李荷珍
胆囊结石合并胆总管扩张,常提示胆总管下段有不同程度的排泄障碍.术前虽然经B超、CT检查,但仍有少部分病例难以明确原因.文献报道,术前B超准确率为68%~93%[1].近年来有条件的医院采用术中B超、胆道造影以及纤维胆道镜检查,可使部分患者避免胆总管切开探查.有人报告胆囊切除术中经胆囊管行胆道镜检查胆总管下段结石阳性率为19.6%[2];也有报道具有明确胆总管探查指征的患者行胆总管切开探查,其阴性率达到20%[3],给病人增加不必要的痛苦,但若不探查结石残留再次胆道手术则危害更大.我院从1995年~1999年在胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆总管探查计25例,取得了满意效果,现报告如下.
作者:王俊生 刊期: 2001年第01期
输血是一种特殊的治疗方法,它给予患者是正常人所拥有的血液或各种血液成份.然而,不加选择的输血亦带来许多不良后果.随着现代科学技术发展的突飞猛进,输血的内涵也有了一定的变化和延伸,现代输血的含义已不仅仅是输注全血.1999年1月~1999年12月,本院对住院的肾衰病人进行了147次不同血液成份的输用,笔者对它们进行了观察并分组比较分析,在此作简要阐述.
作者:陈蓉芳;马志兰 刊期: 2001年第01期
妊高征是一组包括妊娠水肿、妊娠蛋白尿、高血压综合征、妊娠高血压病变或妊娠高血压状态等的综合征,其发病原因国内外研究多年,已获得一定进展,主要观点有:①妊高征发病与钙离子代谢异常有关;②妊高征的血浆内皮素(ET)升高且与病情严重程度密切相关;③妊高征具有遗传倾向[1].本文重点综述妊高征的离子代谢异常的发现和相关研究.
作者:温坚 刊期: 2001年第01期
在新生儿患者的治疗过程中,常需抽取血液以协助诊断,而新生儿血管细小,特别是危重新生儿患者在接受治疗时,还常需频繁地进行动、静脉抽血,操作难度较大.近年来,随着套管针在临床上越来越广泛地应用,我们将套管针留置术应用于需反复进行动、静脉抽血的新生儿患者,取得了良好效果,现报道如下.
作者:王卫红 刊期: 2001年第01期
据报道,特异性阿片受体拮抗剂纳络酮与复方丹参注射液对脑梗死均具有疗效.作者应用纳络酮和复方丹参注射液联合治疗脑梗死的疗效与单纯复方丹参注射液的疗效进行比较,现报道如下.
作者:张晓晶;汪小海 刊期: 2001年第01期
幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎主要病因之一,已被近10多年来国内外大量的研究所证实.随着胃镜及病理检查的普及以及对HP阳性意义认识上的提高,HP相关性慢性胃炎的检出率也越来越高.从我院近几年来胃镜病理检查统计和有关报道中均发现,慢性胃炎按<中医证候规范>辨证分型中,又以半夏泻心汤证(即塞热夹杂痞证)发病率和HP感染阳性率的比例高,分别约占各证型慢性胃炎和HP阳性率的35%~40%和80%之多.有鉴于此,笔者选取资料完整的60例HP阳性的慢性胃炎中寒热夹杂痞证患者,使用半夏泻心汤进行治疗观察,疗效满意,现将治疗结果分析如下.
作者:王惠政 刊期: 2001年第01期
随着药物流产的开展,B超不但为临床提供可靠依据,还为孕妇赢得药流的时间.
作者:王晓华;朱志红 刊期: 2001年第01期
甲状腺腺瘤(简称甲瘤)是甲状腺良性内分泌肿瘤,可以单发,也可多发;甲瘤不论单发或多发均可癌变已为各家所公认,但由于其生物学行为多变及病理进展的缓慢性和隐匿性,故漏诊、漏治时有发生,以致不得不再次手术.本文就我院1989年1月~1999年12月共收治642例甲瘤病人,因甲瘤已恶变而术前漏诊32例加以分析讨论如下.
作者:杨家红;王旭青 刊期: 2001年第01期
CA125是卵巢肿瘤细胞表面的肿瘤相关抗原,分子量为200KD,是一种糖蛋白.卵巢癌患者其CA125可以进入体循环,因此,通过检测患者血清中CA125的含量,可以作为卵巢癌临床诊断的一种指标.本文采用酶联免疫吸附方法(ELIA),测定62例各种妇科疾病治疗前后的血清CA125含量,以观察血清CA125对卵巢癌的诊断及预后的应用价值.
作者:房林妹 刊期: 2001年第01期
丁螺环酮是一种新型抗焦虑药,目前已成为治疗新广泛性焦虑症的主要药物之一.国外报道认为该药对抑郁症亦有较好的疗效.但在国内有关报道尚不多见,为了验证丁螺环酮的抗抑郁作用.我院于1996年8月~1998年8月对28例门诊,住院的抑郁症病人进行丁螺环酮治疗,结果显示丁螺环酮具有抗抑郁作用,现报道如下.
作者:梁国祥;王东林 刊期: 2001年第01期
坐骨结节囊肿是一种坐骨结节滑囊的慢性病变,好发于老年患者,尤其是老年妇女为多见,一般认为是由于局部组织机械刺激、磨擦,引起囊内出血,囊肿增大而形成.本院自1997年以来收治103例.
作者:张静益 刊期: 2001年第01期
我院自1985年6月~2000年6月共收治成人期胆总管囊肿共13例,所有病例均经B超检查确诊,均采用手术治疗.经2~15年随访,切除组远期疗效好于单纯引流组,现将我们的诊治体会总结如下:
作者:吕剑;王建江 刊期: 2001年第01期
在医院护理领域中,儿科护理是非常细致又耐人琢磨的专业.到医院就诊的患儿中,有新生儿,有呀呀学语、咧咀学步的婴幼儿,有刚受启蒙的幼儿园孩童及步入学门的学龄期儿童.同时,也接触到不同年龄、不同性格、不同文化层次各行各业的患儿家长.在陌生的医院环境中,加上穿白大褂的医务人员给孩子带来恐惧和不安,父母或其亲属则是患儿可依偎的保护者,家属的言行无时无刻地影响着患儿幼小的心灵.为使孩子安心配合治疗,医务人员必须要取得患儿父母或亲属的支持理解,只有在解除患儿家属的心理不安后才能达到预期的治疗目的.
作者:张维智 刊期: 2001年第01期
出血病人多有血容量不足,甚至处于休克状态,故手术一般采取全麻.若手术过程中有窦缓、窦速或低血压时较易引起警觉,采取相应护理措施.而当血压偏高时则容易忽视,进而引起心肌缺血,甚至心律失常,影响了手术的正常进行.所以针对失血病人术中出现高血压并发心律失常的护理十分重要.
作者:王伟芳 刊期: 2001年第01期
妊娠高血压综合征(以下称妊高征)是产科领域内的多发病,迄今仍是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一.因本病特发于妊娠期,对重症患者适时地终止妊娠是降低母婴并发症及死亡率的关键,终止妊娠的指征及分娩方式的选择是值得探讨的.现就我院妇产科1997年~1998年两年中收治的48例重度妊高征产妇作一回顾性分析.
作者:崇庆国 刊期: 2001年第01期
长期以来,计划免疫管理工作都是由人工方式完成的,这种方式比较繁琐,并有很多弊端,例如填写接种证和正帐可能导致内容上笔误比较多,书写不规范,同时在工作中,计划免疫管理效率低下,统计整理查询等工作费时费力,特别是流动儿童的管理难度较大,接种率和及时率较低.
作者:于卫东 刊期: 2001年第01期
笔者总结我院近5年来经腹腔镜手术治疗胆囊良性疾病523例,分析胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等疾病的手术适应证,术中注意事项及术中、术后并发症的预防,作回顾性总结.
作者:陈正中;王建 刊期: 2001年第01期
RK手术和准分子激光应用于角膜屈光手术后,大量治愈的病人表明,RK和PRK是矫治近视和散光的一种较为有效的方法,80%以上可达到正视眼的程度,但由于一部分病人因近视度数较高,存在屈光回退、欠矫等,影响了预期的矫正结果,我院自1998年底以来,对近视度数较高的RK、PRK术后屈光回退和屈光欠矫的病人进行了LASIK手术,矫正RK、PRK术后残留的近视,效果较为满意.
作者:陆鸣冈;邵倩;杨杰 刊期: 2001年第01期
结肠癌症状隐匿,易被患者忽视,以致并发急性肠梗阻时方入院.本文报告我科1995~1999年收治8例左半结肠并发急性梗阻者,均作了一期肠切除吻合,报告于下.
作者:顾者殿 刊期: 2001年第01期
数字成像技术在消化道疾病的诊断中日趋成熟,给疾病的诊断带来了较大的帮助,查询近年来的资料,未见该技术在鼻窦疾病诊断上的报道.我院自1999年5月购进数字化X光机后,即在该系统投入应用,其结果令人满意.现小结如下.
作者:黄裕宏 刊期: 2001年第01期