病人的痛苦,同时也给医护人员的医疗护理带来不便;各不相同的镇痛泵还增加了病人的经济负担.为探讨操作简便且副作用降低的术后镇痛法,本文对36例骨科上肢择期手术病人,采用经切口皮下注射吗啡的方法,收到了镇痛确切、副作用少的效果.
作者：周国林 刊期： 2004年第03期
目的:探讨电子直线加速器照射对SHG44细胞MMP2、ppGalNAcT2表达的影响,并探讨牛磺酸对此影响的防护作用.方法:电子直线加速器15 Gy照射细胞SHG44作为阳性对照组,不照射的作为阴性对照组,另设三组加药组15 Gy照射,加药量分别为50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L,照后12 h收集.采用RT-PCR法检测MMP2、ppGalNAcT2 mRNA的表达差异变化.结果:电子直线加速器照射SHG44细胞后MMP2上升,ppGalNAcT2下降,两者呈负相关性.而牛磺酸可使细胞在照射后与阳性对照组比MMP2下降,ppGalNAcT2上升,且与剂量相关.结论:15 Gy电子直线加速器照射促进SHG44细胞MMP2的表达,而对ppGalNAcT2有抑制作用;不同剂量的牛磺酸通过下调MMP2,上调ppGalNAclT2,从而抑制电离辐射引起的肿瘤细胞潜在的浸润和转移能力,达到生物防御作用.
作者：徐爱华；吴士良；莫建华；金美芳；郭向红 刊期： 2004年第03期
窒息是新生儿常见的症状之一,文献报道,新生儿窒息后器官损害发生率可高达82%,其中脑损害的发生率高,可引起脑发育迟缓、脑瘫、癫痫、听觉和视觉障碍等后遗症[1].因此,对窒息患儿进行早期行为发育评价,早期干预,以防治伤残,提高其生存质量,是一项十分重要的工作.我们于1999年7月～2003年6月对部分窒息患儿早期干预,并与同期未作干预患儿对比观察,现将结果报告如下.
作者：康裕斌；孙国俊；李青 刊期： 2004年第03期
胎盘部位的滋养层细胞肿瘤(placental site trophobastic tumor PSTT)是子宫部位少见的一种滋养细胞疾病,曾称为不典型绒毛膜上皮癌、合体细胞瘤、滋养细胞假瘤等,临床病理较为特殊,本文报道1例,并结合有关文献讨论其诊断及鉴别诊断.
作者：巢云鹏；汤寅；王维娜；欧阳俊 刊期： 2004年第03期
股骨粗隆间骨折,多发于骨质疏松的中老年人,而且发生率较高.传统的治疗方法,病人卧床时间长、并发症多、功能恢复差并有髋内翻、下肢外旋、肢体缩短等并发症.1998年1月～2002年8月我们应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折,取得较为满意的疗效,现报告如下.
作者：包欣南 刊期： 2004年第03期
目的:评估诺和灵N睡前皮下注射联合二甲双胍或阿卡波糖与采用更换磺脲类药物品种或磺脲类药物与二甲双胍、阿卡波糖联用对2型糖尿病病人磺脲类药物继发性失效疗效的影响.方法:60例2型糖尿病磺脲类药物继发性失效病人,分为诺和灵N治疗组(即治疗组,n=32)和传统方式治疗组(即对照组,n=28),治疗12周后评估疗效,治疗前后监测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂:总胆固醇及三酰甘油、体重.结果:治疗组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及三酰甘油均有明显下降(P<0.05);显著低于对照组(P<0.05).对照组治疗前后上述指标变化不大(P>0.05).结论:诺和灵N睡前皮下注射联合二甲双胍或阿卡波糖治疗疗效满意,不失为治疗2型糖尿病患者磺脲类药物继发性失效的较好方案.
作者：吴晨光 刊期： 2004年第03期
目的:探讨机器人辅助手术系统在腹腔镜外科手术中的应用.方法:应用美国摩星有限公司生产的AESOP3000型+HERMES机器人系统行腹腔镜胆囊切除术39例,肝囊肿开窗手术2例,和肾囊肿开窗手术2例.结果:本组机器人辅助腹腔镜手术43例均顺利完成,无术中中转手术,患者无疾病本身手术风险外的附加危险.结论:AESOP3000型+HERMES机器人系统具有智能化、人性化的特点,通过人机合一的配合,提供稳定、高清晰图像,减轻术者疲劳,使手术更安全,具有广阔的应用前景.
作者：管荣祥；张恒；王胜 刊期： 2004年第03期
目的:纯化磷酸二酯酶5(PDE5)用以研究其抑制剂及临床意义.方法:利用快速蛋白液相层析系统,NaCl线性梯度分离PDE5.结果:从牛海绵体组织与牛海绵体血管均得到3个蛋白峰,Western印迹实验证实峰1为PDE5,其余二峰可能为PDE2和PDE3.结论:哺乳类海绵体组织有cGMP特异性PDE5存在,在海绵体血管尤为丰富.采用快速蛋白液相系统成功分离PDE5,方法简便可靠.
作者：郝顺祖；钱晖；王卉放；钱宇平；黄诒森；张均田 刊期： 2004年第03期
血尿是泌尿系统疾病中常见的临床症状之一,也是医院检验科经常遇到的标本,通过实验室手段来鉴别血尿的来源,从而区分肾小球性与非肾小球性血尿对临床诊断和治疗有着重要意义.为常用的方法是相差显微镜或普通光镜观察尿红细胞形态[1].
作者：柏加成 刊期： 2004年第03期
近来,临床上由病毒性角膜炎等各种类型角膜病致盲的发病率明显上升,角膜移植术是一种重要的复明手术,对清除病灶,恢复视力有相当重要的实用价值.我院于1995～2003年共施行穿透性角膜移植术98例(98眼)其疗效满意,现报告如下.
作者：史力军 刊期： 2004年第03期
目的:探讨生长激素对婴幼儿烧伤病人蛋白质代谢、创面愈合及预后的作用.方法:选择32例婴幼儿烧伤病人,随机分为重组人生长激素(rhGH)治疗组和对照组,比较两组一般情况、蛋白质代谢、创面愈合时间.结果 rhGH组一般情况良好,使用5天后血浆白蛋白水平(31.20±4.1)g/L高于对照组(28.30±3.1)g/L,Ⅱ度创面愈合时间(17.85±15.5)天,明显短于对照组(23.4±2.1)天.结论:rhGH能有效促进血浆白蛋白合成,缩短创面愈合时间,提高婴幼儿烧伤病人存活率.
作者：沈峻；孙晖；邰宁正；刘昌；孙炳伟 刊期： 2004年第03期
目的:为了解肠球菌对红霉素、四环素耐药基因的流行状况.方法:在20株肠球菌中,进行了红霉素甲基化酶ermB基因与主要外排转运蛋白mefA基因以及四环素核糖体保护蛋白tetM基因的检测.结果:20株肠球菌中有19株耐红霉素,其中12株检出ermB基因,mefA基因均为阴性;11株耐四环素,其中5株检出tetM基因.结论:肠球菌分别获得ermB基因和tetM基因是耐红霉素和四环素的主要机制之一
作者：陆亚华；时庭文；陈虹；王玉玉；黄支密 刊期： 2004年第03期
炭疽杆菌经过消化道、呼吸道或皮肤接触等多种途径传播引起人类的皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽及败血症[1～2].其卷发状菌落常作为鉴定的一个依据,通常将平板培养物置低倍镜下观察,这种方法有致实验室感染的危险.因此,探索一种安全可靠的菌落制备方法进行其形态学的观察非常必要.我们研究的漂浮法制备炭疽杆菌菌落标本,经甲醛固定灭菌后进行染色,封片观察,菌落标本完整,染色清晰,形态典型,便于作菌落形态学观察和研究.
作者：陈宇；沈佳丽；肖立；戴洋；吴光照；尚庆毅；黄锡全 刊期： 2004年第03期
2000年7月至2003年5月我们收治腺性膀胱炎患者16例,予经尿道汽化治疗疗效满意,现报告如下.
作者：李中兴 刊期： 2004年第03期
听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是桥小脑角区常见的肿瘤,约占桥小脑角肿瘤的80%,占颅内肿瘤的6%[1].肿瘤大多数是单侧性,少数是双侧性.肿瘤多数发生于前庭神经(约占99.3%),常见起自上前庭神经[2](84.8%),其次为下前庭神经(8.9%).肿瘤的形成是因NF-2基因缺失,雪旺氏细胞过度增生所致.据Walsh Rm[3]等统计,肿瘤的平均生长率为1.16 mm/年,生长率范围:-0.75～9.65 mm/年.肿瘤开始常沿前庭神经在内听道口周围和中枢髓鞘连接处增生,可生长进入内听道,也可以从内听道扩展到桥小脑角.AN的早期诊断有助于肿瘤的全切和手术方式的选择以及提高面神经功能及听力的保存率,故在临床上显得尤为重要.随着神经生理和影像学的发展,AN的早期诊断率有了显著的提高.现将近年来有关AN的早期诊断作一综述.
作者：张焱；袁志诚；李巧玉 刊期： 2004年第03期
当前,含碘消毒液广泛应用于临床,包括孕妇剖宫产和阴道分娩过程中.曾有报道,妊娠期间应用含碘消毒液或口服碘化药物可引起新生儿短暂的甲状腺机能减低[1].本文旨在探讨临产前常规应用含碘消毒液是否会对新生儿甲状腺机能产生影响.
作者：韩晓玲；赵小苏 刊期： 2004年第03期
江苏大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：江苏大学
