谢啸风;丁黎
目的:研究霉酚酸酯(MMF)治疗膜性肾病型原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法:27例原发性肾病综合征患者经肾活检确诊膜性肾病,单用激素治疗无效或复发.分2组分别予MMF联用糖皮质激素治疗(治疗组),或环磷酰胺(CTX)联用糖皮质激素治疗(对照组).MMF初始剂量1.0~1.5g/d,3个月后减量至0.75~1.0g/d,6个月后减至0 5~0 75g/d,疗程至少6个月,同时口服强的松15~60 mg/d,12个月时判断疗效.结果:治疗组治疗前后尿蛋白定量减少(P<0.001)血清白蛋白上升(P<0.01).不良反应1例消化道症状,1例带状疱疹,不需停止用药.治疗组有效率80.0%,对照组37.5%,组间差异显著(P<0.05).对照组1例因白细胞减少中止治疗.2例重复肾活检无明显改变.结论:MMF联合糖皮质激素治疗对膜性肾病型原发性肾病综合征有效,有效率高于环磷酰胺联用糖皮质激素,不良反应可以耐受.
作者:陈东;刘辉 刊期: 2003年第03期
格列卫属于酪氨酸激酶抑制剂,是针对肿瘤生成机制的分子靶向抗肿瘤新药,对α干扰素耐药或治疗失败的各期慢性粒细胞白血病均可取得明显疗效,对异基因骨髓移植后复发患者亦能控制病情进展,治疗初发患者取得的疗效明显优于其他药物,增加剂量可部分克服耐药情况;同时,该药有治疗其他肿瘤的潜在价值.
作者:王建宁;凌斌勋;张红英;陈宏志 刊期: 2003年第03期
目的:探讨内毒素对SD幼鼠肝细胞一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)和细胞色素氧化酶(Cytochrome oxidase.CcO)的影响.方法:用组织化学方法观察在内毒素刺激后,SD幼鼠肝细胞NOS和CcO反应产物分布和活性变化.结果:内毒素刺激6 h,肝细胞内NOS活性强,内毒素刺激后1~3 h,CcO活性呈现逐渐减弱趋势.内毒素刺激6 h,CeO活性明显减弱.结论:内毒素可刺激肝细胞NOS活性增强,表明肝细胞内NOS属于诱导性NOS(iNOS);同时内毒素也可间接使肝细胞CcO活性减弱.
作者:孙克娅;张留宝;刘平;陈泳宏;苏志达;盛春宁;骆云;贺之义;胡冰 刊期: 2003年第03期
转变教育思想,更新教育观念,是进行教学改革的前提.几年来,通过优化课程体系、加强师资队伍建设、改进教学方法及教学手段,显著提高了教学质量.学生综合素质好,深受基层部队欢迎.
作者:方德恩;吴琼珠;任柳青 刊期: 2003年第03期
探讨血浆脂蛋白含量与AC-920 EO+血细胞分析仪血常规测定值的关系.采用定量加入外源性人源血浆脂蛋白,观测其对AC-920 EO+血细胞分析仪血常规测定红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)计数及血红蛋白(HGB)含量测定的影响.血浆脂蛋白含量超过一定浓度(TG>6.45 mmol/L)则影响WBC、PLT和HGB的测定,但对RBC的测定无影响.AC-920 EO+血细胞分析仪测定高血脂血常规标本时测定值有一定误差,可经稀释校正.
作者:崔征;宋明辉;曾媛 刊期: 2003年第03期
患者,男,62岁.因上腹胀伴黑便近1个月、疼痛20 d入院.患者1个月前无诱因出现上腹胀,持续性、渐加重,同期伴黑便,2~3次/d、150g/次,无呕血.外院钡餐及胃镜均示胃溃疡,病理诊断为浅表性胃炎.起病后食欲稍减退,体重稍减轻.平素体健.嗜烟20年,1包/d,嗜酒18年,每天饮白酒约2两.家族中无类似病史和遗传病史.
作者:王盛根;王寿九;吴楠;潘桂红;焦霞 刊期: 2003年第03期
患者,男,21岁.因恶心、呕吐,神志不清10 h由家人送来医院.患者入院时神志不清,呕吐剧烈,呕吐物为胃内容物,呼吸急促,烦躁不安,伴腹泻.既往体健,否认有心脏及肝肾疾病病史.
作者:李永华 刊期: 2003年第03期
目的:探讨听性脑干反应(ABR)和40 Hz听觉相关电位(40Hz AERP)测试的相关性及对聋儿听力评估的重要性.方法:对401例6岁以下聋儿行ABR和40Hz AERP测试并比较.结果:ABR测试无反应者为589耳(73.4%),40 Hz AERP测试无反应者为311耳(19.4%),前者明显高于后者(P<0.01).两种测试中有残余听力的耳数随阈值的升高,检出率亦升高.结论:ABR测试只反映高频听阈,无反应率高,而40 Hz AERP可显示低、中频的听阈,无反应率低.两种测试应同时进行.可全面了解聋儿的听力损失情况.同时因聋儿多为重度聋,更应及早选配助听器.
作者:梁晨;徐廷贵 刊期: 2003年第03期
患者,女,59岁.因活动后心悸、气促四十余年,反复咳嗽、咳痰、咯血三年余,来我院就诊,诊断为右下肺癌、风湿性心脏病.3年前因咳嗽,痰中带血,外院行肺穿刺病理检查示:高分化鳞状细胞癌;因同时患有风湿性心脏病、心功能不全,未行手术治疗.查体:体温36.9℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压18/11 kPa,全身浅表淋巴结不肿大,两肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音.
作者:冯文静;涂频;张佃乾;乐美兆 刊期: 2003年第03期
探讨肝硬化患者胆囊结石发病的相关因素.观察258例肝硬化患者胆囊结石发病情况并结合临床有关资料进行分析,与308例无肝病常规体检者对照,发现其患病率明显高于对照组,且失代偿期患病率高于代偿期.肝硬化患者是胆囊结石的高发人群,其发病率与肝功能失代偿等因素相关.
作者:贾宇新;王志棣;许林寿 刊期: 2003年第03期
应用PFR、NPFR检测结果评价早期心功能不全.将正常人、高血压并冠心病者(X线、心电图有改变)分为两组,将两组所测PFR、NPFR的结果进行统计学处理.结果两组有明显差异(P<0.01).PFR、NPFR是检测早期心功能不全的简便易行无创的客观指标.
作者:孙绮芬 刊期: 2003年第03期
创新教学方法是提高教学质量的有效手段.但在改进教学方法的过程中必须澄清一些误区,教学法问题首先是态度问题,教学过程中合理地使用反馈、悬念等教学手段,把讲授式教学法与启发式、批判式教学法综合运用,才能有效地提高教学质量.
作者:陆克富;戚晓红;王福美 刊期: 2003年第03期
生物化学实验课主要是培养学员的动手动脑能力、基本操作技能和分析解决问题的能力,是把理论知识贯穿到实践中,使理论知识与实践相结合,并根据生物化学学科的发展实际,适时引进新的实验内容和生物化学新技术、新方法,以增加学员的感性认识,提高实验教学效果.
作者:薛安;胡学芳;徐爱莲;李新岗;祁铁流 刊期: 2003年第03期
患者,男,62岁.因进行性排尿困难10年,急性尿潴留1 d入院.患者10年前始现排尿踌躇、尿线变细及尿程变短等症状,诊断为前列腺增生症.此后上述症状逐渐加重,外院久治未愈.出现急性尿潴留来我院求治,查体:下腹膨隆,膀胱明显充盈,叩诊呈浊音;肛门指诊:前列腺如鸡蛋大小,质中,表面光滑,中央沟轻度变浅;B超提示前列腺增生.
作者:王育焕 刊期: 2003年第03期
患者,男,67岁,因神志不清、躁动不安伴全身大汗急诊入院.查体:T 36℃,P 100次/min,BP 19/8 kPa,呼吸不畅(抑制),双肺呼吸音粗,律不齐,可闻早博,GLU 0.9 mmol/L.诊断:低血糖昏迷.治疗及病情经过:立即给予50%葡萄糖20 ml快速静推及静滴5%葡萄糖500ml加呼吸兴奋剂(静脉双通道)、开放气道及吸氧4~6 L/min等对症处置,20min后患者神志清晰,答话切题,一切暂时恢复正常.30 min后GLU 4.6 mmol/L,患者自述头晕、无力,BUN 9 077 mmol/L,Cr正常.
作者:陈宏;颜明;蒋玉萍;曹国强 刊期: 2003年第03期
在舰艇上实施手术时,由于舰艇产生摇摆,舰艇军医不能站位进行手术操作,通常采用坐位进行.中国舰艇目前还未装备专供手术用的手术座椅,使用的只是普通的圆形螺旋升降凳子;另外,因舰艇结构不能随意改变,手术座椅不宜固定于甲板上.舰用手术椅,不仅大大地缩短手术时间,降低手术难度,更能使军医在舰艇产生摇摆达30°时,确保手术的顺利实施.该手术椅4个椅腿利用线圈产生的磁场与舰艇甲板固定,并可在40~80 cm高的范围内自由调节,椅面可向椅背方向折叠,便于搬运与存放.此座椅稳定性高、牢固结实、具有一定的抗摇摆等特点.
作者:沈建恩;王小峰;杨月珍;陈勇军;刘汾;章国松 刊期: 2003年第03期
为探讨电视腹腔镜诊治盆腔小包块的优越性,对39例单侧、直径<5 cm的盆腔小包块患者进行分析.根据病理诊断,39例中有6例(15.4%)为非赘生性肿瘤,13例(33.3%)为赘生性肿瘤,10例(25.6%)为子宫内膜异位症(endometriosis,EMT),10例(25.6%)为盆腔炎性包块,并在电视腹腔镜下进行囊肿剥除、附件切除或分离粘连等手术.电视腹腔镜诊治直径<5 cm的盆腔包块,迅速确诊,同时进行治疗,减少不必要的检查和等待,有效地提高了医疗质量.
作者:沈健萍;梁毅姝;孙荣生;黄晓兵 刊期: 2003年第03期
观察外伤性蛛网膜下腔出血患者早期行腰大池置管持续脑脊液外引流的治疗效果.外伤性蛛网膜下腔出血患者42例随机分为两组,治疗组22例早期行腰大池脑脊液持续外引流,对照组20例每天行腰穿术放脑脊液.对两组治疗后病情恢复进行比较观察.腰大池持续脑脊液外引流后患者的意识恢复、颅内高压控制、脑脊液转清、头痛缓解均比对照组明显;治疗时间缩短,减少了脑积水等并发症.腰大池持续脑脊液外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗,具有疗效满意、操作简单、易于推广的特点.
作者:何三军;张小鹏 刊期: 2003年第03期
评价尿激酶(UK)静脉溶栓治疗再发性急性心肌梗死的疗效.对19例再发性急性心肌梗死进行UK溶栓治疗.随着时间的延长,血管再通率逐渐下降,病死率及出血率均高于首次溶栓.再发性急性心肌梗死患者经UK溶栓治疗的血管再通率与首次溶栓效果相一致.
作者:史雷忠;吴正平 刊期: 2003年第03期
目的:采用高效液相色谱法(HPLC)测定无极膏中丙酸倍氯米松的含量.方法:色谱柱为Hypersil ODS2(150 mm×4.6 mm.5μm),流动相为甲醇-水(70:30),流速为1.0 ml/min,检测波长为240 nm.结果:丙酸倍氯米松在5.94~13.86μgml范围内与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为A=29 747.475C-1 300(r=0.999 9),平均回收率为99.87%.CV为0.665%.结论:本法简便、快速、准确,重现性好,可作为无极膏中丙酸倍氯米松的含量测定标准.
作者:刘卫卫;吴琼珠;戴永健;吴立云 刊期: 2003年第03期