肿瘤标志物CA19-9、CA242对肝癌诊断价值的评估

庄建伟

关键词：肿瘤标志物, CA19-9, CA242, 肝癌

摘要：癌相关抗原(caybohydrot antigen CA)自从被发现以来,已越来越多地应用于临床肿瘤的诊断.CA19-9、CA242多用于消化道肿瘤的诊断,我们对肝癌患者血清测定了CA19-9、CA242,探讨其对肝癌的鉴别诊断意义.

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创新教学方法的反思

创新教学方法是提高教学质量的有效手段.但在改进教学方法的过程中必须澄清一些误区,教学法问题首先是态度问题,教学过程中合理地使用反馈、悬念等教学手段,把讲授式教学法与启发式、批判式教学法综合运用,才能有效地提高教学质量.

作者：陆克富；戚晓红；王福美刊期： 2003年第03期
发芽马铃薯急性中毒致心肌损害1例

患者,男,21岁.因恶心、呕吐,神志不清10 h由家人送来医院.患者入院时神志不清,呕吐剧烈,呕吐物为胃内容物,呼吸急促,烦躁不安,伴腹泻.既往体健,否认有心脏及肝肾疾病病史.

作者：李永华刊期： 2003年第03期
组织学创新教学的思考与实践

为适应现代医学教学模式的需要,在组织学的教学过程中,立足本学科的教学特点,创新教学手段与方法,改革考试内容与模式.在向学生传授知识、认识知识的同时,将素质教育贯穿于教学全过程,并取得了较好的教学效果.

作者：陈竺；李俊祯；陶发胜；曹蒙；李高明；何跃辉；刘志明刊期： 2003年第03期
霉酚酸酯治疗膜性肾病型原发性肾病综合征临床观察

目的:研究霉酚酸酯(MMF)治疗膜性肾病型原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法:27例原发性肾病综合征患者经肾活检确诊膜性肾病,单用激素治疗无效或复发.分2组分别予MMF联用糖皮质激素治疗(治疗组),或环磷酰胺(CTX)联用糖皮质激素治疗(对照组).MMF初始剂量1.0～1.5g/d,3个月后减量至0.75～1.0g/d,6个月后减至0 5～0 75g/d,疗程至少6个月,同时口服强的松15～60 mg/d,12个月时判断疗效.结果:治疗组治疗前后尿蛋白定量减少(P＜0.001)血清白蛋白上升(P＜0.01).不良反应1例消化道症状,1例带状疱疹,不需停止用药.治疗组有效率80.0%,对照组37.5%,组间差异显著(P＜0.05).对照组1例因白细胞减少中止治疗.2例重复肾活检无明显改变.结论:MMF联合糖皮质激素治疗对膜性肾病型原发性肾病综合征有效,有效率高于环磷酰胺联用糖皮质激素,不良反应可以耐受.

作者：陈东；刘辉刊期： 2003年第03期
静脉留置针用于腋路臂丛阻滞的临床观察

观察静脉留置针用于腋路臂丛阻滞的效果.随机将手术病人分为试验组(使用静脉留置针行腋路臂丛阻滞)与对照组(单次腋路臂丛阻滞),进行疗效比较,试验组发生误入血管等并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).静脉留置针用于腋路臂丛阻滞可减少发生误入血管的可能,且可连续给药,值得临床推广.

作者：陈红；吴竹梅刊期： 2003年第03期
格列卫治疗慢性粒细胞白血病的临床研究

格列卫属于酪氨酸激酶抑制剂,是针对肿瘤生成机制的分子靶向抗肿瘤新药,对α干扰素耐药或治疗失败的各期慢性粒细胞白血病均可取得明显疗效,对异基因骨髓移植后复发患者亦能控制病情进展,治疗初发患者取得的疗效明显优于其他药物,增加剂量可部分克服耐药情况;同时,该药有治疗其他肿瘤的潜在价值.

作者：王建宁；凌斌勋；张红英；陈宏志刊期： 2003年第03期
内毒素对幼鼠肝脏NOS和CcO的影响

目的:探讨内毒素对SD幼鼠肝细胞一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)和细胞色素氧化酶(Cytochrome oxidase.CcO)的影响.方法:用组织化学方法观察在内毒素刺激后,SD幼鼠肝细胞NOS和CcO反应产物分布和活性变化.结果:内毒素刺激6 h,肝细胞内NOS活性强,内毒素刺激后1～3 h,CcO活性呈现逐渐减弱趋势.内毒素刺激6 h,CeO活性明显减弱.结论:内毒素可刺激肝细胞NOS活性增强,表明肝细胞内NOS属于诱导性NOS(iNOS);同时内毒素也可间接使肝细胞CcO活性减弱.

作者：孙克娅；张留宝；刘平；陈泳宏；苏志达；盛春宁；骆云；贺之义；胡冰刊期： 2003年第03期
转变教育思想探索教改之路

转变教育思想,更新教育观念,是进行教学改革的前提.几年来,通过优化课程体系、加强师资队伍建设、改进教学方法及教学手段,显著提高了教学质量.学生综合素质好,深受基层部队欢迎.

作者：方德恩；吴琼珠；任柳青刊期： 2003年第03期
肿瘤标志物CA19-9、CA242对肝癌诊断价值的评估

癌相关抗原(caybohydrot antigen CA)自从被发现以来,已越来越多地应用于临床肿瘤的诊断.CA19-9、CA242多用于消化道肿瘤的诊断,我们对肝癌患者血清测定了CA19-9、CA242,探讨其对肝癌的鉴别诊断意义.

作者：庄建伟刊期： 2003年第03期
肺海绵状血管瘤1例

患者,女,59岁.因活动后心悸、气促四十余年,反复咳嗽、咳痰、咯血三年余,来我院就诊,诊断为右下肺癌、风湿性心脏病.3年前因咳嗽,痰中带血,外院行肺穿刺病理检查示:高分化鳞状细胞癌;因同时患有风湿性心脏病、心功能不全,未行手术治疗.查体:体温36.9℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压18/11 kPa,全身浅表淋巴结不肿大,两肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音.

作者：冯文静；涂频；张佃乾；乐美兆刊期： 2003年第03期
实验性颅脑伤大鼠脑组织SOD和MDA的变化

目的:观察实验性颅脑伤大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的动态变化,探讨SOD和MDA在颅脑伤病理损伤机制中的作用.方法:采用自由落体致伤方法制备大鼠颅脑伤模型(模型组),并以正常大鼠作对照(对照组),分别于造模后3、5和7 d处死动物取脑,测定海马和皮质中SOD活力和MDA含量.结果:模型组大鼠海马SOD活力在3个时间点均显著低于对照组,而MDA含量均显著高于对照组;模型组大鼠皮质SOD活力在造模后3、5 d时显著低于对照组,而MDA含量则显著高于对照组,到7 d时二者与对照组均无明显差异.结论:大鼠颅脑伤时脑组织SOD活力显著降低,而MDA含量则显著增高,提示SOD和MDA可能参与颅脑伤病理损伤机制并在其中发挥重要作用.

作者：苏志达；刘平；张留宝；陈泳宏；盛春宁；骆云；顾云刊期： 2003年第03期
听性脑干反应和听觉相关电位测试对聋儿听力的评估

目的:探讨听性脑干反应(ABR)和40 Hz听觉相关电位(40Hz AERP)测试的相关性及对聋儿听力评估的重要性.方法:对401例6岁以下聋儿行ABR和40Hz AERP测试并比较.结果:ABR测试无反应者为589耳(73.4%),40 Hz AERP测试无反应者为311耳(19.4%),前者明显高于后者(P＜0.01).两种测试中有残余听力的耳数随阈值的升高,检出率亦升高.结论:ABR测试只反映高频听阈,无反应率高,而40 Hz AERP可显示低、中频的听阈,无反应率低.两种测试应同时进行.可全面了解聋儿的听力损失情况.同时因聋儿多为重度聋,更应及早选配助听器.

作者：梁晨；徐廷贵刊期： 2003年第03期
多途径探索多方位育人

在医学心理学和伦理学教学之中,作者多途径探索,多方位育人,培养学员良好的思维品质和创新意识,开展心理卫生工作,引导学员的个性发展.使学员的心理健康水平有所提高,心理素质进一步增强.

作者：沈兴华；饶红；杨健荣；王倩；禹立凤；王成洲刊期： 2003年第03期
对护生外科健康教育能力的培养

随着护理学的发展和人类对自我保健意识的增强,护理学的研究任务已从注重恢复人体正常功能的护理活动,转向以满足人的健康需要为目标的保健和教育活动.由于这一转变,健康教育已成为护理工作的重要内容之一.在外科护理学教学过程中作者注重护生健康教育能力的培养,效果较好.

作者：周军；张翠岚；邹晓枫；任柳青刊期： 2003年第03期
混合牙列期牙瘤摘除保留恒牙胚的治疗

对11例混合牙列期患儿的牙瘤进行外科手术摘除,术中须完整摘除牙瘤,术后送病理检查.通过手术,导萌了恒牙.后经正畸科牵引治疗,恒牙萌出位置正常,疗效满意.

作者：陈斌；万永明；黄兰柱刊期： 2003年第03期
高技术局部战争的特点和卫勤保障

高技术条件下的局部战争有其特殊的特点和规律,它对战伤和卫勤保障提出了更高的要求.文章对高技术局部战争的基本特征、作战理论的变化、战场和现代战伤的特点进行了研究.同时,又对军队如何适应高技术条件下的局部战争、组建卓有成效的卫勤保障体系以及如何提高军队在三防条件下的生存能力和救治能力等问题进行了讨论.

作者：张忠义；杨春龙；夏文明刊期： 2003年第03期
HPLC测定去羧氯雷他定片的含量

目的:建立去羧氯雷他定片的含量测定方法,为药品质量控制提供依据.方法:采用反相高效液相包谱法,Dikma ODS C18包谱柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(50 mmol/L NaH2P04溶液,磷酸调节至pH 3.0)(33:67),流速1 ml/min,检测波长为275 nm.结果:片剂分析测定无干扰,去羧氯雷他定在5.01～40.06μg/ml范围内线性关系好,平均回收率99.67%;重复性实验的CV为0.82%;日间精密度CV为0.84%.结论:此法专属性强,结果准确,重现性好,适用于去羧氯雷他定片的含量测定.

作者：谢啸风；丁黎刊期： 2003年第03期
电视腹腔镜诊治盆腔小包块(直径<5 cm)的临床意义

为探讨电视腹腔镜诊治盆腔小包块的优越性,对39例单侧、直径＜5 cm的盆腔小包块患者进行分析.根据病理诊断,39例中有6例(15.4%)为非赘生性肿瘤,13例(33.3%)为赘生性肿瘤,10例(25.6%)为子宫内膜异位症(endometriosis,EMT),10例(25.6%)为盆腔炎性包块,并在电视腹腔镜下进行囊肿剥除、附件切除或分离粘连等手术.电视腹腔镜诊治直径＜5 cm的盆腔包块,迅速确诊,同时进行治疗,减少不必要的检查和等待,有效地提高了医疗质量.

作者：沈健萍；梁毅姝；孙荣生；黄晓兵刊期： 2003年第03期
外伤性尿道狭窄误诊1例

患者,男,62岁.因进行性排尿困难10年,急性尿潴留1 d入院.患者10年前始现排尿踌躇、尿线变细及尿程变短等症状,诊断为前列腺增生症.此后上述症状逐渐加重,外院久治未愈.出现急性尿潴留来我院求治,查体:下腹膨隆,膀胱明显充盈,叩诊呈浊音;肛门指诊:前列腺如鸡蛋大小,质中,表面光滑,中央沟轻度变浅;B超提示前列腺增生.

作者：王育焕刊期： 2003年第03期
超声评价早期心功能不全的探讨

应用PFR、NPFR检测结果评价早期心功能不全.将正常人、高血压并冠心病者(X线、心电图有改变)分为两组,将两组所测PFR、NPFR的结果进行统计学处理.结果两组有明显差异(P＜0.01).PFR、NPFR是检测早期心功能不全的简便易行无创的客观指标.

作者：孙绮芬刊期： 2003年第03期