方德恩；吴琼珠；任柳青
患者,女,59岁.因活动后心悸、气促四十余年,反复咳嗽、咳痰、咯血三年余,来我院就诊,诊断为右下肺癌、风湿性心脏病.3年前因咳嗽,痰中带血,外院行肺穿刺病理检查示:高分化鳞状细胞癌;因同时患有风湿性心脏病、心功能不全,未行手术治疗.查体:体温36.9℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压18/11 kPa,全身浅表淋巴结不肿大,两肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音.
作者：冯文静；涂频；张佃乾；乐美兆 刊期： 2003年第03期
患者,男,21岁,未婚.因输注青霉素钠盐后出现胸闷、呼吸困难、肢体抽搐10 min入院.患者颈部皮下脂肪瘤术后,行青霉素皮试(-),予以生理盐水250 ml+青霉素钠240万U静脉滴注.
作者：李建明 刊期： 2003年第03期
对11例混合牙列期患儿的牙瘤进行外科手术摘除,术中须完整摘除牙瘤,术后送病理检查.通过手术,导萌了恒牙.后经正畸科牵引治疗,恒牙萌出位置正常,疗效满意.
作者：陈斌；万永明；黄兰柱 刊期： 2003年第03期
目的:研究霉酚酸酯(MMF)治疗膜性肾病型原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法:27例原发性肾病综合征患者经肾活检确诊膜性肾病,单用激素治疗无效或复发.分2组分别予MMF联用糖皮质激素治疗(治疗组),或环磷酰胺(CTX)联用糖皮质激素治疗(对照组).MMF初始剂量1.0～1.5g/d,3个月后减量至0.75～1.0g/d,6个月后减至0 5～0 75g/d,疗程至少6个月,同时口服强的松15～60 mg/d,12个月时判断疗效.结果:治疗组治疗前后尿蛋白定量减少(P＜0.001)血清白蛋白上升(P＜0.01).不良反应1例消化道症状,1例带状疱疹,不需停止用药.治疗组有效率80.0%,对照组37.5%,组间差异显著(P＜0.05).对照组1例因白细胞减少中止治疗.2例重复肾活检无明显改变.结论:MMF联合糖皮质激素治疗对膜性肾病型原发性肾病综合征有效,有效率高于环磷酰胺联用糖皮质激素,不良反应可以耐受.
作者：陈东；刘辉 刊期： 2003年第03期
转变教育思想,更新教育观念,是进行教学改革的前提.几年来,通过优化课程体系、加强师资队伍建设、改进教学方法及教学手段,显著提高了教学质量.学生综合素质好,深受基层部队欢迎.
作者：方德恩；吴琼珠；任柳青 刊期： 2003年第03期
传染性非典型肺炎(非典)的流行给我国人民的身心健康带来了巨大的危害,给社会主义的建设带来较大的影响.然而,任何事物都有其两面性,非典之战已持续数月,初战结果令人鼓舞,教训也十分深刻.切腹之痛,才能痛定思痛、居安思危.怎样进一步完善我国卫生体制改革和改变传统卫生观念,是当前亟须解决的重要课题.
作者：陶月玉；郭晓东；徐正超；张红英；庄永忠；朱林杰；钱介荣 刊期： 2003年第03期
肝脓肿是一种严重的感染性病变,在实施超声诊断时,尤其应重视与其他肝脏囊性病变相鉴别.本文16例肝脓肿的超声诊断均经临床和病理诊断证实.
作者：颜明；刘勇 刊期： 2003年第03期
为适应现代医学教学模式的需要,在组织学的教学过程中,立足本学科的教学特点,创新教学手段与方法,改革考试内容与模式.在向学生传授知识、认识知识的同时,将素质教育贯穿于教学全过程,并取得了较好的教学效果.
作者：陈竺；李俊祯；陶发胜；曹蒙；李高明；何跃辉；刘志明 刊期： 2003年第03期
患者,男,67岁,因神志不清、躁动不安伴全身大汗急诊入院.查体:T 36℃,P 100次/min,BP 19/8 kPa,呼吸不畅(抑制),双肺呼吸音粗,律不齐,可闻早博,GLU 0.9 mmol/L.诊断:低血糖昏迷.治疗及病情经过:立即给予50%葡萄糖20 ml快速静推及静滴5%葡萄糖500ml加呼吸兴奋剂(静脉双通道)、开放气道及吸氧4～6 L/min等对症处置,20min后患者神志清晰,答话切题,一切暂时恢复正常.30 min后GLU 4.6 mmol/L,患者自述头晕、无力,BUN 9 077 mmol/L,Cr正常.
作者：陈宏；颜明；蒋玉萍；曹国强 刊期： 2003年第03期
目的:建立去羧氯雷他定片的含量测定方法,为药品质量控制提供依据.方法:采用反相高效液相包谱法,Dikma ODS C18包谱柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(50 mmol/L NaH2P04溶液,磷酸调节至pH 3.0)(33:67),流速1 ml/min,检测波长为275 nm.结果:片剂分析测定无干扰,去羧氯雷他定在5.01～40.06μg/ml范围内线性关系好,平均回收率99.67%;重复性实验的CV为0.82%;日间精密度CV为0.84%.结论:此法专属性强,结果准确,重现性好,适用于去羧氯雷他定片的含量测定.
作者：谢啸风；丁黎 刊期： 2003年第03期
应用PFR、NPFR检测结果评价早期心功能不全.将正常人、高血压并冠心病者(X线、心电图有改变)分为两组,将两组所测PFR、NPFR的结果进行统计学处理.结果两组有明显差异(P＜0.01).PFR、NPFR是检测早期心功能不全的简便易行无创的客观指标.
作者：孙绮芬 刊期： 2003年第03期
随着护理学的发展和人类对自我保健意识的增强,护理学的研究任务已从注重恢复人体正常功能的护理活动,转向以满足人的健康需要为目标的保健和教育活动.由于这一转变,健康教育已成为护理工作的重要内容之一.在外科护理学教学过程中作者注重护生健康教育能力的培养,效果较好.
作者：周军；张翠岚；邹晓枫；任柳青 刊期： 2003年第03期
观察外伤性蛛网膜下腔出血患者早期行腰大池置管持续脑脊液外引流的治疗效果.外伤性蛛网膜下腔出血患者42例随机分为两组,治疗组22例早期行腰大池脑脊液持续外引流,对照组20例每天行腰穿术放脑脊液.对两组治疗后病情恢复进行比较观察.腰大池持续脑脊液外引流后患者的意识恢复、颅内高压控制、脑脊液转清、头痛缓解均比对照组明显;治疗时间缩短,减少了脑积水等并发症.腰大池持续脑脊液外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗,具有疗效满意、操作简单、易于推广的特点.
作者：何三军；张小鹏 刊期： 2003年第03期
探讨肝硬化患者胆囊结石发病的相关因素.观察258例肝硬化患者胆囊结石发病情况并结合临床有关资料进行分析,与308例无肝病常规体检者对照,发现其患病率明显高于对照组,且失代偿期患病率高于代偿期.肝硬化患者是胆囊结石的高发人群,其发病率与肝功能失代偿等因素相关.
作者：贾宇新；王志棣；许林寿 刊期： 2003年第03期
目的:探讨听性脑干反应(ABR)和40 Hz听觉相关电位(40Hz AERP)测试的相关性及对聋儿听力评估的重要性.方法:对401例6岁以下聋儿行ABR和40Hz AERP测试并比较.结果:ABR测试无反应者为589耳(73.4%),40 Hz AERP测试无反应者为311耳(19.4%),前者明显高于后者(P＜0.01).两种测试中有残余听力的耳数随阈值的升高,检出率亦升高.结论:ABR测试只反映高频听阈,无反应率高,而40 Hz AERP可显示低、中频的听阈,无反应率低.两种测试应同时进行.可全面了解聋儿的听力损失情况.同时因聋儿多为重度聋,更应及早选配助听器.
作者：梁晨；徐廷贵 刊期： 2003年第03期
腹腔镜成为诊治不孕症的一种手段.在镜下可以早期快速病因诊断,提高并修正常规检查方法对不孕症的诊断率,同时可行各种原因不孕症的矫治手术,在提高术后不孕症受孕率的同时,更以其微创性而具有普通诊治方法无法比拟的优点.
作者：梁毅姝；李秀玲；周定杰 刊期： 2003年第03期
目的:观察实验性颅脑伤大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的动态变化,探讨SOD和MDA在颅脑伤病理损伤机制中的作用.方法:采用自由落体致伤方法制备大鼠颅脑伤模型(模型组),并以正常大鼠作对照(对照组),分别于造模后3、5和7 d处死动物取脑,测定海马和皮质中SOD活力和MDA含量.结果:模型组大鼠海马SOD活力在3个时间点均显著低于对照组,而MDA含量均显著高于对照组;模型组大鼠皮质SOD活力在造模后3、5 d时显著低于对照组,而MDA含量则显著高于对照组,到7 d时二者与对照组均无明显差异.结论:大鼠颅脑伤时脑组织SOD活力显著降低,而MDA含量则显著增高,提示SOD和MDA可能参与颅脑伤病理损伤机制并在其中发挥重要作用.
作者：苏志达；刘平；张留宝；陈泳宏；盛春宁；骆云；顾云 刊期： 2003年第03期
患者,男,62岁.因上腹胀伴黑便近1个月、疼痛20 d入院.患者1个月前无诱因出现上腹胀,持续性、渐加重,同期伴黑便,2～3次/d、150g/次,无呕血.外院钡餐及胃镜均示胃溃疡,病理诊断为浅表性胃炎.起病后食欲稍减退,体重稍减轻.平素体健.嗜烟20年,1包/d,嗜酒18年,每天饮白酒约2两.家族中无类似病史和遗传病史.
作者：王盛根；王寿九；吴楠；潘桂红；焦霞 刊期： 2003年第03期
探讨糖尿病患者剖胸术后切口裂开的护理,分析1996年8月至2002年1月糖尿病患者剖胸术后切口裂开20例的资料,作音认为,术前控制血糖、做好心理护理,术后做好呼吸道及切口的护理,监控血糖、电解质及酸碱平衡,改善机体的营养状况,是糖尿病患者剖胸术后切口裂开护理的关键.
作者：李爱霞；王小芳；崔婷 刊期： 2003年第03期
生理学属医学的基础课程,具有理论性较强、授课内容抽象的特点.在生理学教学中,将理论知识与日常生活和临床疾病合理地联系起来,联系熟悉的事例,提高学生的学习兴趣和学习主动性;理论联系实际,提高学生基本知识的应用能力;改善学习方法,提高学生理解知识的能力;加强基础理论知识的学习,培养学生学习临床知识的意识;注重教师的指导作用,实施多样性的教学方法,取得了好的教学效果.
作者：薛龙增；杨溢秦；马敏；李召峰；刘志勇 刊期： 2003年第03期
南京军医学院学报杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学南京军医学院
